开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床经验分析

目的 探讨开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效观察.方法 将2型糖尿病合并高尿酸血症的患者118例随机分为观察组和对照组,每组各59例,观察组在原有降糖降压治疗方案的基础上,加用开郁清热法进行治疗,对照组则给予奥迈必利治疗.观察患者治疗前后空腹血糖(FBG)、TG、TC、Cr等指标变化.结果 高尿酸血症疗效总有效率观察组为91.52%,对照组为88.14%,两组比较无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后空腹血糖(FBG)、血尿酸(BUA)及血脂均改善,与治疗前比较差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01).两组治疗后BUA、TG、TC、Cr比较差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),观察组明显优于对照组.结论 开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症具有较好的疗效,并能改善基血脂水平.     

开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床经验分析

目的探讨开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的疗效观察。方法将2型糖尿病合并高尿酸血症的患者118例随机分为观察组和对照组,每组各59例,观察组在原有降糖降压治疗方案的基础上,加用开郁清热法进行治疗,对照组则给予奥迈必利治疗。观察患者治疗前后空腹血糖（FBG）、TG、TC、Cr等指标变化。结果高尿酸血症疗效总有效率观察组为91.52%,对照组为88.14%,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后空腹血糖（FBG）、血尿酸（BUA）及血脂均改善,与治疗前比较差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。两组治疗后BUA、TG、TC、Cr比较差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）,观察组明显优于对照组。结论开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症具有较好的疗效,并能改善基血脂水平。     

早期降压治疗在合并高血压的急性脑外伤患者治疗中的价值

目的：探讨早期降压治疗在合并高血压的急性脑外伤患者治疗中的价值。方法选取2012年2月~2013年2月收治于我院的86例急性脑外伤合并高血压患者为研究对象,对患者病例资料进行回顾性分析,对早期降压治疗中血压控制与疗效的关系进行探讨。结果急性脑外伤合并高血压患者在急性早期阶段会有不同程度血压升高,血压收缩压控制与基础差值0~15mmHg、舒张压与基础差值0~15mmHg的B组治疗后1w损伤灶明显低于A、B两组,且治疗后,B组格拉斯哥昏迷评分(GCS)优于A、B组,治疗后各组格拉斯哥昏迷评分优于治疗前(P<0.05)。结论早期降压治疗在合并高血压的急性脑外伤患者治疗中有积极作用,合理控制血压水平有助于改善患者预后。     

非布司他、苯溴马隆、别嘌呤醇治疗高尿酸血症的安全性和有效性比较

目的比较分析非布司他、苯溴马隆、别嘌呤醇治疗高尿酸血症的安全性和有效性。方法选取本院2018年2月～2019年2月期间收治的159例高尿酸血症患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为非布司他组(应用非布司他治疗方法)、苯溴马隆组(应用苯溴马隆治疗方法)和别嘌呤醇组(应用别嘌呤醇治疗方法),每组各53例。比较三种药物治疗高尿酸血症的临床疗效与安全性。结果三组患者治疗前血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后三组患者的血尿酸水平均有所下降,且非布司他组患者血尿酸水平下降幅度显著高于苯溴马隆组、别嘌呤醇组,差异具有统计学意义(P0.05);非布司他组患者的治疗总有效率、血尿酸水平达标率均显著高于苯溴马隆组、别嘌呤醇组,差异具有统计学意义(P0.05);非布司他组患者的肝功能损害、头痛、胃肠道疾病以及腹泻等不良事件发生率显著低于苯溴马隆组、别嘌呤醇组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论非布司他治疗高尿酸血症患者的安全性和有效性显著高于苯溴马隆、别嘌呤醇治疗。     

维持性血液透析中高尿酸血症与动脉粥样硬化的关系

目的明确维持性血液透析患者高尿酸血症的发生率及其与动脉粥样硬化的关系。方法选择62例维持性血液透析患者．检测其透析前的血尿酸、C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平,并行颈动脉血管彩超检查。比较高尿酸血症组与血尿酸正常组患者年龄、性别、透析时间、是否糖尿病、BMI、透析前血压、C反应蛋白、总胆固醇、甘油三酯、颈动脉内一中膜厚度（IMT）的差异;同时将血尿酸水平与C反应蛋白、血压、IMT进行相关分析。结果MHD患者高尿酸血症发生率为54．8％：颈动脉粥样硬化的发生率为46．8％;高尿酸血症组患者舒张压、甘油三酯、C反应蛋白、IMT的水平均显著高于尿酸正常组,差异有显著性（P〈0．05）,而两组在年龄、性别、透析时间、是否糖尿病、BMI、收缩压、总胆固醇方面无显著性差异（P〉0．05）。经单因素相关分析结果表明血尿酸与C反应蛋白、舒张压、IMT呈正相关性。结论维持性血液透析患者的高尿酸血症及动脉粥样硬化发生率高,高尿酸血症与动脉粥样硬化关系密切,其病理生理学基础可能是高尿酸所致的体内微炎症状态。为减少维持性血液透析患者的心脑血管并发症需重视高尿酸血症的防治。     

