静脉滴注维生素K1致过敏性休克死亡

1例74岁女性患者因咯血入院,给予维生素K1注射液20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,滴速40滴/min。输注3 min后,患者出现心慌、胸闷,随即出现呼之不应,叹息样呼吸,呼吸音弱,心率60次/min,血压94/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。立即停药,给予地塞米松及肾上腺素,并行吸氧、吸痰治疗。但患者病情无好转,迅即出现呼吸、心搏骤停,血压测不出,心室颤动,最终因抢救无效死亡。     

参麦注射液静脉滴注致低热1例

患者男, 25岁,有磺胺药过敏史,于 1998年 10月 6日因心肌炎入院,入院时除心律不齐外,呼吸、体温均正常。给予参麦 40ml注射液 (正大青春宝药业有限公司,批号 980710－ 3)加入 5％葡萄糖注射液 250ml中静脉滴注,滴速为 20滴 /min。治疗前体温 36.8℃,用药后约 10min,患者出现心跳加快、发热、出汗,测体温 37.2℃,心率 110次 /min,血压 18.6/9.6kPa,呼吸 18次 /min, 20min后体温升至 37.5℃左右,并维持到下午 1时治疗结束。之后体温慢慢回落,到晚上 9时,体温、心率完全恢复正常。次日再次静脉滴注 40ml参麦注射液后约 5min…     

生脉注射液致剧烈头痛1例

病例:患者,女,22岁,因"心悸、气短、多汗、四肢厥冷月余"于2011年11月25日入院.查体:体温36.5℃,脉搏80次/分钟,呼吸18次/分钟,血压120/80mmHg,神清,精神差,双肺呼吸音清,心率80次/分钟,律齐,无杂音,腹平软.初步诊断:冠心病.无药物过敏史.给予生脉注射液(雅安三九药业有限公司,批号:110101)40mL,加入5％葡萄糖注射液500mL中,静脉缓慢滴注,约5 min后患者自述头部有轻微的隐痛感,调整滴注速度至约20滴/分钟.调整滴速约10 min后患者出现头部剧烈     

注射用阿莫西林氟氯西林钠致过敏性休克1例

患者,女,1岁零3个月,因"咽喉肿痛、发热、咳嗽"就诊入院,否认药物过敏史.体格检查示白细胞数较高,中性粒细胞(++).临床诊断为急性咽颊炎伴红肿.予阿莫西林氟氯西林钠作皮肤过敏试验,结果阴性.遂给予注射用阿莫西林氟氯西林钠(山西振东泰盛制药有限公司,批号为20110129)0.5 g加入0.9%氯化钠注射液70 mL中静脉滴注,滴速为15～25滴/min,5min后患者出现呼吸困难、频繁呕吐、面色苍白,精神不佳,查体温38.5℃,心率160次/min,呼吸32次/min.     

舒肝宁注射液致严重过敏反应1例

病例:患者,男,74岁,因"非小细胞肺癌脑转移"于2010年8月入我院治疗,在行直线加速器放疗和化学治疗的同时给予保肝治疗.治疗方案:舒肝宁注射液20mL(贵州瑞和制药有限公司生产,批号20100312,规格10mL)+10％葡萄糖250mL静脉滴注,每分钟60滴.当首次滴注舒肝宁注射液约10分钟,患者突感胸闷、气促、出冷汗、口唇紫绀、小便失禁、神志由清醒渐转为模糊.查体:血压40/20mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸22次/分,脉搏120次/分,心率140次/分.立即停药,平卧,更换输液器,给予多巴胺40mg加入5％葡萄糖250mL中静脉滴注,持续低流量氧气吸入(2L/min),心电监护,血氧饱和度监测.3分钟后患者烦躁不安,用手猛击头部,并出现喷射状呕吐,立即给予20％甘露醇250mL加压静脉滴注,40mg呋噻米静脉推注,5分钟后患者逐渐安静.30分钟后患者症状基本缓解,血压升为100/60mmHg,脉搏86次/分,呼吸19次/分,生命体征基本恢复正常.     

注射用头孢曲松钠致特殊药物反应一例

患儿男,11岁.因"发热、咳嗽5 d"以右侧肺炎入院治疗.既往无药物过敏史.体格检查:体温37.5 ℃、脉搏92次/min、呼吸23次/min、血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);听诊:右肺呼吸音低,无哕音,心音有力,律齐.入院后给予5%葡萄糖注射液150 ml+注射用头孢曲松钠(泛生舒复)2.0 g静脉滴注,头孢曲松钠皮试阴性.     

