美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法90例患者随机分为治疗组与对照组,每组45例,对照组给予心衰的常规治疗（卡托普利、利尿剂、洋地黄制剂等）,治疗组在对照组基础上联用美托洛尔治疗,观察12周,观察治疗前后心功能改善情况,包括左室舒张末内经（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）,并随访6月。结果（1）治疗组总有效率91．11％;对照组总有效率71．11％,两组比较有显著性差异（P〈O．05）;（2）治疗组治疗前后及与对照组治疗后比较,LVEDD和LVESD显著减小（P〈0．05）,LVEF显著提高（P〈0．05）;（3）随访6月,对照组死亡2例,治疗组无一人死亡;对照组再住院率为33．33％,治疗组为11．11％。结论美托洛尔与卡托普利联合治疗慢性心力衰竭,能显著提高疗效,改善症状及提高生活质量,减少猝死率及再住院率。     

急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗分析

目的：分析急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗方案及疗效。方法：回顾性分析我院2010-03～2012—10收治的86例老年重症心力衰竭患者,随机分为观察组、对照组各43例。对照组行常规心力衰竭对症治疗,观察组在上述常规治疗的基础上行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。分别对2组的治疗效果进行评价,同时对患者LVEF、BNP、NYHA三项指标进行观察统计。结果：观察组总有效率为90．7％,对照组为79．07％,2组差异具有显著性（P〈0．01）。治疗后,两组的LVEF、BNP、NYHA指标较治疗前均改善（P〈0．05）,但观察组的改善程度要大于对照组（P〈0．05）。结论：急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗中,在常规心力衰竭对症治疗的基础上行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪临床效果显著。     

综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

目的：探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法86例慢性胃炎及消化性溃疡患者分为观察组与对照组,每组43例,对照组给予消化内科常规护理,观察组给予综合护理措施。结果观察组患者有效率为97．7％,对照组患者有效率为81．4％,两组患者有效率相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。护理干预后观察组患者SF－36量表评分高于对照组,两组相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合护理干预能提高患者慢性胃炎和消化性溃疡患者的生活质量,改善其治疗效果。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性评价

目的探讨美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法85例慢性心力衰竭患者随机分为美托洛尔组（43例）和对照组（42例）。对照组采用心力衰竭的常规治疗方案,治疗组在心力衰竭常规治疗方案基础上加用美托洛尔,治疗1年。结果美托洛尔组心功能及超声心动图情况改善、左室舒张末径减小,左室射血分数明显增加,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,美托洛尔组有6例出现头昏、乏力、心动过缓,经调整剂量后未影响继续用药。美托洛尔组治疗后肝、肾功能、电解质、血糖、血脂、血常规及尿常规均无异常改变。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭安全有效。     

脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察

目的：观察早期护理干预对于脑梗塞偏瘫失语患者的临床护理效果。方法选取收治的脑梗塞偏瘫失语患者共120例,利用随机数字法将患者随机分为观察组和对照组,两组各纳入患者60例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予早期护理干预,比较两组患者临床治疗效果、活动能力及生活自理能力评分。结果①观察组患者临床治疗总有效率为88．3％,对照组患者临床总治疗有效率为66．7％,两组间差异有统计学意义（ P＜0．05）;②两组患者护理后生活自理能力及活动能力评分较护理前明显改善,差异有统计学意义（ P＜0．05）,观察组患者护理后的评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期护理干预能够显著改善脑梗塞偏瘫失语患者的临床治疗效果,提高患者的活动能力和生活自理能力,临床值得推荐。     

硝普钠与美托洛尔联合用药治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：临床观察硝普钠与美托洛尔联合用药治疗慢性心力衰竭疗效。方法选取我院收治的慢性心力衰竭120例,随机将其分为研究组（60例）和对照组（60例）,对照组给予西地兰与速尿治疗,研究组给予美托洛尔与硝普钠联合治疗,临床分析两组患者的治疗效果。结果经过分析后得知,研究组总有效率为93.7％,明显优于对照组的76.4％,两组比较具有统计学意义（ P＜0.05）。经过治疗后,两组患者的左室收缩功能均得以明显改善,LVEDd水平降低与LVEF水平升高,与治疗前比较,具有统计学意义（ P＜0.05）。组间对比,研究组改善效果更为显著,左室收缩改善比对照组明显要好,两组比较具有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对慢性心力衰竭患者,实施硝普钠与美托洛尔联合用药治疗,可提高临床疗效,改善心室收缩功能,降低心血管致死性事件发生,值得临床推广。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭36例临床观察

