西宁地区不同的接生方法对初产妇分娩结局的影响

目的:探讨西宁地区长强穴按压结合无保护会阴接生法对初产妇分娩结局的影响。方法:将360例初产妇随机分为两组,每组180例,分别进入第二产程的初产妇采用长强穴按压,产时使用无保护会阴接生法为观察组,和常规指导产时采用常规保护会阴接生法为对照组。对两组产妇子宫收缩持续时间,第二产程时间,产后2小时阴道流血量,分娩方式,会阴损伤情况,新生儿出生情况进行评估。结果:长强穴按压结合无保护会阴接生法组与对照组比较有显著差异。结论:在西宁地区初产妇第二产程运用长强穴按压,产时采用无保护会阴接生法,能促进第二产程进展,提高自然分娩率,降低会阴侧切及撕裂率,提高产科分娩质量。     

无创接产技术与传统会阴保护分娩对产妇及新生儿的影响

目的对比无创接产技术与传统会阴保护分娩对产妇及新生儿的影响。方法选取2016年11月-2018年10月分娩的106例产妇作为研究对象,对照组采取传统的会阴保护接生方式,观察组采取无创接产技术。对比两组会阴情况、会阴疼痛程度、第二产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果与对照组相比,观察组会阴完整率更高,会阴侧切率更低,会阴撕裂程度更轻,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组产后1 d及3 d NRS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统会阴保护相比,分娩过程中采取无创接产技术可降低会阴侧切率,减轻会阴撕裂程度及会阴疼痛,保护会阴,且对产妇及新生儿无不良影响。     

不同护理对产妇顺产产程的影响效果分析

目的：分析应用不同护理方式对顺产产妇产程的影响效果。方法选取98例产科接收的顺产产妇进行研究,并根据其分娩顺序随机分为对照组（49例,采用常规护理）和观察组（49例,采用导乐陪伴护理）,对比两组产妇的产程时间和护理满意度。结果①经对比,观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均明显短于对照组,且各项指标均存在显著差异,具有统计学意义（ P＜0.05）。②组间护理满意度比较,观察组的91.84％明显高于对照组的75.51％,差异显著有意义（ P＜0.05）。结论和常规护理比较,在产妇顺产的过程中应用导乐陪伴护理可以明显缩短各个产程的时间,促进分娩的顺利进行,减少产妇的痛苦,提高产妇的满意度,更适合进行临床应用。     

正常分娩中应用无创接生的临床护理体会

目的：评价正常分娩中应用无创接生的临床价值,总结护理体会。方法以医院产科接产的孕产妇作为研究对象,据入院顺序,采用随机队列插入法,将产妇分为对照组、观察组392例,前者给予传统自然分娩方法,后者应用“无创”接生技术,对比相关指标。结果观察组会阴伤口愈合时间、产后住院日分别为（2．5±0．5）天、（3．2±0．5）天低于对照组（3．8±1．4）天、（3．8±0．8）天,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;观察组会阴侧切率26．28％、会阴Ⅱ度裂伤1．53％、重度疼痛率31．89％、PFD率1．02％低于对照组67．60％、5．87％、31．89％、3．32％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;对照组与观察组新生儿窒息、产褥期感染发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论正常分娩中应用无创接生有助于减轻产妇痛苦,缩短住院时间,减轻会阴损伤,且不会增加产褥期感染、新生儿窒息风险。     

经会阴盆底超声检查评估女性盆底功能受不同分娩方式影响的价值

目的 探讨经会阴盆底超声检查女性盆底功能受不同分娩方式影响的评估.方法 选取初产妇176例和未育女性85例,初产妇根据分娩方式的不同将经阴道顺产分娩的89例产妇纳入观察1组,选择性进行剖宫产分娩的87例产妇纳入观察2组.未育女性85例纳入对照组,受检者均经会阴盆底超声检查,其中初产妇于产后6周检查,详细记录受检者Val...     

