腹膜外腹腔镜疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用效果及安全性分析

目的 分析腹膜外腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果及安全性.方法 研究对象为2019年1月～2020年1月收治的腹股沟疝患者110例,依据入院先后顺序分成两组,对照组(n=58)采取开放式无张力疝修补术,观察组(n=52)采取腹膜外腹腔镜疝修补术,比较两组手术情况、并发症与复发情况等.结果 与对照组相比,观察组出血量更少,手术时间更长,术后疼痛持续时间、住院时间更短,医疗花费更多(P＜0.05);两组术前与术后24 h的VAS评分均低于同组术前且观察组明显低于对照组(P＜0.05);术后3 d对照组GAS与MTL水平均低于同组术前(P＜0.05),观察组术前术后比较P＞0.05;术后1个月两组生活质量评分均高于同组术前,且观察组明显高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为7.7％,明显低于对照组22.4％(P＜0.05);两组复发率比较P＞0.05.结论 TEP术治疗腹股沟疝的效果好且安全性高,还可促进胃肠动力恢复.     

完全腹膜外修补术治疗切口疝临床效果观察

目的观察腹腔镜下完全腹膜外修补术治疗切口疝的临床效果。方法选取北部战区总医院自2016年2月至2017年2月收治的25例切口疝患者为研究对象,其中,上腹部切口疝患者9例,下腹部切口疝患者16例。所有患者均接受腹腔镜下完全腹膜外修补术治疗。记录患者围术期相关指标,以及随访期间不良反应发生情况。结果所有患者手术均顺利完成。上腹部切口疝患者手术时间为190(90～290)min,术后住院时间为4.1(1.0～7.0)d;下腹部切口疝患者手术时间为157(60～245)min,术后住院时间为4.2(1.0～8.0)d。1例下腹部切口疝合并肝硬化(肝功能B级)患者术后引流量多,每天约300 ml,经利尿、护肝等对症治疗后好转;8例患者术后4 d内出现原疝区域疼痛,1周后均缓解,无慢性疼痛等;4例患者术后CT检查提示原疝囊处积液,未经治疗,自行好转;1例巨大切口疝行腹膜前广泛分离患者术后出现低热,最高37.8℃,持续6 d后好转。随访5～12个月,患者均无复发和术区感染。结论腹腔镜下完全腹膜外修补术治疗切口疝安全有效。此术式可避免腹腔内补片植入术的诸多弊端,术中应用的逆向穿刺法也便于空间建立。腹腔镜下完全腹膜外修补术为腹壁切口疝的微创治疗提供了一个新的思路。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术用于治疗老年腹股沟疝的临床价值

目的 探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术用于治疗老年腹股沟疝的临床价值.方法 随机抽取在我院进行治疗的140位老年腹股沟疝作为研究对象,将其平均分为两组,一组为观察组,剩下的患者为对照组,对照组患者用常规的方法治疗,观察组患者采用腹膜外腹腔镜疝气修补术进行治疗,对比两组患者对治疗效果的满意度和出现并老年腹股沟疝并发症的数量情况.结果 通过研究可以得出治疗后观察组患者的对治疗效果较为满意,治疗后并发症减少,观察组的手术治疗效果要好于对照组患者,两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 腹膜外腹腔镜疝气修补术对治疗老年腹股沟疝的治疗效果显著,患者治疗过程中安全得到相应的保障,相关并发症出现减少,值得相关医疗部门进行临床的推广和使用.     

逆向穿刺法完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝临床效果观察

目的 观察逆向穿刺法完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果.方法 选取内蒙古包钢医院自2017年1月至2018年12月收治的行腹股沟疝修补术的90例腹股沟疝患者为研究对象.根据手术方案不同,将患者分入开放组(采用开放无张力腹股沟疝修补术,n=38)和逆向组(采用逆向穿刺法TEP,n=52).比较两组患...     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术后血清肿危险因素分析

目的 探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)后发生血清肿的危险因素.方法 选取自2013年4月至2017年2月于北部战区总医院完成TEP治疗的399例腹股沟疝患者为研究对象.根据血清肿的诊断标准、定义及分型将患者分为血清肿组(n=29)与非血清肿组(n=370).比较两组患者的一般资料.对可能影响血清肿形成的危险...     

前正中入路完全腹膜外腹腔镜下疝修补术疗效观察

完全腹膜外腹腔镜疝修补术（totally extraperitoneal,TEP）不进入腹腔,在腹膜前间隙进行修补,是腹腔镜下腹股沟疝修补的首选术式,具有手术创伤小、术后疼痛症状轻、康复快、术后复发率低等优点。2010年1月～2012年1月我院采前用正中入路TEP治疗腹股沟疝172例,效果满意,现报道如下。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效观察

目的：为有效提高腹沟股疝患者生活质量,临床探究腹膜外腹腔镜疝气修补术的效果。方法选取96例腹股沟疝患者,按病床单双号分为常规组48例、腹镜组48例。常规组用传统疝修补术,腹镜组施行腹腔镜疝气修补术。记录两组出血量、疼痛感、住院时间以及统计术后相关并发症出现情况,调查患者疾病复发情况。结果腹镜组较常规组疼痛感、出血量、手术用时、入院时间少,P＜0．05;常规组术后并发症发生率为22．9％,腹镜组为10．4％,腹镜组较常规组并发症少,P＜0．05;常规组复发率为18．4％,腹镜组为4．2％,常规组较腹镜组疾病复发率高P＜0．05。结论临床在治疗老年腹股沟疝时采用腹膜外腹腔镜疝气修补,患者出血量少、并发症少、复发率低,患者恢复效果好。     

