血清降钙素原和C-反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义

目的评价血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）对细菌感染性疾病诊断的临床价值。方法112例重症监护病房（ICU）细菌感染的患者作为感染组,并以110例ICU非细菌感染性患者作为对照组,测定并比较分析两组患者血清PCT和CRP结果。结果①感染组血清PCT水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的PCT检测阳性率为94.6%,高于对照组（16.4%）（P〈0.05） ②感染组血清CRP水平显著高于对照组（P〈0.05） 感染组的CRP检测阳性率为31.3%,高于对照组（28.2%）,但两组差异无统计学意义（P〉0.05） ③PCT检测对细菌感染性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均高于CRP检测结果,相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论PCT对于严重细菌感染性疾病的诊断较CRP敏感,监测血清PCT水平可以作为严重细菌感染的特异性监测指标,对临床诊治具有指导意义。     

血清降钙素原在危重患者细菌感染检测中的应用

目的评价血清降钙素原（PCT）对危重患者细菌感染诊断的临床价值。方法选择重症监护病房（intensivecareunit,ICU）中30例细菌感染的患者作为感染组,并以30例健康献血者作为对照组,应用免疫比浊法测定其血清PCT及CRP水平,同时作外周血白细胞（WBC）计数,结果作统计分析。结果感染组与对照组比较PCT浓度显著增高（P〈0.001）,CRP浓度显著增高（P〈0.005）,WBC水平显著升高（P〈0.001）;感染组PCT阳性率与血培养阳性率比较明显升高,差异有显著性（P〈0.005）,但所有血培养阳性的病例PCT均为阳性,符合率为100%;当感染得到控制后PCT浓度也随之下降。结论血清PCT是危重患者细菌感染诊断及临床治疗的一个特异性标志物。     

降钙素原在血流感染中的预测价值

目的 探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在血流感染中的预测价值。方法 回顾性分析2015年6月1日—2017年2月28日期间就诊于西安市第一医院210例患者同时送检血液培养和PCT检测、血细胞分析及C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）检测的结果。以血培养结果为金标准,分别计算PCT、CRP水平及白细胞（white blood cell,WBC）、中性粒细胞（neutrophil,NEU）计数的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数并绘制受试者工作特征曲线。同时分别比较PCT、CRP、WBC、NEU水平及阳性率在血培养阳性组与阴性组之间、革兰阴性菌血流感染（n=39）与革兰阳性菌血流感染组（n=30）之间的差异。结果 PCT的受试者工作特征曲线下面积（0.772）及约登指数（0.48）均高于CRP、WBC及NEU;血培养阳性组PCT、CRP、WBC、NEU水平及阳性率均显著高于阴性组（P<0.05）;革兰阴性菌血流感染患者CRP水平显著高于革兰阳性菌血流感染患者（P<0.05）,而2组间PCT、WBC、NEU检测结果差异无统计学意义（P>0.05）,且2组间PCT、CRP、WBC及NEU阳性率比较差异无统计学意义（P=0.788,P=0.514,P=1.000,P=0.586）。结论 血清PCT检测对血培养结果有较好的预测价值,联合CRP、WBC、NEU等指标可以辅助早期诊断血流感染。     

社区获得性肺炎检测血清降钙素原的临床价值分析

目的探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）定量检测对社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）患者的临床诊断价值。方法采用电化学发光法,对50例CAP患者和30例健康体检者进行血清PCT定量检测．免疫胶乳比浊法对其CRP进行检测并采集静脉血进行白细胞计数,分别计算其诊断CAP的灵敏度及特异性。根据CAP患者的转归,将其分为死亡组与好转组,比较患者人院第1、4、7d血清PCT浓度。结果与对照组比较,患者组血清PCT、CRP及全血WBC水平显著增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。在诊断CAP的灵敏度上,PCT（0．93）与CRP（0．87）相比,P〉0．05,差异无统计学意义;PCT（0．93）与WBC（0．67）相比,P〈0．05,差异有统计学意义。在诊断CAP的特异性上,PCT（0．96）与CRP（0．88）和WBC（0．92）相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）。死亡组第1、4、7d血清PCT水平与好转组比较,其浓度明显升高（P〈0．05）。结论血清PCT定量检测是诊断CAP灵敏度、特异性均较好的指标,且血清PCT浓度高低对患者的预后评估有重要的参考价值。     