200例无创性镇痛分娩的效果观察与护理

目的 探讨分析使用分娩镇痛仪的效果及护理体会.方法 选取进行无创性镇痛分娩的初产妇200例为观察组,同期分娩无镇痛分娩的初产妇200例为对照组,比较两组缓解疼痛效果、产程长短、出血量、新生儿情况、分娩方式的影响,总结镇痛分娩的护理体会.结果 观察组产妇地第一产程明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),第二产程和第三产程持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的疼痛明显减轻(P＜0.05),镇痛满意度显著高于对照组(P＜0.05);观察组产妇的剖宫产率、产后出血量与对照组比较明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创性镇痛分娩可使疼痛减轻,缩短产程,增强产妇采用自然分娩的信心,降低剖宫产率和产后出血发生率,从而提高阴道分娩率.     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择及安全性分析

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及其安全性。方法回顾性分析2016年7月至2017年3月南京市浦口区浦厂医院收治的132例剖宫产后瘢痕子宫再妊娠产妇的临床资料。其中,92例行剖宫产(剖宫产组),40例行阴道分娩(顺产组),对两组产妇的分娩结局进行观察分析。另选取同期本院收治的非瘢痕子宫产妇行阴道分娩者40例作为对照组,比较顺产组和对照组的分娩情况。结果剖宫产组与顺产组新生儿出生Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但顺产组产妇分娩过程中的出血量、住院时间均明显少于剖宫产组,产褥病发病率低于剖宫产组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与顺产组的新生儿出生Apgar评分、住院时间、产时出血量及产褥病发病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在制定剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠者分娩方案时,应对再次剖宫产和阴道分娩指征严格把握,对于条件符合者建议其行阴道分娩,以减轻产妇痛苦,改善其分娩结局,但在分娩过程中需对产妇生命体征严密监测,如有需要应及时转行剖宫产,以保证产妇和胎儿的生命安全。     

论分娩镇痛在产科临床中的作用

目的：探讨分娩镇痛在产科临床中的作用,为提高产科的治疗及护理水平提供理论依据。方法研究选取收治的460例分娩产妇作为研究对象,将460例患者随机分为对照组和观察组,每组各230例,对照组产妇采用产科常规处理,观察组产妇采用分娩镇痛处理,对比两组产妇的临床疗效。结果与对照组相比,观察组产妇的总产程时间明显缩短（P＜0．05）。对照组产妇的剖宫产率为17．0％,新生儿窒息率为2．6％;观察组的产妇剖宫产率为5．2％,新生儿窒息率为0．4％,与对照组相比,观察组产妇的剖宫产率及新生儿窒息率明显降低（ P＜0．05）。结论分娩镇痛应用于产科中具有良好效果,值得推荐。     

预见性护理在分娩产后出血中的应用效果

目的观察预见性护理在分娩产后出血中的应用效果。方法选择收治的72例待产产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组均根据产妇自身意愿及分娩指标进行剖宫产及顺产。对照组在围手术期给予常规护理,观察组给予预见性护理。观察两组产后出血情况。结果观察组产后出血发生率显著低于对照组,观察组产妇对护理服务满意度显著高于对照组。结论预见性护理可显著改善产后出血状况,利于患者康复,为值得临床推广发展的护理模式。     

三维超声成像技术在产后早期盆底结构评估中的应用价值

目的探讨三维超声成像技术在产后早期盆底结构评估中的应用效果。方法选取我院分娩的180例初产妇为观察对象,其中阴道分娩130例、剖宫产50例。均于产后6～8周时经会阴实时三维超声成像技术检查。另选取50例未生育的健康体检女性为对照组,行经会阴实时三维超声成像技术检查。观察该组产妇及对照组在盆底平静状态和压力状态下的图像特征,包括肛提肌裂孔的左右径、前后径和面积等指标。结果阴道分娩组、剖宫产组、对照组在静息和Valsalva状态下的肛提肌裂孔的左右径、前后径和面积的差异均呈现统计学意义(P0.05)。阴道分娩组、剖宫产组、对照组在静息和Valsalva状态下的左右两侧耻骨直肠肌厚度的差异均呈现统计学意义(P0.05)。阴道分娩组、剖宫产组、对照组的膀胱颈移动度的差异有统计学意义(P0.05)。结论三维超声成像技术能够为产后盆底功能诊断提供解剖学和功能信息,在产后盆底功能障碍的诊断中有较好的临床应用价值。     

