老年人慢性炎症57例二次纤支镜检的病因对比

本文从我院1991年10月-1998年5月行纤维支气管镜（纤支镜）检的329例患者中，找出第1次病理诊为慢性炎症的全部患者73例，对73例病理检查，对2次有完整资料的57例老年患者进行了总结对比分析，旨在寻找2次慢性炎症的真正含义，从而找出真正的病因，以对因治疗。     

32例肺癌患者初次纤支镜检误诊分析

本文收集１９９０～１９９７年我院初次纤支镜检查误诊的肺癌患者３２例，加以总结分析，以探讨误诊原因及如何提高纤支镜检成功率。１　临床资料本组３２例患者，男性２４例，女性８例，最大７２岁，最小３２岁，平均５９．４岁。３２例患者均因初次纤支镜检查未能确诊而再次行纤支镜检查。其中２例复查２次。两次检查间隔时间最短５ｄ，最长半年，平均１６ｄ。初次检查病理结果为炎症，病理诊断与临床及纤支镜下表现不符，初检病理为核异质细胞、坏死组织、肿瘤待排等，不能确诊，治疗后病情发展，再次复查。２　结果全部３２例均为初次纤…     

肺不张80例纤维支气管镜检查的体会

两家医院近3年中用0lympus纤维支气管镜(纤支镜)检查了80例肺不张患考,74例经病理组织学,细胞学或细菌学检查确诊,6例根据典型的镜下所见结合X线和临床而确诊,现将体会报告于下。 临床资料 男性57例,女性23例;年龄18～76岁,40岁以上者63例占79％。临床主要表现有咳嗽、咯血、胸痛、发热等。所有病例均于纤支镜检前摄胸部正侧位X线片进行了定位诊断。纤支镜检病理结果与肺不张部位的关系如下表。     

中青年肺不张73例纤维支气管镜检查结果分析

198 5年 9月～ 1 999年 9月作者对 73例不明原因的中青年肺不张患者进行了纤支镜检查 .现将检查结果报告如下。1　临床资料本组 73例 ,青年组 ( 1 9～ 40岁 ) 32例 ,男 2 0例 ,女 1 2例。中年组 ( 4 1～ 60岁 ) 41例 ,男 2 8例 ,女 1 3例。 73例中 70例经纤支镜检查明确诊断。青年组炎症 1 7例 ,肺癌 1 0例 ,支气管内膜结核 3例 ,血块及分泌物堵塞 2例。中年组肺癌 2 4例 ,炎症 1 4例 ,支气管内膜结核 2例 ,血块阻塞 1例。3例纤支镜检查未能确诊 ,依据痰找脱落细胞和经淋巴结活检而诊断为肺癌。全部病例均有胸部平片 ,多数加摄侧位片 ,部分…     

纤维支气管镜在胸部手术并发症防治中的应用

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)对胸部手术后并发症的检查和治疗作用。方法 对22例胸部手术后各种原因所致肺不张患者床旁行纤支镜检查，发现其病侧主支气管或叶支气管被分泌物或血凝块堵塞，用活检钳钳夹，并用生理盐水冲洗后负压吸引，直至分泌物或血凝块被全部吸出。结果 18例患者经一次纤支镜治疗后肺复张，4例患者经二次纤支镜治疗后复张，无1例发生严重并发症。结论 纤支镜检查在胸部手术后并发症防治中有重要作用，纤支镜治疗胸部手术后肺不张是一种安全、简单有效的方法。     

中青年肺不张纤维支气管镜73例检查结果分析

1985年10月～1998年10月,我们对73例不明原因的中青年肺不张患者进行了纤维支气管镜（纤支镜）检查。现将检查结果报告如下。1临床资料本组73例,19～40岁青年组32例,其中男20例,女12例;41～60岁中年组41例,其中男28例,女13例。73例患者经纤支镜检查,70例明确诊断。青年组炎症17例（53．1％）,肺癌10例（3．2％）,支气管内膜结核3例（9．4％）,血块及分泌物堵塞2例（63％）。中年组肺癌24例（58．5％）,炎症14例（34．l％）,支气管内膜结核2例（4．8％）,血块堵塞1例（2．4％）。3例纤支镜检查未能确诊,依据胸水病理和经淋巴…     

纤维支气管镜在综合ICU中的应用

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）对综合ICU重症患者的应用价值.方法 回顾总结该院ICU对79例危重患者进行123例次纤支镜操作的经验.结果 23例重症肺炎患者经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗,症状均有不同程度改善;7例吸入性肺炎经纤支镜治疗6例痊愈;28例肺不张治疗后全部复张;行纤支镜引导下经鼻气管插管20例,除1例失败外均一次成功;另外,对若干例人工气道梗阻、气管插管或套管易位、咯血患者的诊治也取得了明显效果.结论 纤支镜诊治在综合ICU重症病人抢救及气道管理中有重要价值,安全、有效.     