血清PCT、CRP和WBC检测在细菌肺炎和支原体肺炎的诊断价值

目的：探讨细菌肺炎和支原体肺炎患者血清中降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）,WBC水平的变化及意义。方法对100例细菌性肺炎和80例支原体肺炎患者血中检测PCT、CRP和WBC,并与40例正常人作比较。结果在治疗前血清PCT、CRP和WBC水平高于正常人组P＜0．01。结论测定支气管肺炎患儿血清中PCT、CRP和WBC水平对细菌肺炎和支原体肺炎患者疾病的治疗有十分重要的临床价值。     

血清C反应蛋白和降钙素原对小儿急性阑尾炎的诊断价值

 目的 探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)对小儿急性阑尾炎诊断价值。方法 实验组选取96例武警兵团指挥部医院普外科确诊为急性阑尾炎的小儿患者,对照组选取同一时期来院体检的56名健康儿童,分别检测2组患者血清CRP、PCT、中性粒细胞比例(NEUT%)及白细胞计数(WBC)水平,并对实验组CRP和PCT的特异性、敏感性进行统计分析。结果 实验组血清CRP(27.73±6.77)mg/L、PCT(1.78±0.86)μg/L、NEUT%(80.63±10.35)%及WBC(14.20±3.21)×10⁹/L含量均显著高于对照组的(4.17±1.36 )mg/L、(0.43±0.76)μg/L、 (63.45±7.3)%、(9.07±3.59)×10⁹/L,两组比较差异具有统计学意义 (P<0.01);分型不同的阑尾炎组间血清CRP和PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血清CRP诊断敏感性、特异性分别为88.5%、71.9%,PCT的诊断敏感性、特异性分别为85.4%、90.6%,二者敏感性比较差异无统计学意义,但特异性比较差异有统计学意义 (P<0.01)。结论 血清CRP、PCT含量检测对诊断小儿急性阑尾炎有一定的临床价值,尤其是PCT水平对小儿急性阑尾炎诊断有较高的敏感性和特异性,更适合作为判断阑尾炎程度的辅助性诊断指标。     

支气管扩张合并感染患者血清suPAR、PCT和CRP水平及其临床意义

目的分析支气管扩张合并感染患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的检测意义。方法收集2016年5月—2019年5月在广安市人民医院就诊的100例支气管扩张合并感染患者(研究组),根据病情严重程度将其分为轻度(n=23)、中度(n=56)、重度(n=21)3个亚组;将同期30例健康体检者纳入对照组。比较研究组各亚组间及研究组与对照组受试者血清suPAR、PCT、CRP水平差异,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及曲线下面积（area under curve,AUC）评价suPAR、PCT、CRP及三者联合对支气管扩张合并感染的诊断价值。结果研究组血清suPAR、PCT、CRP水平高于对照组(P<0.05);研究组各亚组间血清suPAR、PCT、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),各指标水平轻度组低于中、重度组,中度组低于重度组(P<0.05);血清suPAR、PCT、CRP水平与受试者是否患支气管扩张合并感染密切相关(P<0.05)。suPAR AUC为0.951(P<0.05),临界值为5.88 ng/mL,敏感性、特异性分别为0.850、1.000;PCT AUC为0.943(P<0.05),临界值为0.13 ng/mL,敏感性、特异性分别为0.860、0.967;CRP AUC为0.921(P<0.05),临界值为5.16 mg/L,敏感性、特异性分别为0.830、0.933;三者联合预测AUC为0.989,敏感度、特异度分别为0.950、1.000,优于各自单独预测(P<0.05)。结论血清suPAR、PCT、CRP水平升高与支气管扩张合并感染发生、发展密切相关,联合检测对支气管扩张合并感染诊断有一定价值。     