目的观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性。方法入选71例心脏病伴轻、中度慢性充血性心力衰竭的患者，将其随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=35）。对照组接受常规抗心力衰竭治疗；治疗组在常规治疗基础上加服倍他乐克，共治疗12用。治疗前后观察两组患者的心率、多普勒超声心动图检查左室射血分数（LVEF）、左室舒张末压内径（LVDd）及心功能情况。结果治疗组显效28例，占77.8％；有效6例，占16．7％；无效2例，占6．5％；总有效率为94．4％。对照组显效16例，占45．7％；有效10例，占28．6％；无效9例，占25．7％；总有效率为74．3％。治疗后两组之间的总有效率、心率和心功能差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在接受心力衰竭常规治疗基础上加服倍他乐克对改善心力衰竭症状具有艮好效果。     

持续血液滤过用于脓毒血症急性肾衰竭患者治疗的临床效果观察

目的：探究持续血液滤过用于脓毒血症急性肾衰竭患者治疗的临床疗效。方法选取在重症监护室接受治疗的120例脓毒血症急性肾衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予静脉血液滤过（ CVVH）治疗,对照组在常规治疗基础上给予静脉血液透析滤过（ CVVHDF）治疗,比较两组患者在治疗前、治疗后5d的各项指标以及APACHEII评分,同时对比两组患者的住院相关指标。结果两组患者在治疗前及治疗后5 d的心率、呼吸、动脉压比较无显著差异（ P＞0．05）;两组患者在治疗5 d后的肌酐、β2－微球蛋白水平、血尿素氮、炎症因子以及APACHEII评分显著优于治疗前的指标,治疗前后差异显著（P＜0．05）;观察组患者在治疗5 d后β2－微球蛋白水平显著优于对照组患者（P＜0．05）,具有统计学意义;两组患者的住院相关指标无显著差异（ P＞0．05）。结论脓毒血症急性肾衰竭患者采用持续血液滤过治疗临床效果显著,而给予静脉血液滤过治疗模式要比静脉血液透析滤过治疗模式更加有利于患者肾功能的恢复,值得临床推广和应用。     

探讨冲脉理论针刺治疗中风后吞咽障碍的临床效果

目的：探讨冲脉理论针刺治疗中风后吞咽障碍的临床效果。方法将收治的70例中风后吞咽障碍患者随机平均分为观察组与对照组。对照组35例行常规针刺治疗,观察组35例行冲脉针刺治疗,观察并分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组临床治疗有效率为100％,显著高于对照组治疗有效率80．00％,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组治愈患者治疗时间为（28．38±10．33）天,明显短于对照组的（38．96±18．24）天,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对中风后吞咽障碍患者行冲脉理论取穴针刺疗法进行治疗,具有良好的临床效果,能提高临床治愈率,缩短治疗时间。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能及临床治疗观察

目的：评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS ）患者的认知功能,并观察采用持续气道正压通气（ CPAP）治疗后对患者认知功能的影响,以寻找解决OSAS患者认知功能障碍的方法。方法将收治的OSAS患者64例作为研究对象,随机分为两组（观察组、对照组,每组32例）,选择32例未患OSAS的正常人作为参照组。对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予CPAP治疗。在治疗前和治疗1M后分别采用简易精神状态量表（ MMSE）测定观察组、对照组患者以及参照组的MMSE总分,并进行统计学比较。结果观察组与对照组治疗前MMSE总分无差异（P＞0．05）,但均低于参照组（P均＜0．01）;治疗后观察组MMSE总分高于对照组,比较有差异（P＜0．05）;观察组MMSE总分治疗前后有差异（P＜0．05）,对照组无差异（P＞0．05）。结论 OSAS患者普遍存在认知功能障碍,采用CPAP对治疗OSAS患者认知功能障碍是有效的。     

