重度抑郁障碍与肿瘤坏死因子α和白细胞介素6基因启动子区多态性的相关性

目的 探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)基因启动子区-308G/A、-857C/T位点,白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)基因启动子-174G/C和-572C/G多态性与重度抑郁障碍症发生的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析方法检测393例重度抑郁障碍症患者和393名健康者对照各个多态性位点的基因型,采用SPSS 13.0进行统计学分析.结果 TNF-α基因启动子-857C/T位点的基因型及等位基因频率分布在重度抑郁障碍症组与正常对照组间存在统计学意义(P＜0.05).其中,-857T的等位基因频率只在男性重度抑郁障碍症组与对照组间存在显著差异(OR=0.309,95％ CI:0.218 ～0.439,P＜0.01),而-308A位点的等位基因频率只在女性病例组与对照组间存在统计学意义差异(OR=0.399,95％ CI:0.246～0.648,P＜0.01).结论 证实TNF-α基因启动子区多态性可能是中国北方汉族重度抑郁障碍患者的风险因素.TNF-α基因启动子区多态性可能与重度抑郁障碍的发病存在关联.     

强直性脊柱炎患者肿瘤坏死因子α-857和-863位点基因多态性分析

目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)α-857和-863位点基因多态性与强直性脊柱炎(AS)的相关性。方法用序列特异引物PCR方法对112例AS患者和96例健康对照人群,以及98例HLA B27阳性AS患者和14例阴性AS患者的TNF-α-857(C/T)和-863(C/A)位点基因多态性进行分析。结果AS患者组TNF-α-857位点基因型和等位基因频率分布与健康对照组有显著统计学差异(P<0.01),AS患者的T等位基因频率明显高于对照组,而AS患者TNF-α-863位点基因型和等位基因频率分布与健康对照组无统计学差异(P>0.05)。HLA-B27阳性AS患者和阴性AS患者TNF-α-857位点基因型频率亦有显著统计学差异(P<0.01)。结论TNF-α-857位点基因多态性与AS相关,T等位基因可能增加AS的易感性。     

新生儿缺氧缺血性脑病肿瘤坏死因子-ɑ与NSE动态变化及相关性研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化及相关性。方法采用放射免疫分析动态测定60例HIE新生儿生后24、48、72h及7d血清TNF-α和NSE水平,并以20例正常新生儿(生后24h)为正常对照组。结果 (1)与正常对照组相比,HIE组患儿血清TNF-α、NSE水平明显升高(P<0.05);轻度HIE组、中度HIE组和重度HIE组患儿TNF-α、NSE表达水平逐渐升高(P<0.05),TNF-α与NSE表达强度的变化呈正相关(r=0.765,P<0.05)。结论 TNF-α和NSE在HIE的发病机制中起着重要作用。     

肿瘤坏死因子-α基因多态性对体外循环期心肌损伤的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）基因G308A多态性对体外循环过程中心肌损伤的影响。方法 63例先天性室间隔缺损（VSD）患者入选本研究，术前应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）的方法分析TNF-α基因-308位点多态性，并依此分为TNF1与TNF2两组。在打开与关闭右心房时取心房肌组织电镜观察并检测TNF-α mRNA表达。分别于麻醉诱导后（T1），体外循环转流20min（T2），体外循环结束时（T3），停机后6h（T4）抽血，放射免疫法榆测血浆中TNF-α浓度。结果 （1）两组患者的血浆中TNF-α浓度与心肌组织TNF-α mRNA在体外循环期均明显升高（P〈0.01）；（2）TNF2组心肌组织TNF-α mRNA表达明显高于TNF1组（P〈0.05），TNF2组术后24h心肌酶CK-MB明显高于TNF1组（P〈0．01），电镜观察TNF2组心肌组织损伤重于TNF1组（P〈0．05）；（3）在T2～T4时间点，TNF2组血浆中TNF-α浓度明显高于TNF1等位基因携带者（P〈0．05）。结论 TNF-α基因G308A多态性可以影响体内TNF-α的转录与产生，并可能影响心肌损伤程度。     

肿瘤坏死因子α对系膜增生性肾小球肾炎的作用

临床确诊为系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）的１１８例分为轻、中、重３组。从每组中随机抽取８例作为实验组，取３例正常肾组织作为对照组。然后对所选取的２７例进行免疫电镜检查。结果显示：正常及空白对照组肾小球内未见金颗粒，轻度ＭｓＰＧＮ的系膜细胞（ＭＣ）内Ｇｏ、ＲＥＲ附近有少量散在分布的金颗粒；中度ＭｓＰＧＮ增生的ＭＣ内金颗粒数增多，Ｇｏ、ＲＥＲ及Ｌｙ附近与轻度比较有显著性差异（Ｐ＜０００１）；重度ＭｓＰＧＮ增生的ＭＣ内见有大量金颗粒聚集呈团、线状或散在分布，与轻、中度ＭｓＰＧＮ比较均有显著性差异（Ｐ＜０００１）。以上结果表明肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）可由ＭＣ产生，随着病变进展ＴＮＦα在ＭＣ内逐渐增多     

