热球子宫内膜去除术治疗月经过多疗效观察

目的观察热球子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效。方法采用宫腔镜热球子宫内膜去除术治疗月经过多86例。结果术后随访36个月,1例失访,其余85例中80例有效（94．1％）。本组术后均未发生子宫穿孔、邻近组织热损伤及严重感染,仅4例发生术后低热,15例术后有不同程度子宫收缩样疼痛。结论宫腔镜热球子宫内膜去除术治疗月经过多疗效满意。     

子宫内膜去除术研究进展

对于药物和刮宫治疗失败的异常子宫出血者 ,若患者无生育要求 ,子宫切除为其主要治疗方法。近十几年来问世的子宫内膜去除技术 (endom etrial ablation technique)使许多患者治愈了子宫出血 ,同时亦能避免子宫切除。在内膜去除的多种方法中 ,当属钕钇铝石榴石 (Nd:YAG)激光汽化子宫内膜和宫腔镜下电凝子宫内膜应用最早 ,近年来出现的循环热水球囊法、微波法、腔内射频法、冷冻及光动力法等治疗良性子宫出血性疾病亦效果满意。以上各方法的优点是避免子宫切除 ,不影响卵巢内分泌功能。现将有关内膜去除术的指征、方法、治疗效果及影响因素…     

诺舒子宫内膜去除术与宫腔镜下子宫内膜电切术治疗异常子宫出血的疗效比较

目的比较诺舒子宫内膜去除术与宫腔镜下子宫内膜电切术治疗异常子宫出血(AUB)的有效性和安全性。方法选取2015-01~2017-01药物治疗无效的AUB患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用诺舒子宫内膜去除术治疗。对照组采用宫腔镜下子宫内膜电切术治疗。分别于术后1、3、6、12个月随访,比较两组的疗效及术后并发症发生率。结果两组术后月经量均明显减少或闭经,有效率和闭经率差异无统计学意义(P0.05)。研究组手术时间明显短于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05)。对于术中及术后并发症的发生情况,研究组均优于对照组,但只有电解质紊乱和术后1个月、3个月的腹痛发生情况差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗AUB中,诺舒子宫内膜去除术和传统的宫腔镜下子宫内膜电切术均有较好的疗效,但诺舒子宫内膜去除术的安全性优于子宫内膜电切术。     

诺舒与热球治疗月经过多的临床观察及护理

目的：比较诺舒与热球治疗月经过多的临床疗效并探讨其护理措施。方法将120例月经过多患者分为两组,60例患者采用诺舒子宫内膜切除系统进行治疗（诺舒组）,并采用常规护理。60例患者采用热球进行治疗（热球组）,同时采取有针对性的护理措施。收集两组临床随访资料并进行疗效分析。结果诺舒组手术时间、术后恢复时间短于热球组（P＜0.05）。术后阴道排液时间诺舒组长于热球组（P＜0.05）。诺舒组术后需用药止痛率较热球组低（ P＜0.05）。两组术后1、3、6、12个月的有效率差异无统计学意义（ P＞0.05）,术后1、3个月闭经率差异有统计学意义（P＜0.05）,术后6、12个月闭经率差异无统计学意义（P＞0.05）,无并发症发生。结论与热球治疗相比,诺舒治疗月经过多具有治疗时间短、不需预处理、手术操作方便、安全性高、术后恢复时间短等优点,特别适用于功能失调性子宫出血合并严重的内科疾病不宜手术的患者。术前应做好心理护理及健康教育,术后细致的观察及护理,可有效防止并发症的发生。     

子宫内膜去除术的现状与进展

功能失调性子宫出血是妇科常见病,发病率为20％～22％,传统治疗方法首选甾体类激素,有一定的疗效,但因为药物的副作用影响了其在临床的应用,只有10％接受药物治疗的患者仍继续接受药物治疗,而77％的患者改为外科手术治疗.子宫切除术尽管疗效确切,但手术创伤大、失去生育功能、对卵巢功能也有一定的影响.Goldrath等[1]在1981年首次报道了激光子宫内膜去除术有效控制了子宫出血,开创了微创手术治疗功血的先河.     

