剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠20例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病因、临床表现及治疗。方法对我院1990～2007年间经治疗20例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均为经确诊为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,术式均为子宫下段横切口,患者年龄24～45岁,平均32岁,孕次1～4次,产次1次,停经30～90d,平均56d,20例患者均痊愈出院,其中2例行子宫切除术。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病因可能与局部解剖或生化因子的改变有关,临床表现多为剖宫产术后短暂停经后出现不规则阴道流血、刮宫术中出血,治疗上根据具体情况采取保守治疗或手术治疗,对我院经治的20例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的认识与诊治水平。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠25例

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的早期诊断及治疗。方法回顾分析25例子宫下段剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,分析其发病特点、诊断及治疗过程。结果 25例患者中,行次全子宫切除术7例,子宫瘢痕妊娠局部病灶取出术＋修补术9例,超导可视监视下人工流产术后联合Foley水囊压迫止血成功9例。结论子宫下段剖宫产瘢痕妊娠的治疗应争取早期确诊。治疗方法因病情凶险程度不同而多样化,药物联合瘢痕妊娠病灶切除术或者人工流产术后联合水囊压迫止血方法效果显著,特别对于基层医院,有一定的临床应用价值。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Ⅱ型)19例分析

目的探讨甲氨蝶呤联合腹腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(Ⅱ型)的临床应用。方法剖宫产术后子宫疤痕妊娠(Ⅱ型)19例患者行腹腔镜下子宫下段疤痕妊娠切开取胚术+局部甲氨蝶呤(MTX)注射,术后评价疗效。结果 19例患者术后疗效确切,无并发症发生。结论对于Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠,腹腔镜联合MTX是一种安全、快捷、有效的治疗方法。     

剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠的治疗分析

目的 观察与分析剖官产手术后子宫瘢痕妊娠的治疗方法和效果,以期提高临床疗效、促进患者及早康复.方法 选取20例符合条件的剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠患者且给予甲氨蝶呤、米非司酮联合刮宫手术的治疗方法,同时对本次治疗效果和患者恢复情况进行观察,然后将所得数据给予统计学处理且对其结果进行分析.结果 20例剖宫产手术子宫瘢痕妊娠患者在刮宫术中出血量为50-182 ml、平均(115±10)ml且无大出血等不良事件发生(发生率为0)、术后p-HCG水平下降至正常时间为14-30d、平均(18±1)d;对20例患者随访后其月经复潮时间平均为(41±10)d.结论 加强对剖宫产手术后子宫瘢痕妊娠的治疗分析对提高临床疗效、促进患者机体康复具有十分重要的临床价值.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗方法,观察其临床效果。方法选择2011年12月～2012年6月本院收治的剖宫产术后子宫瘢痕患者16例,对其诊断、治疗方法及治疗结果等资料进行回顾性分析。结果 12例患者治疗前经超声检查得到明确诊断。9例行子宫动脉动脉栓塞加人工流产术治疗成功;3例单纯行甲氨蝶呤保守治疗但效果不理想;4例腹腔镜下行宫腔镜病灶清除术治疗成功,无全子宫切除病例。结论早期准确诊断对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有重要的意义。超声是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简便而可靠的方法。保守治疗和手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法,     

瘢痕子宫妊娠早期诊断及治疗探讨

目的 探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠早期的诊断及治疗效果.方法 剖宫产瘢痕处妊娠病例共45例,分析其诊断方法及治疗效果.结果 11例行甲氨蝶呤(MTX)药物治疗,其中9例治疗后β-HCG逐渐降至正常,2例效果不理想采用宫腔镜电切术补救治疗;33例进行子宫动脉灌注及栓塞治疗,治疗24 h后行清宫术;1例行全子宫切除;45例患者均治愈出院,住院时间为5～15 d.结论 瘢痕子宫妊娠应及早采用药物等保守治疗方法,尽量避免切除子宫.     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中子宫出血30例临床观察

目的 观察子宫背带式缝合术(B-Lynch缝合术)治疗剖宫产术中子宫出血的临床效果.方法 回顾性分析剖宫产术中并发子宫出血30例患者的临床资料,均采用B-Lynch缝合术止血.结果 30例患者年龄(27.7±2.1)岁,孕周(38.2±1.2)周；巨大儿8例,双胎妊娠2例,妊娠期高血压疾病7例,合并子宫肌瘤5例,合并贫血5例,瘢痕子宫3例,出血量500～ 1500 ml,均全部成功止血,子宫得以保留,术后无不良反应,子宫复旧良好.结论 B-lynch缝合术治疗剖宫产术中子宫出血操作简单、安全,疗效显著,无术后并发症发生.     

