215例重型及危重型手足口病患儿的护理干预

目的分析215例重型及危重型手足口病患儿的临床特点,总结护理经验,指导临床实践。方法通过回顾性研究,对重型及危重型手足口病患儿出现的各种临床特点进行密切观察,及时发现病情变化,实施护理干预。结果187例重型及28例危重型患儿中的24例疾病进展迅速得到中止及逆转,康复出院,而4例危重型终末患儿尽管马上上呼吸机仍无法存活。重型病例平均住院天数为（6．2±2．3）天,危重型病例平均住院天数为（13．2±3．4）天。另有5例出院时一侧或双侧肢体肌力3～4级。结论通过严密的病情观察及各项监测,及时发现病情变化,为医生提供诊断治疗依据;通过规范细致的护理干预,提高患儿生存率,降低伤残率的发生。     

165例重症手足口病机械通气患儿的气道管理

目的 对165例重型手足口病患儿给予早期机械通气为主的综合治疗和护理.方法 所有患儿均入住PICU,早期行气管插管机械通气.结果 165例危重型手足口病患儿,161例患儿痊愈或好转出院;2例放弃治疗,2例病情恶化抢救无效死亡.最短上机时间3 d,最长上机时间55 d,合并呼吸机相关性肺炎5例.结论 及早提供呼吸支持机械通气,加强气道管理,保持呼吸道通畅;妥善固定,防止气管导管脱管和移位;采用密闭式吸痰管,给予有效吸痰,防止低氧血症;加强撤机前后的护理.大大提高了重型及危重型手足口病的救治成功率.     

儿童手足口病治疗体会

目的探讨危重手足口病的诊治。方法选取2011年5～10月份间300例手足口病患儿,采取综合治疗措施,观察其疗效及预后。结果其中有95例重型、25例危重型手足口病,因诊断及抢救及时除2例因脑死亡放弃治疗外,其余均治愈出院。结论如早期诊断由EV71感染所致的重症手足口病,早期给予呼吸机支持治疗,可大大降低患儿死亡率及减少患儿并发症,预后较好。     

基层医院手足口病患儿的临床观察

目的总结手足口病患儿的病情观察及护理干预措施。方法回顾性分析我院儿科2010年5月至2012年4月收治的760例手足口病患儿的临床资料,对患儿住院期间的病情观察及护理干预措施进行总结。结果针对本组患儿发病情况,住院期间采取了多种护理干预措施,12例出现重症征象转院治疗,748例治愈出院,无并发症发生,平均住院时间6．5天。结论重视手足口病患儿的病情观察和各项监测,及时识别危重患儿,通过有效的护理干预措施,提高手足口病患儿的治疗效果。     

手足口病重症患儿的血凝分析

目的研究手足口病重症患儿的血凝变化。方法对笔者所在医院所收治危重型患儿34例,重型患儿30例,入院后即测量静脉血血凝参数。结果发现两组血凝参数指标无统计学差异。结论手足口病重症患儿在疾病的早期凝血功能无特异性改变,无需早期干预治疗。需要根据病情变化实时监测血凝指标,以此来决定是否给予临床干预。     

重症手足口病患儿的呼吸机治疗及呼吸道管理

目的探讨重症手足口病患儿的呼吸机治疗及呼吸管理方法。方法 2008年8至12月收治重症手足口病23例,男14例,女9例;观察呼吸机治疗的临床疗效。结果痊愈患儿16例,占69.6%;病情稳定患儿2例,占8.7%。死亡患儿5例,占21.7%。结论在我们有效地基础护理及呼吸机治疗和呼吸道管理之后,重症手足口病的患儿得到了较好的临床疗效。     

手足口病患儿危机风险的筛选与观察

目的及早识别手足口病的高危因素，前瞻性施以护理干预，减少向危重症方向发展，降低死亡率。方法812例手足口病患儿人院时随机分组，分为对照组和实验组，对照组为人住1—33床的患儿390例；实验组为人住34—68床患儿422例。实验组在入院后30分钟启用自行设计的重型手足口病危机风险评分表对患儿进行筛选，然后采用有针对性的治疗护理措施，对照组给予常规护理。比较两组患儿重型例数、重型转危重型例数、死亡例数等临床数据资料。结果与实施常规护理的对照组比较，实验组发现重型的例数多，转危重型少（P〈0．003），死亡数少（P〈0．003）。结论使用手足口病危机风险评分表对患儿进行筛选，及早识别危重症高危因素。早期干预治疗是减少后遗症、降低病死率、改善患儿预后的关键，能消除群众的恐慌情绪，从而保持社会稳定。     