子宫内膜切除术治疗更年期月经过多患者的临床分析

目的 总结子宫内膜切除术治疗更年期月经过多的手术指征，手术方法。预后和体会。方法 100例更年期月经过多患者，经保守治疗无效。或同时合并粘膜下肌瘤（直径≤5cm)。应用连续灌流宫腔电切镜，行子宫内膜切除术，术后随访3个月至2年。结果 82例月经均有所改善，手术成功率88.2%。术后40例（48.7%)无月经，32例（39%）月经为点滴状，10例（12.2%)经血明显减少，术后远期合并症有异常出血3例。保守治疗治愈。宫腔积血1例，子宫肌腺病1例。结论 子宫内膜切除术可减少或停止月经，同时切除肌瘤，疗效较满意。     

诺舒阻抗控制子宫内膜去除术治疗肝病患者异常子宫出血的远期疗效

目的探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除术(NovaSure)治疗肝病患者异常子宫出血的远期疗效。方法回顾性分析2012年4月至2017年12月于北京佑安医院行NovaSure的120例肝病患者的临床资料及术后随访情况。结果术后随访1、2、3、4、5年,闭经率分别为75.92%、72.29%、75.47%、78.38%和75%,有效率分别为99.07%、95.18%、94.34%、94.59%和100%;总闭经率76.85%,总有效率93.51%,子宫切除率1.85%。年龄45岁组患者的术后闭经率显著高于年龄≤45岁组患者,宫腔深度6 cm组患者的术后无效率显著高于宫腔深度4~6 cm组患者(41.67%对3.12%),两组比较差异有显著统计学意义(P=0.00)。肝硬化及肝癌组的术后疗效与肝炎病毒携带组差异无统计学意义。结论 NovaSure治疗肝病患者异常子宫出血安全有效,年轻、宫腔深度大于6 cm是影响术后疗效的高危因素,远期效果满意。     

宫腔镜下不同术式治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的:探讨宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法:将86例子宫内膜息肉患者按照随机分为观察组和对照组,两组患者在宫腔镜下给予不同手术治疗方式。结果:观察组手术时间、术中吸液量、VAS评分等诊疗指标明显优于对照组;观察组术后1年的月经改善情况及子宫内膜厚度均优于对照组;两组12个月复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切除术能显著改善患者月经及子宫内膜厚度,降低术后复发率,在子宫内膜息肉治疗中具有重要的临床应用价值。     

TB型子宫内膜治疗仪治疗月经过多的临床应用概述

功能失调性子宫出血是一种妇科常见病.目前子宫内膜热治疗已成为一种新的治疗方法.第三代TB型子宫内膜治疗仪对功能失调性子宫出血治疗效果显著,并且安全、方便.该文对其治疗月经过多的临床应用作一概述.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效观察

目的 观察腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效.方法 130例卵巢子宫内膜异位症患者,随机分为对照组50例和治疗组80例.对照组采用传统开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜手术治疗.两组患者术后均口服孕三酮治疗,连续服用6个月.结果 两组手术均获成功.观察组术中出血量和住院时间均少于对照组(P均＜0.01).随访2 a,对照组完全缓解15例、部分缓解21例、复发14例、有效(完全缓解+部分缓解)率72％、复发率28％,对照组分别为20、44、16例、80％、20％,治疗组疗效明显优于对照组.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效确切.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的观察腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法将125例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为观察组65例和对照组60例,分别采用腹腔镜手术和传统开腹手术治疗。记录两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况,计算并比较有效率。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间分别为（71.5±10.0）min、（80.5±9.0）ml、（3.0±0.5）d,对照组分别为（72.0±9.5）min、（95.0±8.5）ml、（7.5±1.5）d,两组术中出血量和住院时间相比,P均〈0.05;两组并发症发生率分别为3.1%、6.7%（P〉0.05）;观察组显效率为69.2%,对照组为51.7%（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效满意,优于开腹手术,且安全性好。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症40例疗效观察

2003年12月-2006年10月,我们应用中西医结合方法治疗子宫内膜异位症（EMS）40例,效果满意。现报告如下。     

高频微波子宫内膜去除术治疗肝硬化异常子宫出血的安全性和有效性

目的探讨高频微波子宫内膜去除术治疗肝硬化患者异常子宫出血的安全性、有效性。方法选择2012年4月至2014年5月收治的26例肝硬化合并异常子宫出血患者,均实施高频微波子宫内膜去除术。结果 26例患者均成功完成手术,平均治疗时间(61.0±18.9)s;术中出血均15 mL;无并发症发生;术后肝硬化相关指标与术前相比,差异无统计学意义(P0.05);贫血、疲劳、烦躁与术前相比明显好转,生活质量明显提高,差异有统计学意义(P0.01)。术后1、3、6、12个月随访,治疗有效率为100%(26/26)、100%(21/21)、100%(19/19)和100(14/14);闭经率分别为88.5%(23/26)、95.2%(20/21)、100%(19/19)和92.9%(13/14);满意率分别为100%、100%、100%和92.31%。结论高频微波子宫内膜去除术用于治疗肝硬化患者异常子宫出血可以获得良好效果,安全性高。     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗月经过多66例临床分析