依托泊苷致严重过敏一例

<正>患者男,39岁。因右肺鳞癌行化疗于2012年11月9日入院。体格检查:脉搏62次/min,呼吸18次/min,血压140/86mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。既往无药物及食物过敏史。入院后考虑患者体质差给予基础抗肿瘤方案EP方案,应用依托泊苷、顺铂等化疗药物。化疗当天建立静脉通路后,给予0.9%氯化钠注射液250mL,依托泊苷100mg静脉滴注,调节滴速至30滴/min,约2min后,患者出现面色青紫,胸闷,憋气,呼吸急促。查体:血压120/80mmHg,脉搏60次/min,呼吸30次/min,心电监护示动脉血氧分压(SpO2)80%。立即停用依托     

鱼腥草注射液致类过敏反应1例

患者,女,32岁,因尿频、尿急、尿痛2d,诊断为急性膀胱炎.给予5%葡萄糖注射液200mL加鱼腥草注射液(雅安三九药业有限公司生产,批号:970322)40mL静脉点滴,60～80滴@min-1,约5min患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难.体检:体温正常,血压14.66/9.33kPa,瞳孔正常,呼吸24次@min-1,无口唇紫绀,心率90次@min-1,律齐,双肺呼吸音清晰.立即停止静脉点滴,未经任何处理,3min后自觉症状逐渐缓解,5min后症状消失.     

静脉滴注莫西沙星注射液引起幻觉和运动失调1例

患者,女,31岁,因“同种异体肾移植术后7年,肌酐升高4年”入院。入院诊断:①同种异体肾移植术后,慢性移植肾失功。②肾性贫血。③肾性骨病。既往对青霉素过敏。入院查体:体温36·8℃,心率80次·min-1,呼吸20次·min-1,血压140/85 mmHg。2006年8月30日患者因肺部感染静脉滴注莫西沙星注射液(400 mg∶250 mL,拜耳医药保健公司,批号BX-BW5V4),qd。中午12点20分开始给药,约30 min后患者感觉烦躁,并出现幻觉(身边有人走动),心悸,胸闷,予异丙嗪(非那根)25 mg肌注,30 min后症状缓解。患者坚持将剩余莫西沙星(约160 mL)滴完后,继续静脉滴注脂肪乳…     

参附注射液致快速过敏反应一例

患者女,46岁.因乳腺癌术后2周进行化疗于2011年5月18日入院.体格检查:心、肺无异常,既往无药物、食物过敏史.给予参附注射液(雅安三九药业有限公司,批号110101)40ml+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,60滴/min,1 min后,患者出现心悸、胸闷、呼吸困难,面色发绀;查体示心率108 次/min,律齐,呼吸频率9次/min.立即停用参附注射液,同时给予吸氧3L/min,地塞米松5 mg静脉注射,异丙嗪25mg肌内注射,3 min后上述症状缓解,7min后呼吸平稳,皮肤红润,心率72 次/min,律齐,血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者诉无心慌、胸闷等不适.     

注射用美洛西林钠致过敏性休克及斑丘疹、喉水肿1例

病例:患者,男,52岁.因"皮裂伤"入院治疗,青霉素皮试阴性,静脉滴注注射用美洛西林钠2g,每日1次(山东潍坊制药厂有限公司,批号:20100801),20min后出现皮肤潮红、斑丘疹、面部及颈部重,喉腔明显水肿.给予静脉推注地塞米松10mg,症状略有好转,10min后症状突发加重,意识不清、瞳孔散大、呼吸困难、牙关紧咬、肌肉强直,考虑为过敏性休克及喉头颊内水肿,查体:血压(BP) 60/37 mmHg,呼吸(R) 20次/min.双肺底散在细湿罗音.脉博(P)40次/min,心音低钝.诊断为过敏性休克.立即停止静脉滴注美洛西林钠,皮下注射盐酸肾上腺素0.5mg,吸氧,保暖,静脉推注地塞米松10mg+10％葡萄糖酸钙20mL.加压快速静脉滴注50％葡萄糖100mL.10min后,BP90/60kPa,P60次/min.神志转清,开始言语.给予5％葡萄糖250mL+氢化可的松200mg静脉滴注.1.5h后,血压、脉搏、呼吸恢复正常,过敏症状缓解,经抢救后症状明显好转.     