血尿酸检测在原发性高血压患者中检测的临床意义

目的探讨血尿酸检测在原发性高血压患者临床检测中的应用价值。方法选取原发性高血压患者78例为观察组;选取同期体检健康自愿参与者78例为对照组。均采用尿酸氧化酶法检测其血尿酸浓度,并进行比较。结果①经统计,观察组不同性别、不同年龄段的血尿酸水平均显著高于对照组,组间差异均有意义(P0.05)。②经比较,不同高血压等级和不同并发症高血压的血尿酸水平均存在统计学意义(P0.05)。③经Logistic回归分析显示,年龄、血尿酸升高以及高TC血症是原发性高血压的危险因素,HDL-C则是其保护因素。结论血尿酸水平升高是原发性高血压的主要危险因素,在该病的临床检测中具有显著的应用价值,可为疾病的诊断、治疗以及预后评估提供重要参考。     

非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床研究

目的:研究非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果和不良反应。方法:随机选取我院2011年6月~2015年6月就诊的217例痛风伴高尿酸血症患者,分为治疗组(118例)和对照组(99例)。两组患者均保持痛风饮食。治疗组给予非布司他治疗,而对照组给予别嘌醇治疗。两组疗程均为20周。在治疗前和治疗后检测血尿酸。比较两组尿酸控制成功率和不良反应。结果:经过20周的治疗后,治疗组和对照组血尿酸均显著下降。同时,治疗后,治疗组血尿酸比对照组下降更为明显(P0.05)。治疗组和对照组尿酸控制成功率分别为67.8%和42.4%(P0.05)。治疗组的不良反应率(17.7%)低于对照组(29.7%)。结论:非布司他可大幅降低痛风及高尿酸血症中的血尿酸水平,效果显著,且不良反应少。     

无症状高尿酸血症对患者膝关节置换术后功能恢复的影响

目的分析无症状高尿酸血症对患者膝关节置换术后功能恢复的影响,明确尿酸水平对膝关节置换术后患膝功能恢复的影响。方法 2013年2月至2015年9月本院膝关节置换患者294例,根据纳入标准和排除标准,随访结束后剩余187例,按术前高尿酸血症的诊断标准分为对照组108例和高尿酸组79例。比较2组患者在术前、术后2周、术后3个月以及术后6个月的WOMAC骨关节炎评分的差异。利用多元线性回归分析各因素对WOMAC评分变化值的影响。结果术后2周2组患者的WOMAC评分均显著提高,与术前比较差异具有统计学意义(P0.05)。术后2周及术后3个月,对照组WOMAC评分高于高尿酸组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论术前血尿酸水平是影响WOMAC评分的因素。膝关节置换术前尿酸水平偏高对术后功能改善具有不利影响。     

肾素抑制剂阿利吉仑对高血压患者血管紧张素Ⅱ和高敏C反应蛋白的影响

目的:观察肾素抑制剂阿利吉仑治疗原发性高血压的降压疗效,探讨其对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:60例轻中度原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用阿利吉仑治疗,300mg/d,qd;对照组采用雷米普利治疗,5 mg/d,qd。两组均连续治疗8周。结果:治疗后,治疗组AngⅡ和hs-CRP水平与治疗前及对照组比较显著下降,相比较有显著性差异(P0.05);治疗后,两组血压明显改善,两组SBP、DBP水平与治疗前比较显著下降(P0.05),但治疗后两组血压比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效总有效率为93.3%,高于对照组(90.0%),但两组相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿利吉仑治疗原发性高血压患者降压效果明显,并通过抑制AngnⅡ的活性和CRP反应来达到降压作用。     

氯沙坦、非诺贝特对代谢综合征合并高尿酸血症患者血尿酸的影响

目的观察氯沙坦、非诺贝特降低代谢综合征合并高尿酸血症患者血尿酸的有效性及安全性。方法对于符合入选条件的患者予以氯沙坦、非诺贝特治疗．并在给药前及前三月每月检查一次血尿酸,化验肝、肾功、肌酸激酶及血常规。结果显效：45％,有效：36％,无效：18％。结论氯沙坦、非诺贝特对代谢综合征合并高尿酸血症患者在降低血压、血脂的同时可以安全、有效地降低血尿酸浓度。     