腹腔镜完全腹膜外脐疝修补1例

<正>1临床资料患者女性,67岁,因脐部可复性包块6个月入院。患者6个月前脐部出现可复性包块,质软,平卧后可还纳腹腔,无肝硬化及腹水病史,无外伤及手术史。CT检查确诊为脐疝,疝环直径约4 cm。于2017年5月26日行腹腔镜完全腹膜外修补术。手术采用全麻,术前留置尿管。首先,借鉴中侧位逆向穿刺的方法建立操作空间,在脐下打观察孔,分离下腹部腹膜前间隙后在耻骨上方安置一枚12 mm观察套     

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果观察

目的:观察腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果.方法:选择2015年10月-2017年11月我院收治的72例腹股沟疝患者,根据手术治疗术式的不同分为对照组(n=30例)和微创组(n=42例),微创组实施腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,而对照组实施传统疝气修补术治疗.从手术用时(min)、手术失血量(ml)、离床时间(d)、住院时间(d)以及并发症率(％)上进行两组间的统计学对比,进而观察腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗腹股沟疝的效果.结果:微创组的手术用时、术中失血量、下床时间、住院时间及术后并发症发生率方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对腹股沟疝患者应用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,更利于减轻手术造成的痛苦、缩短术后恢复时间、降低并发症发生率,并且其预后效果较传统术式更为理想,临床应用意义尤为鲜明.     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床对照研究

目的比较开放式前入路腹股沟疝无张力修补术(Lichtenstein术)与腹腔镜下经腹腔腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术(TAPP)在腹股沟疝手术中应用的临床疗效。方法回顾性分析中国医科大学第四医院普通外科自2015年1月至2016年2月收治的194例腹股沟疝患者的临床资料,其中,Lichtenstein术99例(A组),TAPP术95例(B组)。比较两组患者的手术时间、术后住院天数、血清肿发生率、皮下血肿发生率及术后下床活动时间等指标。结果 B组手术时间为(45.36±15.43)min,长于A组的(33.52±8.67)min,B组术后下床活动时间为(13.72±4.91)h,短于A组的(18.73±4.67)h,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组术后住院时间、血清肿发生率、皮下血肿发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP术与Lichtenstein术均是对于腹股沟疝疾病有效且安全的治疗方式。与Lichtenstein术比较,TAPP术具有恢复快的特点,但TAPP术的手术时间受术者腹腔镜技术,特别是镜下缝合技术影响较大,手术时长波动较大。     

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术379例报告

目的 分析总结腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)的临床经验.方法 回顾分析我院2007年12月~2011年9月379例成人腹股沟疝患者行TAPP术的临床资料.结果 所有患者均顺利行TAPP,手术时间15~65 min(平均36 min),术中出血1~10 ml(平均3 ml).住院时间3~11 d(平均5 d).并发症有血清肿13例,腹壁皮下气肿5例,术后阴囊气肿6例,损伤膀胱1例,术后局部轻度疼痛不适15例;术后近期复发3例,无远期复发病例.结论 TAPP操作简单、安全、可靠,远期效果良好.     

腹腔镜下完全腹膜外全腹膜分离技术在腹壁疝修补术中应用

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外全腹膜分离技术在腹壁疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2016年1月至2018年2月在北部战区总医院应用完全腹膜外全腹膜分离技术治疗的腹壁疝患者26例的临床资料,分析本组患者的围术期情况及术后随访情况。结果本组患者均手术成功,无中转开放手术,平均手术时间123 min,术后平均住院时间3 d,术后术区积液2例,未经治疗痊愈,术后早期疼痛2例,无慢性疼痛。随访6个月至2年,无复发患者,未发生出血、感染、肠瘘等严重并发症。结论利用腹腔镜全腹膜分离技术治疗部分腹壁疾病安全可行,创伤少,并发症少,尤其适用于腹部无手术史的原发性疝。但手术时间长、手术难度大可能是限制其广泛应用的一个因素。     

传统疝修补术和充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较研究

目的比较传统疝修补术和充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析自2015年7月至2017年7月靖江市新港城医院收治的128例腹股沟疝患者的临床资料。根据术式不同,将患者分为传统疝修补术组和充填式无张力疝修补术组,各组64例。比较两组患者手术指标、疼痛及并发症发生情况。结果传统疝修补术组和充填式无张力疝修补术组患者手术时间分别为(33.63±5.74)min和(34.51±6.42)min,差异无统计意义(P>0.05);充填式无张力疝修补术组下床活动时间、疼痛持续时间及住院时间分别为(1.52±1.10)h、(59.32±4.21)h、(4.63±1.24)d,均短于传统疝修补术组的(2.46±1.21)h、(73.46±6.96)h、(10.33±1.14)d,差异有统计学意义(P<0.05);充填式无张力疝修补术组术后即日、3 d、1周的视觉模拟评分(VAS)分别为(3.12±0.41)分、(2.30±0.81)分、(1.16±0.03)分,均小于传统疝修补术组的(4.36±0.25)分、(3.48±0.62)分、(2.63±0.42)分,差异有统计学意义(P<0.05);充填式无张力疝修补术组术后并发症发生率为15.6%(10/64),低于传统疝修补术组的32.8%(21/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗腹股沟疝时,充填式无张力疝修补术比传统疝修补术疗效更显著,可减轻术后疼痛,加快术后恢复,减少术后并发症。     

无张力疝修补术治疗58例复发性老年腹股沟疝的护理

无张力疝修补术是近年来治疗腹股沟疝的一种新方法,我部自1999年4月～2003年5月,共收治58例复发性老年腹股沟疝患者,采用美国Bard公司的产品施行无张力疝修补术,效果满意。现将护理体会总结如下。