肠梗阻的手术治疗时机的选择

目的：探讨肠梗阻的手术时机,降低肠梗阻的病死率,提高外科治疗肠梗阻的质量和水平.方法：回顾性分析2004年～2011年我科共收治的113例不同类型肠梗阻的临床资料.结果：113例病例中,9例为动力性肠梗阻,104例为机械性肠梗阻（92%）,保守治疗成功47例（42%）,手术治疗66例（58%）,其中63例临床治愈,3例死亡（4.5%）.结论：及时判断肠梗阻的严重程度和准确的选择恰当的手术治疗时机,对肠梗阻病人的愈后有重要的意义.     

急性肠梗阻手术时机的把握

<正>1资料与方法1.1一般资料患者52例,男32例,女20例,年龄2～78岁,本组病例均手术治疗,发病至手术时间5～72h。其梗阻原因及肠坏死情况:粘连性肠梗阻35例;其中粘连压迫26例,肠坏死1例;粘连使肠管成角9例,肠坏死1例。结肠肿瘤1例。腹外疝8     

结肠癌并急性肠梗阻手术治疗临床分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择收治的62例结肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间,术后排气时间、术后镇痛剂使用情况及住院天数。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间显著少于／短于或早于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术情况优于传统开腹手术,远期复发率两组无显著性差异,腹腔镜组粘连性肠梗阻发生率更低。     

肠梗阻患者手术时机选择探讨

目的分析肠梗阻的病因、诊断及治疗,探讨肠梗阻患者手术时机选择。方法回顾分析我院2006年1月～2010年10月收治的157例经手术治疗的肠梗阻患者的临床资料,总结诊断、治疗的临床经验。结果该组患者中小肠梗阻77例,大肠梗阻80例,梗阻主要病因为肿瘤69例（43.9%）,粘连53例（33.8%）,术前明确诊断105例（66.9%）;急诊手术70例（44.6%）,急诊手术组术前明确诊断率（32,45.8%）低于非急诊手术组（73,83.9%）,相比有统计学差异;术后发生并发症20例（12.7%）,死亡1例（0.64%）。其中,60岁以上老年患者恶性肿瘤46例（56.1%）,术后发生并发症14例（17.1%）,均明显高于60岁以下患者（30.7%、8.0%）,两组相比有统计学差异。结论准确的判断手术指征并及时把握手术时机是改善患者治疗预后的关键。     

粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择

粘连性肠梗阻是急腹症的常见病因，根据典型的临床表现和腹部X线平片检查，常可判断是否存在肠梗阻和推测梗阻的部位。然而急性肠梗阻起病急、病情变化快，选择合适的治疗方案常常是临床医师面临的难题，而延误诊断和手术时机是造成肠梗阻患者死亡的重要原因。     

妊娠合并急性阑尾炎24例手术时机的探讨

妊娠合并急性阑尾炎易误诊误治 ,是否手术及手术时机如何掌握是较为棘手的问题。现将我科收治 2 4例的手术时机及治疗体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 4例 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均2 7岁。阑尾炎发病在妊娠早期 6例 ,中期 8例 ,晚期 10例。术后病理诊断 :单纯性阑尾炎 11例 ,化脓性阑尾炎 9例 ,坏疽及穿孔性阑尾炎 4例。1 2　治疗和结果　术后发生先兆流产 4例 ,经保胎治疗痊愈出院 ;完全性流产 1例 ;早产 2例 ;足月临产 2例。全部病例均行阑尾切除 ,无切口感染 ,随访出生儿 1～ 3年无明显发育异常。2　讨　论2 1　诊断　除…     

粘连性肠梗阻56例手术治疗体会

肠梗阻是腹部外科常见的急腹症之一。粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型，约占肠梗阻的40％～60％。根据国内文献报道，粘连性肠梗阻有10％-25％迟早会发生绞窄性肠梗阻，病情急剧变化，伴有肠坏死的肠梗阻手术死亡率为4．5％～30％，单纯机械性肠梗阻24h内手术死亡率为1％。在临床上由粘连性肠梗阻到绞窄性肠梗阻有一个发展过程，一旦发生绞窄致肠管血运障碍．处理不当．会造成严重的并发症，甚至死亡。正确掌握粘连性肠梗阻的手术时机。可以减少患者痛苦和某些严重并发症的发生。本院于1997年2月～2007年12月共收治粘连性肠梗阻手术患者56例．就其资料进行总结，对粘连性肠梗阻的手术时机选择进行探讨。     

重症急性胆源性胰腺炎手术时机和方法的选择

目的：探讨重症急性胆源性胰腺炎（SABP）的手术时机和手术方法。方法：对36例SABP患的手术时机，手术方式，治愈率，复发率及病死率等进行回顾性分析。结果：早期手术治疗10例中治愈6例，自动出院和死亡各2例，平均住院时间48．5天，早期行非手术治疗24例，其中中转手术治疗治疗达4例，死亡2例，复发1例，平均住院时间62天，延期手术治疗19例，全部治愈，平均住院时间43天，另2例重症II型非手术治疗早期死亡（入院2－3天内），结论SABP的手术时机是影响手术病死率与抢救成功率的重要因素，应采用延期手术与个体化治疗相结合的原则，即该及时手术的要果断，能保守的予延期手术，术式选择应以简单有效，充分引流，清除病灶，去除病因为基本原则，ERCP＋ES及鼻胆管引流值得推荐使用。     

