外伤性下泪小管断裂吻合术46例临床分析

目的探讨外伤性下泪小管断裂吻合术中使用细硅胶管及硬膜外麻醉导管作为支撑材料的治疗效果。方法在手术显微镜和直视配合下,随机使用细麻醉导管和（或）外直径1mm细硅胶管做支撑物寻找断裂的下泪小管进行吻合,术后随诊3个月至2年。结果本组46例全部吻合成功,冲洗通畅。术后无流泪现象43例,占93.5%,3例冲洗通畅,但流泪现象存在占6.5%。结论泪小管吻合放置支撑物是公认的手术方式,但麻醉导管和硅胶管更易取得,价格低廉,是一种简便易行的方法。     

泪小管断裂吻合术32例临床分析

我院自2002年至2007年，在显微镜下对32例泪小管断裂者行吻合术，并采用硬膜外麻醉导管为支撑物，取得较好效果，现报道如下：     

显微镜下泪小管断裂吻合术42例治疗体会

我院自2001年9月至2005年9月对42例(42只眼)泪小管断裂患者施行显微镜下泪小管断裂吻合术,获得满意效果,现报告如下.     

下泪小管断裂吻合术48例临床分析

目的探讨下泪小管断裂吻合术中寻找断端的简易方法及支撑物选择。方法外伤性下泪小管断裂48例,均在显微镜下采用直视联合注水寻找断端,以硬膜外导管作为支撑物。结果48例下泪小管断裂患者均成功吻合。结论下泪小管断裂只要准确无误寻找到断裂端并进行正确吻合,术后留管时间恰当,都可取得满意的治疗效果。     

泪小管断裂吻合术42例临床报告

泪小管断裂是眼外伤常见的疾病,内眦部睑部外伤常伴有泪小管断裂,如不如期吻合,可造成泪溢并影响美观.我院2004年7月至2007年7月共收治外伤性泪小管断裂42例,均行泪小管断裂吻合术,报告如下.     

泪小管断裂吻合术临床疗效观察

眼外伤致泪小管断裂，是临床常见的急症之一，其吻合治疗方法很多，效果不同。笔者2000～2005年采用硬膜外麻醉导管做支撑吻合治疗泪小管断裂18例，取得了满意效果，现浅介如下：     

泪小管断裂吻合术的临床体会

泪小管断裂是眼科常见眼外伤,内眦部的皮肤裂伤常伤及泪小管,尤以下泪小管居多,如不及时吻合可造成终生溢泪。笔者自1994年3月～1996年12月行下泪小管吻合术25例,21例术后泪小管功能恢复,4例术后泪道不通,现将其分析报告如下。 1 临床资料 男16例16眼,女9例9眼;年龄6～41岁。就诊时间为伤后半小时～伤后24小时。致伤原因:车祸撞伤13例,拳击伤5例,锐器伤2例,铁钩拉伤2例,手指抓伤1例,狗咬伤1例,自行车把撞伤1例。泪管断裂位置距下泪点4～5mm14例,6～8mm11例。15例门诊手术,10例住院手术。     

泪小管断裂吻合术38例临床分析

目的探讨对泪小管断裂实施吻合术的临床效果。方法回顾性分析2003年2月～2011年11月共38例实施泪小管断裂吻合术患者的临床资料。结果全部病例均找到鼻侧断端,吻合成功,随访2～34个月,平均(14.12±6.19)个月,其中33例愈合,泪道通畅;4例通而不畅;1例完全不通(患者在洗脸时将留置导管脱落带出,2d后就诊,插入失败)。结论采用硬膜外麻醉导管作为支撑物吻合泪小管断裂,该方法取材方便价廉,操作简单,疗效可靠,值得推广。     

