COX-2、Survivin在子宫内膜癌中的表达及意义

目的：探讨环氧化酶-2（COX-2）和Survivin在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法：采用免疫组化SP法检测39例子宫内膜癌和14例正常子宫内膜组织中COX-2、Survivin的表达。结果：子宫内膜癌组织中COX-2、Survivin的阳性表达率明显高于正常子宫内膜组织（P〈0.05）;低分化和肌层浸润〉1/2者的子宫内膜癌组织中COX-2、Survivin表达明显高于中、高分化和肌层浸润≤1/2（P〈0.05）者;子宫内膜癌组织中COX-2表达与临床分期无关。子宫内膜癌组织中Survivin表达与临床分期相关。COX-2表达阳性的子宫内膜癌,其Survivin阳性率明显高于COX-2表达阴性者（P〈0.05）。结论：COX-2、Survivin在子宫内膜癌组织中呈高表达,呈现一致性。二者可能与子宫内膜癌的发生发展有关。     

SKP^2在子宫内膜癌组织中的表达和意义

目的：评价SKP2在子宫内膜癌中的临床意义。方法：采用免疫组化S—P法,检测45例子宫内膜癌中sKP2蛋白的表达情况,分析其和临床各病理指标之间的关系。结果：SKP^2在子宫内膜癌中呈高表达,其阳性率为78．4％（34／45）,明显高于正常子宫内膜、子宫内膜增生过长（P〈0．01）;sKP2的表达与组织学分级和淋巴结转移关系密切（P〈0．05）;与临床分期、肌层浸润深度和年龄均无关（P〉0．05）。结论：SKP2在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用,可能与子宫内膜癌的恶化进展有关,有可能成为判断预后的指标之一。     

Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌中miR-181a与CA-125的表达及相关性研究

目的 探讨不同类型子宫内膜癌组织中微小RNA-181a (miR-181a)、CA-125的表达及两者的相关性.方法 选取2011年1月-2013年12月分别就诊于南方医科大学附属小榄医院、南方医院及中山大学附属中山医院患者的甲醛固定石蜡包埋子宫内膜组织78例,根据临床病理及免疫组化染色结果分组,其中正常子宫内膜13例,子宫内膜增生症18例,子宫内膜癌47例(Ⅰ型37例,Ⅱ型10例).采用实时荧光定量PCR技术检测各组子宫内膜组织中miR-181a的表达,免疫组化染色判定CA-125的表达情况.结果 Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌组织中miR-181a和CA-125的表达均明显高于正常子宫内膜组织(P＜0.05).miR-181a在Ⅱ型子宫内膜癌组织中的表达明显高于Ⅰ型子宫内膜癌及子宫内膜增生组织,差异均有统计学意义(P＜0.05).从正常子宫内膜发展到子宫内膜增生症再到子宫内膜癌,miR-181a表达水平逐渐升高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).另外,不同类型子宫内膜癌中CA-125的表达差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析结果显示,在子宫内膜癌变过程中,miR-181a与CA-125的表达呈负相关(P＜0.05).结论 miR-181a在Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌的表达差异可能与不同类型内膜癌的发生、发展相关.miR-181a可能参与了子宫内膜癌的发生发展,起到了癌基因的作用,其机制可能是通过调控CA-125的表达而影响子宫内膜癌变.     

Ras相关区域家族1A和碱性成纤维细胞生长因子在子宫内膜癌中的表达及意义

 目的 探讨Ras相关区域家族1A (ras association domain family 1A,RASSF1A)基因及碱性成纤维细胞生长因子( basicfibroblast growth factor,bFGF)在子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生、增生子宫内膜中各临床病理参数之间的关系.方法 应用免疫组化S-P法及RT-PCR方法检测正常增生期子宫内膜、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌组织中bFGF及RASSF1A基因的表达状况,观察结果并进行统计学处理.结果 (1) 子宫内膜癌中bFGF表达强度与各临床病理参数密切相关,随着组织分化程度降低、肌层浸润加深和手术-病理分期的增高而逐渐增大(P< 0.05);而与淋巴结转移无关( P>0.05).(2) 子宫内膜癌组织中RASSF1A表达水平与各临床病理参数密切相关,随着组织分化程度降低、肌层浸润加深和手术-病理分期的增高,RASSF1A表达逐渐降低(P< 0.05);而与淋巴结转移无关( P>0.05).结论 bFGF是子宫内膜癌组织重要的血管生成因子,其高表达在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起一定作用,RASSF1A的低表达促进了肿瘤的发生,两种因子的检测对子宫内膜腺癌的早期诊断、恶性程度的判定及预测预后有积极意义.     