重症手足口病121例临床分析

目的总结重症手足口病的临床特征及临床诊治经验,探讨早期干预措施,以提高救治效果。方法对我院2011年1～8月收住院121例重症手足口病患儿临床资料进行回顾性分析。结果重症手足口病患者121例,男68例,女53例,男女比例为1.28∶1。年龄6个月～6岁,平均2.3岁,其中<3岁者97例,占81.6%,发病年龄以3岁以内为多;121例病例中,重型116例,危重型5例。本组临床特征:重症患儿出现最多的症状及体征是惊跳、易惊,持续高热、呕吐、膝反射异常。心率增快,呼吸增快或减慢,四肢发凉是病情危重的表现,应及早机械通气及综合治疗。本组病例EV71感染率高;粪便EV71阳性者78例,占66.67%。重型病例全部治愈,危重型病例治愈3例,死亡2例。平均住院天数6.8d。结论重症手足口病患儿病情进展极快,预后极差,早期识别和发现重症病例,早期及时干预治疗是提高抢救成功率,降低病死率的关键。     

护理干预对手足口病治疗效果的影响及护理体会

目的护理干预手足口病治疗,促进病情康复、避免手足口病交叉感染,总结护理体会。方法从2009年4月至2010年10月我院收治的120例手足口病例,分干预组和对照组各60例,干预组在常规治疗的基础上给予口腔护理及皮肤护理、消毒隔离制度护理,对照组按常规用药治疗,以对比分析手足口病患儿病情康复及交叉感染的结果。结果经过2组对照,干预组患儿病情康复较对照组早2~3 d出院,无一例发生交叉感染。结论通过宣传疾病的预防知识,加强护理干预,使家属消除恐惧心理,患儿病情迅速稳定,早期恢复,无一病例加重,无一病例发生交叉感染,使患儿得到身心恢复,护理工作得到提高。     

EV71感染危重症手足口病并发神经源性肺水肿患儿机械通气辅助治疗的临床观察

目的 探讨肠道病毒71型(EV71)感染引起的危重手足口病并发神经源性肺水肿(NPE)患儿进行机械通气辅助治疗的临床效果.方法 对20例危重症手足口病并发NPE的患儿在给予大剂量丙种球蛋白及糖皮质激素冲击治疗、适当液体复苏、亚低温治疗、配合血管活性药物改善微循环降低肺静脉压力等综合治疗的同时应用机械通气治疗.结果 20...     

儿童危重型手足口病治疗39例

目的：探讨儿童危重型手足口病的临床特点及治疗措施。方法：回顾性分析39例儿童危重型手足口病例的相关资料。结果：危重型手足口病多发生在3岁以下患儿,且病情危重、进展快、死亡率高。结论：早期甄别危重型手足口病,限制液体输入,早期机械通气治疗有助于降低危重型手足口病死亡率。     

重症肠道病毒71型感染并发肺出血28例抢救成功原因分析

【摘要】目的 探讨肠道病毒71型感染导致手足口病并发肺出血患儿的抢救成功原因,寻找影响危重症手足口病临床预后的因素。方法 采用回顾性方法对28例抢救成功重症EV71合并肺出血患儿的治疗进行总结分析,均予呼吸机正压通气,依据床旁心电图及UCG,对于心脏功能无明显异常的患儿予多巴胺、米力农改善循环,对于心脏功能明显异常的患儿予多巴胺、硝普钠改善循环,限制入量,合理使用脱水剂,保护神经细胞,糖皮质激素、人免疫球蛋白治疗,合理使用抗菌药物等治疗。结果 28例患儿均抢救成功,住院16-30天出院,22例近期未留下后遗症,2例左上肢肌力下降,2例双下肢肌力下降,2例左下肢肌力下降伴肌张力增高。结论 手足口病危重症起病急,病情进展迅速,及时、正确的机械通气,合理的血管活性药物应用以及综合治疗是提高危重症手足口病抢救成功率的关键,中枢神经系统的受累部位可能是影响患儿病情预后的最重要因素之一。     

重症手足口病患儿治疗中的护理干预

目的对重症手足口病患儿治疗中的护理干预进行讨论分析。方法回顾我院2009年1月至2011年12月收治的重症手足口病患儿,在进行药物治疗的基础上,给予严密监测生命体征、消毒隔离护理、心理护理、皮肤护理、口腔护理、对症护理、合理饮食等护理方式。结果本院收治182例重症手足口病患儿经过治疗,在护理人员的精心护理下均临床痊愈出院,平均住院时间11d,无明显并发症和后遗症。结论手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,病情进展迅速,病死率高,在给予药物治疗的基础上,护理人员应严密观察患儿的病情变化,进行精心的护理,加强隔离和消毒,从心理上取得患儿的信任,使其配合做检查、治疗及护理以促进患儿的康复。     

