94名飞行员加压呼吸训练中的心电图变化分析

目的根据飞行员加压呼吸训练中心电图的改变特征,为加压呼吸耐力的评定提供生理依据。方法分析2000～2004年间94名飞行员在行地面加压呼吸训练时的心电图变化特点。94名飞行员均进行余压值分别为5.88kPa(44.1mmHg)、7.84kPa(58.8mmHg)以及9.80kPa(73.5mmHg)的加压呼吸训练,持续时间3min,间隔休息5min。在实施各余压值加压时进行标准肢体导联心电监测,每分钟记录1次。结果加压呼吸训练中心电图变化特征为:心率随加压值的增高而增加,期前收缩、传导阻滞等心律失常偶有发生(共计7.4%)。心电图波形以P波电压增加最常见,其次是T波降低;P-R间期随余压值增加而减小,各组与未加压时比较有显著差异(P<0.05)。T波电压呈递减趋势,仅在9.80kPa时与地面比较有显著性差异(P<0.05)。P波电压变化较显著,余压值达9.80kPa时较地面未加压时增加了48.0%,呈递增趋势,有显著性差异(P>0.05)。结论对加压呼吸训练中出现的窦性心律不齐,偶发房性、室性期前收缩等在卸压后可自行消失,可评定为加压呼吸耐力合格。对房室传导阻滞、P波游走等异常心电图,应结合血压、主观反应做出耐力合格或不合格结论。     

加压呼吸致频发室性早搏1例

1 临床资料 歼-6飞行员,男性,28岁,飞行时间800 h。2001年7月为改装高性能歼击机行地面加压呼吸耐力检查。加压呼吸前常规12导联心电图检查未发现异常。当加压至11.8 kPa(1 200 mm H_2O)并持续1 min后,出现室性早搏1次,心率98～100次/min。2 min时脸色苍白。立即卸压,摘去面罩,待心率平稳后,乘车回病房休息。两天后再行加压呼吸耐力检查。当加压至3.9 kPa(400 mm H_2O)时,断续出现单发的     

正加压呼吸的抗荷作用

现代高性能歼击机正在朝着高机动性的方向发展。目前世界上几种有代表性的高性能歼击机,不仅能产生大于9G 的加速度,G 值增长率高达6G/s,同时高G 值的持续时间亦长,还可出现反复高G 值的空战动作。估计未来战斗机的加速度可达14G,G 值增长率大于10G/     

头盔补偿囊中过多滑石粉引起的飞行员呼吸不适

《中华航空航天医学杂志》编辑部 :　　我们于 2 0 0 1年 12月 2日～ 10日对机载国产分子筛进行抗荷生理鉴定试验时 ,6名受试者均反映在进行加压呼吸时吸入气体中似有尘土 ,有呼吸道刺激症状。观察发现 ,受试者口角及面罩内面有少量白色细腻粉末。最终确定白色粉末来自于头盔补偿囊里的滑石粉。换用清除滑石粉后的补偿囊 ,上述不适反应不再发生。头盔补偿囊是橡胶制品 ,其中有少量滑石粉是为了防止粘连。工作时补偿囊有引气管与面罩相连。当载荷由高向低变化时 ,面罩压和补偿囊压随之降低 ;或在做抗荷动作时 ,飞行员快速用力吸气 ,造成短暂…     

加压呼吸对飞行员脑血流图的影响

目的观察实施加压供氧时飞行员脑血流的变化。方法选健康飞行员50名,着高空代偿服、密闭头盔,以适当的余压值在地面进行加压呼吸试验,以脑血流图判断脑部供血状况。结果加压呼吸中呼吸频率加快,脑部血流供应障碍,加压值越高,时间越长,影响越大。结论加压供氧时严重影响脑部血液供应。脑血流图可作为加压呼吸锻炼的生理指标。     

飞行员睡眠呼吸暂停综合征的护理策略

目的探讨飞行员睡眠呼吸暂停综合征(SAS)护理特点及护理对策。方法应用多导睡眠图(PSG)对5例飞行员SAS进行诊断,综合PSG和临床护理特点,评价其护理策略。结果5例患均符合SAS。其中医学结论飞行合格3例,飞行不合格和暂时飞行不合格各1例。结论提出飞行员SAS的护理策略。     