经阴道联合经会阴超声检查瘢痕子宫下段连续性及对分娩的监测价值

目的 探讨经阴道超声联合经会阴超声检查瘢痕子宫下段连续性及对分娩的监测价值。方法 选取140例瘢痕子宫产妇，依托区间随机法分为观察组和对照组，每组70例，对照组分娩围手术期仅采用经会阴超声检查，观察组分娩围手术期采取经阴道超声联合经会阴超声检查，比较两组瘢痕显示率、子宫下段厚度、相关手术指标及最终分娩情况。结果 观察组瘢痕显示率较对照组高，分别为98.57%、78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组I、II、III、IV瘢痕分级子宫下段检出厚度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组缩宫素使用量、术中出血量、术后出血量较对照组更低，第一产程、第二产程时间较对照组更短，差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良分娩结局发生率较对照组更低，分别为2.86%、14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道超声联合经会阴超声可更准确地评估瘢痕子宫下段连续性。     

经会阴超声检查剖宫产分娩后盆底功能障碍的临床价值

目的探讨经会阴超声检查选择性剖宫产分娩后盆底功能障碍发生情况。方法选取118例选择性剖宫产分娩的初产妇,在其产后6周经会阴超声检查,记录其盆底功能障碍的发生情况。结果 118例初产妇中,发生盆底功能障碍25例,其发生率为21.19%。对照组经会阴超声检查均未见异常,且两组均未检出压力性尿失禁的病例。研究组经会阴超声检查发现产妇直肠膨出2例,阴道前壁脱垂3例,膀胱颈活动度增加17例,子宫脱垂3例。两组产妇经会阴超声检查在膀胱颈活动度上的比较,存在明显差异;而两组在直肠膨出、阴道前壁脱垂及子宫脱垂诊出情况上的比较,均无明显差异。研究组膀胱颈移动度较对照组显著增大,且研究组在静息状态下、Valsalva动作时的肛提肌裂孔面积较对照组均显著增大。结论产后早期行经会阴超声检查能早诊断盆底功能障碍,有较高的临床价值。     

无创助产技术在临床应用中的效果

目的 研究无创助产技术在临床应用中的效果.方法 选择待产的产妇共150例,随机分为使用无创助产技术组(观察组)与未使用无创助产技术组(对照组)各75例,分别对两组产妇实施无创助产方法与常规助产方法,并观察两组产妇的分娩情况与服务满意度.结果 观察组产妇的分娩情况与满意度情况均优于对照组产妇,且统计计算知各组数据均为P<0.05,具有统计学意义.结论 无创助产技术能够在提高产妇的自然分娩率、降低损伤率与出血量方面起到一定作用,且能够帮助提高产妇对助产方法的满意度.     

MRI对分娩并发肛提肌损伤的评价研究

目的探讨女性正常肛提肌与肛提肌损伤的MRI表现，评价分娩与肛提肌损伤的相关性。方法选择100例健康未产妇（对照组）和200例经阴道分娩初产妇（研究组），研究组进一步分为压力性尿失禁组（研究A组）和无症状组（研究B组）各100例。采用MR质子加权像对其盆部进行多方位扫描，比较正常肛提肌与其损伤的MRI特征。结果对照组肛提肌均表现正常，研究组中54例（27％）（研究A组42例，研究B组12例）有明显的肛提肌损伤，其中49例位于耻骨直肠肌，5例位于髂骨尾骨肌（x^2=41．447，P〈0．01）。耻骨直肠肌损伤多表现为单侧或双侧部分缺损，髂骨尾骨肌损伤表现为肌肉明显萎缩。结论经阴道分娩是引起肛提肌损伤的重要原因，其损伤可导致盆腔器官脱垂和盆底功能障碍性疾病，初产妇肛提肌损伤多发生于耻骨直肠肌，MRI是检测肛提肌损伤的有效手段。     

自然分娩中限制会阴切开的应用

 目的 探索头位初胎自然分娩中实施“限制会阴切开”对产程、严重会阴裂伤、新生儿出生评分 的影响。 方法 自然分娩头位足月初产妇314例作为限制会阴切开组,加强产程观察、产时对胎儿胎心率监测 及改进接产手法,对具有明确会阴侧切适应证者实施会阴切开助产,对于无必要者则严格限制会阴切开;以常规会阴切开的 单胎、头位、初胎自然分娩者739例为常规组。比较两组新生儿窒息率、会阴阴道裂伤率、各产程时间、产后出血量。结果 两组间第一、二、三产程时间差异无统计学意义。限制组产妇出血量稍多于常规组（ P <0.01)。轻度新生 儿窒息率两组比较差异无统计学意义。 结论 限制会阴切开的理念与实施,对产程、新生儿出生评分影响不明 显,应予推行。     

