急性脑梗死后并发肺炎相关因素分析

目的分析急性脑梗死后并发肺炎的危险因素。方法分析710例急性脑梗死患者的临床资料,评估脑梗死后发生肺炎的风险。结果 710例患者中并发肺炎161例(22.7%),多变量Logistic回归分析提示年龄、吸烟、慢性支气管炎病史、卒中病史、吞咽困难、鼻饲、大面积脑梗死和意识障碍以及低白蛋白血症等是急性脑梗死后发生肺炎的危险因素(P<0.05)。结论老年、吸烟、饮酒、慢性支气管炎病史和卒中病史、吞咽困难、鼻饲、大面积脑梗死、意识障碍和低白蛋白血症是脑梗死后肺炎的重要预测因素。因此,及早识别和干预尤为重要,可以减少病死率、减少住院日、改善预后。     

血清同型半胱氨酸水平与中青年急性脑梗死关系研究

目的：研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与中青年急性脑梗死的关系。方法：选择中青年急性脑梗死存活342例为急性脑梗死组（观察组）,正常体检健康者40例为对照组。采用CT、MRI检查急性脑梗死不同部位和病灶大小,采用高效液相色谱荧光检测法测定两组血清Hcy水平并进行比较。结果：急性脑梗死责任病灶位于前循环215例,占62.9%;后循环127例,占37.1%。梗死病灶最大直径≤2cm者86例,占25.1%;2～5cm者167例,占48.8%;〉5cm者89例,占26.1%。观察组血清Hcy水平非常显著高于对照组（P〈0.01）。观察组治疗后血清Hcy水平非常显著低于治疗前（P〈0.01）。结论：血清Hcy高水平是中青年脑梗死发生和复发的危险因素之一,药物治疗可降低Hcy水平。     

化脓性阑尾炎致感染性休克1例并文献复习

目的：探讨中青年患者急性化脓性阑尾炎致感染性休克的发生以及诱因。方法：报告1例中年男性急性化脓性阑尾炎致感染性休克,并复习相关文献。结果：检索到3例中青年急性化脓性阑尾炎致感染性休克,加上本例共4例,其中本例有明确的过度疲劳史。结论：急性化脓性阑尾炎可导致中青年患者并发感染性休克,局部体征相对轻微,但阑尾切除术后全身症状迅速缓解。过度疲劳所致的免疫力低下可能是导致急性化脓性阑尾炎并发感染性休克的诱因之一。     

2型糖尿病并发急性脑梗死32例

随着糖尿病发病率逐年增高,2型糖尿病并发急性脑梗死的发病率亦呈上升趋势,由于其病变范围广泛,复发率和病死率较高,已引起临床重视。现对32例2型糖尿病并发急性脑梗死的临床特点及危险因素进行分析。1对象和方法1.1对象调查我院2002年1月～2004年10月急诊收治入院的急性脑梗死     

高盐地区青年脑梗死住院患者危险因素分析

目的研究高盐地区青年脑梗死住院患者的临床特征、危险因素。方法回顾性分析长期居住高盐地区的156例首发急性青年脑梗死患者为研究对象,依据年龄分为18~29岁组、30~45岁组,比较分析两组患者的临床特点以及合并的危险因素。按照TOAST分型进行病因分型。结果除CE和SUE外,TOAST分型的LA、SA、SOE在两个不同年龄组之间,差异均有统计学意义(P<0.05)。30~45岁组的SA(37.3%)和LA(18.6%)作为动脉粥样硬化的主要原因,明显高于脑梗死的其他原因。156例青年脑梗死患者中,男性(69.2%)多于女性(30.8%)。常见可干预危险因素暴露率以高血压最高(57.7%),其次为高脂血症(46.8%)、肥胖(36.3%)、大量吸烟(32.7%)、大量饮酒(32.1%)、糖尿病(23.1%)。结论高盐区青年脑梗死的性别差异是明显的。最常见的危险因素是高血压,其次是高脂血症和肥胖,吸烟、饮酒和糖尿病是比较少见的。常见病因分型中动脉粥样硬化是最主要的致病因素。     

饮酒导致的精神障碍

随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,酒在社会交往及日常生活中的作用已增添了不少新的内容,如逢喜事饮酒、遇烦恼饮酒、朋友相聚饮酒、谈论工作也饮酒等等。但是,由于长期大量饮酒而导致的躯体损害和精神障碍也随之增多。酒精作为一种精神活性物质,对人的精神活...     

