干预措施对医务人员手卫生依从性的影响研究

目的探讨能有效提高全科病房医务人员手卫生依从性的干预措施。方法 2009年5月-6月,采用现场隐蔽观察法记录全科病房医务人员手卫生情况,分析其影响因素。并采取针对性干预措施,比较干预措施前后手卫生依从性变化,研究干预措施的效果。结果干预前医务人员手卫生总执行率为44.73%,干预后医务人员手卫生总执行率为78.25%,干预措施后洗手卫生总执行率显著高于未干预前的手卫生总执行率。结论采取积极的全方位的干预措施,可显著提高全科病房医务人员的手卫生依从性。     

综合干预在ICU医务人员洗手依从性中的应用

目的:探讨综合干预管理措施对ICU医务人员洗手依从性的影响.方法:以我市3所三级综合医院ICU138名临床医务人员作为研究对象,2008年1～6月的68名医护人员为对照组,不采用综合干预;2008年7～12的70名医护人员为观察组,实施综合干预.比较干预前后医务人员的手卫生认知、手卫生执行率、洗手方法正确率、干预前后手细菌培养.结果:干预前后医务人员的手卫生认知、手卫生执行率和洗手方法正确率、手细菌培养、ICU院内感染率比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论:个体、机构、环境三个方面的综合干预管理措施能有效提高医务人员手卫生认知,提高医务人员的洗手依从性,降低ICU院内感染的发生.     

手卫生控制对ICU医院感染的影响

目的调查重症监护病房医务人员手卫生现状及其对医院感染的影响。方法采用加强手卫生干预措施,改善手卫生设施、建立有效的监督管理机制。结果经过1年手卫生干预措施,本医院ICU医院感染率由2007年的42.70%下降到2008年的27.36%。采取干预措施之后,ICU医护人员手卫生依从性明显加强,各种手卫生指征执行率明显提高。干预后医护人员手卫生依从率由59.0%提高到80.8%,所有手卫生指征执行率都有明显提高。结论有效手卫生控制,可明降低医院ICU感染率。     

影响ICU医务人员手卫生依从性的现状调查

目的探讨ICU医务人员手卫生依从性的现状,为预防和控制医院感染提供理论依据。方法通过专业感染控制人员参照世界卫生组织(WHO)手卫生指南推荐的5个手卫生时刻,现场隐蔽性观察研究对象一个完整的操作,并记录ICU医务人员手卫生指征总数、手卫生执行次数、手卫生执行规范次数,手部细菌菌落培养进行数据分析,总结依从率、正确率,分析各相关因素,针对各类因素实施相关干预措施。结果采取干预措施后,ICU医务人员手卫生依从性、正确率明显提高,手卫生执行率由67.5%提高到90%,正确率由66.8%提高到94%,ICU采取综合干预措施后的4~6月,ICU医务人员手部细菌培养菌落数低于采取综合干预措施前的1~3月。结论采取积极全方位干预措施,能有效提高医务人员的手卫生依从性,预防院内感染的发生。     

医务人员手卫生管理在ICU医院感染干预中的应用

目的:探讨医务人员手卫生管理在ICU医院感染干预中的应用效果。方法:选取本医院60名ICU医护人员为研究对象,本次研究选取3个阶段进行,2016年6~9月为加强医务人员手卫生管理前,2016年10月~2017年1月为加强医务人员手卫生管理过程,2017年2~5月为加强医务人员手卫生管理后。管理措施包括加强手卫生管理知识培训、加强手卫生设施配置及加强手卫生监督管理等。比较3个阶段手卫生管理效果,统计3个阶段由入选的60名医护人员负责的ICU住院导管留置患者相关感染发生率及多药耐药菌检出率。结果:管理前、管理中及管理后医护人员对手卫生的认知度、手卫生执行率及洗手合格率均依次明显升高(P0.05),且平均每日洗手次数、每月洗手液消耗量均明显增加(P0.05)。3个阶段ICU住院的尿道插管留置≥7 d的患者感染率比较差异无统计学意义(P0.05),但管理前、管理中、管理后中心静脉置管≥7 d患者感染率(12.70%、6.58%、1.47%)依次明显降低(P0.05)。管理后检出率与管理前、管理中比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:加强医务人员手卫生管理可有效提高医务人员手卫生执行率及合格率,对预防和控制医院感染有重要意义。     

儿科护士静脉治疗前后手卫生执行率的影响因素及对策

目的探讨儿科护士静脉治疗前后手卫生执行率的影响因素及对策。方法随机选取本院儿科40名护士,观察其静脉治疗前后的手卫生执行率,做好记录,同时发放《护士手卫生调查表》进行统计,分析影响因素,实施相应对策。结果干预前儿科护士静脉治疗前手卫生执行率为25%,静脉治疗后手卫生执行率为40%。依从性较低的主要影响因素是手卫生意识较薄弱。干预后儿科护士静脉治疗前手卫生执行率为64.4%,静脉治疗后执行率为86%。结论通过实施有针对性的对策,可以提高儿科护士静脉治疗前后的手卫生执行率。     

我院门诊医务人员手卫生知识调查及干预方法探讨

医院感染是当今世界公共关注的重点,医务人员手携带的病原菌是医院感染的主要致病菌,提高手卫生执行率可有效降低医院感染.医务人员手卫生是医院感染控制的重要措施之一,简单而实用,但执行率普遍较低,医务人员手卫生的依从性仅为50%[1,2].对此作者就本院门诊医务人员手卫生知识掌握情况及医务人员在接触病人前后手卫生执行情况调查分析如下.     