小剂量甲状腺素治疗慢性充血性心力衰竭伴低T3综合征的疗效观察

目的观察小剂量左旋甲状腺素治疗慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级伴低T3综合征的临床治疗效果和安全性。方法选择慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级伴低B综合征患者40例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规心衰治疗基础上加口服左旋甲状腺素（L-T4）25～50μg／d治疗，疗程为12周。比较两组治疗前后血清甲状腺激素水平、左室射血分数（LVEF）、左窒舒张术期（LVDD）、E峰从峰比（E／A），心输出量（CO）、心率变化（HR）以及新发心律失常、急性冠脉综合征发生情况。，结果治疗组治疗后甲状腺激素水平较治疗前明显上升（P〈0．05）。两组心功能LVEF、LVDD、CO、E／A治疗后较治疗前有明显改善．差异最著有统计学意义（P〈0．05）；治疗后治疗组心功能LVEF、LVDD、CO、E／A较对照组有明显改善，差异显著有统计学意义（P〈0．05）．．结论存慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级伴低T3综合征患者积极补充小剂量左旋甲状腺素可明显改善患者心功能和提高患者生存质量，本研究认为中短期应用小剂量左旋甲状腺素治疗CHF伴低T3综合征是一种安全有效可行的辅助治疗疗法．     

云南白药治疗老年人牙周炎疗效分析

目的探讨老年人牙周炎的治疗方法及临床效果。方法将2011年4月～2012年12月我院收治的86例老年慢性牙周炎患者随机分为两组,每组43例,对照组患者给予牙周基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予云南白药牙周袋局部上药,比较两组患者1个月后牙周指数的变化情况。结果治疗前全口菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、出血指数（BI）、牙周探诊深度（PPD）在两组患者间差异无统计学意义（P〉0．05）,1个月后复查,观察组患者各项牙周指数均优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率为95．35％,对照组为72．09％,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论云南白药治疗老年人慢性牙周炎效果显著,值得推广使用。     

高压氧对重型颅脑损伤患者脑血流动力学及颅内压的影响研究

目的：探讨高压氧对重型颅脑损伤患者脑血流动力学及颅内压（ ICP）影响。方法采用回顾性分析方法,将解放军第三〇九医院2013年1月至2014年1月收治的82例重型颅脑损伤患者,按照1∶1比例分为两组,每组各41例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予高压氧持续治疗,并对两组患者治疗前后的血流动力学参数及ICP进行比较分析。结果高压氧组患者大脑中动脉收缩期峰流速（ Vs）、平均血流速度（ Vm）均快于对照组（P＜0．05）,搏动指数（PI）低于对照组（P＜0．05）;观察组高压氧治疗后ICP值为（11．20±3．39）mmHg明显低于对照组的（15．24±3．13）mmHg,差异具有统计学意义（P＜0．05）;且观察组总有效率为85．37％,对照组总有效率为68．29％,明显优于对照组（ P＜0．05）。结论高压氧早期治疗可明显改善重型颅脑损伤患者的免疫功能,增强危重病患者抵抗感染能力,提高患者治疗效果,全面改善患者的预后及生活质量。     

门冬氨酸钾镁治疗充血性心力衰竭40例临床疗效观察

目的：探讨慢性充血性心力衰竭时应用门冬氨酸钾镁改善心功能的临床疗效．方法：81例心衰病人分两组，治疗组40例在常规抗心衰的基础上酌情加滴门冬氨酸钾镁7～10天，41例对照组予常规抗心衰治疗。结果：治疗组总有效率97．50％，对照组总有效率78．05％。两组总有效率之间差异显著（P＜0．05）。结论：门冬氨酸钾镁能改善心肌代谢，缩短纠正心衰的时间。     

双黄连口服液与雷尼替丁治疗口腔溃疡临床观察

目的：探讨双黄连口服液联合雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床效果。方法将收治的80例口腔溃疡患者分为两组,每组40例。对照组采用雷尼替丁治疗,观察组在对照组的基础上,联用双黄连口服液治疗。治疗后,比较两组临床疗效、白细胞计数以及淋巴细胞比率。结果治疗前,两组白细胞计数、淋巴细胞比率差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后,观察组白细胞计数、淋巴细胞比率明显优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;对照组总有效率70．0％,观察组为92．5％,两组总有效率差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论双黄连口服液联合雷尼替丁治疗口腔溃疡的临床效果理想,值得在临床中推广应用。     

