两种不同封管方法对植入式静脉输液港再通效果的研究

目的 探讨两种不同封管方法对植入式静脉输液港再通效果的影响.方法 将植入静脉输液港的80例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,各40例.观察组每天输液完毕和一个化疗周期结束拔除蝶翼针时,用20 ml生理盐水脉冲式冲管,再用5ml生理盐水正压封管;对照组每天输液完毕和一个化疗周期结束拔除蝶翼针时,用20 ml生理盐水脉冲式冲管,再用5 ml肝素钠生理盐水(50 U/ml)正压封管,比较两组患者连续输液期间和输液间歇期(一个化疗周期结束到下一个化疗周期开始)静脉输液港再通效果.结果 连续输液期间,生理盐水正压封管和肝素钠生理盐水(50 U/ml)正压封管,静脉输液港再通效果差异无显著意义(X2=0.109,P＞0.05);输液间歇期,静脉输液港再通效果差异有显著意义(X2＝16.851,P＜0.01).结论 使用静脉输液港,连续输液期间,每天输液完毕用20 ml生理盐水脉冲式冲管,再用5 ml生理盐水正压封管方法最佳;输液间歇期开始时,即一个化疗周期结束拔除蝶翼针时,用20 ml生理盐水脉冲式冲管后,再用5 ml肝素钠生理盐水(50 U/ml)正压封管方法最佳.既经济实惠,没有安全隐患,再通效果又好,值得推广应用.     

不同封管方法对植入式静脉输液港在乳腺癌中应用效果对比研究

目的探讨不同封管方法对植入式静脉输液港在乳腺癌中应用的导管堵塞率和并发症发生率。方法90例乳腺癌术后患者随机分为A、B、C组各30例,A组每次输液完毕及连续输液周期结束后拔除蝶翼针时均采用20mL生理盐水脉冲式冲管后以5mL生理盐水正压封管;B组每次输液完毕及连续输液周期结束后拔除蝶翼针时均采用20mL生理盐水脉冲式冲管后以5mL肝素钠和生理盐水（100U／L）正压封管;C组每次输液完毕时采用20mL生理盐水脉冲式冲管后以5mL生理盐水正压封管,每次输液周期结束后拔除蝶翼针时采用20mI。生理盐水脉冲式冲管后以5mL肝素钠和生理盐水（50U／L）正压封管。结果A组总导管堵塞率明显高于B组和C组（P〈0．05）,B组明显低于C组（P〈0．05）;3组在连续输液期间导管堵塞率差异无统计学意义（P〉0．05）;A组间歇期导管堵塞率明显高于B组和C组（P〈0．05）。B组出血率明显高于A组和c组（P〈0．05）。结论每次输液完毕时采用20mL生理盐水脉冲式冲管后以5mL生理盐水正压封管,每次输液周期结束后拔除蝶翼针时采用20mL生理盐水脉冲式冲管后以5mL肝素钠和生理盐水（50U／L）正压封管是最佳的植入式静脉输液港维护方式,可有效降低导管堵塞率和出血风险,且更为经济实惠。     

肿瘤患者应用静脉输液港两种封管方法效果观察

目的比较留置静脉输液港的肿瘤患者在化疗期间和化疗间期应用生理盐水封管和肝素液封管的再通效果,寻找不同时期最佳的封管方法。方法试验组15例在化疗期间和化疗间期均用生理盐水20ml脉冲式静推再用50U/ml肝素液5ml封管;对照组15例在化疗期间和化疗间期均用生理盐水20ml脉冲式静推再用生理盐水5ml封管,观察两组输液港再通效果。结果在化疗期间肝素液封营和生理盐水封管效果差异无统计学意义(P>0.05),在化疗间期肝素液封管和生理盐水封管效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论在化疗期间输液间隔时间在24 h以内的选用生理盐水20ml脉冲式静推再用生理盐水5ml封管方法最佳,在化疗间期选用生理盐水20ml脉冲式静推再用50U/ml肝素液5ml封管方法最佳。     

静脉留置针正压封管方法的改良

目的：比较两种不同的静脉留置针正压封管方法的优劣。方法将100例使用BD静脉留置针的患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用美国BD公司静脉留置针培训的封管方法进行脉冲方式带液拔针正压封管;观察组采用改良的静脉留置针封管方法进行脉冲方式推注肝素钠封管液快速直接推注正压封管。比较两组的操作时间、封管成功率、护士对2种操作方法的满意度、静脉留置针留置时间、堵管率及静脉炎的发生率。结果两组封管时间、封管成功率、静脉留置针留置时间及护士满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组封管后堵管率及静脉炎的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论改良后的静脉留置针正压封管方法易于掌握,简单易行,护士满意度高,同时可缩短操作时间,提高封管成功率,延长静脉留置针的留置时间。     