剖宫产术后瘢痕妊娠36例临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠病因、诊断及防治措施。方法对36例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例患者中32例保守治疗成功保留子宫;4例手术治疗中3例保留子宫,1例行子宫切除。结论掌握剖宫产指征,早期诊断和正确处理,依病情采用保守治疗或手术治疗可降低剖宫产术后瘢痕妊娠并发症发生率。     

子宫瘢痕处妊娠的临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2010年2月-2012年2月收治的106例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料.结果 采取甲氨蝶呤（MTX）治疗患者治疗成功率为87.8%（36/41）,行清宫术治疗患者成功率为62.5%（20/32）,行双侧子宫动脉栓塞术患者成功率为76.0%（19/25）,行子宫瘢痕缝补术联合子宫切开取胚术患者治疗成功率为100%（4/4）,行子宫切除术患者均出现大出血症状.结论 超声诊断是诊断剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的首要手段,手术方法的选择应依据患者的病情进行选择,清宫术易引起大出血,应禁止盲目使用.     

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效

目的对在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中阴式子宫切口瘢痕病灶清除术的应用效果进行探讨,以期为进一步提高剖宫产切口瘢痕妊娠的临床疗效、改善孕妇预后提供参考。方法将我院于2015年1月～2017年12月接收的68例经临床确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠患者作为观察对象,将患者按照入院的先后顺序分为对照组32例与观察组36例,给予对照组腹式子宫瘢痕妊娠病灶清除术,给予观察组阴式子宫切口瘢痕病灶清除术治疗,对两种术式的临床效果进行对比观察。结果两组均取得100%的临床治疗成功率,均无明显并发症,术后2周内复查B超均提示子宫前壁剖宫产瘢痕部位包块消失,术后均无月经淋漓或月经量改变等异常出现;与对照组比较,在手术时间、患者血β-HCG水平恢复时间、住院时间及术后月经恢复时间比较,差异有统计学意义(P 0.05);在手术出血量及治疗费用上,观察组均明显较少(P0.05)。结论在剖宫产切口瘢痕妊娠的治疗中应用阴式子宫切口瘢痕病灶清除术具有手术时间短、损伤小、术后恢复快等特点,对于促进患者术后康复,节省医疗费用具有积极意义,临床应用价值较高。     

剖宫产瘢痕妊娠28例临床分析

目的探讨剖宫产疤痕妊娠的治疗方法和效果。方法回顾性分析2008-2012年在我院确诊的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者28例的临床资料。采用药物治疗+宫腹腔镜手术治疗22例;子宫动脉栓塞术联合腹部B超引导下清宫6例。结果本组28例患者治疗中有1例子宫切除。术前病理检查结果均与术后诊断一致。术后血β-HCG 2~4周降至正常。结论剖宫产术后瘢痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型,有剖宫产史的早孕病例,一旦确诊瘢痕妊娠,根据病情选择药物治疗+宫腹腔镜手术治疗,或是子宫动脉栓塞术联合腹部B超引导下清宫术,可获得良好治疗效果。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠11例诊治体会

目的通过对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病例的分析,总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断、治疗方法及体会。方法对湖南省脑科医院2006年1月至2010年12月诊治的11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病例的临床资料、诊断和治疗过程进行回顾分析。结果 5例患者因误诊断为先兆流产、不全流产而行清宫术,术中出血量较大后疑似剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,后行术中超声检查,诊断为瘢痕妊娠后1例行子宫动脉介入栓塞术(uterine artery embolisation,UAE)后行清宫术,1例行子宫瘢痕妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术。1例因并发子宫肌瘤行子宫切除术,2例经甲氨蝶呤(MTX)保守治疗成功。6例术前经阴道B超确诊,采用甲氨蝶呤(MTX)保守治疗成功。所以患者均痊愈出院。术后随访3~6个月,效果满意。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断是保证治疗效果的关键,而超声诊断是CSP诊断的最简单而可靠的方法,因剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现与早孕、不全流产、先兆流产等症状相似,没有特异性,往往容易误诊。所以利用阴道B超、B超等进行早期诊断,确诊后立即终止妊娠,是治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的最有效方法。     

剖宫产后瘢痕子宫妊娠的介入治疗

目的 探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产后瘢痕子宫妊娠治疗中的应用.方法 对7例瘢痕子宫妊娠病例行甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞术后,对疗效进行分析归纳总结.结果 上述7例患者均手术成功,随访阴道无大量出血,月经恢复正常,彩超提示异常回声消失.结论 甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞术是治疗剖宫产后瘢痕子宫妊娠的一种安全、有效的方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊疗效果