MTSS1和Gli1蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达及意义

目的：探讨MTSS1和Gli1蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达及临床意义。方法选取2010年5月—2015年7月我院妇产科收治的36例子宫内膜腺癌患者的病变内膜组织作为研究组,同时选取36例因子宫平滑肌瘤行全子宫切除术的患者的子宫内膜组织作为对照组,采用免疫组化法检测2组研究样本中MTSS1和Gli1蛋白的阳性表达情况。结果研究组患者的病变组织中MTSS1蛋白阳性表达率明显低于对照组患者子宫内膜组织（P＜0.05）;Gli1蛋白阳性表达率明显高于对照组患者子宫内膜组织（P＜0.05）。结论 MTSS1蛋白在子宫内膜腺癌组织中低表达,Gli1蛋白在子宫内膜腺癌组织中高表达,两种蛋白可能与子宫内膜癌的发生、发展存在密切关系,有可能成为子宫内膜腺癌诊断及病情监测的辅助参考指标。     

HLA-G蛋白及基因在子宫内膜异位症在位和异位内膜中的表达

目的 探讨人类白细胞抗原G（HLA-G）基因及蛋白在子宫内膜异位症（EM）在位和异位内膜组织中的表达及其生物学意义。方法 应用免疫组化法和原位杂交法检测38例子宫腺肌症、30例卵巢子宫内膜异位症异位内膜及在位内膜、20例子宫肌瘤患者（对照组）在位子宫内膜中HLA-G蛋白和基因的表达。结果 HLA-G蛋白和基因在子宫内膜异位症患者异位和在位内膜组织中的表达均明显高于对照组（P〈0．01）,但在异位内膜和在位内膜的表达无明显差异（P〉0．05）。HLA-G蛋白在EM不同临床分期的表达无明显差异（P〉0．05）,在增生期和分泌期子宫内膜的表达无差异（P〉0．05）。结论 HLA-G的表达可能与子宫内膜异位症的发病有关。     

S100 A4与MMP－2在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨S100 A4与MMP－2在胃癌组织中的表达及与胃癌侵袭转移的关系。方法采用免疫组织化学方法检测84例胃癌组织以及癌旁正常胃组织中S100 A4与MMP－2的表达;比较两种物质在胃癌组织和正常组织的表达差异及其与临床病理特征的关系。结果在癌旁正常组织,S100A4和MMP－2蛋白的阳性表达率分别为4.8％,3.6％,而在胃癌组织中的阳性表达率分别为63.1％,59.5％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。 S100 A4的表达与患者的性别、年龄及分化程度无关（ P＞0.05）,而与TNM分期、浸润深度及淋巴结转移有关（ P＜0.05）;MMP－2的表达与患者的性别和年龄无关（ P＞0.05）,而与分化程度、TNM分期、浸润深度及淋巴结转移有关（ P＜0.05）。经Spearman等级相关检验法分析S100 A4与MMP－2表达呈正相关（ r＝0.46, P＜0.05）。结论 S100 A4与MMP－2与胃癌的侵袭和转移密切相关,两者具有协同促进作用,检测S100 A4与MMP－2可作为判断预后的指标和化学治疗的靶点。     

肿瘤转移相关基因1在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的 探讨肿瘤转移相关基因1(MTAl)蛋白表达与子宫内膜癌生物学行为之间的关系.方法 选取第二军医大学附属长征医院2005年5月-2007年5月手术切除的30例子宫内膜癌组织及20例正常宫内膜组织,分别采用实时定量PCR法检测其MTAl mRNA的表达、免疫组化SP法及蛋白免疫印迹检测MTAI蛋白的表达水平,并分析其与临床病理特征之间的关系.结果 子宫内膜癌组织中MTAI mRNA的表达明显高于正常子宫内膜组织,子宫内膜癌组织中MTAI蛋白的阳性表达率也明显高于正常子宫内膜(P<0.05).MTA1基因在晚期、淋巴结转移的子宫内膜癌中的表达量明显高于早期、无淋巴结转移的子宫内膜癌(P<0.05).MTA1基因的表达与肿瘤的组织学分级、肌层浸润深度无关(P>0.05).结论 MTAI蛋白的过度表达在子宫内膜癌的发生、转移过程中可能起一定的作用,这将为子宫内膜癌的治疗和预后判断提供新的线索.     