碳酸氢钠联合肝素钠封管对深静脉导管堵管的影响

目的:探讨碳酸氢钠联合肝素钠封管预防深静脉导管堵管的临床效果。方法:选择2014年1月~2015年6月我科收治的200例重症患者,随机等分成试验组和对照组,试验组用5%碳酸氢钠250 ml+肝素钠6250 U,每次抽取10 ml封管液,每6 h脉冲式正压封管1次;对照组用生理盐水250 ml+肝素钠6250 U,每次抽取10 ml封管液,每6 h脉冲式正压封管1次,观察两组患者深静脉导管的留置时间、堵管情况。结果:试验组深静脉导管的留置时间长于对照组,堵管情况低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:碳酸氢钠联合肝素钠进行深静脉封管,可以有效延长深静脉导管的留置天数,降低深静脉导管的堵管率。     

三种封管液对肝硬化患者颈内静脉留置针封管效果的影响

目的:探讨肝硬化患者在静脉留置针期间使用三种不同封管液后的再通效果及对机体的影响。方法:将45例肝硬化行颈内静脉留置针患者随机分为A、B、C三组各15例,A组采用生理盐水20 ml脉冲加正压封管,B组采用生理盐水10 ml脉冲冲管后用125 U/ml的肝素液2 ml正压封管,C组采用生理盐水10 ml脉冲冲管后用2 500 U/ml的肝素液2 ml正压封管,观察比较三组封管方法的堵管率,B、C两组患者在置管前及置管后5 d进行凝血功能测定并比较。结果:A、B两组堵管率比较差异有统计学意义(χ2=41.5,P<0.05),B、C两组堵管率比较差异无统计学意义(χ2=2.75,P>0.05);B、C两组置管前后凝血功能差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用生理盐水10 ml脉冲封管后再用125 U/ml稀释肝素2 ml正压封管用于肝硬化患者颈内静脉置管安全有效,且能达到最佳保留时间。     

不同剂量肝素封管液对老年浅静脉留置效果的影响研究

目的 探讨不同剂量肝索封管液在老年浅静脉置管的临床应用.方法 将400例使用浅静脉留置针的老年患者随机分为4组.每组100例,观察组采用肝素稀释液50 ml(含肝素6.25 U/m1)封管,对照组分别采用肝素稀释液(含肝素钠62.5 U/ml)10 ml、5 ml、2 ml封管.结果 4种封管方法置管前、拔针后24 h PT、APTT、Fbg结果与正常对照无明显差异,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);4种方法日平均输液最大流速比较差异有统计学意义(F=8.97,P<0.001).观察组明显优于对照组;4种肝素封管液封管维持时间18～19 h,再通率100%,组间比较差异无统计学意义;观察组静脉炎发生例数明显少于对照组(Hc=11.10,P<0.025).结论 50 ml肝素封管液(含肝素钠6.25 U/ml)更适合无肝素使用禁忌的老年患者使用.     

2种封管液对应用止血药物患者静脉留置针留置效果探讨

目的探讨口腔术后应用止血药的患者采用不同肝素封管液封管对静脉留置针留置时间的影响.方法将200例术后留置周围静脉留置针的患者随机分为实验组与对照组,实验组输液结束时以20AxaIU/ml低分子肝素钠稀释液0.5ml封管1次,对照组输液结束时以62.5U/ml肝素钠稀释液2～3ml封管1次.观察留置时间与堵管率.结果实验组留置针留置时间明显长于对照组,p=0.000;堵管率明显低于对照组,p＜0.05,差异均具有显著性意义.结论低分子肝素钠封管液封管可有效延长术后留置针的留置时间.     

不同时间间隔对植入式输液港封管效果的影响

目的：探讨4周和8周对植入式输液港封管的效果,确定最佳的封管时间。方法选取我科2008年1月至2012年8月收治的肿瘤患者120例,随机分为对照组和实验组各60例,实验组选择8周冲管、封管植入式输液港,对照组按常规4周冲管、封管,封管方法是用10 ml以上注射器,10 ml生理盐水脉冲式冲管,5~10 ml肝素盐水封管。肝素盐水配置方法是1.6 ml肝素加入生理盐水100 ml中,配成200单位浓度的肝素盐水。比较两组输液港堵管发生率。结果从患者的封管冲管维护中堵管结果可以看出,两组的堵管发生率中,实验组为1.58%,对照组为0.94%,两组相比没有显著差异,差异无统计学意义( P>0.05)。并且两组中发生堵管的频次均较少,均在可接受范围。结论植入式输液港4周和8周冲管、封管堵管发生率无差别,但是8周封管对于患者来讲更加具有经济、实惠、方便的优点。     

