前置胎盘的病情观察及护理

前置胎盘是引起晚期妊娠出血的重要原因之一,也是产科的急症和重症,如处理不及时或不当,可威胁母儿安全。本文通过对33例前置胎盘产妇临床资料分析,提出了相应的护理观察,并阐述了前置胎盘不同情况的护理特点及应对措施。     

子宫动脉栓塞术在中晚期妊娠前置胎盘出血引产中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在中晚期妊娠前置胎盘出血引产中的应用价值。方法采用Seldinger技术穿刺及导管超选择插管技术行双侧子宫动脉造影,并栓塞治疗16例中晚期妊娠前置胎盘患者,同时应用利凡诺羊膜腔注射引产治疗。结果中晚期妊娠子宫动脉明显增粗增长,分支明显增多增粗卷曲,与妊娠月龄成正比,胎盘血供丰富。15例术后平均4.5h胎儿及其附属组织娩出,无产后出血。1例孕26周中央型前置胎盘因引产失败(合并瘢痕子宫,有宫颈性难产史),栓塞术后6d行剖宫取胎术,术中出血约100ml。术后平均32.4d恢复月经。结论子宫动脉栓塞术在中晚期妊娠前置胎盘出血引产疗效可靠,保留生育功能,有促进引产的作用。     

中央性前置胎盘并发产后出血的临床观察

目的：通过分析中央性前置胎盘并发产后出血的影响因素,提出有效的临床处理措施。方法选取收治的前置胎盘孕妇共150例,均实行剖宫产术,平均分为大出血组和对照组,大出血组为术中术后出血量大于等于1000 mL的孕妇,对照组为术中术后出血量小于1000 mL的孕妇,对比分析相关影响因素。结果大出血组中孕次、产次、剖宫产史、刮宫史等明显高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;中央性前置胎盘产后出血量明显大于其他类型前置胎盘,出血大于500 mL的胎盘面积明显大于出血小于500 mL,胎盘附着子宫前壁和流产次数2次以上出血量分别高于其他附着位置和流产次数2次以下,差异有显著统计学意义（ P＜0．05）。结论中央性前置胎盘并发产后出血的影响因素主要有剖宫产史、刮宫史、子宫前壁附着胎盘等,要在术中及术后采取相应的预防和控制措施,降低中央性前置胎盘产后出血发生率。     

29例前置胎盘产妇临床分析及护理

自1993年1月～1996年12月共收治29例前置胎盘的产妇，就其临床分析和护理体会介绍如下：1临床资料1．1一般资料29例产妇中经产妇为10例，占34．48％，初产妇为19例，占65．52％，有人工流产史14例，占48．28％，其中人工流产两次以上4例除3例产妇经期待疗法来分娩出院外，26例中妊娠36周前分娩者11例，占42．31％，妊娠37至40周分娩15例，占57．69％，头先露17例，占65．38％，其中12例胎头未入盆，臀先露9例，占34．62％。29例前置胎盘类型与阴道出血时间，出血量：中央性前置胎盘6例，占20．69％，出血时间平均在妊娠29．6周，出血量平均…     

不同缩宫药物联合应用预防前置胎盘产后出血临床疗效分析

目的 研究前置胎盘产后出血应用不同缩宫药物联合的预防效果.方法 将2019年6月～2020年5月收治的36例前置胎盘产后出血患者依照随机排列法分为对比组(n=18,予以欣母沛联合宫缩素预防)与研究组(n=18,予以益母草联合宫缩素预防),将其效果进行对比.结果 研究组预防总有效率为88.89％,与对比组的50.00％相...     

34例前置胎盘产妇临床观察及护理

前置胎盘是指胎盘附着子宫下段或子宫颈内口上 ,置于胎先露部之前。主要表现为妊娠晚期的无诱因 ,无痛性反复阴道流血 ,是产科的急症和重症。如处理不及时或护理不当 ,可威胁母婴的生命安全。自 1991年 1月～ 1999年12月共收治前置胎盘产妇 34例。现将对有关临床观察和护理体会介绍如下 :1　临床资料护理方法1.1　一般资料　本组 34例前置胎盘产妇中经产妇 2 5例 ,占 73 5 3% ,初产妇 9例 ,占 2 6 47% ,有人工流产史者占 18例 ,其中人工流产 2次以上者占 7例 ,孕 36周前分娩 2 0例 ,占 5 8 82 % ,37～ 40周分娩占 13例 ,其中头先露 2 2例 ,…     

宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产大出血21例

剖宫产术是处理前置胎盘分娩的主要方式 ,但术中发生大出血率显著高于其他原因剖宫术。 1990年 5月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院采用宫腔内填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血 2 1例 ,止血效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 1例中 ,年龄 2 4～ 34岁 ,平均2 6 2岁 ;孕周 36～ 4 1周 ,平均 37周 ;孕产次 1～ 6次 ,平均 2 4次。中央型前置胎盘 5例 ,部分型 13例 ,边缘型 3例。出血量 90 0～ 2 80 0ｍｌ,平均 1380ｍｌ,并发失血性休克 6例 ( 2 8 6% )。立即抗休克 ,并予宫体或子宫下段及静脉注射缩宫素 ,舌下含化米索前列醇 ( 1997年以后…     

凶险性前置胎盘MRI征象与产后出血的相关性分析

目的 探讨凶险性前置胎盘(PPP)孕妇产后出血的危险因素,并分析MRI征象与产后出血的关系.方法 回顾性分析68例PPP孕妇的临床资料及MRI表现,根据产后出血情况分成产后出血组(41例)与非产后出血组(27例),分析PPP孕妇MRI征象与产后出血的相关性.结果 PPP孕妇MRI征象中,子宫肌层信号局部中断消失、胎盘下...     

1例急性产后大出血的处理与护理

产后出血是产科常见的并发病之一 ,急性产后大出血 ,失血性休克也是造成产妇死亡的主要原因 ,本文通过对 1例产后大出血的产妇的抢救 ,谈谈对产后大出血 ,失血性休克的处理与护理体会。病例摘要 :王敏 ,2 7岁 ,病历号 0 15 172 ,1994年 7月 30日 10 :30分入院 ,15 :0 0自然分娩一活女婴 ,10分钟后胎盘自然剥离 ,无残留及缺损 ,2 0分钟后患者突然阴道流血达80 0ｍｌ,立即催产素静注 ,但子宫收缩还是乏力 ,继续出现患者恶心、呕吐、头晕、视物不清、血压下降等休克表现 ,迅速通知医生 ,给予吸氧 ,静注麦角 1支、止血、补液、输血等措施进行积…     

凶险型前置胎盘23例临床分析

目的分析凶险型前置胎盘对孕妇的危害性,提高对凶险型前置胎盘的认识。方法回顾性分析23例凶险型前置胎盘孕妇的临床资料,将其分为植入组8例,非植入组15例进行对比分析。结果胎盘植入组产后出血发生率、产后出血量及子宫切除率与非植入组比较明显增高(P<0.01)。结论植入型凶险型前置胎盘给产妇生理、精神造成巨大伤害。掌握好剖宫产指征从而降低剖宫产率是减少凶险型前置胎盘发生的关键。     

UAE对预防前置胎盘状态引产后出血的临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术对预防前置胎盘状态引产后出血的临床疗效。方法对实验组患者行子宫动脉栓塞术,术后行利凡诺100mg羊膜腔注射引产,对照组患者行利凡诺100mg羊膜腔注射引产。结果实验组引产后出血量为（30.55±7.82）ml,对照组引产后出血量为（274.72±114.02）ml,P＜0.05。结论引产前行子宫动脉栓塞术对预防前置胎盘状态引产术后大出血有良好效果,并发症少,安全可靠。     

高原地区介入栓塞治疗产后大出血的护理体会

目的：观察高原地区采用介入栓塞治疗产后大出血的临床疗效及护理体会。方法：选取2012年1月—2013年12月我院收治的59例产后大出血患者行介入栓塞治疗,并给予充分的术前准备,心理护理,加强术后护理以观察术后止血的效果评价。结果：59例产后大出血患者经介入栓塞治疗后,48例立即停止出血,11例出血明显减少,9例出现低热等并发症给予相应护理措施后症状均缓解。结论：子宫动脉介入栓塞是治疗产后大出血的较好方法,而积极合理有效的护理配合是保证手术安全,减少并发症的重要保证。     

预置球囊导管在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的护理

目的 总结应用预置球囊导管技术阻塞大动脉血流控制凶险性前置胎盘剖宫产术中的护理配合经验.方法 胎儿娩出后,采用球囊导管阻塞腹主动脉或左右髂内动脉后行胎盘分离或子宫切除,以减少出血量.护士在手术前做好充分评估,充足的准备,加强心理护理,手术时密切配合,正确护理,防止手术过程中球囊导管发生移位、滑脱、破裂,保证手术顺利进行.结果 11例术中均未发生护理不良事件,术后痊愈出院.结论 手术时密切配合,周密、细致的观察与正确安全护理,保证了手术顺利进行.     