黄芪注射液致过敏性休克1例

患者,女,2 3岁。因胸闷伴周身乏力4d入院。体检:体温3 7.6℃,脉搏90次·min 1 ,血压12 0 80mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,精神不振,双肺呼吸音清,心率90次·min 1 ,节律规整,心音低钝。心电图示:ST T改变,心肌酶:CPK、GOT均>正常值2倍。入院诊断:心肌炎。入院后给予5 %葡萄糖注射液2 5 0mL加黄芪注射液(黑龙江省珍宝岛制药有限公司,批号:2 0 0 3 0 116,10mL相当于原药材2 0g) 2 0mL。静脉滴注,qd ,5min后患者出现全身散在风团,继之连接成片,伴瘙痒,胸闷加重,呼吸困难,抽搐,小便失禁。急查:血压40 2 0mmHg ,心率10 6次·min 1 ,神志不…     

阿奇霉素致过敏性休克1例

1 病例 患者,女,25 岁,体重481kg,因咳嗽、咯黄脓痰持续3天就诊,诊断为急性支气管炎,查体:体温36.2℃,呼吸20次/ 分,心率70 次/ 分,血压110/751mmHg,给予阿奇霉素0.251g＋5%葡萄糖注射液2501mL 静脉滴注,40 滴/min.滴注约30nmL 左右时,患者出现眩晕、耳鸣,伴恶心、呕吐胃内容物,诉心悸,测体温36℃,呼吸17 次/ 分,心率88次/ 分,血压90/601mmHg,初步诊断:过敏性休克.立即停止输液,给予氧气31L/min,进行心电监护,同时给予甲强龙401mg 静脉注射,肾上腺素0.51mg 静脉注射,症状缓解不明显.又给予甲强龙801mg＋生理盐水2501mL 静脉滴注,5%葡萄糖盐水5001mL＋维生素B610.21g 静脉滴注.     

白蛋白致喉头水肿1例

患者,男,39岁,因双下肢水肿,乏力,不思饮食,诊断为"慢性肾炎"及"慢性肾功能衰竭".入院时T 36.8℃,P80次/min,R 20次/min,BP140/100mmHg,入院后行抗感染、降压等对症治疗.患者既往无药物过敏史,于2000年8月31日给予自蛋白注射液(批号200003026)10 g(50 mL)静滴,滴速20滴/min,并输入约40 mL左右时,患者出现皮肤及咽喉部瘙痒,立即停药并肌注异丙嗪25 mg,用药后瘙痒缓解,患者安静入睡.20 min后发现患者较烦躁,口唇轻度紫绀,说话吐词不清,诉咽喉部不适,有紧缩感.体检:舌体浮肿,喉头轻度水肿,双肺听诊未闻及干湿性音,P78次/min,R17次/min,BP 90/60mmHg.立即给予吸氧,地塞米松10 mg、10%葡萄糖酸钙10 mL、50%葡萄糖注射液100 mL静注,5%碳酸氢钠注射液250 mL静滴,1 h后患者逐渐恢复正常.     

注射用12种复合维生素致过敏性休克1例

病例:患者,男,50岁.体重56kg.2012年10月14日因"全身多部位烧伤"入院.既往体健,无食物药物过敏史.11月4日11:45给予患者生理盐水250mL+注射用12种复合维生素(山西普德药业,批号:20120903)1支静脉滴注,滴速为30滴/min.11:50,患者突然出现皮肤发痒,胸闷,面色潮红,大汗淋漓,双眼上翻,全身抽搐,口吐白色泡沫,喉头痰鸣音明显等不适,立即停药,吸氧,吸痰,侧卧位,心电监护.测体温(T)36.6℃,呼吸(R)13次/min,脉博(P)50次/min,血压未能测到.依次予肾上腺素1mg,地塞米松20mg,洛贝林3mg静脉滴注;另予多巴胺200mg加入5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注.12:00,患者病情好转,意识恢复,测R 24次/min,P 120次/min,血压(BP)85/60mmHg.12:20,患者神志清楚,喉头痰鸣音消失,测R24次/min,P84次/min,BP110/80mmHg.继续密切观察生命体征,患者病隋平稳,之后无特殊隋况及不良反应发生.     

奥扎格雷钠注射液致呼吸困难1例

患男,59岁,于2008年8月,因口渴、多饮、体质量减轻伴视物模糊15 d入院,门诊查空腹血糖11 mmol/L,以糖尿病收入院.入院查体示:体温37℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压16.6/9.3 kPa,无药物过敏史.入院后静脉滴注9 g/L氯化钠注射液(西安京西双鹤药业有限公司.批号080539331)250 mL,加奥扎格雷钠注射液(商品名晴尔,批号为H20000216,海南碧凯药业有限公司)80 mg,滴速20滴/min.     