不同置管方式与导管维护对早产儿PICC置管的影响

目的:探讨不同置管方式与导管维护对早产儿PICC置管的影响。方法:将行PICC置管的72例早产儿随机分为观察组和对照组各36例,对照组测量长度从穿刺点沿静脉走行至右胸锁关节再向下至第3肋间隙,每6 h使用1 U/ml的肝素盐水脉冲式冲管一次,每日输液完毕使用1 U/ml的肝素盐水正压封管;观察组从穿刺点沿静脉走行至右胸锁关节,置管后每6 h使用无菌生理盐水脉冲式冲管一次,每日输液完毕使用1 U/ml的肝素盐水正压封管。比较两组效果。结果:观察组PICC置入深度均符合要求,导管尖端位于上腔静脉(X射线下T4-8),出现1例堵管;对照组置入过深9例,进入右心房(X射线下T9-10),出现9例堵管。两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:对于早产儿PICC置管测量长度从穿刺点沿静脉走行至右胸锁关节,每6 h使用灭菌生理盐水脉冲式冲管1次,每日封管时使用1 U/ml的肝素盐水正压封管,每周更换1次透明敷料。     

静脉留置针封管液应用及封管技术研究

静脉留置针又称套管针,现已在临床中特别是ICU中广泛应用。但多因封管不当而致堵管,被迫终止留置。因此,为降低堵管率,延长留置时间,近年来临床各科护理人员对留置针封管技术及封管液选择进行了大量研究。现报告如下。1封管液的选择1.1传统封管液传统的静脉留置针封管液为20 U/ml肝素钠液或0.4%枸橼酸钠液。但对于不宜使用肝素钠或有出血倾向的患者,则限制了留置针的使用。梁燕等报道,可用生理盐水取代肝素钠封管,其效果也较好。由于接受静脉留置针的多为重症、术后、肿瘤等患者,输液时间长,用生理盐水取     

儿童中心静脉导管封管技术的临床研究

目的:探讨应用中心静脉导管患儿的最佳封管方法,降低不适宜封管方法对患儿病情造成的不良影响,减少反复静脉穿刺对患儿造成的痛苦。方法:通过统计156例患儿采用不同封管液及封管方法导致的堵管率,找出适合患儿中心静脉导管的最佳封管方法。结果:患儿中心静脉导管封管时生理盐水与1 U/ml肝素钠盐水、等渗溶液封管效果无差异(P>0.05);使用脉冲式正压封管方法优于等压封管(P<0.01)。结论:生理盐水可以代替1 U/ml肝素钠盐水作为儿童中心静脉导管的封管液;采用脉冲式正压封管,可降低患儿使用中心静脉导管造成的不良影响,减少并发症的发生。     

两种封管液对新生儿静脉留置针留置效果的影响

目的比较两种封管液对新生儿静脉留置针留置效果的影响。方法将100例应用静脉留置针输液的新生儿随机分为观察组和对照组各50例。观察组用0．9％生理盐水作封管液，对照组用肝素钠盐水（含肝素钠10U／ml）作封管液。结果观察组与对照组的静脉炎发生率、留置管的阻塞率、静脉留置针留置时间比较，均P〉0．05，差异无统计学意义。结论生理盐水能维持细胞外液容量及渗透压，符合生理要求，可代替肝素盐水封管。     

脑梗死患者浅静脉留置针两种封管方法的比较

目的:比较老年脑梗死患者浅静脉留置针生理盐水封管和肝素钠封管的效果。方法:将136例老年脑梗死患者随机分成生理盐水封管组及肝素钠封管组,每组68例,两组分别在浅静脉留置针输液完毕时采用生理盐水或肝素钠(50 U/mL)封管,比较两组患者浅静脉留置针阻管发生率及阻管发生时间。结果:生理盐水封管组浅静脉留置针阻管发生率为22.1%,而肝素钠封管组为7.4%,后者显著少于前者(P<0.05)。浅静脉留置针阻管发生时间生理盐水封管组为(2.96±0.913)d,而肝素钠封管组为(6.00±0.791)d,后者阻管发生时间显著长于前者(P<0.001)。结论:老年脑梗死患者浅静脉留置针肝素钠封管优于生理盐水封管。     

静脉留置针肝素钠封管液对预防静脉血栓形成的影响

目的 探讨静脉留置针肝素钠封管液与0.9％氯化钠注射液封管液对预防静脉血栓形成的影响.方法 将40例患者按入院的先后顺序分为2组：观察组和对照组,每组20例.观察组采用肝素钠稀释液（含肝素钠25 U·mL-1）进行脉冲式正压封管,对照组采用0.9％氯化钠注射液进行脉冲式正压封管.观察2组静脉血栓形成的情况.结果 观察组有血栓形成发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 对肾病综合征患者采用肝素钠封管液封管效果较好.     

