依托医联体开展社区糖尿病患者分层护理管理的效果

目的评价依托区域医联体对社区糖尿病患者进行分层护理管理的效果,探索适合中国国情的糖尿病社区护理分层管理模式。方法于2014年1月—2015年1月选取上海市普陀区西部医联体范围内4个社区卫生服务中心登记在册的384例糖尿病患者,用抽签法分为对照组和观察组各192例,观察组再根据评估结果分为普通亚组和高危亚组,进行分层管理;比较实施干预1年内社区糖尿病患者的健康教育依从性、空腹血糖、糖化血红蛋白、住院率及严重并发症发生率等的差异。结果实施分层管理1年后,观察组患者空腹血糖及糖化血红蛋白均显著低于对照组(P0.05),且观察组患者1年内肾脏病变、眼部病变、足部病变、总并发症发生率及入院率均低于对照组(P0.05);高危亚组患者服药、饮食控制、合理运动、血糖监测、足部护理的依从性均明显优于干预前(P0.05)。结论依托医联体开展的社区糖尿病分层护理管理模式,能够充分利用有限的医疗资源做好社区管理,从而对提高患者的生活质量、控制糖尿病进程起到积极作用。     

自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值

目的:探讨自我管理教育改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平和自我效能的价值。方法:将103例社区老年2型糖尿病患者随机分为观察组54例和对照组49例。对照组予以常规社区护理干预,观察组在常规干预的基础上,予以自我管理教育。比较两组患者干预前和干预3个月后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,并运用糖尿病患者自我效能感量表进行自我效能评价。结果:观察组干预后的饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部护理和急症护理效能评分、自我管理效能总得分均高于对照组(P0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均低于对照组(P0.05)。结论:自我管理教育可以改善社区老年2型糖尿病患者血糖水平,提高自我效能感。     

2型糖尿病患者个案管理的实践研究

目的探讨个案管理模式在2型糖尿病患者健康管理中的效果。方法按照病区将内分泌病房患者分为2组,每组76例,1个病区为试验组,对其进行个案管理;1个病区为对照组,采用常规健康管理。在干预前后用自我管理能力调查问卷对患者进行调查,并检测空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。结果干预后,试验组自我管理中饮食控制、足部护理、高低血糖处理维度得分高于对照组(P0.05),而运动管理和药物监测维度得分及自我管理总分差异无统计学意义(P0.05)。干预后,试验组患者的空腹和餐后2h血糖低于对照组(P0.05),两组糖化血红蛋白差异无统计学意义(P0.05)。结论通过个案管理模式对2型糖尿病患者进行健康管理,可以提高糖尿病患者饮食控制、足部护理和高低血糖处理的自我管理能力,有助于控制其糖代谢指标。     

社区个体化护理干预对糖尿病患者的影响

目的:探讨社区个体化护理干预对糖尿病患者的影响。方法:将238例糖尿病患者随机分为A、B两组各119例,A组给予社区个体化护理干预,B组给予常规护理干预。比较两组自我管理水平量表得分、护理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数等各项指标的变化情况。结果:A组自我管理总分、饮食管理、运动管理、药物管理、血糖监测、足部护理及高低血糖处理能力得分均高于B组(P0.05)。护理后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯和总胆固醇比较差异有统计学意义(P0.05)。舒张压和收缩压、高密度脂蛋白A组护理前后比较差异有统计学意义(P0.05),B组无统计学意义(P0.05)。低密度脂蛋白护理后A组低于B组(P0.05)。结论:实施社区个体化护理干预有利于患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇等的恢复。     

以“互联网+”护理门诊为主导的慢病管理模式 在2型糖尿病患者中的应用

摘要： 目的 探讨基于““互联网+护理门诊”为主导的慢病管理模式对2型糖尿病患者的干预效果。 方法 从横山桥社区筛选出2型糖尿病100例,按随机数字表法分为实验组和对照组。对照组进行常规糖尿病管理,实验组则以“互联网+”护理门诊慢病管理的模式由慢病管理师进行管理,干预一年后,分别测评空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体重指数、自我管理能力与生命质量等指标并进行评价。 结果 基于“互联网+护理门诊”为主导的慢病管理模式进行管理的2型糖尿病患者其自我管理的能力明显加强,生命质量明显提升,空腹和餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白、体重指数等显著改善,差异有统计学意义（均P0.05）。 结论 基于“护理门诊”为主导的慢病管理模式可以有效显著降低血糖水平,提高糖化血红蛋白达标率,提高患者自我管理效能,从而预防和延缓并发症的发生与发展。     