酗酒可致精神病

酒精性精神病是指长期过度饮酒所导致的慢性酒精中毒,包括精神障碍、震颤性谵妄以及其他症状。酒精中毒性震颤谵妄此症多在长期且大量饮酒者突然停止饮酒后数日或大量饮酒后发生,表现饮酒后发生,表现有丰富的幻觉(如幻视、幻触、幻听),内容恐怖,形象逼真,情绪和行动受幻觉支配,夜间加重,伴有明显的手、舌和全身震颤,并出现步态不稳、共济失调、发热、出汗、脉快等症状。酒精中毒性幻觉症此症也发生于长期且大量饮酒者突然停止饮酒后数日或长期饮酒后数日,病人意识清醒,定向力良好,症状以幻听为主,幻听到的内容多为评论和辱骂之词,病程缓慢,…     

急性脑梗死合并脑白质疏松的危险因素分析

 目的 探讨急性脑梗死合并脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)发生的危险因素。方法 选取急性脑梗死患者207例,按是否合并LA分为合并LA组93例,未合并LA组114例,收集两组患者年龄、高血压、脑梗死史、HCY、hsCRP、性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高脂血症、冠心病等临床资料,分别采用单因素分析及多因素Logistic回归分析对以上可能的危险因素进行分析。结果 (1)单因素分析:LA组与无LA组比较,年龄、高血压、脑梗死史、HCY、hsCRP差异有统计学意义(P＜0.05),性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高脂血症、冠心病比较无统计学差异。(2)多因素Logistic回归分析:年龄、高血压、脑梗死病史、HCY、hsCRP为LA发生的危险因素(P<0.05)。结论 年龄、高血压、脑梗死病史、HCY、hsCRP与LA发生有关;性别、吸烟史、饮酒史、糖尿病、高脂血症、冠心病与LA发生无关。     

中青年脑梗死临床特点调查分析

近年来国内外文献报道脑血管疾病发病年龄有变年轻的趋势,且以脑梗死多见。为探讨中青年脑梗死临床表现特点,我们将我院1995年1月至2000年10月收治的脑梗死病人中的110例中青年     

中青年脑梗死87例病因及危险因素分析

近年来中青年脑梗死病例有不断上升趋势,欧美报道发病率有2%～3%,国内报道2%～18%。本研究对我院2006年1月至2009年12月收治的87例中青年脑梗死病因及危险因素进行分析,探讨中青年脑梗死的发病原因,为该病的预防工作提供一定的依据。     

C-反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平与中青年脑梗死关系研究

目的:研究C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与中青年急性脑梗死的关系。方法:选择中青年急性脑梗死85例为观察组,随机分为常规治疗亚组42例和阿托伐他汀治疗亚组43例;常规治疗亚组采用常规方法治疗,阿托伐他汀治疗亚组在常规治疗的基础上,加阿托伐他汀20mg/d治疗。选择健康体检35例为对照组。观察比较各组治疗前、治疗后14天、30天血清CRP和TNF-α水平,以及治疗前、治疗后30天神经功能缺损(NIHSS)评分。结果:治疗前观察组血清CRP、TNF-α水平均非常显著高于对照组(P<0.01);治疗14天后,CRP、TNF-α水平均较治疗前非常显著降低(P<0.01);治疗30天后,CRP、TNF-α水平与对照组比较,差异不显著(P>0.05)。治疗30天后,两亚组血清CRP、TNF-α水平及NIHSS评分分值均非常显著低于治疗前(P<0.01);两亚组间比较,差异不显著(P>0.05)。急性脑梗死复发者治疗前CRP、TNF-α水平非常显著高于非复发者(P<0.01)。结论:血清CRP和TNF-α水平与中青年脑梗死关系密切。     

酒精性肝炎

病理概述：酒精性肝炎（Alcoholic Hepatitis）系指长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病。其主要临床特征是恶心呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛。可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。     

早期综合康复治疗中青年急性脑梗死疗效观察

目的：观察早期综合康复治疗中青年急性脑梗死的临床疗效。方法：将中青年急性脑梗死105例随机分为观察组65例和对照组40例。对照组采用常规治疗,包括调控血压、减轻脑水肿、防止并发症、维持水电解质平衡及营养支持治疗等;观察组在对照组治疗的基础上进行早期综合康复治疗,包括心理调整、功能训练及物理治疗等,比较两组神经功能缺损评分（NIHSS）及BarthelIdex（BI）指数。结果：治疗前两组NIHSS评分及BI指数差异不显著（P〉0.05）;治疗4周后,两组NIHSS评分非常显著低于治疗前,BI指数非常显著高于治疗前（P〈0.01）;治疗4周后,观察组NIHSS评分显著低于对照组,BI指数显著高于对照组（P〈0.05）。结论：早期综合康复治疗有助于脑梗死患者神经功能的恢复,可提高生活质量。     

高压氧治疗减压过程中外耳道痂皮脱落出血一例

临床资料:患者,男性,71岁.因左侧肢体麻木1周就诊.既往有脑梗死病史10年,未遗留肢体活动受限,无语言障碍.否认肝病、血液系统疾病病史,无长期大量饮酒史.查体:血压140/90 mm Hg,神志清楚,言语清晰,应答正确,心肺检查阴性,四肢肌张力正常,左侧肢体浅表感觉稍差,双侧巴彬斯基氏征阴性.辅助检查:头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗塞.诊断:(1)脑梗死;(2)高血压Ⅰ级.给予扩血管、抗血小板聚集、降压、营养脑细胞药物,加用高压氧治疗.     