BDNF基因多态性与剖宫产产妇产后抑郁的相关性分析

目的 研究脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性与剖宫产产妇产后抑郁(PPD)的相关性.方法 选择2014年2月-2015年2月在中南大学湘雅三医院和湖南省妇幼保健医院进行椎管内麻醉下剖宫产手术的产妇360例,记录患者的一般资料.应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)分别对产妇产前1d、产后第42天的精神状态进行评估,以EPDS评分12分(总分13分)作为产后抑郁的评定界值.采用Sequenom?Mass Array SNP对BDNF基因G712A、rs56164415、rs11030100、rs11030101、rs6265位点的基因型进行测定,分析产妇一般资料、不同基因型与产后抑郁的相关性.结果 本组360例产妇产后抑郁的发生率为7.2%.Logistic回归分析显示,孕期压力大、孕期心情差、围产期单核细胞数值升高、产前抑郁情绪是剖宫产后抑郁的危险因素,而BDNF基因rs6265位点突变是剖宫产产后抑郁的保护因素(P<0.05).BDNF基因G712A、rs11030101、rs11030100、rs56164415位点突变与产后抑郁的发生无关(P>0.05),且其单倍体型与产后抑郁也无关.结论 携带BDNF rs6265CC基因型、孕期压力大、孕期心情差、围产期单核细胞数值升高以及产前抑郁情绪是产后抑郁的危险因素.     

病毒性肝炎患者血清肿瘤坏死因子及其可溶性受体的临床意义

 目的 探讨病毒性肝炎患者血清中TNFα与sTNFR1的改变及其临床意义。方法 双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测64例病毒性肝炎患者及20例正常对照者血清TNFα及sTNFR1水平。结果 病毒性肝炎患者血清TNFα及sTN-FR1水平明显高于正常对照,与临床病型关系密切,在慢性肝炎、急性肝炎及重型肝炎依次升高,差异有显著性意义(P＜0.01)。恢复期,急性肝炎血清TNFα及sTNFR1水平迅速复常(P＞0.05),慢性肝炎及部分重型肝炎(4例)血清TNFα及sTN-FR1水平仍高于正常(P＜0.05)。TNFα/sTNFR1比值在慢肝活动期及重肝明显升高。血清TNFα与sTNFR1与血清总胆红素及谷丙转氨酶水平呈正相关。结论 TNFα参与了病毒性肝炎的病理损伤过程,早期检测血清TNFα及sTNFR1水平,可判断病情的严重程度及预后,指导临床诊断及治疗。     

充血性心力衰竭与血清肿瘤坏死因子和白介素-6及其受体水平的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子和白介素-6及其受体水平在充血性心力衰竭发生、发展中的作用。方法测定了86例充血性心力衰竭患者及30例正常健康成人的血清肿瘤坏死因子(TNFa)、白介素-6及其受体水平。结果充血性心力衰竭患者血清TNFa、IL-6及其受体水平较正常对照组明显升高(P<0.001),且随着心功能的恶化逐渐升高,心功能Ⅰ~Ⅳ级各亚组间差别有显著统计学意义(P<0.01)。结论只有生物活性的细胞因子在充血性心力衰竭的发生、发展中起重要作用。     

癫痫患者脑脊液肿瘤坏死因子的变化

目的检测癫痫患者血清及脑脊液(CSF)中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,以探讨其所介导的神经免疫机制在癫痫中的作用。方法分别测定46例癫痫患者和32例对照者血清和CSF中TNF-α含量,并进行比较。结果癫痫组CSF和血清中TNF-α均明显高于对照组(P<0.05),其中CSF中TNF-α含量明显高于血清(P<0.05);不同病程癫痫患者CSF和血清TNF-α含量有显著差异,病程5~10年组和病程≥10年组较病程≤5年组CSF和血清TNF-α含量均明显增高(P<0.05)。结论癫痫患者体内存在由TNF-α介导的神经免疫功能紊乱,并随病程延长而呈加重趋势。     

