集束化干预预防ICU肠内营养相关性腹泻的护理观察

目的：探讨集束化护理干预措施对ICU肠内营养相关性腹泻的预防效果。方法180例鼻饲肠内营养的ICU患者随机均分为两组,对照组采用常规护理措施,实验组采用集束化护理干预措施。结果对照组患者腹泻的发生率为27.8％,实验组为6.6％,差异具有统计学意义（ P＜0.001）。与对照组相比较,实验组达到管饲完全供给量所需的时间、营养支持时间和ICU入住时间均显著缩短（ P均＜0.001）。结论集束化干预可有效预防ICU肠内营养相关性腹泻的发生。     

家庭肠内营养治疗对微创食管癌根治术后营养状况的影响

 目的 探讨家庭肠内营养治疗对食管癌患者微创食管切除术后营养状况的影响。方法 选取2018-11至2019-11在解放军总医院第六医学中心接受微创食管癌切除术的患者81例,随机分为干预组和对照组。其中对照组出院后仅给予普通居家膳食;而干预组在对照组基础上,另经空肠造瘘管泵入肠内营养制剂。在出院1个月后,对比两组患者的营养指标,包括欧洲营养风险筛查2002(NRS2002)得分、身体质量指数(BMI)和血清营养指标等。结果 两组患者术前各项病理生理学和营养指标的基线特征差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。出院后1个月,欧洲营养风险指标干预组低于对照组,干预组BMI高于对照组,干预组实验室血清营养指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 微创食管癌根治术后开展家庭肠内营养治疗,可明显改善患者的营养状况,降低术后营养不良风险。     

60例老年胆结石患者的疗效观察和护理体会

目的：探讨胆结石患者采用综合性围术期护理的体会。方法选取收治的60例高龄胆结石患者,将患者随机分为护理组和常规组,每组患者30例。常规组患者在围术期内进行常规护理干预,针对护理组患者在围术期进行综合性护理干预。结果护理组患者的治疗总有效率为90％（27／30）,常规组患者的治疗总有效率为80％（24／30）,显著优于常规组患者。护理组患者对护理的总满意度为96．7％（29／30）,而常规组患者对护理的满意率为73．3％,组间比较具有显著差异（ P＜0．05）。心血管系统和呼吸系统并发症发生率为10％（3／30）,显著优于常规组患者的33．3％（10／30）,组间比较具有显著差异（ P＜0．05）。结论综合性的围术期护理干预可有效提高老年胆结石患者的治疗满意度,减少并发症的发生率。     

心理护理干预对老年骨科患者术后疼痛的影响

目的：观察和探讨心理护理干预在老年骨科护理中的具体应用方法和临床效果。方法随机选取接受治疗的64例老年骨科患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,各32例,对照组患者给予临床基本护理,观察组患者给予心理护理干预,对比两组患者的护理效果,目的在于探究分析心理护理干预在老年骨科护理中的临床效果。结果经过对两组患者给予不同方法的护理后发现,观察组患者的并发症发生率为21.8％（7／32）,对照组患者的并发症发生率为43.76％（14／32）,观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义;观察组平均住院时间为（14.2±5.8）d,对照组的平均住院时间为（18.5±6.7）d,观察组的平均住院时间明显低于对照组,差异显著（P ＜0.05）,具有统计学意义;观察组患者的满意度为96.88％,观察组患者的满意度为87.50％,观察组的满意度明显低于对照组,差异显著（ P＜0.05）,具有统计学意义。结论通过临观察分析,心理护理干预能够有效地缓解老年骨科患者术后疼痛,并减少患者的并发症,值得临床推广使用。     

护理干预对老年鼻饲患者营养状况影响的临床观察

目的：观察护理干预对老年鼻饲患者营养状况的临床影响,探讨提高老年鼻饲患者营养状况的护理措施。方法选择同期老年鼻饲患者42例,随机均分为对照组与观察组,对照组在常规专科护理下给予鼻饲,观察组在护理干预下给予鼻饲,比较两组患者鼻饲2周后的营养状况指标及护理满意度。结果鼻饲2周后两组患者营养状况指标及对临床护理非常满意例数比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,观察组显著优于对照组。结论在老年患者鼻饲过程中应积极加行各项护理干预措施,可改善患者鼻饲后的营养状况,提高患者对临床护理的满意度。     