高压氧治疗减压过程中外耳道痂皮脱落出血一例

临床资料:患者,男性,71岁.因左侧肢体麻木1周就诊.既往有脑梗死病史10年,未遗留肢体活动受限,无语言障碍.否认肝病、血液系统疾病病史,无长期大量饮酒史.查体:血压140/90 mm Hg,神志清楚,言语清晰,应答正确,心肺检查阴性,四肢肌张力正常,左侧肢体浅表感觉稍差,双侧巴彬斯基氏征阴性.辅助检查:头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗塞.诊断:(1)脑梗死;(2)高血压Ⅰ级.给予扩血管、抗血小板聚集、降压、营养脑细胞药物,加用高压氧治疗.     

高压氧治疗减压过程中外耳道痂皮脱落出血一例

临床资料:患者,男性,71岁.因左侧肢体麻木1周就诊.既往有脑梗死病史10年,未遗留肢体活动受限,无语言障碍.否认肝病、血液系统疾病病史,无长期大量饮酒史.查体:血压140/90 mm Hg,神志清楚,言语清晰,应答正确,心肺检查阴性,四肢肌张力正常,左侧肢体浅表感觉稍差,双侧巴彬斯基氏征阴性.辅助检查:头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗塞.诊断:(1)脑梗死;(2)高血压Ⅰ级.给予扩血管、抗血小板聚集、降压、营养脑细胞药物,加用高压氧治疗.     

高压氧治疗减压过程中外耳道痂皮脱落出血一例

临床资料:患者,男性,71岁.因左侧肢体麻木1周就诊.既往有脑梗死病史10年,未遗留肢体活动受限,无语言障碍.否认肝病、血液系统疾病病史,无长期大量饮酒史.查体:血压140/90 mm Hg,神志清楚,言语清晰,应答正确,心肺检查阴性,四肢肌张力正常,左侧肢体浅表感觉稍差,双侧巴彬斯基氏征阴性.辅助检查:头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗塞.诊断:(1)脑梗死;(2)高血压Ⅰ级.给予扩血管、抗血小板聚集、降压、营养脑细胞药物,加用高压氧治疗.     

高压氧治疗减压过程中外耳道痂皮脱落出血一例

临床资料:患者,男性,71岁.因左侧肢体麻木1周就诊.既往有脑梗死病史10年,未遗留肢体活动受限,无语言障碍.否认肝病、血液系统疾病病史,无长期大量饮酒史.查体:血压140/90 mm Hg,神志清楚,言语清晰,应答正确,心肺检查阴性,四肢肌张力正常,左侧肢体浅表感觉稍差,双侧巴彬斯基氏征阴性.辅助检查:头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗塞.诊断:(1)脑梗死;(2)高血压Ⅰ级.给予扩血管、抗血小板聚集、降压、营养脑细胞药物,加用高压氧治疗.     

高压氧治疗减压过程中外耳道痂皮脱落出血一例

临床资料:患者,男性,71岁.因左侧肢体麻木1周就诊.既往有脑梗死病史10年,未遗留肢体活动受限,无语言障碍.否认肝病、血液系统疾病病史,无长期大量饮酒史.查体:血压140/90 mm Hg,神志清楚,言语清晰,应答正确,心肺检查阴性,四肢肌张力正常,左侧肢体浅表感觉稍差,双侧巴彬斯基氏征阴性.辅助检查:头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗塞.诊断:(1)脑梗死;(2)高血压Ⅰ级.给予扩血管、抗血小板聚集、降压、营养脑细胞药物,加用高压氧治疗.     

高压氧治疗减压过程中外耳道痂皮脱落出血一例

临床资料:患者,男性,71岁.因左侧肢体麻木1周就诊.既往有脑梗死病史10年,未遗留肢体活动受限,无语言障碍.否认肝病、血液系统疾病病史,无长期大量饮酒史.查体:血压140/90 mm Hg,神志清楚,言语清晰,应答正确,心肺检查阴性,四肢肌张力正常,左侧肢体浅表感觉稍差,双侧巴彬斯基氏征阴性.辅助检查:头颅CT示右侧基底节区腔隙性脑梗塞.诊断:(1)脑梗死;(2)高血压Ⅰ级.给予扩血管、抗血小板聚集、降压、营养脑细胞药物,加用高压氧治疗.