肝素经纤维支气管镜给药治疗慢性呼吸系统炎症

目的：探讨肝素经纤支镜给药的血药浓度及其辅助抗炎作用。方法：二组共57例慢性呼吸道炎症患者在基础抗炎下分别予肝素性理盐水经纤支镜灌注。结果：以单一剂量肝素12500u经纤支镜给药，血中有低浓度肝素存在并维持14d以上。临床总有效率达96．5％，疗效高于生理盐水对照组（P＜0．01）。结论：小剂量肝素经纤支镜给药是治疗慢性呼吸道炎症安全而有效的手段。     

纤维支气管镜在胸外科疾病诊疗中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）在胸外科疾病诊疗中的应用效果。方法：回顾性分析2009年7月—2013年9月胸外科采用常规纤支镜或床旁纤支镜及术中经气管导管纤支镜检查患者的临床资料,镜下直视活组织检查和刷检找脱落细胞、床旁吸痰及术中明确大咯血出血部位。结果：366例胸外科门诊及住院肺占位患者中经纤支镜检查、活组织检查或刷检,明确诊断肺癌182例（50%）、良性病变26例（7.1%）,良性病变中经支气管复查4例,提示为癌;胸部手术后或胸部外伤排痰困难并发肺不张患者,经床旁纤支镜吸痰,所有患者症状明显改善,其中2例胸部外伤患者经过2次床旁吸痰治疗,血氧饱和度（SpO2）、心率及动脉血氧分压（PaO2）均高于治疗前（P〈0.01）;33例大咯血患者行术中纤支镜出血部位定位,其中32例术中经纤支镜明确定位出血部位,有1例患者因气管内出血凶猛,纤支镜无法准确定位,终止手术,患者死亡。结论：支气管镜检查在胸外科疾病诊疗中发挥着重大的作用。     

纤维支气管镜检查572例肺癌临床分析

５７２例肺癌均经纤支镜检查及病理学证实。对肺癌的发病年龄、性别、纤支镜检下的特征及病理学的关系进行了讨论。全部病例中发现有１３例经胸部Ｘ线片及／或ＣＴ片显示为一处病损，而镜下见有多处病损，提示肺癌治疗前必须进行纤支镜检查。     

床旁纤维支气管镜技术在危重症合并急性呼吸衰竭中的应用

【目的】探讨床旁纤维支气管镜（简称纤支镜）技术在危重病合并急性呼吸衰竭中的治疗价值。【方法】回顾性分析59例接受床旁纤支镜治疗的危重病并急性呼吸衰竭的病历资料，包括气管插管、机械通气过程中纤支镜检查、取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、止血治疗等情况。【结果】全部患者经床旁纤支镜引导下经鼻气管插管，成功率100％。插管操作均在2min内完成。142例次经纤支镜吸痰、支气管冲洗或支气管肺泡灌洗；106例次纤支镜取痰病原学培养，阳性率为100％；2例呼吸道出血致窒息患者经纤支镜止血治疗出血停止。【结论】床旁纤支镜技术在危重病合并急性呼吸衰竭治疗中具有较大的应用价值。     

纤维支气管镜检查在防止肺结核误诊中的意义

纤维支气管镜(纤支镜)已广泛地用于肺部疾病的诊断,在鉴别诊断方面发挥了很大的作用。我院7年来经纤支镜检查发现21例被误诊和难以确诊的肺结核患者,使这些患者及时得到了正规抗结核治疗。现结合本组资料讨论纤支镜在防止肺结核误诊中的作用。临床资料一、一般资料我院自1983年2月至1990年11月共行纤支镜检查1107例次,经刷检涂片和/或活检病理确诊为肺结核21例,其中男性11例,女性10例,年龄21～78岁,40岁以下13例,60岁     

纤维支气管镜对中叶肺不张的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查对右中叶肺不张的病因诊断价值。方法对临床及X线胸片诊断为中叶肺不张的50例患者进行纤支镜及手术病理检查,并结合外科手术对患者的病因、镜下特点及年龄进行综合分析。结果经纤支镜及手术综合诊断非特异性炎症24例,肺癌18例,支气管结核6例。其中经纤支镜诊断非特异性炎症23例,肺癌16例,结核5例,异物1例,纤支镜诊断符合率分别为95.8%、88.9%、83.3%及100%,总诊断符合率为90.0%。其中40岁以上患者21例,非特异性炎症9例,占42.9%,肺癌10例,占47.6%,结核2例,占9.5%;40岁以下患者29例,非特异性炎症15例,占51.7%,肺癌8例,占27.6%,结核4例,占13.8%。结论纤维支气管镜是明确中叶肺不张病因安全有效的手段,对原因不明的中叶肺不张应及时行纤支镜检查。     