苏子降气汤治疗慢阻肺的肺功能观察

目的：对苏子降气汤治疗慢阻肺的肺功能的临床疗效进行探讨。方法随机抽取2011年10月～2013年12月治疗的60例慢性阻塞性肺疾病患者,分为对照组与观察组,对照组患者使用西医常规进行治疗,观察组患者使用苏子降气汤进行治疗,对两组患者的临床疗效进行对比与分析。结果观察组患者的治疗有效率明为96．7％,对照组为73．3％,存在较大差异,具备统计学意义（ P＜0．05）。两组患者在接受治疗后, FEV1、FVC、FEV1／FVC均明显改善,且观察组优于对照组,存在较大差异,具备统计学意义（ P＜0．05）。结论苏子降气汤在慢性阻塞性肺病治疗中的应用,有效提高了患者的临床治疗有效率,改善患者的肺功能,抑制细菌的滋生,缩短药力的输送与发挥药效时间,临床使用价值较高。     

别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症的疗效观察

目的：探讨别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭合并高尿酸血症患者的疗效.方法：选择2009-12～2012-02在我院住院的慢性心力衰竭患者血尿酸增高的患者68例,随机分为治疗组36例和对照组32例,治疗组和对照组均通过查房随访和健康讲座提倡合理的生活方式和心衰规范化药物治疗.治疗组给与别嘌呤醇（0.25 g）,1次/d.随访3个月后观察两组患者血清中血尿酸水平的变化和随访期心功能（NYHA）分级及超声心动图中心功能指数的变化情况.结果：治疗组在3个月治疗后血清血尿酸水平明显下降（P＜0.05）,对照组血清中血尿酸水平无明显变化.随访期间对照组心功能NYHA分级变化总有效率为85.3%,治疗组为60.8%,两组之间有统计学差异（P＜0.05）;治疗组治疗前后超声心动图中左室射血分数（LVEF）明显增高及左室舒张末期内径（LVEDD）明显降低,两组之间有统计学差异（P＜0.05）.结论：别嘌呤醇治疗伴有血尿酸增高的慢性心力衰竭患者可以显著降低患者血清中血尿酸水平,同时有效改善心功能.     

舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的临床疗效观察

目的：观察舍曲林合并喹硫平治疗强迫症的临床疗效。方法随机将收治的96例强迫症患者分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用舍曲林治疗,观察组在对照组基础上联用喹硫平治疗。结果观察组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后,两组DY－BOCS、HAMA量表评分明显降低（P＜0．05）,但观察组降低更加显著（P＜0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后,两组血尿常规、肾功能等项目检查正常。结论舍曲林联合喹硫平治疗强迫症可以明显改善强迫、焦虑症状,安全性较好,值得在临床中推广应用。     

β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的作用

目的观察β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者的疗效。方法随机选择慢性心力衰竭患者60例,其中β受体阻滞剂美托洛尔治疗组34例（6.25～25mg/次,bid或tid）和对照组26例。治疗10个月,观察美托洛尔对患者症状、心功能的影响。结果治疗组较对照组左心室射血分数升高（50%±2%,43%±1%,P〈0.01）,左心室收缩末期容积下降（133±58,141.2±55,P〈0.01）,治疗组治疗前、后比较,左心室舒张期容积下降（P〈0.05）。结论常规治疗基础上,应用β受体阻滞剂美托洛尔能显著改善慢性心力衰竭患者的症状及心功能。     

小剂量阿托品联合氨茶碱治疗窦性心动过缓临床观察

目的：观察小剂量阿托品联合氨茶碱治疗窦性心动过缓的临床疗效、药物副作用及用药依从性,以期找到临床治疗窦性心动过缓的最安全有效的方案。方法将收治的60例窦性心动过缓的患者,随机分为两组（观察组、对照组,每组30例）：观察组给予小剂量阿托品（0．3 mg、3次／日）的同时给予氨茶碱缓释片（100 mg、2次／日）治疗;对照组给予常规剂量阿托品（0．6 mg、3次／日）治疗。连续治疗1个月后,统计比较患者总体疗效、药物副作用以及用药依从性。结果观察组患者总有效率、用药依从性高于对照组,两组比较均有统计学差异（ P＜0．05）;药物副作用对照组高于观察组,二者比较有差异（ P＜0．05）。结论小剂量阿托品联合氨茶碱治疗窦性心动过缓的临床疗效确切,较小的药物副作用大大提高患者的用药依从性。该方案是临床治疗窦性心动过缓安全有效的方法。