结直肠癌患者围术期应用肠内营养的疗效评估

目的评估结直肠癌患者围术期应用肠内营养(EN)的疗效。方法分析2012年10月—2013年10月我院普外科收治的结直肠癌患者83例,将其随机分为两组,对照组41例,术前常规流质饮食,术后给予全肠外营养(TPN)支持;实验组42例,围术期予以EN支持。结果两组纳入患者的基本资料具有可比性(P>0.05),实验组患者首次肛门排气时间、拔除引流管时间、平均住院时间、切口感染发生率均好于对照组(P<0.05),吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌患者围术期应用肠内营养可显著改善患者的术后康复,缩短平均住院时间并且减少术后并发症。     

早期肠内营养在严重腹部创伤患者的临床应用

目的 评价早期肠内营养在严重腹部创伤患者中的临床应用.方法 40例严重腹部损伤患者随机分为研究组和对照组.研究组术后24 h开始经空肠造瘘管给予营养液,对照组术后给予肠外营养治疗.观察两组患者用药期间的不良反应、感染性并发症、治疗前后的营养状况以及有关生化结果的改变.结果 两组患者术后未发现明显不良反应和感染性并发症.两组治疗前后的体重改变差异无统计学意义(P＞0.05).研究组和对照组术后肝、肾功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而研究组术后血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期肠内营养在严重胃肠道创伤患者中应用优于肠外营养.     

老年髋部骨折患者围术期营养护理管理专家共识(2023版)

髋部骨折是老年人最常见的骨折之一, 是老年人致残、致死的重要原因。手术治疗是髋部骨折主要的治疗手段。老年人常合并基础疾病、基础代谢率下降、骨折后蛋白质分解加速、合成代谢减弱, 加上手术应激等原因导致围术期营养不良发生率增加。营养不良不仅会增加老年髋部骨折患者术后并发症的发生, 还会导致其病死率升高。因此, 老年髋部骨折患者围术期营养管理十分重要。目前, 老年髋部骨折围术期营养护理管理尚缺乏科学指导和应用规范, 为此, 中华护理学会骨科护理专业委员会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家, 基于循证医学证据和专家临床经验制订《老年髋部骨折患者围术期营养护理管理专家共识(2023版)》, 从营养筛查、营养评估、营养诊断、营养干预、营养监测等方面提出14条推荐意见, 为老年髋部骨折患者围术期营养护理管理提供指导方案。     

营养支持的康复护理对老年髋部骨折患者营养状况及ADL评分的影响

目的探讨在老年髋部骨折患者关节置换围术期行营养支持的康复护理对其营养状况及ADL评分的影响。方法随机将2017年10月-2018年9月治疗的老年髋部骨折患者(98例)分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组实施常规护理,观察组实施基于营养支持的康复护理。对两组患者营养状况、ADL评分及并发症发生情况进行对比分析。结果术后,观察组白蛋白水平及ADL评分均较高于对照组,血红蛋白丢失量则较低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组并发症发生率(4.08%)较低于对照组(18.37%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年髋部骨折患者关节置换围手术期行基于营养支持的康复护理有利于改善患者营养状况,提高患者日常生活能力,降低患者术后并发症发生率。     

西宁地区老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与生活质量的关系

目的：研究西宁地区老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与生活质量的关系。方法：对328名60岁以上老人采用微型营养评定量表（MNA）进行营养状况调查。根据营养评价结果分为营养正常组和营养不良组,两组进行生活质量测定,观察指标包括：生活自理能力测定（ALD）、老年抑郁量表（GDS）、社会支持量表（SSRS）。结果：328例患者中,182例患者营养状况良好,占55.5%;146例患者为营养不良,占44.5%。营养不良组的ADL（25.10±10.85）分、GDS（6.03±3.14）分、SSRS（35.43±5.82）分,均低于营养良好组ADL（19.76±8.00）分、GDS（4.40±2.32）分、SSRS（38.70±6.36）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年COPD患者营养状况与生活质量密切相关,提高老年人生活自理能力、抑郁状况、社会支持水平,缩短住院时间,可以改善老年患者生存质量。     

老年脑卒中患者吞咽障碍施行综合护理的可行性分析

目的：探讨老年脑卒中患者吞咽障碍施行综合护理的可行性。方法选择接受治疗的脑卒中后吞咽障碍的患者108例,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组54例,给予对照组患者常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理、吞咽障碍护理训练等综合护理干预,评估两组患者实施护理干预后吞咽障碍情况,评价护理有效率,并依据GQOL－74量表对两组患者的生活质量进行评分。结果观察组护理有效率为92.6％（50／54）,明显高于对照组的66.7％（38／54）,组间差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者的生活质量评分为（81.35±8.26）分,对照组患者的生活质量评分为（67.58±9.01）分,组间差异显著,具有统计学意义（ P＜0.05）。结论对老年脑卒中吞咽功能障碍患者实施综合护理,能有效改善患者的吞咽功能,提高患者的生活质量,具有可行性,值得临床推广。     