加压呼吸与对抗动作联合抗荷效果的研究

本文介绍了研究胸部有代偿加压呼吸(APPB)与L-1对抗动作的生理效应及二者联合应用的可能性与抗荷效果。根据实验中不同余压值APPB的心血管效应及被试者主观反应进行综合判定,我们认为,以APPB_(5.98)用于提高+Gz耐力较为合适。APPB_(5.98)的血压、心率、心输出量及预测G耐力均明显低于L-1动作(p<0.05),但比L-1动作省力和易于掌握。APPB_(5.98)与L-1动作的联合应用不仅是可能的,也是非常有效的。不论是否同时使用抗荷服,APPB_(5.98)+L-1动作的血压及预测G耐力均明显高于APPB_(5.98)及L-1动作单项措施,而且其疲劳程度与单纯使用L-1动作相比无明显差别。离心机试验结果表明,APPB_(5.98)+L-1动作+抗荷服(AGS)综合措施的抗荷效果为3.95G。飞行员实验结果表现出相同的趋势。     

加压呼吸时平均动脉压的变化

目的 观察着穿囊式防护装备时不同衣压与余压比,不同囊覆盖面积条件下加压呼吸对血压的影响。为供氧防护装备鉴定和加压呼吸训练提供生理指标参考。方法 6名男性志愿者,年龄18～20岁,分别穿着囊覆盖面积为45％、65％、90％的DKT囊式代偿抗荷通风一体化防护服,进行余压值分别为 30、50、70 mm Hg的地面吸纯氧加压呼吸。每种余压值加压时间为 3 min,间隔 10 min,衣压与余压比为 4:1、3:1、2:1。每名受试者完成 3种囊式装备、3种余压值、3种压力比的加压呼吸。结果 加压后平均动脉压较试验前明显增加,但加压呼吸3 min内平均动脉压变化无统计学显著性差异(P<0.05)。随加压值增加平均动脉压明显增高(P<0.05),压力比愈大时,增加愈明显。随着囊覆盖面积的增加或衣压与余压比值的增加,平均动脉压逐渐增高,但在45％囊覆盖面积组和2:1压力比组,平均动脉压变化的差异无统计学意义。结论 在评价加压呼吸心血管功能状态时平均动脉压可作为衡量机体代偿能力的有效指标。     

低压供氧与加压供氧生理训练设备的改进

高空缺氧和加压供氧是航空生理训练的重要内容。目前低压舱配备的KⅡ-18氧气调节器为非加压供氧设备,不能实施加压供氧训练,满足不了高空加压供氧生理训练的需要。用YTQ-1氧气调节器取代kⅡ-18氧气调节器可以解决这一问题,但该调节器的小余压接通高度为3.5km左右,影响7.5km急性缺氧训练时的肺泡氧分压,为此,我们提出调整YTQ-1     

着不同囊覆盖面积抗荷裤加压呼吸时对心功能的影响

由中华医学会航空航天医学分会主办的全国第六次航空航天医学学术会议将于 2 0 0 2年 6月 2 6～2 9日在浙江宁波市召开。本次会议共收到应征论文 2 1 9篇 ,经专家评审组采用双向多重盲法 (作者与审者间双盲、审者间互盲 )审稿方式初选后 ,再集中会审 ,充分保证了公平、优质地录选稿件。最终录用 1 2 9篇 ,其中英语专题会交流 9篇 ,大会交流 1 7篇 ,专题会交流 1 0 3篇。现将这次会议入选论文以摘要形式在本刊预先发表。为了方便检索与学术交流 ,我们在每篇摘要前加了顺序编号 ,并标注了关键词 ;英语专题会交流论文摘要以中英文对照形式刊发 ;中文摘要加注了中国图书馆分类法分类号。     

