同种异体原位心脏移植术的护理配合

心脏移植是挽救部分终末期心脏病患者的生命，提高其生活质量的有效医疗手段。我院于2002年4月～2004年4月为4例晚期扩张型心肌病患者进行同种异体原位心脏移植术，手术全部成功，术后恢复良好。现有1例已恢复正常工作，2例生活能自理，另1例在康复中。现将手术护理配合总结如下。     

同种异体原位心脏移植术后心电图分析

目的：探讨同种异体原位心脏移植术后患者的心电图改变特点，方法：对3例心脏移植的患者术后分别进行体表12导联心电图跟踪观察，主要观察心率、心律、ST-T演变情况，结果：共同表现的ST段抬高系心肌再灌注后损伤性改变，不完全性右束支传导阻滞与手术中机械刺激或损伤有关，由于去神经作用心率变化较小，应用标准术式患者易出现心律失常，应用双腔静脉原位心脏移植术后心律失常发生率较少，结论：心脏移植术前、术后心电图追踪观察有助于指导治疗和评估预后。     

同种异体原位心脏移植术初步体会

我科于2001年1月与2002年7月分别完成同种异体原位心脏移植2例,现将我们的初步体会报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 例1,男,51岁。心慌、胸闷1年余,反复双下肢水肿、夜间不能平卧2个月,经内科治疗无明显改善。有吸烟、酗酒史。心脏超声显示左心增大,左室容积308ml,左房容积75.7ml,二尖瓣及三尖瓣均有轻度关闭不全,左室收缩功能明显下降,FS 11.8％,EF 24.4％;胸片显示心胸比为0.71,右心导管检查显示肺动脉压和肺血管阻力均在正常范     

同种异体原位心脏移植术后近期处理

目的：总结同种体原位心脏移植术后近期处理的特点。方法：对1例扩张型心肌病患者进行同种异体原位心脏移植术后低血压的治疗、急性右心衰竭原因分析及防治，以及肾功能不全时抗排斥药物的选用进行总结。结果：该患者安全度过围术期，健康生存超过1个月。结论：心脏移植术后在停用呼吸机前后特点注意急性右心衰竭；肾功能不全时应推迟环孢素的应用。     

2例同种异体肺移植术后在ICU期间监测的护理

肺移植是现代医学治疗终末期肺病的一种有效方法.我院于2004年12月～2005年4月进行了2例同种异体右肺移植手术,现将术后在ICU的监护体会报告如下.     

同种异体心脏移植供心保护1例

临床资料 女性患者，44岁，劳累后心慌、气短10年，加重伴双下肢水肿半年1999年5月10日入院。诊断：终末期扩张型心肌病。供体：男性，27岁，脑死亡志愿捐献者。供、受体血型一致，体重比为63／66。     

心脏移植术后ICU的监护

心脏移植手术是治疗终末期心脏病，提高其生活质量的有效方法，而术后监测和护理是提高移植成功率极其重要的环节。我院于2002年4月至2004年4月实施4例同种异体原位心脏移植手术，通过严密的术后监护治疗，病人均顺利转出ICU，现将护理体会介绍如下。     

同种异体胰肾联合移植术后监护

本文报告了同种异体胰肾联合移植的术后监护。认为术后应严格消毒隔离；严密观察病隋变化及准确记录出入量；做好导管护理；按时送检各项化验标本；及早发现各种并发症，并做好预防并发症的各项护理。     

同种异体原位心脏移植术的手术配合

我院从2005年6月~2007年1月为4例扩张性心肌病患者实施了同种异体原位心脏移植术(其中1例也是四川省首例),手术获成功。现将手术配合报道如下。1临床资料本组患者4例,均为男性,年龄28~57岁,平均46.5岁。4例患者入院诊断为扩张性心肌病(终未期),心力衰竭,心功能Ⅳ级。全组患者均     

同种异体甲状旁腺移植术

我们于1985年10月28日行供体甲状腺次全切除时,取其—甲状旁腺经肝素生理盐水漂洗,去除非腺体组织,后置入受体胸锁乳突肌腹内,以治疗其胞妹术后甲状旁腺功能低下症术前一天给受者服用硫唑嘌吟0.2,地塞米松5mg加葡萄糖液,静注.术后即给右低500ml加地塞米松10mg,静滴,复方丹参片,2片,3次/日;强的松5mg,1次/日,持续一周后减量直至停用,总共使用10天.术后常规使用抗菌素.经观察,术后到现在已两年余.多次随访,供体及受体皆自觉良好,术后从未出现过低钙症心电图亦无明显异常表现.因此,作者以为,若遇此类病人,施之此术,必有百利而无一害.     