老年人支气管结核68例临床分析

目的：探讨老年人支气管结核的临床、胸部X线及在纤支镜下的特征。方法：对68例60岁以上老年支气管结核资料进行回顾性分析。结果：老年人支气管结核占同期支气管结核的15．7％;临床上以咳嗽为主要症状(88．2％);胸部X线表现以浸润性片状阴影(41．2％)和肺不张常见(35．3％);纤支镜下炎症浸润型和瘢痕狭窄型分别占42．7％和38．2％;纤支镜刷检涂片抗酸杆菌阳性率为83．5％,纤支镜病理活检阳性率为30．9％。结论：老年人支气管结核的临床症状和胸部X线表现均无特异性,经纤支镜病理活检和刷检找抗酸杆菌是确诊老年人支气管结核的主要手段。     

纤维支气管镜在危重患者呼吸衰竭40例抢救中的应用

纤维支气管镜不仅用于疾病诊断和治疗,而且大量应用于危重患者的抢救,现将纤支镜应用于抢救危重呼吸衰竭的体会报告如下. 1临床资料 1.1 一般资料本组中1 5例因病情需要行纤支镜引导经鼻气管插管,25例因肺部感染严重或出现痰阻塞气管,要经纤支镜吸痰灌洗术.     

CT与纤维支气管镜对X线胸片正常咯血患者病因的诊断价值

目的：为了探讨ＣＴ与纤维支气管镜（纤支镜）对Ｘ线胸片正常咯血患者病因的诊断价值,７８例Ｘ胸片正常咯血患者接受纤支镜或先作ＣＴ后作纤支镜（ＣＴ＋纤支镜）检查,总的诊断率为４８．７％（３８／７８）,其中单纯纤支镜检诊断率为３４．４％（１１／３２例）,ＣＴ＋纤支镜检诊断率为５８．７％（２７／４６例）。提示先作ＣＴ再作纤支镜在胸片正常咯血患者的诊断中有互补作用,两者综合考虑能明显提高断率。     

肝素经纤支镜给药治疗慢性呼吸道炎症剂量与疗效探讨

目的 :探讨肝素经纤维支气管镜 (纤支镜 )给药 ,治疗慢性呼吸道炎症 ,剂量与疗效关系。方法 :经纤支镜分别给三组患者肺内灌注肝素钠注射液 10 0mg/次、2 0 0mg/次和生理盐水 ,每周 1次 ,2次为一疗程。 结果 :经纤支镜 1次注入肝素 10 0mg和 2 0 0mg ,14天内血中可测到低浓度肝素0 .0 0 5～ 0 .13 1U /ml和 0 .0 0 6～ 0 .15 5U/ml。疗效 :肝素 10 0mg组>2 0 0mg组。 结论 :肝素可经肺途径入血 ,1次给药后 14天内有低浓度肝素存在于血中。小剂量肝素经纤支镜给药疗效好 ,副作用少 ,是辅助治疗慢性呼吸道炎症安全而有效的手段     

纤支镜肺活检术后大咯血原因分析及护理对策

出血是纤支镜肺活检最常见的并发症[1] ,一般量少 ,都能自止 ,但一旦发生大咯血 ,则可危及病员生命。我院呼吸内科于 1997年 1月至 1998年 10月行纤支镜肺活检共 2 190例 ,发生大咯血 7例 ,占 0 .3% ,死亡 2例 ,占大咯血 2 9% ,现探讨其发生大咯血的原因及护理对策。1　临床资料2 190例患者中 ,男 15 47例 ,女 6 43例 ,年龄 14～ 75岁 ,确诊为肺癌 986例 ,占 45 % ,肺或支气管内膜结核 5 47例 ,占2 5 % ,肺部炎症 394例 ,占 18% ,其他 2 6 3例 ,占 12 %。发生大咯血 7例 ,其中男 5例 ,女性 2例均死亡。全部病处置均相同 ,即术前常规胸部摄片…     

原发性支气管癌108例支气管镜活检失误原因分析

我院 1987～ 1998年行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查162 5例 ,其中镜下诊断为原发性支气管癌 (肺癌 ) 442例 ,经病理确诊者 334例。因活检失误未能获得病理学诊断 10 8例 ,占 2 4 4 %。现将活检失误原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 8例中男 87例 ,女 2 1例。均经临床表现、Ｘ线胸片及纤支镜下肉眼所见临床诊断为肺癌。纤支镜活检失败后 ,4 3例经手术、65例经痰或胸水找到癌细胞获得病理诊断 :鳞癌 62例 ,腺癌 36例 ,小细胞未分化癌 8例 ,未定型癌 2例。病变部位 :右主支气管 10例 ,右上叶支气管 2 0例 ,右中叶支气管 9例 ,右中…     

纤维支气管镜治疗普胸外科术后下呼吸道阻塞73例

目的:评价纤维支气管镜对普胸外科术后下呼吸道阻塞的治疗作用。方法:对73例普胸外科术后下呼吸道阻塞致肺部感染或肺膨胀不良的患者行纤支镜检查及纤支镜阻塞物清除术。结果:73例患者共行116次纤支镜检查与治疗,对清除呼吸道阻塞物、控制肺部感染及帮助肺复张有明显的疗效。结论:经纤维支气管镜对普胸外科术后下呼吸道分泌物阻塞进行诊治是一种安全、简便而有效的方法。