不同囊覆盖面积抗荷裤加压呼吸对心功能的影响

目的探讨加压呼吸时抗荷裤的囊覆盖面积大小对心功能的影响。方法 6名 1 8～ 2 0岁的健康男性被试者 ,随机穿 3种囊覆盖面积分别为 45 %、65 %和 90 %的抗荷裤。面罩加压值为 30、5 0、70mmHg ,抗荷裤加压值为面罩的 3倍。加压持续时间为 3min ,每分钟记录一次心功能指标 ,每次加压间隔 1 0min。本装备由抗荷裤、代偿背心、头盔和面罩组成。结果所有被试者全部完成试验。穿 3种囊覆盖面积抗荷裤 ,在加压值为 70mmHg ,3min的加压呼吸时间内 ,平均动脉压显著高于对照组 ;而心搏量变化与对照组比 ,囊覆盖面积为 65 %和 90 %组无显著变化 ,45 %组显著降低 (P <0 .0 0 1 )。各组平均动脉压的平均值与加压值有较好的线性关系。结论抗荷裤囊覆盖面积相对较大 ,在保证血压增高的同时 ,可有效阻止心输出量的过度降低     

护理投诉原因分析与对策

为探讨导致护理投诉的原因,寻找积极的对策,解决临床护理过程中出现的纠纷,对我院近3年的护理服务投诉进行统计,包括投诉数量、性质、部门、人群等方面进行比较和描述性分析。结果显示服务投诉是护患关系的一个不和谐因素,而临床一线的服务态度不好和沟通技巧缺乏又是引起护理投诉的主要原因。通过严格内部管理,加强护理人员医德医风教育,加强业务学习,提高业务水平等手段,降低了护理投诉,营造了和谐护患关系。     

高性能战斗机飞行员抗荷正压呼吸专项训练效果

由中华医学会航空航天医学分会主办的全国第六次航空航天医学学术会议将于 2 0 0 2年 6月 2 6～2 9日在浙江宁波市召开。本次会议共收到应征论文 2 1 9篇 ,经专家评审组采用双向多重盲法 (作者与审者间双盲、审者间互盲 )审稿方式初选后 ,再集中会审 ,充分保证了公平、优质地录选稿件。最终录用 1 2 9篇 ,其中英语专题会交流 9篇 ,大会交流 1 7篇 ,专题会交流 1 0 3篇。现将这次会议入选论文以摘要形式在本刊预先发表。为了方便检索与学术交流 ,我们在每篇摘要前加了顺序编号 ,并标注了关键词 ;英语专题会交流论文摘要以中英文对照形式刊发 ;中文摘要加注了中国图书馆分类法分类号。     

着某型囊式防护装备加压呼吸对心功能的影响

目的 分析战斗机飞行员着某型囊式个人防护装备,在不同余压值条件下加压呼吸对心功能的影响。方法 男性志愿者4名,年龄18～20岁,穿着某型囊式代偿抗荷服配头盔及面罩,在地面加压呼吸,余压值分别为30、50和70mmHg,每个余压值作用时间持续3min,间隔10min,下肢衣压与余压比为4∶1、3∶1、2∶1和1∶1。结果 所有受试者均完成规定余压值的地面加压呼吸,对心功能的影响表现在随余压值增加,平均动脉压和心率均增加。分别与4∶1组比较,在各余压值条件下,不同衣压与余压比分组的平均动脉压和心率值与其间无统计学上的显著差异(P>0.05);而心搏量的变化分别与4∶1组比较,在3∶1组余压值为50、70mmHg时明显增加,1∶1组余压值为50mmHg时明显减少(P<0.05);心搏指数在余压值为50mmHg时3∶1组明显增加,1∶1组明显减少(P<0.05);心指数在余压值为50 mmHg时3∶1组明显增加,在余压值为30、50mmHg时2∶1组明显减少(P<0.05);平均每搏量的下降百分比,在50、70 mmHg余压时,3∶1组下降最少。结论 某型囊式个人代偿抗荷装备,在地面加压呼吸时下肢衣压与余压比为3∶1时的代偿效果优于4∶1;下肢衣压与余压比为1∶1时,在余压值较高时代偿作用较差。     

