民航空勤人员航空性中耳炎15例报告

为了对咽鼓管功能检查提供可靠而客观的临床数据，我科近3年来经过大量试验和检查，提出用声阻抗机采用九步吞咽法检查咽鼓管功能。认真咽鼓管功能的正常标准为九步吞咽法声阻抗鼓室压图峰压点位移差≥10mmH2O，并随机抽取患航空性中耳炎的15名空勤住院病人加以验证，证实了这一数值的可靠性，建议今后空勤人员体检特别是经常压耳应进行该项检查以了解咽鼓管通畅情况。     

粘连性中耳炎发病机制

虽然早在 1 878年 ,politzer就提出了中耳“粘连过程(Adhesive process)”的概念〔1〕 ,其后也有一些研究和文献报道 ,但是至今 ,对其发病机制尚不清楚 ,临床疗效欠佳 ,粘连性中耳炎仍是耳科一大难题。1　粘连性中耳炎定义的发展　　对粘连性中耳炎的研究虽已有 1 0 0多年的历史 ,但对其定义一直未形成统一的认识 ,因而导致诊断和统计上存在着差异。纵观其发展 ,定义的分歧主要在强调病因还是结果或二者并重的问题上 ,大致可以分为以下几个过程 :1认为粘连性中耳炎是因炎症愈合不全 (原因 )而导致的中耳纤维性改变 (结果 )〔2〕;2强调病因 …     

He-Ne激光照射治疗航空性中耳炎

目的航空性中耳炎是飞行人员的多发病,其发生是由于咽鼓管功能障碍,尤其是上呼吸道感染后飞行时,咽鼓管粘膜充血水肿不能正常开放所致。小功率Ｈｅ－Ｎｅ激光照射具有刺激和免疫作用,能够改善局部血液循环,促进渗出液吸收,使粘膜充血水肿消失,可用于治疗航空性中耳炎。方法我科自１９９４～１９９８年采用Ｈｅ－Ｎｅ激光照射治疗航空性中耳炎１２例,方法为Ｈｅ－Ｎｅ激光鼓膜照射,每日１次,每次３０ｍｉｎ,１０日为一疗程。治疗前及每疗程结束后检查纯音测听、声阻抗,鼓压图Ａ型曲线者检查咽鼓管功能。结果１２例患者经１～３个疗程治疗后耳痛、耳鸣、耳闷、听力下降主诉全部消失;耳镜检查鼓膜充血消失,纯音测听全部恢复正常,２例治疗前鼓压图为Ｂ型、Ｃ型曲线者恢复为Ａ型曲线;咽鼓管功能均恢复正常。结论小功率Ｈｅ－Ｎｅ激光鼓膜照射治疗航空性中耳炎,方法简便,无痛苦,易被患者接受,且疗效确切,值得推广。     

飞行员发生航空性中耳炎1例

1　临床资料患者男性 ,2 5岁 ,歼 6飞行员 ,飞行时间 4 5 0h ,飞行前“一问三查”正常 ,飞“仪表飞行”课目 ,下降改平时 ,右耳有耳压感 ,稍有疼痛 ,做捏鼻鼓气动作后好转。下机后查体 :鼻咽部无异常 ,鼓膜正常。继续飞特技课目 ,做“斤斗”时感觉右耳疼痛 ,并向面颊部放散 ,同时感觉到耳机声音减小。立即返场 ,主诉耳痛、听力下降 ,表情痛苦。查体 :右耳鼓膜内陷 ,沿锤骨柄及松弛部充血 ,鼓膜周边部位轻微充血。诊断 :航空性中耳炎。飞行暂不合格。仔细询问病史得知 :该飞行员前 1d打球后冷水冲浴 ,晚上感觉到轻微鼻塞 ,夜间睡眠好 ,第 2d…     

飞行员航空性中耳炎1例

1 临床资料 患者,男性,24岁,因飞行时双耳闷、耳痛3个月余,伴有耳鸣、听力下降,尤以飞机起降时感觉明显,飞行后症状可自行消失,为进一步诊治收入院.入院查体:双耳廓无畸形,双耳外耳道通畅,双鼓膜完整,标志清晰,轻度内陷;咽鼓管功能欠佳,双侧乳突区无红肿、压痛.外鼻无畸形,鼻前庭光滑,鼻中隔中度左偏,双侧下鼻甲略肥大,麻黄素收敛好,中鼻甲不大,各鼻道通畅,无异常分泌物,双侧鼻腔未见新生物.纯音测听:双耳纯音平均听阈15dBHL,中耳分析:双耳A型.     