脑卒中患者静脉留置针封管方法的探讨

目的观察BD福徕喜预充式导管冲洗器用于脑卒中患者静脉留置针的效果。方法对我科2011年4～6月的104例静脉留置针患者使用导管预冲式冲洗器进行封管(观察组)与2011年1～3月的97例静脉留置针使用50U/ml稀释肝素钠生理盐水封管(对照组)的资料进行回顾性分析,比较两组堵管、静脉炎的发生率,静脉留置针留置时间与护士封管所用时间。结果两组患者堵管、静脉炎发生率与留置时间比较差异无显著意义(P>0.05),观察组护士封管所用时间明显少于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论导管预冲式冲洗器对脑卒中患者静脉留置针封管的效果与肝素生理盐水相似,可以提高护士工作效率,减少导管相关血流感染的发生、同时减少抽吸封管液带来的护理缺陷。     

旋转式封管方法在留置针静脉采血后的效果观察

目的：观察旋转式封管方法在留置针静脉采血后的应用效果。方法：将84例患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组在采血后采用脉冲正压＋360°旋转式封管方法,对照组按常规脉冲正压方法封管。观察两组封管所需时间,接液体输液时留置针延长管壁和肝素帽内有无血凝块发生,有无血液滞留及堵管。结果：观察组封管所需时间少于对照组,同时接液体时管内出现血凝块、管内血液滞留发生率明显低于对照组（均P〈0．01）。结论：采用脉冲正压＋360°旋转式封管方法提高了通过留置针内静脉采血的安全性,减少了留置针并发症的发生,也节省了操作时间,更为患者赢得了抢救时间。     

静脉留置针封管注射器大小研究

目的　可以减少留置针管腔内回血的发生率,减少因回血造成堵管的发生率,以此减轻患者的痛苦,节约医疗资源。方法　分别采用2ml、5ml空针抽取常规肝素钠稀释液3ml经头皮针正压脉冲式封管,观察周围留置针管腔内回血情况。结果　2ml注射器作为封管效果最好,留置针管腔内回血长度最短或无回血,堵管的发生率也最低(P＜0.05)。结论　采用静脉留置针进行输液后封管时,宜选用2毫升注射器封管,可减少回血长度,降低堵管率,减轻因反复穿刺给病人带来的痛苦,提高工作效率。     

脉冲式冲管预防甘露醇输注致静脉炎的效果观察

目的观察甘露醇加温输液加生理盐水脉冲式冲管预防经静脉留置针输注甘露醇导致静脉炎的效果。方法选取2007—2009年每年1—3月住院经静脉留置针输注甘露醇治疗的清醒患者83例,按入院时间单双日分为观察组43例和常规组40例。两组均将20%甘露醇加温至25～35℃后以每125 ml不超过15 min的速度静脉滴注。观察组在甘露醇药液输完后用生理盐水10 ml脉冲式注射冲管,即每推注1 ml暂停1 s,再推1 ml,如此反复,直至推完,然后接上常规液体或正压封管。常规组在甘露醇药液输完后直接接上常规液体或正压封管。比较两组患者静脉炎的发生率及留置针的留置时间。结果两组患者静脉炎发生率及静脉留置针留置时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组静脉炎发生率较常规组明显降低,静脉留置针平均留置时间较常规组延长。结论生理盐水脉冲式冲管可降低甘露醇输注所致静脉炎发生率,延长留置针留置时间。     

新生儿PICC安全封管液的临床探讨

目的探讨生理盐水与两种不同浓度的肝素稀释液对新生儿经外周置入中心静脉导管（PICC）后静脉血栓的预防效果,以选择对新生儿患者最佳、最安全的封管液。方法将留置PICC的新生儿患者分成三组,分别采用生理盐水、1U／ml肝素稀释液或10U／ml肝素稀释液脉冲式正压封管。结果不同封管液对静脉血栓的形成有显著意义（P〈0．05）。生理盐水组血栓形成率高于肝素组;1U／ml肝素稀释液组血栓形成率与10u／ml肝素稀释液组无显著意义（P〉0．05）。结论肝素液封管较生理盐水对静脉血栓预防效果好,不同浓度的肝素稀释封管液对静脉血栓的预防效果差异无意义。1U／ml肝素稀释液为新生儿患者最佳、最安全的封管液。