奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药治疗急性上消化道出血临床疗效

目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法选取辽宁中医药大学附属第四医院自2018年10月至2019年10月收治的180例急性上消化道出血患者为研究对象。随机将180例患者分为A组(n=89)与B组(n=91)。A组患者接受奥曲肽单一用药方式治疗;B组患者接受奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药方式治疗。比较两组患者治疗有效率、平均输血量、平均住院时间及临床不良反应发生情况。结果 B组患者治疗有效率为97.80%(89/91),显著高于A组的85.39%(76/89),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者平均输血、平均住院天数均显著低于A,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者不良反应发生率为7.69%(7/91),显著低于A组的25.84%(23/89),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑胃镜给药治疗急性上消化道出血能够有效降低临床不良反应发生风险,胃肠道止血效果理想,安全性高。     

施他宁治疗上消化道出血8例临床观察

生长抑素(Somatostaim)——施他宁是一种人工合成的十四肽激素,其化学结构和药理作用与天然的生长抑素完全相同。文献报道对于食道静脉曲张破裂出血以及非食道静脉曲张的上消化道出血都具有确切的疗效。1997-04我院开始应用施他宁治疗上消化道出血,至目前共8例。报告如下。     

凝血酶经胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血

目的 观察凝血酶胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血的疗效。方法 58例新生儿急性上消化道出血随机分成治疗组32例,对照组26例,治疗组在常规治疗的基础上采用经胃管内注入凝血酶作局部治疗。结果 治疗组,显效16例(50％),有效14例(43.7％),无效2例(6.3％),总有效率93.8％;对照组,显效4例(15.4％),有效16例(61.5％),无效6例(23.1%),总有效率76.9％;两组疗效有非常显著性差异(P<0.01)。结论 凝血酶经胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血疗效肯定、效果显著。     

洛赛克治疗上消化道出血的疗效观察

７６例上消化道出血病人，随机分为两组：洛赛克组４４例，每晨服２０ｍｇ，泰胃美组３２例，每晚服８００ｍｇ，洛赛克组止血的显效率和总有效率分别为７９．５％和９７．９％，泰胃美组则分别为３７．５％和７５％。洛赛克对上消化道出血的止血效果优于泰胃美。     

上消化道出血心理护理临床观察

目的：调查上消化道出血患者的心理状况,并通过针对性的心理干预调整患者的心理状态,提高临床疗效及患者生活质量,预防再出血。方法将2010～2013年3月就诊的84例上消化道出血患者随机分为两组（观察组及对照组,每组42例）：对照组采用常规内科治疗及护理,观察组在采用常规内科治疗及护理的同时给予程序化的心理干预。在干预前和干预2个月后对每位患者发放综合性医院焦虑抑郁量表（ HAD）调查问卷,了解患者的心理状态;统计干预后临床疗效;随访6个月后患者的生活质量及再出血情况。结果两组干预前HAD评分无差异（ P＞0.05）;观察组干预前后HAD有差异（ P＜0.05）,对照组无差异（ P＞0.05）;两组干预后HAD评分、临床疗效、生活质量、再出血发生率均有差异（ P＜0.05）。结论多数上消化道出血患者均存在明显的心理问题,而患者的心理状况直接影响临床疗效、生活质量及再出血,对患者给予程序化的的心理干预可以提高临床疗效及患者的生活质量,降低再出血的发生率。     

急诊胃镜诊治急性上消化道出血546例临床分析

目的 探讨急诊胃镜检查在急性上消化道出血诊断与治疗中的价值.方法 对546例急性上消化道出血患者的急诊胃镜诊治结果及其转归情况进行回顾性分析,描述急诊胃镜对上消化道出血病因的诊断率和内镜下治疗的成功止血率.结果 本组546例中,消化性溃疡占46.1％,食管/胃底静脉曲张破裂出血占26.0％,急性胃黏膜病变占12.3％,食管贲门黏膜撕裂占9.2％,恶性肿瘤占3.5％,Dieulafoy病占1.6％,原因不明者占1.3％,病因确诊率为98.7％.共258例行内镜下治疗,占47.3％,内镜止血成功率为95.3％.结论 急诊胃镜对急性上消化道出血的病因诊断和止血治疗安全有效.     