手足口病78例护理体会

目的探讨针对手足口病患儿病情实施的合理有效的护理干预措施。方法对78例手足口病患儿进行全面有效的消毒隔离措施、严密观察病情、加强心理护理、口腔护理、皮肤护理、饮食护理、健康教育等护理干预措施。结果 78例患儿经积极治疗和护理全部治愈出院,住院时间为5～11d,无交叉感染、疾病传播及并发症发生。结论全面有效的护理干预可以阻断手足口病传播,减少并发症,提高患儿治愈率。     

943例手足口病患儿的护理

目的探讨手足口病患儿的病情观察要点及护理对策。方法回顾性分析和总结943例手足口病患儿的护理经验。结果手足口病患儿的发病年龄以3个月～12岁多发,合并呼吸道感染的293例,发热472例。本组943例患儿中,治愈881例,62例重型并发症多转送上级医院治疗。结论手足口病并发症且多重,特别是小儿病情变化快而且复杂,严密观察病情的变化,采取有效的护理措施是成功治疗手足口病并促进其康复的关键。     

机械通气辅助治疗在手足口病并发神经源性肺水肿的临床应用

目的探讨手足口病并神经源性肺水肿（NPE）患儿机械通气治疗的效果与临床价值。方法对2010年4月至7月在我科治疗的68例重症中17例危重型手足口病并神经源性肺水肿患儿,在降颅压、血管活性药物或正性肌力药物改善循环、容量支持及给予甲泼尼龙、丙种球蛋白等综合治疗的同时采用紧急气管插管机械通气辅助治疗,全部采用经口气管插管,初始采用压力控制模式,均加用呼气末正压通气（PFEP）,初调条件为吸入氧浓度80%～100%,PIP 15～25cmH2O,PEEP 6～8cmH2O,f20～40次/min,潮气量6～8ml/kg左右。结果 17例患儿中抢救成功15例,机械通气时间2h20min至21d 3h,死亡2例,机械通气时间分别2h 20min、9h。结论对危重症手足口病并发NPE患儿应密切观察及早气管插管,采用压力控制模式,可明显降低患儿病死率,待病情控制后应适时、及早撤离呼吸机。     

66例重症手足口病与全身炎症反应综合征的相关性分析

目的：回顾性分析重症手足口病与全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）及C反应蛋白的相关性,为临床及时发现重症病例提供参考依据。方法：将66例重症手足口病患儿分为重型与危重型两组,对两组患儿发生SIRS情况及C反应蛋白的变化进行统计学分析。结果：危重型组符合2项（包括2项）以上的SIRS发生率高于重型组,差异显著（X2=4.785,P＜0.05）;危重型符合3项（包括3项）以上的SIRS发生率明显高于重型组,差异非常显著（X2=12.851,P＜0.01）。约1/2重症手足口病患儿C反应蛋白升高,但两组C反应蛋白比较无显著差异（t=12.851,P＞0.05）。结论：重症手足口病患儿符合SIRS项目越多,发展成危重型的可能性越大。C反应蛋白不能作为提示病情轻重的指标。SIRS作为炎症症候群,可帮助临床医生早期发现手足口病重症病例。     

重型手足口病患儿的护理

目的总结探讨重型手足口病患儿的护理。方法对194例重型手足口病患者给予严格消毒隔离有效控制体温,饮食护理、皮肤护理、病情观察等护理措施。结果194例预后良好。结论精心护理和密切病情观察提高手足口病治愈率减少并发症发生。     

危重型手足口病120例救治体会

目的 对120例危重型手足口病患儿的临床救治进行分析,为提高该病的救治成功率总结经验.方法 回顾性分析本院手足口病监护室收治的120例危重型手足口病患儿临床表现及救治过程.结果 120例患儿61例治愈,36例好转,自动出院18例,死亡5例.单侧或双侧肢体活动障碍30例,留有癫痫后遗症2例.救治成功率80.8％,死亡率4.17％.结论 危重型手足口病病情进展快,死亡率高,后遗症严重,严密监测生命体征变化、早期气管插管、加强脑保护治疗、积极抗炎、合理应用激素是救治成功的关键;吞咽、咳嗽功能差及呼吸肌无力者,上机时间明显延长.     

早期血管活性药物对小儿重症手足口病预后的影响观察

<正>手足口病(hand-foot-mouth diseases,HFMD)是一种由多种病毒感染引起的肠道传染病,以5岁以下婴幼儿为主要发病群体,临床表现特征为发热及手、足、口腔疱疹~([1])。重症患儿常出现神经系统受累,若不及时干预,可进一步导致心肺功能衰竭,危及生命。近年来,小儿HFMD病例不断增多,病情亦更为严重,其治疗引起临床广泛关注。有关研究表明,血管活性药物在重型HFMD患者抢救中