肿瘤坏死因子受体在大肠癌中的表达及其意义

目的　探讨大肠癌组织中肿瘤坏死因子受体 (TNFR2 )表达的数目与临床病理因素及肿瘤分期间的关系。方法　用免疫组织化学SABC法检测 97例大肠癌组织、81例癌旁组织及 13例正常肠粘膜中TNFR2 的表达。结果　大肠癌组织中TNFR2 表达比癌旁组织及正常组织显著高表达 (P <0 .0 0 1) ,且癌旁组织TNFR2 表达亦显著高于正常组织 (P <0 .0 5 )。在大肠癌组织中 ,TNFR2 表达与肿瘤分化程度和浆膜浸润无关 (r =- 0 .0 91,P =0 .44 3;r =0 .10 ,P =0 .396 ) ,而与淋巴结转移呈负相关 (r =- 0 .313,P =0 .0 0 7) ,即肿瘤有淋巴结转移时TNF2 表达低。同时 ,DukeA期和B期患者TNFR2 表达显著高于DukeC期 (P <0 .0 0 1)。结论　TNFR2 检测对判断大肠癌恶性程度 ,预测肿瘤淋巴结转移趋势及肿瘤分期有重要价值     

肿瘤坏死因子与急性心肌梗死的近期预后

目的探讨急性心肌梗死(AMI)不同时间点血浆中肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor,TNFα)的变化与AMI近期预后的关系及其临床意义。方法对54例AMI患者和50例健康体检者,按时间点测定血浆中TNF-α水平。结果年龄和性别分组后TNFα水平经t检验结果无显著差异(P>0.05);AMI死亡组和存活组比正常组各时间点TNFα均明显升高(P<0.01),组间比较除72h点正常组与存活组无显著差异(P>0.05),0,6,12,24h点均有显著差异(P<0.01);存活组峰值在24h点,死亡组提前在12h点(P<0.01);死亡组95%CI,下限为2.67μg/L。结论AMI时血浆TNFα明显升高,峰值提前提示病情严重,可以作为判断近期预后的指标之一。     

经皮射频毁损治疗肝癌监测可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅰ,Ⅱ的临床意义

目的探讨可溶性肿瘤坏死因子受体检测在超声引导下经皮射频毁损(RFA)治疗原发性肝癌(HCC)的临床意义。方法采用RF2000型射频治疗仪,在B超引导下经皮RFA治疗30例HCC患者。采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA),检测患者RFA治疗前后血清sTNFRⅠ,sTNFRⅡ水平的改变,并检测25例HCC血清sTNFRⅠ,sTNFRⅡ与健康对照组比较。结果HCC患者RFA治疗后血清sTNFRⅠ,sTNFRⅡ水平较治疗前水平显著降低(P<0.05);HCC与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论检测HCC患者血清sTNFRⅠ,sTNFRⅡ的水平,有助于了解患者的免疫状况,RFA治疗能有效减轻瘤负荷,改善患者机体免疫功能。     

针刺抗抑郁增效作用及其对外周血炎性细胞因子的影响

 目的 验证针刺对选择性五羟色胺再摄取抑制药(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRI)的抗抑郁增效作用,并探讨针刺对外周血炎性细胞因子的影响。方法 将61例抑郁症患者随机分成针刺组(n=30,接受针刺联合SSRI治疗)和对照组(n=31,仅接受SSRI治疗)。在基线、治疗3周末、治疗6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定,并在治疗6周末进行Asberg抗抑郁药不良反应量表(SERS)评定。在基线、治疗6周末检测空腹静脉血血清IL-6、TNF-α的浓度,比较两组间的差异。结果 (1)两组的HAMD评分均随治疗时间推移而显著降低;在基线水平组间差异无统计学意义,但在治疗3周末及6周末时针刺组的HAMD评分均低于对照组(P均<0.05);(2)两组治疗前外周血IL-6、TNF-α浓度无统计学差异,治疗6周后两组IL-6、TNF-α浓度均显著降低且针刺组低于对照组(P均<0.05);(3)两组SERS评分无统计学差异。结论 针刺对SSRI具有抗抑郁增效作用,且不增加药物不良反应,这一作用可能与针刺的抗炎作用有关。     

中国北方抑郁症与OPRM1基因多态性的相关性研究

 

目的 为探索抑郁症的发病机制及其基因诊断和治疗提供科学的依据。方法 分析药物效应动力学Mμ阿片受体基因OPRM1(Mμ-Opioid receptor,OPRM1)的遗传多态性数据。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)分析技术检测369例抑郁症患者与738例健康部队官兵OPRM1基因第一外显子区rs1799971C/T与第三内含子区rs648893G/A两个多态性位点的基因型和等位基因频率。运用SPSS13.0和Haploview等软件进行统计学分析。结果 OPRM1基因位点的基因型及等位基因频率分布在抑郁症组与正常对照组间存在统计学意义(P<0.05)。其中,rs1799971A/G的等位基因频率只在男性34～49岁抑郁症组与对照组间存在统计学差异(OR=0.564,95%CI:0.196～0.837,P=0.001),而rs648893C/T位点的等位基因频率在不同年龄的病例组与对照组间不存在统计学意义差异(OR=0.853,95%CI:0.649～1.121,P=0.139)。结论 OPRM1基因第一外显子区rs1799971位点多态性可能是中国北方汉族抑郁症患者的风险因素,可能与抑郁症的发病存在关联。