行为转变理论在医务人员手卫生管理中的应用

目的:提高医务人员手卫生执行率,降低医院感染率,保障患者及医务人员安全.方法:运用行为转变理论对医务人员进行手卫生干预.结果:干预后手卫生执行率和合格率均高于干预前.结论:运用行为转变理论能改善医务人员手卫生状况,对控制医院内感染发挥积极作用.     

医务人员手卫生现状调查与干预措施

目的了解医务人员手卫生现状,研究干预措施。方法通过现场查看和问卷调查方法,对某大型综合教学医院临床医务人员手卫生管理与质量状况进行调查与分析,提出干预措施。结果该医院医务人员群体中,手卫生执行率和操作正确率由高到低依次为护士、医生和保洁员;实施手卫生干预措施后各岗位人员手卫生执行率和操作正确率均较干预前有所提高。医生和护士手卫生质量合格率均达到90%以上。结论该医院医务人员手卫生执行率仍然有待提高,采取有效干预措施后可提高手卫生质量。     

重症监护室医务人员手卫生依从性调查

目的了解重症监护室(ICU)医务人员手卫生依从性,分析其影响因素。方法采用问卷调查法对荆州市第一人民医院ICU临床医务人员手卫生状况进行了调查。结果该医院ICU医务人员手卫生依从性平均执行率为52%。进行侵入性操作或无菌操作前的手卫生依从性最好,执行率达到100%。结论该医院ICU医务人员手卫生依从性较低,责任意识和相关知识欠缺,需要加强培训和完善洗手设施。     

综合干预措施对临床工勤人员洗手依从性的影响

目的 提高临床工勤人员洗手依从性,减少医院感染的发生.方法 对78名临床工勤人员进行手卫生知识培训、改善洗手配套设施、修订并细化工作流程、加强手卫生执行情况监控等综合干预措施,比较干预前后工勤人员接触患者、接触标本、接触污染物品、脱手套后的手卫生执行情况及洗手合格率.结果 干预前后工勤人员的洗手执行率比较有统计学意义,...     

一所传染病医院医务人员手卫生现状调查

目的了解传染病医院医务人员手卫生执行和手卫生措施状况,分析影响因素,制定手卫生措施。方法通过单盲法调查和现场查看方式,对山西省某传染病专科医院医务人员手卫生措施及其执行情况进行了调查。结果在2009-2011年连续3年期间,该医院临床医生手卫生执行率总平均为49.2%～65.6%;护士手卫生执行率总平均为69.0%～83.4%。至2011年,该医院感应式水龙头配置率为37.5%,但所有科室都配备了洗手液和手消毒剂。但该医院医务人员洗手液和手消毒剂的使用率均在20%以下。结论该传染病医院医务人员手卫生执行率呈上升趋势,但总体偏低,洗手装置和手卫生方式均比较落后,应加强管理。     

Is Handwashing Teachable?: Failure to Improve Handwashing Behavior in an Urban Emergency Department

Objectives: To assess handwashing frequency according to CDC recommendations; and to test a simple intervention to increase handwashing compliance, designed for the unique setting of the ED.
Methods: A prospective, observational, before–and–after study design with a convenience sampling technique was used to assess handwashing compliance in the ED of a 742–bed urban, university–affiliated medical center with 65,000 visits annually. Emergency physicians (EPs), registered nurses (RNs), and nurse practitioners (NPs) were informed that their patient encounters were being monitored, but the nature of the study was kept confidential. A single observer evaluated individual EPs, RNs, and NPs in one–, two–, or three–hour blocks, recording compliance with CDC handwashing recommendations. After two weeks, brightly colored signs with CDC recommendations for handwashing were posted at all sinks and a copy of a related publication on handwashing by medical personnel was distributed to all staff. Handwashing behaviors were again observed.
Results: A total of 252 situations requiring handwashing were observed, 132 pre–intervention and 120 postintervention. Total handwashing, handwashing by each staff designation, and handwashing in each CDC recommendation category—-except handwashing between contacts with different patients—-all showed tendencies toward improvement, though none was significant (p > 0.05). Both the NPs and the RNs demonstrated significantly higher adherence to recommended handwashing between patients after the intervention than did the EPs (85% vs 71% vs 31%, p < 0.01 and p < 0.05, respectively).
Conclusion: Despite a trend in improvement of compliance with CDC recommendations, handwashing among ED personnel remained unacceptably low.     