妊娠合并糖尿病患者围产期一体化系统性管理的效果观察

目的:探讨妊娠合并糖尿病患者围产期一体化系统性管理效果观察及应用分析。方法:将2014年1月~2015年6月我院确诊的70例妊娠合并糖尿病患者随机等分为对照组和研究组,对照组给予常规护理模式;研究组给予一体化系统性管理模式。观察两组围产期空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、母婴并发症发生及护理满意度情况。结果:研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白明显低于对照组(P0.05);研究组早产、羊水过多、妊娠高血压综合征新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖母婴并发症发生率明显低于对照组(P0.05);研究组护理满意度优于对照组(P0.05)。结论:对妊娠合并糖尿病患者围产期采用一体化系统性管理模式,可有效控制患者血糖,降低母婴并发症的发生,确保产程安全,从而减少护患纠纷,提高护理满意度。     

基于SaaS 云平台的延续护理在2型糖尿病患者出院后的应用研究

[目的] 探讨基于 SaaS 云平台的延续护理模式对 T2DM 患者出院后的干预效果。[方法] 将选取从我院内分泌科出院的67例T2DM 患者按随机数字表法分为对照组和实验组,实验组33例,对照组34例。对照组给予常规糖尿病教育管理(常规出院指导,包括饮食和用药指导、症状观察、血糖监测方法与注意事项及随访时间和内容 );实验组：基于SaaS 云平台的延续护理模式干预追踪管理患者;观察两组患者出院6个月后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等变化,并使用幸福感指数量表(WHO-5)对患者进行分析。[结果]干预后,实验组的空腹血糖为(6.60±0.62)mmol/L,低于对照组的(7.98±1.34)mmol/L、餐后2小时血糖为(8.41±1.12)mmol/L低于对照组(10.92±2.31)mmol/L、糖化血红蛋白(6.26±0.69)%低于对照组(7.83±1.60)%、幸福感指数(88.49±5.40)分高于对照组(78.41±9.2)。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]基于 SaaS 云平台的延续护理模式可以有效的降低出院后的2型糖尿病患者的血糖水平,提高糖化血红蛋白的达标率,提高患者的幸福指数。     

基于互联网平台的2型糖尿病患者健康管理模式分析

目的探讨2型糖尿病患者应用基于互联网平台的健康管理模式管理的效果。方法选择我院收治的2型糖尿病患者100例进行研究,以随机数字表法分为两组,各50例。对照组用常规方式护理与随访,观察组则加用基于互联网平台的健康管理模式进行管理。测定管理前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、自我管理能力评分,并比较。结果在管理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、自我管理能力评分对比无明显差异(P>0.05),管理后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白更低,自我管理能力评分更高,与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论2型糖尿病患者健康管理中应用基于互联网平台的模式管理,可以更好地改善患者的血糖水平,提高患者自我管理能力,值得在临床应用。     

2型糖尿病患者社区综合护理干预的临床效果

目的 2型糖尿病患者的社区护理模式.方法 选取120例糖尿病患者,随机分为对照组和实验组,进行为期1年的社区护理干预.对照组实施常规护理干预,干预组在对照组基础上增加社区综合护理干预.对比两组2型糖尿病患者在空腹血糖、行为习惯和并发症等方面的变化.结果 对社区护理1年后两组进行比较发现,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI指数、新发并发症发生率显著下降(均P<0.05);在糖尿病知识知晓率、遵医行为率、对饮食控制、运动干预、药物控制方面显著提高(均P<0.05).结论 社区综合护理模式对2型糖尿病患者提高糖尿病治疗效果及降低新发并发症发生率都具有较好的效果.     