术前新辅助化疗结合肠内营养对胃癌患者肿瘤细胞增殖活性的影响效果分析

目的 探讨术前新辅助化疗结合肠内营养对胃癌患者肿瘤细胞增殖活性的影响效果.方法 将我院收治的132例进展期胃癌患者,随机分为2组,予以术前新辅助化疗联合肠内营养者为观察组,单纯予以新辅助化疗者为对照组,观察2组患者治疗前后的肿瘤细胞增殖活性、免疫水平以及营养状况的改善情况,评价焦虑及生活质量情况.结果 治疗前,2组患者的肿瘤细胞增殖活性、免疫指标、营养状况差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的CD4、CD4/CD8、自然杀伤细胞、总蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均明显增加,DI、SPF、PI、CD8、营养风险筛查评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分总分、精神性因子以及躯体性因子分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的HAMA评分总分及各因子分均明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访3、6个月观察组的生活质量指标生理机能、生理职能、情感职能得分均明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 术前新辅助化疗结合肠内营养可较好地降低肿瘤细胞的增殖活性,改善其免疫水平及营养状况,降低其焦虑水平,提高生活质量.     

心理护理路径在股骨颈骨折患者围术期中的应用

目的 探讨心理护理路径在股骨颈骨折患者围术期中的应用效果.方法 遵循随机抽样的原则,选取收治的140例股骨颈骨折患者当作研究对象,对患者的临床资料进行分析.根据护理方案的不同,将140例股骨颈骨折患者分为实验组、对照组两组,各70例,对照组接受常规围术期护理干预,在常规围术期护理干预的基础上实验组应用围术期心理护理路径.对两组患者的心理状况、护理满意度进行观察并比较.结果 护理前,两组的SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组的SAS评分、SDS评分均明显降低,且实验组的SAS评分、SDS评分明显低于对照组,同时实验组的护理满意度为98.57％,明显高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理路径在股骨颈骨折患者围术期中的有效应用,能够缓解患者的不良心理、减轻患者的心理负担,也有利于提高患者的护理满意度.     

“钢筋混凝土术”治疗股骨上段骨转移瘤围手术期中预见性护理的应用

【摘要】 目的 探讨预见性护理措施在降低“钢筋混凝土术”治疗股骨上段骨转移瘤围手术期并发症中的作用。方法 选取2013年6月至2020年3月于我院介入科行“钢筋混凝土手术”治疗的30例股骨上段骨转移瘤患者,随机等分为两组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上予以预见性护理措施,比较两组并发症的发生率的差异。结果 30例股骨上段骨转移瘤患者在护理干预下均积极配合完成“钢筋混凝土术”治疗,两组患者的临床基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组并发症发生率明显低于对照组,分别为6.7%和46.7%（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论 预见性护理可以有效降低“钢筋混凝土术”治疗股骨上段骨转移瘤围手术期并发症的发生率。     

经尿道膀胱肿瘤电切除术围术期的临床护理

目的研究经尿道膀胱肿瘤电切除术围术期的护理方法。方法将54例患者随机分成两组,即实验组和对照组,每组27例,对照组采用常规护理方法,实验组在对照组的基础上加强对患者心理护理,比较两组患者的护理效果及对护理人员的满意度。结果实验组患者对护理人员的满意度为92.59%,对照组的满意度为66.67%,实验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者的并发症例数、住院时间均高于实验组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过加强对经尿道膀胱癌电切除术围术期的临床护理,同时加强对患者的心理护理,提高了患者对护理人员的满意度。     

护理干预对白内障合并青光眼老年患者围手术期应用效果分析

目的 分析护理干预对白内障并青光眼老年患者围手术期应用效果.方法 选取收治的89例老年白内障并青光眼患者临床资料,将其分为对照组(43例)、观察组(46例),对照组给予常规护理,观察组实行护理干预,观察组比较两组术后恢复效果及并发症情况.结果 两组患者护理后眼部前房深度、眼部血压及视力均较护理前改善,其中,观察组前房深度和眼部血压指标较对照组小,视力指标则高于对照组(P＜0.05);对照组并发症发生率20.93％高于观察组的8.69％ (P ＜0.05).结论 对白内障青光眼老年患者围手术期实行护理干预可有效提高患者术后恢复效果,减少并发症发生.     