提高医护人员手卫生执行率的干预方法

目的探讨提高医护人员手卫生执行率的最佳方法。方法在现场观察医护人员手卫生执行率的基础上,将其随机分为3组,组1采用综合干预,组2采用单一的大会培训,组3仅改善洗手环境和措施。8个月后再次现场观察评价手卫生执行率。结果干预前、综合干预组、单一培训组和对照组医护人员的手卫生执行率分别为60．3％、74．5％、63．3％和60．1％。综合干预组医护人员手卫生执行率最高,和干预前、单一大会培训组、对照组手卫生执行率相比,差异有统计学意义（P＜0．01）。单一培训组和对照组的手卫生执行率效果较差,与干预前相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论形式多样、反复强化的培训,奖惩结合的管理以及手卫生用品的改善是提高医务人员手卫生执行率合理、有效的干预方法。     

医务人员手卫生规范执行状况调查

目的了解医院实施手卫生行业标准情况,为进一步落实手卫生措施提供依据。方法采用问卷调查方式,对甘肃省部分医院执行《医务人员手卫生规范》情况进行了调查。结果共调查14所医院的医护人员203人,分布在新生儿室、重症监护病房、感染性疾病科、口腔科、门诊采血室。各项手卫生设施配有率范围在26.11%～91.63%之间;外科手消毒设施配有率为19.70%～82.27%;各种洗手方法知晓率为31.03%～96.55%;外科手消毒原则知晓率为82.76%～89.66%。结论甘肃省医院手卫生设施配备与手卫生行业标准存在差距,医务人员手卫生规范知晓率亟待提高。     

综合护理干预对控制ICU多重耐药菌感染的影响

目的探讨综合护理干预对ICU病房多重耐药菌感染的影响。方法对入住ICU的患者进行综合护理干预,首先对医护人员进行多重耐药菌相关知识培训,加强手卫生管理,严格执行消毒隔离制度,完善环境卫生消毒措施。结果多重耐药菌感染率降低(P0.01);环境卫生学消毒效果、手卫生合格率提高(P0.05)。结论综合护理干预能有效控制ICU病房多重耐药菌感染,值得在临床中推广应用。     

监测-培训-计划干预模式在ICU留置导尿管相关尿路感染防控中的应用

目的探讨监测-培训-计划(MTP)干预模式在ICU留置导尿管相关尿路感染(CAUTI)防控中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院ICU留置导尿管患者367例作为对照组,实施常规防控尿路感染护理;选取2018年2月至2019年2月413例ICU留置导尿管患者为观察组,采用MTP干预模式。比较两组CAUTI发生率、防控措施执行力和正确率状况。结果观察组CAUTI发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组CAUTI防控措施中的手卫生执行率、留置导尿管护理执行率、导尿操作正确率、无菌技术操作正确率以及尿液标本采集正确率等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTP干预模式应用在ICU患者留置导尿管相关尿路感染预防与控制中,可有效提高护理人员CAUTI防控各环节质量,全面降低CAUTI发生率,值得临床推广。     

医务人员手卫生依从性调查与分析

目的了解医院临床医护人员手卫生知识和依从性状况,分析影响手部卫生依从性的因素,以便加强手卫生管理。方法采取随机抽样调查方式,对某医院临床一线医护人员进行了调查与分析。结果该医院的医护人员中,对洗手指征知晓率均达到80%以上,对各种诊疗和护理操作中手消毒指征知晓率参差不齐,对在重症监护室和一些治疗与护理操作中手消毒的知晓率都比较低。影响医护人员洗手和消毒措施执行的主要因素是设施不完善,怕损伤皮肤,工作忙和不了解消毒剂的效果等。结论该医院的医务人员对手卫生操作的执行率较低,手卫生知识缺乏和手卫生设施不配套,应有针对性地进行改进。     

Maximising handwashing rates in the critical care unit through yearly performance feedback.

Handwashing following patient contact reduces the incidence of nosocomial infections. Despite this, handwashing rates by health care workers (HCWs) are often poor. Feedback on handwashing has been shown to significantly improve its rates. This study determined the optimum time to repeat performance feedback on handwashing rates of hospital staff in order to maximise its incidence. The baseline incidence of handwashing by staff following patient contact was determined by covert observation. This was followed by a period of feedback on handwashing performance by means of histograms displayed in the unit. Handwashing incidence was reassessed 6 and 12 months after the feedback ended. Performance feedback induced significant increases in handwashing incidence amongst nurses (p = 0.0433), resident medical officers (p = 0.0134), specialists (p = 0.0021) and radiographers (p = 0.0001). Non-significant increases were noted in handwashing rates amongst wardsmen/women and physiotherapists. Overall, handwashing incidence declined significantly (p = 0.0001) 12 months post feedback. This study demonstrated that feedback should be repeated within 12 months in order to maximise handwashing rates with the minimum intervention.