奥美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血临床疗效研究

目的探讨奥美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法选取铜陵市人民医院自2014年6月至2017年6月收治的92例老年溃疡性上消化道出血患者为研究对象。随机将所有患者分为A、B两组,每组各46例。两组均给予常规治疗。A组患者在常规治疗的基础上使用奥美拉唑进行治疗,2次/d,每次40 mg;B组患者在常规治疗的基础上使用奥美拉唑进行治疗,每8 h进行一次用药,每次40 mg。比较两组患者的治疗总有效率、平均输血量、平均止血时间。结果 B组患者的治疗总有效率为95.7%(44/46),显著高于A组的82.6%(38/46),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的平均输血量、平均止血时间显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血与其剂量具有显著相关性,每8 h进行一次用药,每次40 mg,临床疗效较为理想,各项指标得以快速恢复。     

急诊介入治疗对急性重度非静脉曲张性上消化道出血临床效果观察

目的 探讨急诊介入治疗急性重度非静脉曲张性上消化道出血(ASNVUGIB)的临床效果。方法 选取海南医学院第一附属医院自2016年1月至2021年1月收治的119例ASNVUGIB患者为研究对象。根据不同止血方式将患者分为急诊介入治疗组(n=41)与急诊胃镜治疗组(n=78)。记录并比较两组患者的病变检出率、临床预后情况。记录急诊胃镜止血失败患者的转归情况。结果 急诊介入治疗组的病变检出率为78.05%(32/41),高于急诊胃镜治疗组的56.41%(44/78),差异有统计学意义(P<0.05)。针对急诊胃镜检查未明确出血病灶患者,急诊介入检出成功率为66.67%(12/18)。急诊介入治疗组治疗的总有效率高于急诊胃镜治疗组,治疗后7 d再出血率、治疗后30 d再出血率均低于急诊胃镜治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早发现、早干预、早治疗ASNVUGIB可显著改善患者预后情况。急诊介入治疗因其微创、前期准备时间短、止血精准、无绝对禁忌证及可重复等优点,可作为ASNVUGIB患者的优选治疗方式。     

不同剂量奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效观察

目的研究不同剂量注射用奥美拉唑对上消化道出血的疗效。方法将我院收治的86例上消化道出血患者随机分为两组,其中A组43例,B组43例,分别予以奥美拉唑（洛赛克）40mg静脉推注每日2次,洛赛克40mg静脉推注每日1次,连续5天。结果 A组患者总有效率93.0%,B组患者总有效率76.7%。A、B两组比较在治疗总有效率方面有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组大便潜血转阴时间天数分别为（3.1±1.2）和（4.0±1.6）,两者比较P〈0.05。结论奥美拉唑是治疗上消化道出血的有效药物,其疗效有一定的剂量相关性。     

老年急性上消化道出血140例临床分析

目的 探讨老年急性上消化道出血的诱因、病因、临床表现、伴随症状和预后.方法 根据年龄将确诊为急性上消化道出血的患者分为老年组和对照组,对两组急性上消化道出血患者的诱因、病因、临床表现、伴随症状、预后等进行分析比较.结果 老年组与对照组上消化道出血的诱因、病因存在差异,老年组伴随症状多、病情重、预后差.结论 老年急性上消化道出血与中青年相比存在差异,应积极治疗原发疾病,有效控制伴发疾病.     

急性脑卒中并上消化道出血29例临床分析

急性脑卒中常引起胃肠道粘膜急性糜烂，出血或溃疡形成，导致上消化道出血，1932年Cushing首先描述了这种并发症，故称为Cushing溃疡或神经源性溃疡，它是应激性溃疡的一种类型。总结2000年收治150例急性脑卒中患者并发上消化道出血29例，现总结如下：     

77例急性上消化道出血急诊内镜检查结果分析

急性上消化道出血是消化系统疾病最常见的急症，病死率可达8％～13．7％。目前国内外应用内镜检查，对上消化道出血确定诊断已成为最理想的方法。对治疗起着举足轻重的作用。     

泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的疗效观察

目的 观察并探究泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的效果。方法 选取2018年3月-2019年2月收治的106例急性上消化道出血患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组采用奥曲肽治疗,观察组在前者的基础上加用泮托拉唑治疗。比较两组治疗有效率,临床指标(止血时间、住院天数、腹痛消失时间),凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)],肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)],血常规指标[血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平]及不良反应发生率。结果 经治疗后,研究组治疗有效率94.34%明显高于对照组79.25%(P<0.05)。观察组患者止血时间、腹痛消失时间及住院天数明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后PT、TT、aPTT、血清ALT、AST水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组血清ALB水平、PLT、Hb、RBC均明显高于对照组(P<0.05),且观察组明显高于对照...     