“糖友1 1”强化管理对社区糖尿病患者生活质量的干预研究

摘要：目的：探究“糖友1+1”强化管理模式对糖尿病患者心理和生活质量的干预效果。方法：选择2012年4月至2014年1月在我科住院治疗后回归社区的2型糖尿病患者80例,随机分为实验组（40例）和对照组（40例）。实验组采用“糖友1 1”强化管理模式管理,对照组进行一般随访。记录并比较各阶段空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及并发症的发生,研究前后分别进行生活质量评分、抑郁评分并比较。结果：两组12个月、18个月时空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的比较差异有统计学意义(P<0.05),生活质量评分、抑郁评分及并发症率的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：“糖友1 1”强化管理模式对糖尿病患者心理和生活质量的干预有效,能提高糖尿病患者自我管理能力、延缓或预防并发症的发生。     

糖化血红蛋白与老年糖尿病及其并发症的相关性研究

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)与老年糖尿病及其并发症的关系。方法选择50例老年糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与50例正常老年人的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)进行测定,并做联合分析。结果正常对照组的HbA1c为(5.78±0.51)%,FBG为(4.92±0.70)mmol/L;糖尿病组的HbA1c为(9.79±2.86)%,FBG为(9.44±4.53)mmol/L;糖尿病伴有并发症的HbA1c为(12.13±2.44)%,FBG为(11.02+5.65)mmol/L;糖尿病无并发症的HbA1c为(7.50±0.54)%,FBG为(7.81±1.66)mmol/L,糖尿病患者的HbA1c与FBG呈显著正相关(P<0.01)。糖尿病伴有并发症患者的糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于无并发症者(P<0.01)。结论糖尿病患者并发症的发生与HbA1c有关,糖化血红蛋白的控制,对预防老年糖尿病极其并发症的发生、发展,提高老年人生活质量和降低死亡率极为重要。     

社区针对性护理对居家糖尿病患者自我护理能力的影响研究

目的:探讨社区针对性护理对居家糖尿病患者自我护理能力的影响。方法:选取2016年3月～2017年3月收治的糖尿病患者136例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和研究组。对照组68例采取常规护理,研究组68例采取社区针对性护理。比较两组患者的血糖指标和自我管理行为情况。结果:研究组干预后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于对照组,足部护理、饮食、血糖监测及运动评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:对居家糖尿病患者采取社区针对性护理,有助于血糖控制,提高患者自我护理能力。     

医院-社区-家庭护理干预模式对糖尿病患者饮食自我管理的影响

目的探讨医院-社区-家庭护理干预模式对糖尿病患者饮食自我管理的影响。方法糖尿病患者90例,随机分为对照组和试验组,每组各45例。对照组采取常规健康教育模式,观察组在对照组的基础上应用医院-社区-家庭护理干预模式。随访6个月,比较干预前后患者的饮食知识、信念行为得分以及糖化血红蛋白、空腹血糖、血压等检查指标。结果干预后试验组饮食知识、信念行为得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白及血压低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式可改善糖尿病患者饮食自我管理行为,有效控制血糖,延缓并发症发生。     

综合医院-社区-家庭联络员三位一体信息化管理模式应用研究

目的评价综合医院-社区-家庭联络员三位一体信息化管理模式对2型糖尿病患者健康管理的效果。方法纳入2015年1-4月就诊于甘肃省人民医院内分泌科住院患者中符合标准的糖尿病患者84例,随机分为干预组和对照组。对照组采用传统的糖尿病健康教育方法,干预组接受综合医院-社区-家庭联络员三位一体信息化管理,为期9个月。比较干预前后糖尿病患者生活方式及血糖、糖化血红蛋白改变情况。结果干预组糖尿病患者生活方式显著改变(P0.05),血糖、糖化血红蛋白低于对照组(P0.05)。结论综合医院-社区-家庭联络员三位一体信息化管理模式有助于改变糖尿病患者的不良生活方式,降低血糖及糖化血红蛋白。     

微信群管理对糖尿病足患者血糖、足部保护行为及生活质量的影响

目的:探讨微信群管理对糖尿病足患者血糖、足部保护行为及生活质量的影响。方法选择我院收治的糖尿病足患者90例,根据入院先后顺序分为对照组45例,观察组45例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行微信群管理。对比两组血糖指标、足部保护行为及生活质量。结果护理前,两组空腹血糖值及糖化血红蛋白值、实施足部保护行为人数、生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05);护理后,观察组空腹血糖值及糖化血红蛋白值低于对照组(P0.05);观察组实施足部保护行为人数、生活质量评分高于对照组(P0.05);观察组足部情况评价优于对照组(P0.05)。结论微信群管理应用于糖尿病足患者可优化血糖指标,提高实施足部保护行为人数,改善患者生活质量。     