血清降钙素原、C 反应蛋白水平联合 APACHEⅡ评分预测严重多发伤后多器官功能障碍综合征的价值

目的：探讨严重多发伤患者血清降钙素原（ PCT）、C反应蛋白（ CRP）联合急性生理与慢性健康评分（ APACHEⅡ）对多器官功能障碍综合征（ MODS）的预测价值。方法检测65例我院于2011年1月～2013年5月收治的严重多发伤患者伤后第1、3、5d血清PCT、CRP水平并进行APACHEⅡ评分,按照治疗过程中有无发生MODS,将患者分为非MODS组和MODS组,并与10名健康志愿者对照比较。结果与对照组相比较,严重多发伤患者血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分在伤后早期明显升高（ P＜0.05）;与非MODS组比较, MODS组各项指标均有显著差异（ P＜0.05）。结论动态监测严重多发伤患者血清PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分,能更早地预测MODS的发生。     

血清hs-CRP、TNF-α、25(OH)D水平与上呼吸道感染患儿的相关性分析

目的 分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、25-羟基维生素D[25(OH)D]水平与患儿上呼吸道感染的相关性。方法 选取我院2022年04月-2023年06月100例上呼吸道感染患儿为研究组,另选取同期200例健康体检儿童为对照组。对比两组入院时及治疗3 d、7 d时血清hs-CRP、TNF-α、25(OH)D及白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平,并分析其相关性;分析入院时血清各指标联合检测对患儿上呼吸道感染的诊断价值。结果 研究组入院时血清hs-CRP、TNF-α及WBC、PCT水平均高于对照组,血清25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);研究组入院时及治疗后血清hs-CRP、TNF-α及WBC、PCT存在显著差异,随治疗时间增加血清hs-CRP、TNF-α及WBC、PCT显著降低(P<0.05);入院时血清hs-CRP、TNF-α与WBC、PCT呈正相关,血清25(OH)D与之呈负相关(P<0.05);入院时血清hs-CRP、TNF-α、25(OH)D水平联合诊断上呼吸道感染的AUC为0.875。结论 血清hs-CR...     

血清CEA和CA125联合检测在肺结核及肺癌诊断中价值探讨

目的：探讨血清CEA和CA125联合检测在肺结核及肺癌诊断中的应用价值。方法：应用西门子德普公司生产的IMMULITE-1000全自动化学发光分析仪及其配套试剂分别对136例肺结核、228例肺癌和40例健康体检者血清CEA和CA125联合测定,并对结果进行分析。结果：肺结核患者血清CEA水平与正常对照组无统计学意义（t=0.75,P〉0.05）,CA125水平与正常对照组比较有显著性差异（t=2.83,P〈0.05）,其阳性率为52.2%;肺癌患者血清CEA水平明显高于正常对照组（t=3.31,P〈0.05）,阳性率（占228例肺癌病人）为32%,CA125水平明显高于正常对照组（t=3.62,P〈0.05）,其阳性率（占228例肺癌病人）为60%,CEA与CA125联合检测阳性率（占228例肺癌病人）为66.2%。结论：由于单项肿瘤标志物在肺癌的检测中敏感度较低,而联合检测在保持特异性和准确性基本一致的情况下,却大大提高了检测的灵敏度,更好的为临床肺癌诊断及同其它疾病的鉴别诊断提供临床辅助诊断指标。     

C反应蛋白与白细胞联合检测在小儿肺炎中的诊断价值

目的研究血清c反应蛋白（CRP）与白细胞在不同类型小儿肺炎的变化情况及CRP、自细胞联合检测对小儿肺炎的诊断价值。方法以我院758例肺炎患儿为研究对象,根据肺炎确诊类型分为细菌组212例、病毒组287例及支原体组259例,并以142例健康体检儿童为对照组,研究各组别CRP、白细胞计数及分类的检测情况及肺炎患儿CRP在病程的变化情况。结果4组CRP血清水平、白细胞计数、LYMPH、NEUT各指标经方差分析差异均有统计学意义（P〈0．05）;CRP异常率、白细胞异常率经卡方检验分析差异也存在统计学意义（P〈0．05）;3组肺炎患儿CRP血清水平细菌组恢复期下降比较快,病毒组无明显变化。结论CRP、白细胞联合检测在肺炎早期诊断、临床抗生素的合理使用、防止耐药菌群的产生方面有积极的作用。     