综合治疗老年肝硬变急性上消化道出血48例

肝硬变并急性上消化道大出血起病急，病情重，进展快，止血难度大，易反复，抢救不及时则危及生命。我们1989年10月～1994年12月对老年肝功不全、不宜手术的上消化道出血48例进行以止血为主的综合治疗，效果较好，报告如下。1临床资料1．1一般情况肝炎后肝硬变48例，均根据全国肝硬变专题学术讨论会纪要[1]标准确诊。年龄60～82岁，平均67岁。男42例，女6例，男女之比为7：1。按国际常用Child－Pugh分类法评估肝功，A级17例，B级28例，C级3例。1．2出血性质均符合中华医学会1978年上消化道大出血座谈会诊断标准。以呕血为主8例，先呕血后…     

老年人急性上消化道出血合并精神障碍

老年人急性上消化道出血时合并精神障碍临床报道不多,我院近年来收治６０岁以上男性患者５例,现报道如下。１　病例摘要　　例１,男,７１岁。因间歇性上腹痛２周,呕血黑便４天入院。脉搏９２／ｍｉｎ,血压１６／１０ｋＰａ,神志恍惚,间歇性阵发性狂躁,全身不自主大幅度抽动,颈项强直。既往无肝炎病史和精神障碍病史。血红蛋白（Ｈｂ）６ｇ／Ｌ,心电图正常,入院当日颅脑ＣＴ（－）,脑脊液检查（－）,肝功能检查正常。胃镜检查示十二指肠球部前壁有一０．４ｃｍ×１．０ｃｍ溃疡,基底部有少许活动性渗血。经内镜下喷注０．００…     

内镜下微波治疗上消化道出血66例

上消化道出血是临床常见急症之一 ,常危及病人的生命。 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用内镜下微波治疗上消化道出血 6 6例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 9例 ,女 17例 ;年龄 32～ 74岁 ,平均 5 5 3岁。临床表现 :呕血 17例 ,黑便 38例 ,呕血合并黑便 11例。病程 1h～ 5天。出血量估计 :<5 0 0ml 33例 ,5 0 0～ 10 0 0ml 2 1例 ,>10 0 0ml 12例 ,其中最多 1例出血在 30 0 0ml以上 ,先后输血 2 5 0 0ml。实验室检查 ,血红蛋白 >80g/L 36例 ,6 0～ 80 g/L 16例 ,<6 0 g/L 14例。部分病人经内科治疗使用去甲肾上腺素、…     

奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血30例临床观察

目的 将联合使用奥曲肽的止血治疗组和使用单纯止血组治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效对比观察,指导该病的治疗.方法 收集我院消化科60例肝硬化合并上消化道出血的患者,随机分为联合用药止血组和单独止血组,两组患者在年龄、性别、病程等构成上无显著性差异,单纯止血组只是使用止血、补充血容量和保肝等基本治疗,而联合用药止血组则是在基本治疗的基础上给予奥曲肽0.1 mg静脉注射治疗.结果 联合治疗组与单纯治疗组止血有效率相比较,联合组的有效止血率80.00%明显高于单纯组有效止血率43.33%,统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论 使用奥曲肽配合基础止血法治疗肝硬化合并上消化道出血是更为有效的治疗方法.     

急性上消化道出血的季节变化观察

目的探讨上消化道出血与季节变化的关系。方法对本院1995—1999年的210例急性上消化道出血住院病人的季节变化类型进行回顾分析。结果急性上消化道出血发病高峰在12~5月,低谷在6~7月。十二指肠溃疡检出高蜂在12~5月,低谷在6~11月。胃黏膜糜烂检出高峰在5~10月,低谷在11~4月。胃溃疡检出情况无明显规律性。结论急性上消化道出血发病冬春季明显高于夏秋季,十二指肠溃疡亦有类似的季节变化,胃黏膜糜烂发病夏秋季明显高于冬春季,胃溃疡发病无明显季节性。     

急性上消化道出血168例临床分析

目的　探讨急性上消化道出血的原因和预防措施。方法　对我院 1995年 1月— 2 0 0 1年 1月收治的 16 8例急性上消化道出血进行回顾性分析。结果　急性上消化道出血的主要诱因是精神及药物因素 ,其次季节、烟酒刺激、机械刺激等因素 ;基础病以消化性溃疡及肝原性疾病为多 ;性别以男性居多。结论　避免诱发因素和防治病毒性肝炎是预防本病的关键