预见性与针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中应用的临床观察

目的:观察并分析预见性与针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中应用的临床效果。方法:选择同期住院治疗的肝硬化合并上消化道出血患者62例,随机均分为对照组(n=31例)和观察组(n=31例),对照组采取常规专科护理措施,观察组在上述护理措施基础上加行预见性与针对性护理,连续治疗2周后比较两组患者治疗前后焦虑量表(HAMA)与抑郁量表(HAMD)评分,同时采用健康状况调查问卷(SF-36)比较两组患者的生存质量。结果:两组患者治疗2周后HAMA评分、HAMD评分与SF-36评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组均优于对照组。结论:在肝硬化合并上消化道出血患者的临床护理中,应积极加行预见性与针对性护理,可有效配合临床治疗,改善患者预后。     

老年患者上消化道出血78例

上消化道出血是老年患者较为常见的消化道急重症,由于其生理特点不同于青壮年患者,且多数合并有其他系统的慢性疾病,因而老年患者的病因、临床症状、治疗方案及病情转归均较青壮年患者有所不同。我科2000年5月～2007年3月收治老年上消化道出血病例78例,现分析如下。     

经内镜下套扎治疗肝硬化食管曲张静脉破裂出血的临床护理体会

上消化道出血是内科常见急症之一，而肝硬化门脉高压引起上消化道出血更是起病突然，出血量大，多会危及生命，而早期及时有效的止血是治疗的关键。近年来除药物治疗外，内镜下治疗已成为常用的有效止血治疗方法，为提高内镜下治疗上消化道出血的成功率，高质量的临床护理是必需的。我科对55例肝硬化食管曲张静脉破裂出血患者采用内镜下套扎治疗后取得了较好的疗效，现将手术前后护理体会总结如下。     

奥曲肽与洛赛克联合治疗肝硬化合并上消化道出血32例临床观察

目的 探讨奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 将临床统计的63例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,对照组31例.治疗组32例患者行奥曲肽联合洛赛克静脉滴注治疗,疗程为3 d;对照组行垂体后叶素静脉滴注治疗,疗程为3 d.统计两组患者止血时间,以及患者血压、心率的恢复情况.结果 治疗组32例患者中,经过治疗29例止血,治疗后再出血3例,再出血率为9.38%;对照组31例患者中,经过治疗止血17例,治疗后再出血9例,再出血率为29.03%.结论 奥曲肽联合洛赛克治疗肝硬化合并上消化道出血止血率高,再出血率低,值得临床进一步推广使用.     

肝硬化并发上消化道出血的护理

肝硬化是因一种或多种病因长期或反复作用于肝脏,而造成的慢性进行性弥漫性肝病^[1]。主要临床表现为肝功能损害和门静脉高压,晚期出现严重并发症^[2]。上消化道出血是一种临床常见的严重疾病,其常见病因为肝硬化、消化性溃疡、急性胃粘膜损害等。而肝硬化食道静脉曲张引起的上消化道出血更为凶险。     

中药灌注法治疗肝硬化上消化道出血护理观察

门脉高压综合征是许多失代偿期肝病出现临床重大并发症的根本原因,肝硬化患者门脉高压发生率几乎为100％,其中大约1／3的患者会由于食管胃底静脉曲张破裂出现上消化道出血。中药灌注治疗肝硬化上消化道出血有较好的疗效,是护理工作的重点。现就82例护理观察报道如下。     

肝硬化上消化道出血的护理

目的：探讨肝硬化上鞘化道出血患者的临床护理经验。方法：在100例肝硬化上消化道出血患者的护理工作中，加强心理护理、饮食护理和知识的宣教，严格遵守操作规程，合理安排止血药物的应用。结果：明显提高了肝硬化上消化道出血患者的抢救成功率，减少了并发症。对于及时止血及防止再出血，减轻患者痛苦挽救生命有积极意义。     