蟾酥注射液致过敏反应1例

患者,男,54岁.主因右肺小细胞癌第3次化疗来院.查体:T 36.2 ℃,右肺呼吸音稍弱,双肺未闻及干湿性罗音.既往冠心病病史6年.入院后完善相关检查,无明显化疗禁忌证,按CAP方案给予化疗,并给予蟾酥注射液(江苏安格制药厂批号:061102A)10 ml入5%葡萄糖500 ml中静脉滴注,2 min后,患者突然出现胸闷、气促,随后面色苍白、四肢厥冷、大汗、全身紫绀、烦躁不安、意识由模糊到丧失,呼吸42 次/min、脉搏126次/min、血压60/40 mm Hg、心率126 次/min,心音低、律齐,诊断为过敏性休克.立即停用蟾酥注射液,给予氧疗,并给予肾上腺素、地塞米松、维生素C抗过敏,多巴胺升压.     

参麦注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,46岁。因心慌、胸闷、胸背部发热半月 ,自服异山梨酯等扩血管药物后无好转 ,即来我院就诊 ,以冠心病收入院。体检 :体温 3 6.5℃ ,脉搏 10 0次·min 1 ,呼吸 2 1次·min 1 ,血压110 75mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。心脏检查 :心前区无隆起 ,触之无震颤 ,心浊音界不大。即给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加参麦注射液 40mL(神威药业有限公司生产 ,批号 :0 40 2 192 1)静脉滴注 ,滴速 40滴·min 1 。输入约 5min ,患者即感胸闷、气促、全身瘙痒 ,伴窒息感 ;下腹部持续性绞痛 ;立即停止输液 ,更换液体为 0 .9%氯化钠注射液 5 0 0mL后…     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液致过敏性休克

1例48岁男性患者因脑脓肿伴继发性癫痫行左侧颞部占位性病变切除术,术后第1天依次静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40 mg、青霉素钠320万U（皮肤试验阴性）。药物滴注完毕后约5 min患者出现躁动、口唇发绀、双肺呼吸音粗,可闻痰鸣音,呼吸频率30～40次/min,心率178次/min,血压80～88/48～60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,血氧饱和度0.60。立即予口咽通气管,吸痰,面罩吸氧,气管插管呼吸机辅助呼吸,静脉滴注多巴胺100 mg、间羟胺40 mg、甲泼尼龙0.5 g,静脉注射去乙酰毛花苷0.2 mg、地塞米松4 mg。2 h后患者心率降至110次/min,呼吸频率降至19次/min,血压升至125～135/70～90 mm Hg,血氧饱和度升至1.00,生命体征趋平稳。怀疑休克与青霉素有关。次日停用青霉素,继续静脉滴注氯化钠注射液100 ml＋单唾液酸四己糖神经节苷脂钠40 mg,10 min后患者再次出现躁动、呼吸急促,心率增快至160次/min,血氧饱和度降至0.85,血压降至77/45 mm Hg。立即停止静脉滴注,给予呼吸机辅助呼吸以及升压、降低心率、抗过敏、抗炎等对症治疗。40 min后,患者心率降至110次/min,呼吸频率降至18次/min,血压升至110～145/60～90mmHg,血氧饱和度0.98,生命体征平稳。     

脉络宁致严重过敏反应喉头水肿1例

患者 ,女 65岁 ,因冠心病入我院治疗 ,给予低分子右旋糖酐 50 0mL +脉络宁注射液 2 0mL ,ivd ,约滴至 4～ 6滴 ,患者出现颜面口唇紫绀 ,张大口喘气 ,鼻翼煽动 ,呼吸极度困难 ,呼吸 40次 /min ,不能言语 ,表情痛苦。接着出现晕厥 ,双肺无呼吸音 (严重喉头水肿来不及仔细检查 )立即停滴 ,给予地塞米松 10mgiv ,肾上腺素0 .5mgim ,约 10秒 ,无效 ,立即给予肾上腺素 0 .3mgiv(未稀释 ) ,约 3 0秒症状缓解 ,10 %葡萄糖注射液 50 0mL +Vitc 3g + 10 %葡萄糖酸钙注射液 10mLivd ,吸氧。 2h后患者苏醒。低分子右旋糖酐 50 0mL +维脑路通注射液 0 …