肠内营养干预对胃肠道肿瘤患者术后炎性反应和预后的影响

 目的 探讨肠内营养干预对胃肠道肿瘤患者术后炎性反应和预后的影响。方法 选取2015-04至2016-02我院普外科住院行胃肠道肿瘤根治术切除手术的患者90例,随机分为肠内营养干预组和肠外营养组,每组45例,分别进行肠内营养干预和肠外营养治疗,并于术前1 d,术后 1、 3、9 d分别抽取清晨空腹静脉血检测CRP、IL-6、TNF-α,观察预后情况。结果 肠内营养干预组和肠外营养组两组患者CRP、IL-6、TNF-α差异均有统计学意义(F_分组＝26.381、17.574、23.546,均P＜0.05);CRP、IL-6、TNF-α术后1 d均升高(均P＜0.05),CRP、IL-6术后3 d均降低(均P＜0.05),其中仅IL-6术后9 d恢复至术前1 d水平,TNF-α术后9 d显著降低,但仍高于术前1 d水平;肠内营养干预组CRP、IL-6、TNF-α降低幅度均大于肠外营养组(F_交互＝9.542、6.876、7.958,均P＜0.05)。肠内营养干预组的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间、术后住院天数均明显低于肠外营养组,且具有统计学差异(均P＜0.05);肠内营养干预组切口感染、肺部感染、泌尿系统感染发生率均低于肠外营养组,且具有统计学差异(均P＜0.05)。结论 肠内营养干预可以减轻胃肠道肿瘤患者术后的炎性反应,并改善预后。     

COPD患者营养不良发生情况调查及营养支持效果探讨

目的调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的发生情况,探讨不同营养支持方式的效果。方法随机选取292例住院COPD患者,用营养风险筛查2002（NRS2002）评估患者营养状况,计算营养不良发生率。将诊断为营养不良的患者随机分为两组,分别给予肠内营养（EN）和完全胃肠外营养（TPN）支持,观察并比较两组治疗前后的营养状况改善情况及肺功能状况。结果患者营养不良发生率为44.5%,≥70岁者发生率高于〈70岁者（P〈0.05）。两组治疗后的12个相关指标（体格测量、血生化及呼吸功能等）均优于治疗前（P〈0.05）;除MAC、MAMC和PA外,其余指标的改善情况EN组优于TPN组（P〈0.05）。结论 COPD患者营养不良发生率较高,应积极进行营养支持,在胃肠道功能正常时,首选肠内营养。     

104名骨与关节损伤舰艇官兵的心理护理研究CSCD

目的 通过对骨与关节损伤术后的舰艇官兵患者进行筛查与心理护理干预,并评估其效果,为建立有效的舰艇官兵心理护理干预策略模式提供实验依据.方法 采用事件影响量表（IES-R）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对接受骨与关节损伤手术的104例舰艇官兵进行心理评估,以其中HAMA总分14分以上且自愿参加研究的80例患者作为研究对象,采用数字表法随机分为实施联合心理护理的实验组和实施基础护理的对照组,每组各40例.护理1周后,分别对实验组及对照组实施IES-R及HAMA测评,进行对比研究,评估联合心理护理的干预效果.结果 （1）实验组IES-R得分,干预前（44.25±3.12）与干预后（20.38±1.69）比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.（2）干预后的IES-R得分,实验组（20.38 ± 1.69）与对照组（40.95 ±2.55）比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.（3）实验组HAMA得分,干预前（18.62 ±2.42）与干预后（6.54±1.55）比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.（4）干预后的HAMA得分,实验组（6.54±1.55）与对照组（15.28 ±1.99）比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对骨与关节损伤的舰艇官兵实施联合心理护理干预,能够有效纠正、缓解骨与关节损伤术后的应激、焦虑,使其身心得到更好的康复,是进行心理护理干预的有效方法.     

家庭协同护理模式对首次行冠脉CTA检查的老年患者负性情绪及检查结局的影响

【摘要】 目的 探讨家庭协同护理模式对首次行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查的老年患者负性情绪及检查结局的影响。 方法 采用便利抽样的方法,选取郑州市某三级甲等综合医院首次行CCTA检查的老年患者238例,2018年8至9月行CCTA检查的老年患者125例作为对照组,2018年10至11月行检查的老年患者113例作为干预组,对照组采用常规的护理和健康教育,干预组在常规护理的基础上采用家庭协同护理模式的健康教育,比较两组患者干预前和干预后焦虑、抑郁负性情绪、CCTA检查知识及一次性检查成功率的差异。结果 两组患者干预后焦虑、抑郁均低于健康教育前,干预组低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;干预组检查知识、一次性检查成功率均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用家庭协同护理模式进行健康教育,能显著降低老年冠状动脉CT血管成像检查患者的负性情绪,增强老年冠状动脉CT血管成像的检查知识,提高一次性检查成功率。