脑出血并上消化道出血的临床护理

目的：探讨脑出血并上消化道出血的临床护理措施。方法：对2008-10～2010-10收治的脑出血并发上消化道出血患者47例的护理经验进行总结分析。结果：所有患者经过科学有效的护理之后,其病情显著改善恢复,病人的并发上消化道出血造成的死亡率大大降低。结论：治疗脑出血并发上消化道出血患者时采取积极的护理可以提高抢救成功率,达到降低死亡率的目的。     

上消化道出血病因分析及临床护理简

目的：探究上消化道出血病因及临床护理,为临床治疗提供参考。方法选择在本院治疗的370名上消化道出血的患者为研究对象,通过对比分析上消化道出血患者的临床资料,探究上消化道出血的病因及临床护理,为日后临床治疗及护理提供帮助。结果男女之比为1.4：1,在本次研究中,消化性溃疡183例（49.5%）,急性胃黏膜损伤出血94例（25.4%）,食管胃底静脉曲张破裂56例（15.1%）,恶性肿瘤21例（5.7%）,食管贲门黏膜撕裂症11例（3.0%）,血管畸形5例（1.4%）。其中消化性溃疡的病因最常见,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂以及恶性肿瘤是引起上消化道出血的常见病因,其中消化性溃疡为最常见的病因。此外,及时采取正规的护理能有效地控制上消化道出血。     

肝硬化并发上消化道出血的急救护理对预后影响分析

目的探讨肝硬化并发上消化道出血的急救护理对预后的影响。方法选取2011年2月～2013年6月收治的50例肝硬化并发上消化道出血的患者,入院后给予针对性的治疗和急救护理等综合治疗。结果50例患者经过针对性的治疗和护理,37例患者痊愈,好转7例,死亡4例,死亡率为8％。结论肝硬化并发上消化道出血发病急,急诊入院后应积极治疗,进行针对性的护理能改善患者的预后,降低患者的死亡率。     

上消化道大量出血的急救护理程序应用

目的：探讨护理程序在急性上消化道出血患者中应用的护理效果。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组,观察组接诊时对患者的病情进行评估,运用护理程序实施整体护理,观察护理效果;对照组采用传统护理模式。结果：应用了相关护理程序的急性上消化道出血患者,护理质量得到了提高。结论：运用护理程序可以提高急性上消化道出血患者的护理质量,减少并发症的发生,促进患者的早日康复,是一种切实有效的措施,值得临床推广。     

泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血临床分析

急性上消化道出血是临床常见急、危、重症,其病因复杂,病情发展快。处理不当可导致患者死亡。抢救成功的关键在于及时、有效的止血措施。自2010年起,我院利用泮托拉唑联合生长抑素治疗多病因引起的急性上消化道出血。取得良好临床效果,现报道如下。     

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血30例临床观察

目的 将联合使用奥曲肽的止血治疗组和使用单纯止血组治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效对比观察,指导该病的治疗.方法 收集我院消化科60例肝硬化合并上消化道出血的患者,随机分为联合用药止血组和单独止血组,两组患者在年龄、性别、病程等构成上无显著性差异,单纯止血组只是使用止血、补充血容量和保肝等基本治疗,而联合用药止血组则是在基本治疗的基础上给予奥曲肽0.1 mg静脉注射治疗.结果 联合治疗组与单纯治疗组止血有效率相比较,联合组的有效止血率80.00%明显高于单纯组有效止血率43.33%,统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论 使用奥曲肽配合基础止血法治疗肝硬化合并上消化道出血是更为有效的治疗方法.     

重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性膈肌痉挛24例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性膈肌痉挛的临床特点,总结其发病机制及治疗方法。方法 总结分析我院1995年1月-2000年12月期间收治的220例重型颅脑损伤患者中24例合并急性上消化道出血、顽固性膈肌痉挛病例的临床资料。结果 本组220例患者中24例并发急性上消化道出血、顽固性膈肌痉挛,发病率10．9％,治愈21例(87．5％),死亡3例(12．5％)。结论 重型颅脑损伤后急性上消化道出血并不少见,而合并顽固性膈肌痉挛则病情更重,死亡率更高,应引起足够的重视。     