飞行员航空性中耳炎1例

1 临床资料 患者,男性,24岁,因飞行时双耳闷、耳痛3个月余,伴有耳鸣、听力下降,尤以飞机起降时感觉明显,飞行后症状可自行消失,为进一步诊治收入院.入院查体:双耳廓无畸形,双耳外耳道通畅,双鼓膜完整,标志清晰,轻度内陷;咽鼓管功能欠佳,双侧乳突区无红肿、压痛.外鼻无畸形,鼻前庭光滑,鼻中隔中度左偏,双侧下鼻甲略肥大,麻黄素收敛好,中鼻甲不大,各鼻道通畅,无异常分泌物,双侧鼻腔未见新生物.纯音测听:双耳纯音平均听阈15dBHL,中耳分析:双耳A型.     

飞行学员航空性中耳炎的预防

目的分析飞行学员在飞行过程中,由于环境、飞行学员身体等因素而引起的中耳道受损情况,便于提前预防。方法对学校347名飞行学生进行跟踪,对发生航空性中耳炎的9名飞行学员进行记录、分析。结果查出因上呼吸道感染而发生航空性中耳炎的比率为77．78％（7／9）,原发性为22．22％（2／9）,继发性航空性中耳炎明显高于原发性中耳炎。结论飞行学员在飞行时,应该杜绝因上呼吸道感染疾病而参加飞行,最终造成航空性中耳炎而影响飞行,提高飞行学员对航空性中耳炎的认识。     

航空性中耳炎的发病与鼻咽部之间关系的研究结果

前言 当飞机驾驶员或是机舱里的乘务员在飞行期间要患航空性中耳炎时,他们往往感到有难以忍受的耳痛。这不仅影响他们执行飞行任务,而且也妨碍他们未来的飞行。因此,我们在大约两年半的时间里进行人群医疗随访,集中于鼻咽部的发现与发生航空性中耳炎的关系。方法 本研究的对象为1992年参加工作的390名机舱乘务员(全为女性)。对她们来说,特别     

飞行学生航空性中耳炎32例临床分析

目的:了解飞行学生航空性中耳炎的发病情况,探讨临床诊治和预防方法.方法:回顾分析2008-10 ～2012-11收治的32例飞行学生的航空性中耳炎的临床资料,分析病因并总结治疗体会和预防方法.结果:32例患者经及时治疗全部痊愈,未发生后遗症,恢复正常飞行.结论:本病可防可治,重在预防.航空医师应从四个方面积极预防飞行学生航空性中耳炎.     

飞行人员花粉症继发航空性中耳炎84例免疫治疗

我们于1989年9月～1995年9月共收治飞行人员花粉症126例，其中继发航空性中耳炎84例均接受快速免疫治疗。1临床资料1．l一般情况84例均为男性现役飞行人员，年龄24～52岁，平均36岁；平均飞行时间1520h。患者除有打喷嚏、流涕、鼻阻等典型花粉症表现外，飞行中有耳痛、耳闷及听力下降等症状。1．2治疗方法根据变应原皮肤试验结果，取其中阳性反应最强的变应原制剂（标准变应原由北京协和医院提供），通过皮下注射快速免疫法’“进行特异性快速免疫治疗。于次年花粉症发病季节后复诊，记录其临床症状的变化情况，再次进行变应原测定、咽鼓管…     

鼓膜造瘘治疗航空性中耳炎1例

1病例报告患者男,47岁。因乘飞机下降时左耳反复压痛10余年就诊。患者曾于多家医院诊治,均诊断为咽鼓管功能不良,经非手术治疗无效。专科检查:鼓膜内陷,听阈和中耳腔压力大致正常,咽鼓管咽口周围未见异常。局麻后于显微镜下行左耳鼓膜造瘘术。术后第1天电耳镜检查见左鼓膜前下方直径2 mm的圆形造瘘口。嘱患者进入低压舱行模拟飞行检查,在上升或下降速率为10 m/s的情况下,患者诉右耳有轻微胀痛,左耳无不适。术后第4天重复低压舱模拟飞行检查,患者无不适,痊愈出2讨论航空性中耳炎是飞行人员的常见病,是构成民航空中失能事件的重要原因,更是困扰军事飞行人员的气压损伤性航空病。航空性中耳炎的诊断须具备3个条件:飞行或模拟飞行史;耳压痛;检查鼓膜Ⅱ度及以上充血。此外,声导抗在诊断及病情判断上可提供有意义的参考价值,但Ashton等报道结果表明,在进入低压舱前所做的声导抗检查对预测飞行中是否出现航空性中耳炎并无价值,只是证实航空性中耳炎存在。本例即属此种情况。在每次乘坐飞机时均有左耳压痛,到医院检查均有鼓膜Ⅲ度充血,声导抗示B型曲线,但在住院期间声导抗大致正常。本例鼓膜造瘘后低压舱内模拟飞行无耳压痛,出舱后鼓膜无充血,且出院后乘机无...     