显微镜下泪小管断裂吻合术49例临床分析

目的:探讨显微镜下泪小管断裂吻合术的疗效。方法:对我院近年来收治的49例泪小管断裂患者,在显微镜下利用硬膜外导管为支撑物进行断裂吻合术。手术后随访6～12个月以上。结果:远期完全治愈44例,好转2例,失访者3例。结论:在显微镜下,以硬膜外导管作为泪小管内的支撑物进行泪小管断裂修复手术,远期疗效较好,值得临床应用推广。     

612例子宫肌瘤术式选择分析

目的探讨子宫肌瘤手术的术式选择。方法对我院2006~2008年收治的612例子宫肌瘤的患者手术方式进行回顾性分析。结果筋膜外子宫切除术123例占16.67%;筋膜外子宫切除加卵巢囊肿剥除术21例占3.43%;筋膜外子宫切除加单附件切除术11例,占1.80%;筋膜外子宫切除加双附件切除术12例,占1.96%;筋膜内子宫切除术264例,占43.14%;筋膜内子宫切除术加卵巢囊肿剥除术51例,占8.33%;筋膜内子宫切除术加单附件切除术24例,占1.96%;子宫切除术47例,占7.68%;肌瘤剜除术68例,占11.1%。结论手术方式应根据患者的年龄、肌瘤生长部位、对生育的要求决定,并尽量保留卵巢功能。     

112例胆囊息肉样病变分析

目的:探讨胆囊息肉样病变(PLG)的诊断及手术指征。方法:对B超和(或)病理诊断的胆囊息肉样病变患者112例进行回顾性分析。结果:胆固醇性息肉、腺瘤平均直径分别为(4±1)mm,(6±1)mm,90%的胆固醇性息肉直径<10 mm;肿瘤性息肉倾向于单发,耐超过60%的胆固醇性息肉表现为多发;4例腺瘤伴癌变。结论:B超是诊断PLG的最有效的方法,单发、年龄>50岁,直径>10 mm或合并胆石的PLG应行外科手术治疗。有明显临床症状者,经内科治疗无效,可手术,病变有增大趋势者可采取外科治疗。     

不完全性川崎病28例临床分析

目的了解不完全性川崎病(IKD)的临床特征。方法回顾性分析该院28例IKD患儿的临床资料,并选取同期94例典型川崎病(KD)患儿作为对照,对两组患儿一般资料、临床表现、生化指标进行比较。结果 KD患儿的年龄总体均数比较,差异无统计学意义(P>0.05),但血脑钠肽(BNP)、血C-反应蛋白(CRP)、血高密度脂蛋白(HDL)、尿乳酸脱氢酶(LDH)均在IKD急性期有明显变化,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血BNP、血HDL及尿LDH在IKD患儿急性期有明显变化,并且有一定特异性,有利于IKD急性期的早期诊断。     

胫骨骨折外科手术方式的选择及其疗效比较(附245例报告)

目的通过回顾分析我院近4年进行手术治疗的胫骨骨折患者245例，评价其不同手术方式的临床疗效。方法对96例带锁髓内钉固定患者、137例钢板固定患者及12例外固定支架固定患者的术后并发症、术后负重时间和术后功能恢复情况进行分析和总结。结果96例带锁髓内钉固定组患者下地负重时间平均为18天，皮瓣坏死2例，骨筋膜室综合征1例，感染2例，疗效优良89例，一般及差7例；137例钢板固定组患者下地负重时间平均为82．9天，皮瓣坏死16例，骨筋膜窒综合征5例，感染6例，骨不连或畸形愈合5例，疗效优良115例，一般及差22例。12例外固定支架固定组患者平均下地负重时间为128．5天，皮肤坏死5例，感染3例，骨不连3例，疗效优良6例，差6例。相互之间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对于闭合性胫骨骨折患者，首选带锁髓内钉治疗，对于GustiloⅠ、Ⅱ、Ⅲa型骨折患者，可选用髓内钉或钢板治疗。而对于GutiloⅢb及ⅢC型骨折患者，忌用内固定治疗，首选外固定支架固定。     