B超预测肝硬化上消化道出血危险性的探讨（附185例分析）

上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一,也是重要的病死因素,大多数病例出血的原因是由于门脉高压导致食管或胃底静脉曲张破裂所致,因此监测门脉压力对预测肝硬化上消化道出血危险性有重要意义。为探讨应用B型超声检查预测因门脉高压所致出血的危险性,我们对自1986年1月至1991年12月185例住院的肝炎后肝硬化及肝硬化合并肝癌患者进行分析,现报告如下。     

整体护理在肝硬化合并上消化道大出血中的应用

在护理肝硬化合并上消化道出血的病患时,病人门静脉压力大,出血猛烈而难以止住,此时在争分夺秒的抢救中结合严密观察、及时抢救、精准用药、心理干预等措施的整体综合护理比单一的治疗护理、更能取得良好的效果.     

肝硬化合并肝性脑病的诱因及预后探析

目的：探析肝硬化合并肝性脑病的诱因及其与预后的相关性。方法选取收治的50例肝硬化合并肝性脑病患者为研究对象,对其临床诊治资料进行分析,归纳总结肝硬化合并肝性脑病诱因及其与预后的关系。结果50例患者死亡13例（26％）,存活37例（74％）。死亡组中常见诱因排在前三位的为上消化道出血（61.54％）、感染（46.15％）、大量利尿及放腹水（38.46％）。此外,肝功能Child－Pugh分级及肝性脑病分期与肝硬化合并肝性脑病的发展及预后亦有一定的相关性。结论肝硬化合并肝性脑病诱因多,且诱因与预后效果关系密切,为此采取针对性的措施去除诱因是治疗肝性脑病降低病死率的关键所在。     

TIPSS治疗肝硬化门脉高压症的术后并发症及护理

目的:探讨经颈静脉肝内门体支架分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt,Tipss)治疗肝硬化门脉高压症的并发症及护理。方法:对我院50例肝硬化Child-Push分级B、C级患者分别给予Tipss术,术中、术后严密观察病情变化、手术进程及各种并发症的发生情况,并针对不同情况,给予细致的护理观察,总结观察结果。结果:50例患者术后平均门静脉压力下降20cm H2O,术后肝硬化门脉高压患者的腹水或上消化道出血两大并发症得到不同程度的缓解;术后1月内,除1例1周后支架即闭塞,1例术后即并发严重肝性脑病外,未见其他并发症的发生,远期并发症主要以反复的肝性脑病及支架闭塞为主,其他肝静脉闭塞、肝性神经病变较少见;术后1月复查肝功,平均Child积分变化不大。结论:Tipss是治疗肝硬化合并门脉高压症有效方法,术后门脉压力缓解明显,但术后支架狭窄与肝性脑病高发,通过加强护理可降低其发生率,但肝性脑病仍处在较高的水平,是Tipss开展的又一难题。     

肝炎后肝硬化并上消化道出血内镜结果分析

肝炎后肝硬化并上消化道出血是消化内科常见急症之一 ,它可直接威胁病人的生命安全 ,是肝炎后肝硬化门脉高压症最常见的并发症。其出血原因除因门静脉高压引起的食道胃底静脉曲张破裂所致之外 ,临床还有相当一部分病人是由门脉高压性胃病(ＰｏｒｔｏｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＧａｓｔｒｏｐａｔｈｙ ,ＰＨＧ)所引起。ＰＨＧ的病人常因胃粘膜炎症、糜烂和溃疡未得到及时有效控制而引发出血 ,这是临床抢救治疗中不可忽视的重要因素。我们收集了近 5年来临床收治的 72例肝炎后肝硬化并上消化道出血病例 (均经急诊内镜检查确诊 ) ,现分析如下 …     

肝脾动脉双栓塞治疗肝癌的护理

经导管栓塞化疗是失去手术机会肝癌的主要治疗手段.本文对34例肝癌合并肝硬化患者行肝脾动脉双栓塞治疗,能够提高患者对抗癌药的耐受性,提高远期生存率和降低上消化道出血的危险性.较好的护理能够保证介入治疗的成功.