血清PCT、hs-CRP和IL-6联合检测对脓毒症患者短期死亡风险的预测价值

 目的 探讨血清降钙素原(PCT),高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)联合检测对脓毒症患者短期(28 d内)死亡风险的预测价值。方法 回顾性分析2019-12至2021-12广州医科大学附属第四医院急诊科及重症医学科收治的60例脓毒症患者的临床资料。分析脓毒症患者的一般资料及实验室血清指标,并利用logistic回归分析确定脓毒症患者死亡风险因子,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对死亡的预测能力。结果 入院28 d内存活33例(存活组),死亡27例(死亡组);死亡组的年龄及血清PCT,hs-CRP和IL-6明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,PCT(OR=1.288)、hs-CRP(OR=1.195)和IL-6(OR=1.184)均是脓毒症患者28 d内死亡的独立影响因素(P<0.05)。且血清PCT,hs-CRP和IL-6及联合检测预测脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.843, 0.829, 0.726和0.938,联合检测的预测能明显高于其他单独检测指标,差异有统计学意义(Z=3.791, 4.069, 5.271,P<0.05),联合检测预测准确度最高。结论 血清PCT,hs-CRP和IL-6均对脓毒症患者的死亡风险评估具有一定的预测价值,但联合检测较单一检测更准确,临床应用价值更高。     

Clinical features and gallium scan in the detection of post-surgical infection in the elderly

Common signs of infection, such as an elevated level of C-reactive protein (CRP), raised white blood cell (WBC) count and increased temperature, may not be present in elderly patients when infection occurs. In addition, these typical signs may be normal events during the postoperative period. Therefore, early detection of post-surgical infection may be difficult in the elderly population. In this study, we evaluated the usefulness of gallium scan in the detection of infection in elderly patients after colorectal surgery and compared it with CRP, WBC count and ear temperature (ET) examinations. Thirty-three patients undergoing colorectal surgery and aged over 60 years were enrolled in the study. All patients underwent a gallium scan and CRP, WBC and ET examinations. Of the 33 patients, 18 (54.5%) were diagnosed with infection. The diagnostic sensitivity was 100% for both gallium scan and the CRP test, but only 44.4% and 61.1% for the WBC count and ET, respectively. The diagnostic specificity of the gallium scan, WBC count and ET was 80% or more, whereas that of the CRP test was only 53.3%. The diagnostic accuracy of gallium scan, CRP test, WBC count and ET was 90.9%, 78.8%, 60.6% and 72.7%, respectively. In conclusion, both WBC and ET examinations show low sensitivity in the detection of infection in the elderly population after colorectal surgery. The CRP test has good sensitivity but low specificity. Of the four diagnostic modalities, gallium scan had the highest overall diagnostic accuracy (90.9%) while the WBC test had the lowest (60.6%).     