目的：研究剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断及治疗，分析不同疗法的效果。方法：以我院30例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者为研究对象，根据病情采用不同的治疗方法，评估疗效。结果：所有患者根据具体情况采取MTX肌肉＋宫腔内注射、MTX肌肉＋宫腔内注射联合超声引导下清宫术、子宫动脉灌注化疗栓塞术联合超声引导下低负压吸宫术治疗，患者均获得了治愈。结论：剖宫产后子宫瘢痕处妊娠患者，应早期诊断，并根据病情采取合适的治疗方法，才能有效治疗该疾病。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的分析探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断与治疗的有效方法。方法对16例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者全部痊愈。子宫瘢痕妊娠并发大出血5例,Foley管压迫控制出血有效;子宫动脉栓塞+清宫术7例,术中出血量平均84mL;单纯清宫术4例,术中出血量平均115mL;腹腔镜子宫瘢痕病灶清除术5例,术中平均出血量132mL,手术时间45min,术后β-HCG降至正常水平。结论超声检查是诊断剖宫产瘢痕妊娠的首选方法。对有子宫手术史的早孕患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断、早期治疗可获得较好的疗效。     

阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产子宫切口瘢痕妊娠15例临床分析

目的探讨阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的可行性及推广价值。方法将2013年8月至2014年8月于我院进行治疗的剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的患者15例,采用阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术。结果 15例剖宫产术后子宫切口妊娠通过阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术成功治愈,无明显手术并发症。结论阴式子宫切口妊娠病灶清除术具有微创、安全、术后恢复快、少并发症等优点,值得临床推广应用。     

剖宫产术后瘢痕妊娠10例分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕妊娠的临床诊断与治疗方法。方法对本院10例剖宫产术后瘢痕妊娠的资料进行回顾性分析。结果 10例均有子宫下段剖宫产史,2例于突然出现无痛性大量阴道出血而来院急诊,诊断为子宫瘢痕处妊娠破裂,予行子宫切除术;1例因停经8周B超提示子宫疤妊娠,行开腹行瘢痕妊娠切除术;4例停经7周,B超提示瘢痕妊娠,收入院后给予药物治疗。2例停经7～12周,其中两例B超提示瘢痕妊娠,头臀长分别为33cm及41cm,见包块向膀胱突出,药物治疗后行子宫瘢痕妊娠组织切除＋瘢痕缺陷修补术。另1例停经7＋周孕囊小未经预处理直接手术。结论剖宫产术后早期妊娠应注意瘢痕妊娠的发生,提高其诊断率可减少子宫切除率。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠18例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠的临床诊断及治疗方法.方法 对18例子宫瘢痕部妊娠患者根据临床症状及实验室辅助检查进行早期诊断,并结合患者情况采用个体化治疗方案治疗.分析治疗效果及不良反应发生情况.结果 药物治疗9例,成功8例,1例转子宫次全切除术治疗;子宫动脉栓塞术治疗3例,开腹手术治疗6例,均获得成功.结论 根据患者临床症状、既往剖宫产史、停经史及实验室辅助检查结果,早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠,并根据患者情况选择个体化治疗方案,可获得满意预后,值得临床推广应用.     

子宫动脉栓塞术在终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性。方法:选择2010年1月—2014年12月住院治疗的100例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组与对照组,对比分析两组疗效及安全性。结果:观察组手术时间、术中出血量、子宫恢复正常形态时间、术后1周血β-HCG水平、术后血β-HCG下降至正常的时间等指标明显优于对照组(P<0.05),观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠疗效显著,且安全性较高。     

剖宫产瘢痕妊娠临床分型与腹腔镜手术方式的探讨

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床分型,及其腹腔镜的手术方式。方法选取我院收治的行腹腔镜手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者41例,对其临床资料进行回顾性分析,观察剖宫产瘢痕妊娠患者的临床分型,并整理不同临床分型采取的不同腹腔镜手术方式。结果本组行腹腔镜手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者41例,行腹腔镜下清宫术患者15例,包括Ⅰ型患者13例,Ⅱ型患者2例,行腹腔镜下清宫术联合腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术患者14例,Ⅰ型患者4例,Ⅱ型患者10例,行腹腔镜下瘢痕部位妊娠病灶清除术、腹腔镜下子宫修补术、腹腔镜下双侧子宫动脉阻断术联合治疗患者11例,均是Ⅲ型患者,剩余1例患者行腹腔镜下全子宫切除术治疗,为Ⅲ型患者。手术均成功,术后恢复良好,病理检查结果显示,均为子宫瘢痕妊娠。术后随访6～12个月,患者在术后2～4周内,人绒毛膜促性腺激素降低至正常,术后4～6周内,月经已经恢复来潮,在随访期间内,患者经量正常,且月经规律。结论根据剖宫产瘢痕妊娠的临床分型选择适宜的腹腔镜的手术方式可获得令人满意的疗效。