29例多导睡眠监测失败的原因分析及对策

目的 分析多导睡眠监测仪监测结果失败原因,总结避免监测失败的对策.方法 回顾性分析我科1999年12月～2008年2月29例多导睡眠监测仪监测失败病例,分析其中的原因.结果 监测数据不全22例,其中血氧饱和度监测探头脱落、歪斜或机器血氧夹因长期耗损电极连线中途折段、电极连线接触不好红光反应弱致血氧饱和度间断缺失5例,口鼻探头脱落致口鼻气流信号间断丢失11例,胸腹活动度弱或消失6例;睡眠质量差监测失败7例.结论 一夜监测成功对临床诊断具有重要意义,要想方设法确保监测数据完整,避免重新监测,减轻患者的各种负担.     

糖尿病足介入治疗中不舒适原因分析及护理对策

目的 分析糖尿病足介入治疗中不舒适原因,针对性采取个性化的护理干预,增加患者治疗中的舒适度和配合能力,提高手术成功率.方法 将9例介入治疗患者作为对照组,采用常规的护理方法;将13例患者作为治疗组,针对患者具体情况,改良护理方法,提供护理干预.结果 对照组因手术时间长不能坚持手术者1例,机械刺激不适肢体不配合致图像质量差、反复检查的2例,尿潴留1例,平均手术时间2.8 h/例,对比剂用量150～300 ml/例;治疗组患者顺利完成手术,平均每例手术时间为2.2h;对比剂100～200 ml.结论 介入治疗中提供有效的护理干预,增加患者的舒适度和配合能力,能够提高手术成功率,节约手术时间,减少对比剂用量.     

新研囊式背心抗荷裤对加压呼吸的代偿效应

目的 检测新研囊式背心抗荷裤对加压呼吸的代偿性能。方法 受试者为7名18－20岁健康男性青年。观察他们在穿新研囊式背心抗荷裤时，对30、50和70mmHg 3种加压水平，持续3min加压呼吸的心血管反应。结果 所有受试者均完成试验。在规定加压呼吸时间内，基础胸阻抗和Q－Z间期在3个加压值加压呼吸3min内差异无显著性意义。心率、平均动脉压、心搏量、左心射血时间和总外周阻力在加压值为50、70mmHg的加压呼吸1min时与初始值比较，差异有显著性意义，但这些变化在以后2min内无明显加剧。随加压值增加，平均动脉压和总外周阻力明显增高，心搏量、左心射血时间明显减少。结论 使用这种装备可以满足70mmHg加压呼吸3min的要求，其心功能的变化均在生理耐限范围内。     

人工气道抽吸的并发症原因分析及护理对策

目的观察人工气道患者气道抽吸时可能出现的并发症，研究其相应的护理对策。方法对本院ICU收治的2653名建立人工气道患者中，在气道抽吸时发生并发症的70例病人，进行分析，并采取相应的护理措施。结果出现的并发症有（1）呼吸道粘膜损伤出血，（2）气管导管移位滑脱，（3）低氧血症，（4）心律失常，（5）心脏骤停，（6）肺不张。吸痰时根据患者的实际情况采取灵活的时机、合适的吸痰管、适当的吸力、掌握气囊充气量、正确地固定气管插管或气管切开管以及监测生命指征等可以减少并发症的发生。结论人工气道患者在气道抽吸时极易出现各种并发症，进而危及生命，熟练地掌握气道抽吸技术是人工气道患者护理中的重要措施。     

五官科病人护理安全问题原因分析及对策

目的 分析临床五官科病人护理各环节易发生的护理安全隐患原因,提出有针对性地加强护士教育和技术培训的对策.方法 对可预见性的护理安全问题提出防范措施.结果 通过完善及严格执行相关制度,有效控制与减少了护理不安全因素.结论 完善的制度职责、严谨的工作态度,同时提出护理管理者要重视细节管理,落实安全预警制度,才能提高护理质量,消除隐患,能把不安全的护理事件及时扼杀在摇篮之中,保障了患者的安全.