外周血中性粒细胞CD64及CRP在烧伤感染中的诊断价值探讨

目的分析探讨外周血中性粒细胞CD64及C反应蛋白(CRP)在烧伤感染中的诊断价值。方法选择2018年1月至2019年6月郑州大学第一附属医院烧伤科收治的92例烧伤患者作为研究对象,并按照感染程度将其分为脓毒症组(31例)、局部感染组(21例)和非感染组(40例),分别于治疗前和治疗第3、7天测定并对比外周血中性粒细胞CD64及CRP水平,绘制中性粒细胞CD64、CRP及两项指标联合检测对烧伤感染诊断价值的ROC曲线,分析其特异度和敏感度。结果治疗前3组患者中性粒细胞CD64及CRP水平对比,脓毒症组明显高于局部感染组与非感染组(P均0.05),局部感染组明显高于非感染组(P0.05);治疗第3、7天3组患者中性粒细胞CD64及CRP水平均呈现不同程度下降,但脓毒症组仍明显高于局部感染组与非感染组(P均0.05),局部感染组仍明显高于非感染组(P0.05)。ROC曲线分析结果显示:中性粒细胞CD64、CRP及两项指标联合检测的曲线下面积分别为0.719、0.655及0.872;两项指标联合检测的敏感度、特异度分别为88.46%、87.50%,明显高于中性粒细胞CD64的敏感度80.77%、特异度77.50%及CRP的敏感度71.15%、特异度67.50%。结论外周血中性粒细胞CD64及CRP水平与烧伤患者感染程度密切相关,在烧伤感染的早期诊断中具有一定价值,且两项指标联合检测的诊断价值更高。     

炎性指标诊断发热待查感染性疾病的价值

 目的 探讨炎性指标在确诊感染性疾病的发热待查(fever of unknown origin,FUO)患者中的变化,为鉴别感染性疾病提供帮助。方法 选取2016-01至2018-01首都医科大学宣武医院以FUO入院,确诊感染性疾病的患者,包括病毒感染、细菌感染(结核感染、布氏杆菌病、细菌性心内膜炎、肺部感染及泌尿系感染等)和真菌感染患者。临床观察指标包括:患者的一般状况、发热持续时间,以及患者入院首次检测的外周血白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等指标水平。结果 共收集FUO患者300例,其中确诊感染性疾病患者64例(21.3%)。64例中,病毒感染13例,细菌感染39例(结核感染11例,布氏杆菌病6例,细菌性心内膜炎12例,肺部或泌尿道感染10例),真菌感染12例。ESR水平在细菌感染[(62.6±33.3)mm/h]与真菌感染[(26.6±32.0)mm/h]患者中差异有统计学意义(P=0.034);CRP在病毒感染[(32.1±31.7)mg/L]与细菌感染[(54.8±43.0)mg/L]、细菌感染[(54.8±43.0)mg/L]与真菌感染[(17.2±20.2)mg/L]患者中差异均具有统计学意义(P=0.03);WBC和PCT水平在病毒感染、细菌感染及真菌感染患者间差异无统计学意义。而在不同细菌感染疾病患者中,WBC、ESR、CRP及PCT等均无统计学差异。通过ROC曲线计算,CRP在鉴别细菌感染与病毒感染灵敏度为77.1%,阈值为84.5mg/L;ESR在鉴别细菌感染及真菌的灵敏度为84.4%,阈值为45 mm/h。结论 CRP与ESR水平在FUO患者鉴别不同感染具有一定临床意义,WBC水平意义不大,PCT水平需谨慎解读。     

中性粒细胞CD64指数在儿童支气管肺炎诊断中的应用价值

目的探讨外周血中性粒细胞表面标志物CD64的表达在儿童支气管肺炎诊断中的价值。方法选取支气管肺炎住院患儿76例,健康对照儿童22例,采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64的表达,同时检测外周血白细胞（WBC）和C反应蛋白（CRP）。分别比较各指标在支气管肺炎组与健康对照组以及支原体感染阳性组与阴性组中的差异：比较3种CD64指数计算方法的敏感性以及与CRP的相关性。结果支气管肺炎组WBC及CRP检测结果与健康对照组相比无显著性差异（P〉0．05）;3种CD64指数计算方法中Indexl及Index3明显高于健康对照组（P〈0．01）,Index2结果高于健康对照组,但无统计学差异（P〉0．05）。支原体感染阳性组CD64Index1、Index2、Index3与支原体感染阴性组相比均无显著性差异（P〉0．05）。ROC曲线分析结果显示CD64Index3即中性粒细胞与淋巴细胞平均荧光强度比值的诊断敏感性最高．最佳临界值为7．04。结论外周血中性粒细胞与淋巴细胞CD64平均荧光强度比值测定有助于支气管肺炎感染的鉴别诊断。