磁共振在诊断前置胎盘中的应用价值

目的探讨磁共振在诊断前置胎盘中的应用价值。方法回顾性分析我院2012年2月~2014年2月间经手术确诊为前置胎盘的42例患者的磁共振和经腹部超声资料,并与术中所见结果进行比较。结果 42例患者经手术证实为前置胎盘,其中完全性前置胎盘24例,部分性前置胎盘6例,边缘性前置胎盘7例,胎盘低置5例,经腹部超声检查的诊断符合率为88.5%,磁共振的诊断符合率为100%,两者的差异有统计学意义(P<0.05)。对前置胎盘的分型,经腹部超声检查误诊8例,漏诊6例;磁共振检查误诊2例,无漏诊病例。结论磁共振对前置胎盘的诊断符合率高于经腹部超声检查,且对前置胎盘的分型及合并症的诊断优于经腹部超声检查。     

子宫下段纱条填塞术用于前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效观察

目的探讨子宫下段纱条填塞术用于前置胎盘剖宫产术中大出血的疗效。方法将31例前置胎盘剖宫产术中大出血患者随机分为观察组和对照组。观察组采用局部缝合加子宫下段纱条填塞术,对照组仅采用局部缝合法,比较两组的止血疗效。结果观察组术中出血量、术中输血量、手术时间均明显少于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05或P<0.01);而患者术后住院天数,切口甲级愈合率、产褥感染等情况两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论子宫下段纱条填塞术用于剖宫产术中以子宫下段出血为主的前置胎盘患者,其止血效果确切,方法简便。     

疤痕子宫合并前置胎盘的分娩结局分析

目的探讨疤痕子宫合并前置胎盘孕妇的分娩结局。方法选取我院2013年1～8月住院分娩的疤痕子宫合并前置胎盘孕妇41例为观察组,同期因疤痕子宫行二次剖宫产手术分娩的孕妇41例为对照组。两组孕妇产前均无其他妊娠合并症及并发症,对比分析两组孕妇分娩时的手术时间、产后出血、手术费用、新生儿窒息及子宫切除等情况。结果观察组产后2h及24h产后出血量及产后出血率显著高于对照组（P〈0．01）,观察组子宫切除高于对照组（P〈0．05）,均发生在合并中央型前置胎盘。观察组的孕妇手术时间、手术费用、新生儿窒息情况均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论疤痕子宫合并前置胎盘有更高的产后出血、子宫切除、新生儿窒息等手术分娩并发症．临床应严格掌握首次剖宫产的指征,有利于母婴健康。     

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

目的 分析前置胎盘患者剖宫产产后出血中欣母沛及宫腔填纱的作用.方法 采用整群抽样法抽选2019年01月-2019年12月接收的前置胎盘剖宫产共72例患者进行研究,依据随机数表法将其中36例纳入对照组(米索前列醇+宫腔填塞),余下36例纳入观察组(宫腔填塞+欣母沛),统计并比较两组总有效率和产后2 h及 24 h后的出血...     

15例凶险型前置胎盘临床分析

目的提高对凶险型前置胎盘的认识。方法对15例凶险型前置胎盘（A组）与295例普通型前置胎盘（B组）的病例进行回顾性分析。结果两组发生产前首次出血的时间与出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。胎盘植入、产后出血量、子宫切除的发生率两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论掌握好剖宫产指征,以减少凶险型前置胎盘的发生。一旦发生应引起高度重视,以降低术中、产后出血及子宫切除的风险,保证孕产妇生命安全。     

麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对前置胎盘剖宫产产后出血的止血效果分析

目的 探讨前置胎盘剖宫产产后出血采用麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对的止血效果。方法 选取2019年5月-2021年8月收治的86例前置胎盘剖宫产产后出血产妇,按随机数字表法随机分为联合组(43例)和对照组(43例)。对照组给予卡前列素氨丁三醇治疗,联合组加用麦角新碱治疗。对比两组疗效、产后2 h及24 h出血量、止血时间、止血有效率、恶露持续时间、住院时间、不良反应以及治疗前后凝血功能与血清SOD、MDA水平。结果 联合组临床治疗效果优于对照组(93.23%vs 74.42%,P<0.05)。联合组患者产后出血量、止血时间、恶露持续时间、住院时间均低于对照组,止血有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组前置胎盘剖宫产产后出血患者PT、APTT、FIB水平均降低,且联合组PT、APTT、FIB水平低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后SOD水平升高,MDA水平降低(P<0.05),且联合组患者SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(16.28%)与对照组(25.58%)比较无统计学意义(P>0.05)...