同种异体肝移植术后护理体会

同种异体原位肝移植是指供者和受者属于同一种族，但不是同一个体，将供者的肝移植于受者原来的部位。我院于2001年10月首次开展此项手术获得圆满成功。现将术后护理体会报告如下。 1 临床资料 患者男，37岁。因原发性肝癌于2000年10月行右肝癌切除。术后1年行2次PEI，4次TAE。……     

同种原位心脏移植术（附1例报告）

目的：总结我市首例同种原位心脏移植术的成功经验。方法：行标准法同种异体原位心脏移植术。供心总缺血时间150min,主动脉阻断90min。术后隔离治疗一个月,采用国际通用的“三联”方案进行免疫抑制治疗。通过有创和无创检查相结合的手段,进行急性排斥反应(AR)的监测。结果：供心移植完成后电击（20J）一次复跳为窦性心律,循环稳定,18h停辅助呼吸,第4天下床活动。患者术后已10个月,未发生明显感染及其他并发症。心肌内膜活检（EMB）示AR为0组;超声心动图（UCG）示射血分数（EF）为77.1%,缩短分数（FS）为45.7%。心功能Ⅰ级,已恢复正常工作。结论：心脏移植术是对终末期心脏病人,或按一般手术方法无法矫治的复杂心脏病的一种有效治疗手段。合适的手术时机、良好的供心及其保护是手术成功的前提;优良的移植技术、对排斥反应有效监测和及时处理是移植成功和患者长期存活的关键。     

心脏移植术护理体会

植术是治疗终末期心脏病唯一的理想方法。我院于2005年5月成功为1例心脏病患者实施了同种异体原位心脏移植术。由于术前采取了一系列支持疗法，术后除常规短期应用广谱抗生素外，重点对病人进行7全方位、全过程的护理及免疫抑制剂的疗。患者术后恢复顺利，住院期间未出现任何并发症。现将护理体会报告如下：     

同种异体原位心脏移植围手术期护理体会

心脏移植是近年来国内外治疗终末期心肌病的一种有效措施 ,随着科学的进步和器官移植手术的广泛开展 ,心脏移植的护理工作也必将更加科学与完善 ,高质量的手术期护理是保证心脏移植成功的关键。我院自 2 0 0 2年 9月以来 ,已成功开展 3例心脏移植 ,并获得圆满成功 ,现将护理方法及体会报道如下。1　临床资料3名患者中 ,年龄最小 18岁 ,最大 39岁 ,分别患有限制型心肌病、肥厚型心肌病以及扩张型心肌病 ,经各项检查提示为终末期心肌病 ,符合施行心脏移植术的标准 ,经一系列完善的术前准备 ,严密的术后护理 ,未见出血、感染及排斥反应等严重并…     

同种异体双手移植术的术后护理(附1例分析)

本文报告 1例同种异体双手再植术术后护理体会 ,现患者状态良好 ,未出现排异反应 ,报告如下。1　病例资料患者 ,男 ,18岁。 2 0 0 1- 0 1- 0 5入院。入院诊断 :四肢完全缺损。右上肢距肱骨外上髁以远 2 0ｃｍ ,左上肢距肱骨外上髁 18ｃｍ ,右下肢位于股骨下端 ,左下肢位于膝下 10ｃｍ ,肢端皮肤无溃疡 ,残端无感觉障碍。于 2 0 0 1- 0 1- 13全麻下行同种异体双手移植术 ,手术顺利 ,返回病室后精心护理。2　护理2 1　密切观察生命体征患者回病室后立即给予特级护理 ,给予体温、脉搏、呼吸、血压监护、心电监护、血氧监护 ,注意观察病人意识…     

1例儿童同种异体心脏移植术的护理配合

同种异体原位心脏移植是目前治疗终未期心脏病的唯一可行的治疗方法[1]。心脏移植手术可挽救部分终末期心脏病病人的生命,并改善其生活质量。我院心血管外科于2000年8月23日实施1例原位心脏移植手术并获得成功。现将心脏移植手术的护理配合体会报告如下。     

同种异体原位心脏移植的麻醉处理

我院于2003年5月为1例终末期扩张性心肌病患者成功施行了同种异体原位心脏移植手术，术后患者健康状况良好，现将麻醉处理报道如下。     

同种异体肾移植术后肺部感染的护理体会

肾移植患者因术后免疫抑制剂的应用,机体免疫力下降,易并发感染,尤其是肺部感染。因此,如何有效预防肾移植术后肺部感染已成为肾移植术后患者的护理重点,本文就同种异体肾移植术后肺内感染的护理体会报告如下。