Gene therapy and biologic therapy with interleukin-4

For more than two decades, there has been a concerted effort to define the biology of, and develop the clinical applications for, cytokines that influence the immune system. However, intrinsic potency and toxicity have complicated application of cytokines as therapeutic agents when applied systemically. Indeed, one of the major characteristics of most cytokines is that they regulate immunity at a local or regional level, and systemic levels provided by most conventional schema fail to mimic the induction of an effective immune response. IL-4 has pleiotropic effects on immune cells of multiple lineages, endothelial cells and tumor cells. Accumulating data in pre-clinical studies demonstrate that sustained expression of IL-4 at the targeted organs or tissues may provide an effective means for therapy of variety of diseases including cancers and immunologic disorders. This review discusses biological properties and therapeutic applications of IL-4, particularly when it is delivered as a transgene in the settings of gene therapy.     

基因和干细胞疗法修复慢性难愈创伤的研究与应用**◆

背景：许多疾病和因素都会使伤口久治不愈或延迟愈合,基因疗法和干细胞疗法为慢性难愈创伤的治疗提供了新的技术途径。 目的：针对基因疗法和干细胞疗法用于治疗慢性难愈创伤的研究作一综述。 方法：以“gene therapy,stem cell therapy和chronic wound”为检索词,检索Medline数据库(1980/2010-12),文献检索语种限制为英语。将近年发表的针对性强的文章纳入研究范围,同一领域的文献则选择近期发表或权威杂志的文章。排除与基因疗法和干细胞疗法相关性不强、陈旧的文献。结合自身的研究经验和纳入排除标准,对查阅到的最新研究成果详细分析并加以总结概括。 结果与结论：初次检索到267篇文献,严格按照纳入标准,最终将33篇文献纳入研究。基因疗法和干细胞疗法都是新的治疗方法,其相关理论和技术已经成熟,为慢性难愈创伤的治疗提供了新的技术途径,它们的有效运用有望给慢性难愈创伤带来突破性的治疗效果。     

DNA vaccination and gene therapy: optimization and delivery for cancer therapy

This review will focus on DNA vaccine approaches for the prevention or treatment of cancer and its complications. DNA vaccine therapies are a relatively novel method of cancer treatment with the goal to induce immunity against tumor-associated antigens. Both viral and nonviral vaccines have been tested in preclinical and clinical models with variable success. However, the development of new delivery methods, such as electroporation, as well as the use of agents that improve antigen uptake or presentation, and the optimization of the transgene sequences, are overcoming historical drawbacks. Efficacy and safety issues of the in vivo use of DNA-based vaccines, as well as data from preclinical and recent clinical studies, are discussed. Novel developments will improve clinical efficacy, with the potential for DNA vaccination to enter in to the arsenal of cancer therapies in the near future.     

Cancer therapy and vaccination

Cancer remains one of the leading causes of death worldwide, both in developed and in developing nations. It may affect people at all ages, even fetuses, but the risk for most varieties increases with age. Current therapeutic approaches which include surgery, chemotherapy and radiotherapy are associated with adverse side effects arising from lack of specificity for tumors. The goal of any therapeutic strategy is to impact on the target tumor cells with limited detrimental effect to normal cell function. Immunotherapy is cancer specific and can target the disease with minimal impact on normal tissues. Cancer vaccines are capable of generating an active tumor-specific immune response and serve as an ideal treatment due to their specificity for tumor cells and long lasting immunological memory that may safeguard against recurrences. Cancer vaccines are designed to either prevent (prophylactic) or treat established cancer (therapeutic). Identification of tumor-associated antigens (TAAs) and tumor-specific antigens (TSAs) has led to increased efforts to develop vaccination strategies. Vaccines may be composed of whole cells or cell extracts, genetically modified tumor cells to express costimulatory molecules, dendritic cells (DCs) loaded with TAAs, immunization with soluble proteins or synthetic peptides, recombinant viruses or bacteria encoding tumor-associated antigens, and plasmid DNA encoding TSAs or TAAs in conjunction with appropriate immunomodulators. All of these antitumor vaccination approaches aim to induce specific immunological responses and localized to TAAs, destroying tumor cells alone and leaving the vast majority of other healthy cells of the body untouched.