目的探讨诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统（NovaSure）治疗月经过多的有效性及安全性。方法对66例月经过多患者进行NovaSure治疗,术后1、3、6、12个月进行电话随访,观察其疗效及并发症。结果66例均顺利完成手术,术后1、3、6、12个月有效率分别为98．48％、98．08％、97．06％、100．00％,闭经率分别为43．94％、53．85％、55．88％、62．50％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。术中、术后无不良反应发生。结论NovaSure治疗月经过多疗效好而且稳定,安全性好,值得临床推广应用。     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症48例疗效观察

目的观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症（EMT）的疗效。方法将80例EMT患者随机分为中药组48例、西药组32例。中药组口服桂枝茯苓胶囊、西药组口服米非司酮片治疗,疗程均为3个月。比较两组治疗效果及血清子宫内膜抗体（EMAb）转阴率、CA125降低幅度。结果两组总有效率、EMAb转阴率、CA125降低幅度均无显著差异。结论桂枝茯苓胶囊治疗EMT效果确切,与米非司酮相当。     

米非司酮口服辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的 观察米非司酮口服辅助腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症（内异症）的疗效.方法 将160例内异症患者随机分为观察组和对照组,各80例.两组均于腹腔镜下进行手术治疗,观察组术后3 d开始服用米非司酮10 mg,1次/d,连续3个月.结果 观察组有效50例、基本有效20例,总有效率为87.5%;对照组有效30例、基本有效15例,总有效率为56.3%;两组总有效率相比,P＜0.01.结论 米非司酮口服辅助腹腔镜手术治疗内异症疗效好于单纯腹腔镜手术.     

中西医结合疗法预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察

目的观察中西医结合疗法预防子宫内膜异位症术后复发的疗效。方法选取我院2012年1月~2014年1月接收治的子宫内膜异位症患者120例作为研究对象,将其分为观察组与对照组,各60例。两组患者均行手术治疗,术后观察组患者给予西药孕三烯酮加中药治疗;对照组患者给予单纯西药孕三烯酮治疗。对比两组疗效及术后复发情况。结果观察组患者总有效率为100.0%,高于对照组的91.7%,差异有统计学意义(P0.05);术后18个月内,观察组患者复发1例(1.7%);对照组患者复发14例(23.3%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者采取手术加中西医结合治疗的疗效较好。中西医结合疗法对患者术后复发情况起到很好的预防作用。     

手术治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕97例疗效观察

目的观察手术治疗卵巢子宫内膜异位症合并不孕的疗效。方法对97例卵巢子宫内膜异位症合并不孕的患者进行开腹或腹腔镜手术治疗,术后47例加用孕三烯酮或诺雷德治疗。结果妊娠21例（21．6％）,原发性不孕和继发性不孕患者妊娠率分别为16．7％、27．9％,两者相比,P〈0．05;病理分期Ⅱ期患者术后妊娠率高于Ⅲ、Ⅳ期患者,P〈0．05;囊肿最大径线〈3cm者术后妊娠率高于≥3cm者,P〈0．01;单侧囊肿患者术后妊娠率高于双侧囊肿患者,P〈0．05。结论卵巢子宫内膜异位症合并不孕手术治疗有一定疗效,术后妊娠率与术前病理分期、不孕症类别、囊肿大小、是否双侧发病等因素有关。     

祛瘀解毒颗粒联合IVF-ET治疗子宫内膜异位症不孕疗效观察

将82例子宫内膜异位症（EM）不孕患者随机分为治疗组42例和对照组40例,两组均行外受精—胚胎移植,治疗组先行口服祛瘀解毒颗粒3个月。结果与对照组比较,治疗组卵丘颗粒细胞凋亡率明显降低,卵细胞质量、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率明显提高。认为祛瘀解毒颗粒辅助治疗可提高EM不孕患者的妊娠率,可能与其提高卵细胞质量、调节机体免疫功能有关。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤20例疗效观察

目的探讨介入治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法采用Seldinger技术对20例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术（UAE）,选用碘海醇＋明胶海绵颗粒5-10ml进行栓塞。术后行彩超观察肌瘤的大小及子宫血流改变情况。结果术后3个月临床症状明显缓解,经量减少16例,占80%,6个月痛经症状基本消失,B超见动脉血流图像消失。结论UAE治疗子宫肌瘤是一种操作简单,创伤小,并发症少,可保留子宫,疗效满意,恢复快,在妇产科疾病治疗中有广阔前景的微创术。