p53和PTEN在子宫内膜癌的表达及其意义

目的探讨子宫内膜癌患者p53和PTEN的表达及临床意义。方法对53例子宫内膜癌患者,采用免疫组织化学SP法检测p53和PTEN,并与同期39例正常子宫内膜组织p53和PTEN的表达情况进行对比分析。结果子宫内膜癌组和正常子宫内膜组的PTEN蛋白表达缺失率分别为54.7%和25.4%,p53蛋白阳性表达率分别为50.9%和76.9%,两组间比较,均有显著性差异（均P〈0.05）。结论 p53和PTEN的表达在子宫内膜癌的发生发展过程中发挥着重要作用,有助于子宫内膜癌的临床诊断。     

CA125在正常子宫内膜及其病变组织中的表达及意义

目的探讨肿瘤相关抗原CA125在正常子宫内膜及其病变组织中的表达和意义。方法收集2005年1月-2009年12月经分段诊刮或宫腔镜检查获得的子宫内膜标本242例,其中正常增殖期内膜24例,分泌期内膜21例,非功能性子宫内膜息肉24例,单纯型增生过长24例,复杂型增生过长26例,子宫内膜腺癌123例。采用免疫组织化学EliVision法检测CA125在子宫内膜及其病变组织中的表达情况。结果 CA125在子宫内膜及其不同病变组织中的表达程度不同:分泌期及正常增殖期子宫内膜组织为弱阳性及中等程度阳性,二者比较差异无统计学意义(P0.05);非功能性息肉、复杂型增生过长组织中等以上阳性率高于单纯性增生过长,三者CA125阳性特点差异有统计学意义(χ2=9.652,P0.05);子宫内膜癌CA125阳性表达在病理Ⅰ、Ⅱ级组织之间差异无统计学意义(χ2=3.698,P0.05),但在Ⅰ、Ⅱ级组织中的阳性表达显著高于Ⅲ级组织(χ2=11.975,P0.01)。结论 CA125在子宫内膜及其病变组织中的表达与内膜组织的病理演变进程一致。     

FIGOⅠ Ⅱ期子宫内膜癌MRI征象分析与评价

目的:按照FIGO2009分期标准,分析ⅠⅡ期子宫内膜癌的MRI征象及其病理基础,评价MRI对子宫内膜癌肌层和宫颈侵犯的诊断价值。方法:43例ⅠⅡ期子宫内膜癌患者术前均行MRI检查,采用双盲法,描述肿瘤的MRI表现特征,并将MRI术前分期及判断肌层和宫颈浸润结果,与术后病理结果对照分析。结果:Ⅰa 26例,Ⅰb 8例,Ⅱ期9例。Ⅰ期MRI主要表现为子宫内膜增厚、腔内局限型或弥漫性软组织肿块呈中等强化、T2WI低信号结合带中断及肌层侵犯等,其病理基础为癌细胞呈腺样乳突状结构,突破粘膜层,向肌壁间浸润性生长。Ⅱ期以宫颈内出现与宫体肿瘤相连续的异常信号影及宫颈纤维间质破坏为特征。MRI评价肿瘤浸润肌层深度的诊断准确性为86%,判断宫颈侵犯的敏感性、特异性、准确性分别为78%、91%、88%,与病理结果比较无显著性差异(P0.05)。结论:MRI对Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌的早期诊断、肌层和宫颈侵犯的判断及术前分期准确性高,具有较高的临床应用价值。     

前列腺癌CT表现与癌组织中雄激素受体的相关性研究

目的 探讨前列腺癌CT表现与病理改变及癌组织中雄激素受体(AR)表达的相关性,为前列腺癌临床治疗及估计预后提供影像学依据.资料与方法 搜集40例经CT检查和病理证实的前列腺癌患者资料,应用免疫组织化学法检测病理组织中AR表达,并行肿瘤组织学病理分级,再与CT表现对照分析.结果 AR表达阴性10例(25%),阳性30例(75%).不同病理分级癌组织中AR表达率有显著性差异(P<0.05),其中高分化阳性表达率为100%,中分化为87%,低分化为60%.CT分期评估A/B期22例,C期10例,D期8例.不同CT分期的前列腺癌组织中AR表达率有显著性差异(P<0.05).CT分期与临床分期无显著性差异(P>0.05).CT上肿块外形、密度改变与AR表达无关(P>0.05),而肿瘤的大小与AR的表达呈负相关.结论 前列腺癌组织中AR表达与前列腺癌的病理分级呈负相关;AR阳性表达随CT分期的升高而减少,CT上前列腺外形和肿瘤密度不能反映前列腺癌组织中AR的表达情况.     