花粉症继发航空性中耳炎的快速免疫治疗效果的观察

目的 观察快速免疫疗法对继发航空性中耳炎的疗效。方法 对68例花粉症继发航空性中耳炎飞行员实施快速免疫疗法,通过咽鼓管咽口检查、细胞学检查、鼓室压图检测和各种临床症状发生率统计,进行疗效比较。结果 治疗后变应原反应强度明显减弱,咽鼓管咽口分泌物中肥大细胞和嗜酸性粒细胞反应强度明显降低,咽鼓管咽口形态多转为正常,耳鼓室压图异常程度明显下降,咽鼓管功能明显改善。结论 快速免疫疗法治疗花粉症并继发航空性中耳炎有明显疗效,能有效地减少航空性中耳炎的发生。     

声导抗测试对航空性中耳炎早期诊断的临床意义

目的探讨声导抗测试对航空性中耳炎早期诊断的临床意义。方法对32例航空性中耳炎的患者行纯音测听、声导抗测试和咽鼓管功能测试。结果声导抗检查结果阳性率为95.23%,而纯音测听阳性率为88.09%,咽鼓管功能测试阳性率为71.43%。结论声导抗检查是一种适用于航空性中耳炎快速、客观、无创的检查方法。     

航空性额窦炎及中耳炎反复发作1例报告

1 临床资料患者男性,25岁,歼-7H 飞行员,飞行总时间400 h。平素健康,飞行耐力良好。2004年4月中旬,一次仪表飞行从4000 m 下降至2000 m(时速600 m/h,下滑率15 m/s)时前额部出现炸裂样胀痛。下飞机后,咽喉发于,痰中带有鲜红色血丝,次日晨起颜色转为暗红,活动后血色又变成鲜红。患者不以为然,坚持飞行到5月12日不见好转,才向航医反映。航医当即带他到地方医院专科就诊。检查见右耳鼓膜轻度充血,鼻黏膜充血,右颞侧黏膜增厚,见光滑结节,其它无特殊。咽部 CT 平扫显示鼻咽顶后壁增厚,表面光滑,鼻中隔向左偏曲、两侧下鼻甲黏膜增厚。诊断为鼻咽炎。予以对症治疗,未见好转,患者也未告知航医。5月15日再一次飞战斗特技,从12000 m 下降到2000 m 时(时速、下滑率同前)又出现前述症状。下飞机后头晕、咳血,并从鼻孔流出2～5 ml 鲜血。5月17日拍颈椎 X 线片,未见异常。     

咽鼓管球囊扩张术治疗军事空勤人员航空性中耳炎的护理体会

中耳气压伤又称气压损伤性中耳炎或航空性中耳炎,是咽鼓管不能平衡鼓膜内外气压时造成的气压损伤[1],是指在外界压力突然变化、中耳腔内压力和周围环境压力不平衡时所发生的一种急性压力损伤.航空性中耳炎在各机种、各类飞行人员、各年龄段中均有较高的发生率[2].空军特色医学中心2020年1月—2021年3月共收治军事空勤人员航空性中耳炎3例,在全麻鼻内镜下行咽鼓管球囊扩张术3例(5只耳),术后精心护理,疗效满意,现将护理体会报道如下.     

咽鼓管球囊扩张术治疗军事空勤人员航空性中耳炎的护理体会

中耳气压伤又称气压损伤性中耳炎或航空性中耳炎,是咽鼓管不能平衡鼓膜内外气压时造成的气压损伤[1],是指在外界压力突然变化、中耳腔内压力和周围环境压力不平衡时所发生的一种急性压力损伤.航空性中耳炎在各机种、各类飞行人员、各年龄段中均有较高的发生率[2].空军特色医学中心2020年1月—2021年3月共收治军事空勤人员航空性中耳炎3例,在全麻鼻内镜下行咽鼓管球囊扩张术3例(5只耳),术后精心护理,疗效满意,现将护理体会报道如下.     

现役飞行员航空性中耳炎一例

一、临床资料 患者男性,24岁,歼7-B飞行员,飞行时间250 h.因飞行时双耳闷、耳痛伴有耳鸣、听力下降3月余收治入院,尤以飞机起降时感觉明显,飞行后症状可自行消失.