医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者的影响

目的:探讨医院-社区-家庭一体化管理对糖尿病患者的影响。方法:将156例糖尿病患者随机分为对照组和观察组各78例,对照组实施常规管理,观察组实施医院-社区-家庭一体化管理,比较两组管理前后空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白等指标。结果:两组管理后空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:医院-社区-家庭一体化管理可有效控制糖尿病患者的血糖、血脂指标。     

糖尿病患者社区综合护理效果观察

目的 制订糖尿病患者护理干预措施,探讨社区护理对糖尿病患者康复的影响.方法 选择社区内确诊的2型糖尿病患者61例,建立个人健康档案,给予健康教育,包括饮食、运动、心理、督导药物治疗及定期血糖监测等干预措施.比较干预措施实施前后患者遵医行为,空腹血糖及糖化血红蛋白控制情况.结果 社区护理行为干预后,糖尿病患者定期体检、饮食控制、定期血糖监测和运动疗法等遵医行为人数较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后空腹血糖和糖化血红蛋白控制良好,较干预前差异有统计学意义(P<0.01).结论 对糖尿病患者采用社区护理行为干预,效果良好.     

社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果分析

目的探讨社区家庭护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法选取本市天河区某6个社区出院后的2型糖尿病患者92例,将患者分为对照组与试验组,每组分别抽取3个社区,每组各46例,同时分别选择患者家属各46名。对照组患者及其家属采用常规护理,试验组患者及其家属在此基础上进行社区家庭护理干预。比较两组患者干预前及干预后1年空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的情况。结果两组患者干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白各项指标比较,均P0.05,差异无统计学意义;两组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白各项指标比较,均P0.05,差异具有统计学意义,试验组患者血糖各项指标明显优于对照组。结论社区家庭护理干预对降低糖尿病患者的血糖,提高患者的治疗依从性和自我管理能力具有重要的意义。     

慢病分层管理理论奠基式授权管理-专业护理合理分配延续护理在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨慢病分层管理理论奠基式授权管理-专业护理合理分配延续护理在2型糖尿病患者中的应用效果。方法:选择2018年9月1日～2019年6月30日收治的2型糖尿病病例90例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和实验组各45例,对照组于出院后接受每个月1次的延续护理,实验组在对照组基础上加用慢病分层管理理论奠基式授权管理-专业护理合理分配延续护理干预;比较两组自我管理行为[采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)]、自我效能[采用糖尿病自我管理效能量表(DMSES)]、血糖水平(包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)。结果:实验组SDSCA和DMSES评分均高于对照组(P0.05),空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P0.05)。结论:采用慢病分层管理理论奠基式授权管理-专业护理合理分配延续护理对2型糖尿病者施加干预,可提高该类病例的糖尿病自我管理效能与自我管理行为水平,获得较好的血糖控制效果。     

基于“互联网+”的同质化管理模式在非内分泌科糖尿病患者中的应用

目的:探讨基于"互联网+"的同质化管理模式在非内分泌科糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2019年3月1日～5月31日非内分泌科收治的110例糖尿病患者作为对照组,采用非内分泌科室常规的糖尿病患者管理方案;选取2019年7月1日～9月30日非内分泌科收治的100例糖尿病患者为干预组,采取基于"互联网+"的同质化管理模式进行管理;对照组1例退出、2例失访,干预组2例退出,对照组107例、干预组98例纳入研究。干预1周、1个月、3个月时,分别测量比较两组空腹和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、自我管理能力(采用自我管理行为量表)及生活质量[采用中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)]。结果:干预1、3个月后,干预组空腹血糖、糖化血红蛋白水平优于对照组(P0.05);干预1、3个月后,干预组自我管理能力量表总分及饮食管理、运动管理、自我监测管理、足部管理、高低血糖管理维度得分高于对照组(P0.05),DSQL总分及生理维度、心理维度得分高于对照组(P0.05)。结论:基于"互联网+"理念的同质化管理模式,可改善非内分泌科糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白水平,提高患者自我管理能力及生活质量。