Endometrial carcinoma staging by MR imaging

The potential of magnetic resonance (MR) imaging in the detection of endometrial carcinoma and in the assessment of its extent was evaluated prospectively in 51 patients clinically suspected of having the disease. MR imaging findings were compared with the results of surgical-pathologic staging and lymph node sampling following hysterectomy. Histologic findings showed 45 patients to have endometrial carcinoma, three to have no residual tumor after dilatation and curettage, and three to have adenomatous hyperplasia of the endometrium. MR imaging demonstrated an endometrial abnormality in 43 of the 51 patients (84%). Endometrial carcinoma could not be differentiated from adenomatous hyperplasia or blood clots. Therefore, MR imaging was not specific for tumor detection, and histologic diagnosis remains essential. The overall accuracy of MR imaging in staging endometrial carcinoma was 92%; its overall accuracy in demonstrating the depth of myometrial invasion was 82%. Demonstration of lymphadenopathy and adnexal or peritoneal metastases by MR imaging was suboptimal.     

不同类型子宫内膜组织中GnRH及其受体的表达及意义

目的 在蛋白水平检测促性腺激素释放激素(GnRH)及其受体(GnRH-R)在不同类型子宫内膜组织中的表达,探讨其可能存在的意义。方法 采用免疫组化法检测子宫内膜异位症(EMS)的在位内膜和异位内膜以及子宫内膜增生、子宫内膜癌和对照组子宫内膜上GnRH及GnRH-R的表达及分布。结果 GnRH和GnRH-R在EMS和对照组在位内膜持续表达,阳性物质位于腺上皮和间质上皮胞浆内,分泌期染色最强;异位内膜组织中二者的表达率近50％;子宫内膜增生组织中GnRH和GnRH-R表达率分别为92．3％、92．3％,而子宫内膜癌组织中则分别为58．8％、82．4％。结论 在子宫内膜组织中存在着GnRH及GnRH-R的蛋白表达,其在异位内膜组织、内膜增生和内膜癌中的高表达可能成为临床诊断指标和治疗的靶点。     

子宫内膜病变的CT诊断价值

目的 探讨子宫内膜病变CT增强扫描的表现，评价CT在子宫内膜病变诊断及内膜癌分期中的价值。资料与方法 回顾性分析50例经病理证实的子宫内膜病变的CT增强表现，包括内膜癌43例，恶性中胚叶混合瘤、非霍奇金淋巴瘤(NHL)各1例，内膜增生4例，息肉1例。对43例子宫内膜癌进行分期对比。结果 50例病变CT检出47例(94％)，未显示3例(6％)，定性诊断正确37例(74％)。43例内膜癌诊断正确35例(81．4％)，3例未显示，3例漏诊；分期正确27例(62．8％)，低估病变10例(23．3％)，高估病变6例(14．0％)。病变表现：全部病变为密度低于子宫肌壁的软组织影，边缘不清晰、分叶或不规则49例，密度均匀27例，不均匀23例，伴有子宫前后径增大35例(70％)，内膜增厚47例(94％)。肌壁内缘模糊、不规则、肌层变薄、厚薄不均19例；官颈大、密度变低或不均匀7例；子宫外缘模糊1例，盆腔、腹膜后淋巴结转移6例，肺或卵巢转移各1例，均为子宫内膜癌外侵表现。结论 CT扫描对子宫内膜病变的诊断及分期均有价值。     

子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素分析

目的：分析子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素,为合理治疗子宫内膜癌提供理论依据。方法回顾性分析236例经术后病理学确诊为子宫内膜癌患者的临床和病理学资料,对子宫内膜癌淋巴结转移可能的相关危险因素进行单因素及多因素回归分析。结果单因素分析显示,子宫内膜癌淋巴结转移与CA12-5水平、肿瘤体积、病理类型、病理分级、肌层浸润深度、宫颈及附件受累情况和雌激素受体表达有关。多因素Logistic回归分析显示,CA12-5水平、肿瘤直径、病理类型、病理分级、肌层浸润和附件受累情况是淋巴结转移的独立危险因素。结论较高水平的CA12-5、肿瘤直径＞2cm、中低分化内膜样癌、深肌层浸润和附件浸润是子宫内膜癌淋巴结转移的独立危险因素。     

MRI成像对子宫内膜癌侵犯肌层的评估

目的探讨MRI对子宫内膜癌肌层浸润深度的评估价值。方法回顾性分析67例经分段刮宫并施行手术治疗的子宫内膜癌患者MRI表现,并与术后病理结果进行对照。结果 MRI判断子宫内膜癌局限于内膜、浸润浅肌层、浸润深肌层及浸透浆膜层的准确性分别为92.5%、80.5%、88.0%、80.5%。结论磁共振可多方位、多序列、多角度成像,对软组织有较高分辨率,对准确判断子宫内膜癌肌层有无浸润具有明显优势。