无菌保护套在肠梗阻手术中的应用

肠梗阻是外科常见的急腹症之一，由不同的原因而引起肠内容物不能正常运行或通过发生障碍。手术是治疗肠梗阻有效的方法之一。在手术过程中保护好腹腔免受污染是手术成功的关键。我科于2004年1月开始将3L公司生产的腹腔镜手术无菌保护套用于肠梗阻手术中，有效避免了肠腔污物流入腹腔，最大限度的控制了腹腔感染的发生，现介绍如下。     

老年人急性化脓性胆囊炎手术时机和术式的选择

目的探讨老年急性化脓性胆囊炎手术患者的手术时机与术式选择策略。方法以接诊的老年急性化脓性胆囊炎手术患者70例作为研究对象,根据发病3天内手术与3天后手术分为A组与B组,其中A组36例、B组34例。对比分析两组患者采取不同手术治疗的临床情况。结果 A组患者住院时间、手术时间明显低于B组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),但两组并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);根据不同术式处理来看,采取腹腔镜胆囊切除治疗患者手术时间、术中出血量明显低于开腹胆囊切除患者,对比差异有统计学意义(P<0.05),两种术式患者在住院时间、住院费用上对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人急性化脓性胆囊炎属于常见疾病,应及时采取手术处理,但不能局限于发病3天内手术的患者,对于发病3天后的患者采取胆囊切除术治疗也是比较安全可行的,值得借鉴。     

急性胆原性胰腺炎手术时机的选择

急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)病因目前尚不十分明确,但已确认胆道疾病是引起AP的主要病因之一。1974年Acosta等就提出胆石移动学说,Houssin等分析752例胆石症病例后发现,结石越小,重症急性胰腺炎(Severe acutepancreatitis,SAP)发生率越高。以胆石症为主的胆道疾病占AP全部发病因素的55％～65％。青海高原地区系胆石症多发区,我院1991年10月～1999年6月间共收治114例急     

隐睾的手术时机

隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊。凡双侧隐睾在内分泌治疗失败及一侧隐睾、滑动睾丸与异位睾丸者均应手术。隐睾症患儿2周岁时睾丸的曲细精管内在超微结构上可看到线粒体退化、胞浆内核糖核酸消失和精原细胞及支持细胞内胶原纤维增多，生殖细胞内开始出现空泡，这类变化在其3岁时更为明显，并有大量     

不同手术方案治疗急性胆管炎的效果对比

目的 探讨急性胆管炎患者应用不同手术方案治疗的效果.方法 选取2019年1月-2020年3月收治的急性胆管炎患者102例,随机分为对照组与研究组,每组51例患者,对照组患者予常规外科手术,研究组患者予内镜手术,比较两组患者围术期相关指标,术前与术后5d患者炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白...     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻12例

1998年4月～1999年6月,找们利用腹腔镜技术,治疗术后粘连性肠梗阻12例,疗效满意。1临床资料1．1一般情况本组男8例,女4例;年龄26～58岁,平均3几4岁。既往手术种类：阑尾切除6例,小肠部分切除3例,直肠癌手2例,子宫切除1例。粘连类型：腹壁切口与小肠团块粘连6例,与小肠疏松粘连3例,与小肠京带粘连2例,小肠间粘连1例。1．2手术方法（）均采用全麻;（2）建立气腹,以开放性气腹最佳;（3）探查粘连范围、部位和程度;（）分离粘连,解除梗阻;（5）检查创面。仔细止血,检查小肠有无破损,并镜下缝合修复肠管;（6）因粘连广泛且…     

肠梗阻手术适应症的临床探讨

肠梗阻临床上并非罕见,病程发展快,最终引起多脏器功能衰竭,是死亡较常见的原因,尤其高龄患者术后死亡率更高,70岁以上的可高达50％。因此,手术适应症的确定,手术时机的选择,尽可能地进行最小手术等均对患者预后具有十分重要的意义。1 临床资料 我们对西藏军区总医院1975年～1990年间的215例肠梗阻作了回顾性分析,其中     

舒适护理在粘连性肠梗阻手术中的应用

目的:探讨舒适护理在粘连性肠梗阻手术中的作用及效果。方法:选取我院行手术治疗的粘连性肠梗阻患者,随机分为对照组54例和观察组60例,对照组给予常规术前准备及术中护理,观察组在对照组基础上于术中给予舒适护理,比较两组患者的手术时间、术中出血量、恶心和腹痛等牵拉反应的发生率及患者对手术的满意度。结果:观察组平均手术时间、术中出血量明显少于对照组,恶心、腹痛等牵拉反应发生率低于对照组;观察组术中满意度高于对照组,两组间差异有统计学意义。结论:舒适护理在粘连性肠梗阻手术中作用明显,能减少手术损伤,提高患者满意度,对患者预后有一定的益处。