高龄产妇分娩方式的选择对新生儿窒息的临床影响

目的 研究高龄产妇分娩方式的选择对新生儿窒息的临床影响.方法 随机选取分娩的高龄产妇80例为观察组,35岁以下的产妇80例为对照组,比较两组的割宫产率,观察组中剖宫产分娩与自然分娩的新生儿窒息的发生率.结果 观察组的剖宫产率为62.5％,明显高于对照组的剖宫产率35.0％,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组中剖宫产分娩的新生儿窒息率为10.0％,自然分娩的新生几窒息率为11.3％,两组比较差异没有统计学的意义(P＞0.05).结论 高龄产妇的剖宫产率较高,自然分娩与剖宫产的新生儿窒息率相当,高龄产妇不能作为选择割宫产分娩的依据,临床中高龄产妇的分娩方式的选择需要根据临床指征进行选择.     

顺产接生会阴伤口侧切与纵切的临床比较

目的：对产妇进行顺产时,行会阴侧切以及纵切的效果以及差异性进行分析。方法将2014年2月～2015年2月进行顺产接生并行会阴切开术的产妇共104例的数据进行对比分析,对会阴切开不同方法的效果以及产妇的满意度进行比较。结果采取会阴侧切的产妇其所产生的不良影响低于行纵切的产妇,其伤口的恢复程度以及产妇的痛感小于纵切产妇。但是行纵切的产妇其术后痛感以及伤口的恢复程度、伤口裂开的几率要优于行侧切的产妇。结论根据产妇的自身情况,选择更适合产妇的会阴切开方法更重要,且采取正确的会阴切开法能够保证产妇的生命安全,防止痛感增强,且提高产妇的满意度,这对于临床研究具有重要意义。     

高原地区过期妊娠对母婴的影响

目的：探讨高原地区过期妊娠对母婴的影响.方法：对142例高原地区过期妊娠产妇（观察组）与同期分娩的足月妊娠产妇174例（对照组）进行分析,比较两组产妇分娩方式、母婴结局情况.结果：观察组的剖宫产率、产时损伤、产后出血、产褥病率均比对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组新生儿窒息率、羊水Ⅲ度粪染发生率、国产儿死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：在高原地区,过期妊娠可影响妊娠结局,需密切监护孕产妇的变化,必要时及时终止妊娠.     

神灯照射加硫酸镁湿敷治疗产后会阴水肿疗效观察

目的探讨硫酸镁湿敷配合神灯照射治疗产后会阴水肿应用效果。方法将100例经阴道分娩的会阴水肿产妇随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予硫酸镁会阴部湿敷,神灯照射,每日2次,每次30 min;对照组不给予神灯照射。结果观察组在会阴水肿消退时间、疼痛程度明显优于对照组。结论硫酸镁湿敷配合神灯照射治疗产后会阴水肿疗效确切,值得临床推广应用。     

经会阴盆底超声检查评估不同分娩方式对女性盆底功能的影响

目的观察经会阴盆底超声检查评估不同分娩方式对女性盆底功能的影响。方法随机选取我院2018年3月～2019年3月就诊的104例分娩后女性和100例健康志愿者为观察对象,分为观察组和对照组,再按照不同分娩方式分为经阴道分娩组(36例)和剖宫产分娩组(68例),分析对比观察组和对照组之间的经会阴盆底超声检查各项数据,分析不同分娩方式女性产后6周经会阴盆底超声检查各项数据。结果分娩后女性产后漏尿发生率与膀胱脱垂发生率明显高于健康志愿者(P0.05)。经阴道分娩女性漏尿发生率与膀胱脱垂发生率明显高于剖宫产分娩女性(P0.05)。结论分娩对盆底组织的功能影响显著,尤其是对于经阴道分娩女性;对于分娩后女性应及时行经会阴盆底超声检查,及时发现盆底结构损伤,并尽早进行产后康复治疗。