加替沙星治疗28例急性尿路感染的临床疗效

目的评价加替沙星治疗急性尿路感染的有效性和安全性。方法将临床确诊为急性尿路感染的患者58例随机分为2组:加替沙星组28例,予加替沙星葡萄糖注射液400mg,ivgtt,qd;左氧氟沙星组30例,予左氧氟沙星注射液200mg,ivgtt,bid。2组疗程均为7～14d。结果加替沙星组与左氧氟沙星组痊愈率分别为78.57%与70.00%;有效率分别为96.43%与93.33%;细菌清除率分别为92.59%与85.71%。2组比较,P均>0.05。不良反应发生率分别为14.28%与16.67%,反应较轻。结论加替沙星葡萄糖注射液治疗急性尿路感染的临床疗效与左氧氟沙星注射液相当。     

腹腔镜直肠癌根治术36例临床分析

目的总结腹腔镜直肠癌根治术的临床经验。方法对2009年8月—2012年5月期间行腹腔镜直肠癌根治术36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术均获成功。无中转开腹,手术时间为170～280 min,平均(200±15)min。术中出血60～200 mL,平均约(120±15)mL,无输尿管损伤,吻合口漏、吻合口狭窄、大小便失禁等并发症发生。平均住院(12±1)d。结论腹腔镜直肠癌根治术安全可行,具有术野广,患者创伤小,术后康复快,并发症少,住院时间短等优点。     

56例胸腰椎骨折的临床效果分析

目的：探讨56例胸腰椎骨折的临床治疗效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析本院收治的56例胸腰椎骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均明显低于对照组,观察组伤椎平均高度、Cobb角度均明显优于对照组,观察组术后疼痛缓解总有效率明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：经后路器械固定间接减压治疗胸腰椎骨折临床效果良好,值得临床推广应用。     

37例万古霉素临床用药分析

目的评价我院70岁以上患者使用万古霉素的情况。方法选择37例应用万古霉素治疗的患者,年龄均>70岁。采取回顾性分析方法,对患者所做的病原学检查、药物敏感试验、基础疾病、用药天数、药物疗效、药物利用指数(DUI)等进行统计分析。结果 37例患者中,有33例做了病原学检查(占89.2%),两种菌以上混合感染有13例(占35.1%);肺部感染所占的比率最高,泌尿系感染次之,金黄色葡萄球菌感染居多。结论我院住院患者应用万古霉素的总有效率为75%,DUI为0.42,应用情况基本合理。     

前胡丙素对大鼠离体缺血再灌注心脏血流动力学的影响

在大鼠离体心脏缺血再灌注损伤模型上，研究前胡丙素对缺血再灌注后血流动力学的影响。与缺血组比较，大鼠预先ｉｐ前胡丙素１５ｍｇ·ｋｇ￣（－１），每日２次，共３ｄ，可以减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤，促进冠脉流出量的恢复；防止左室收缩（ＬＶＳＰ，＋ｄｐ／ｄｔ＿（ｍａｘ））和舒张（－ｄｐ／ｄｔ＿（ｍａｘ））功能的下降；抑制肌酸激酶释放；以上结果与硝苯地平（６０μｇ·ｋｇ￣（－１）ｉｐ，每日２次，共３ｄ）类似，结果表明前胡丙素对心肌缺血再灌注的血流动力学变化有改善作用。     

新式剖宫产54例临床分析

目的 探讨新式剖宫产术的临床价值。方法 于下腹髂前上棘连线下２－３ｃｍ处，做一长１５ｃｍ横切口，钝性分离皮下脂肪及腹直肌，纵向撕开腹膜，肠线单层连续锁边缝合子宫切口，不缝合腹膜，连续缝合筋膜，间断全层缝合皮肤，皮下３针。并与同期腹部弧形切口剖宫产进行比较。结果 新式剖宫产手术开始至胎儿娩出时间，手术总时间，术后排气时间较对照组均缩短，术后患病率低，Ｐ〈０．０１，差异有显著意义。