后医疗管理在I~(131)治疗甲状腺功能亢进患者过程中的应用情况

目的:了解实施I131治疗甲状腺功能亢进(甲亢)患者后医疗管理的情况。方法:使用后医疗管理软件系统,对2009年1月～2010年1月本院3 875例I131治疗甲亢患者资料进行分析,并与2008年比较。结果:I131治疗甲亢患者数、治愈率、电话随访成功率及返院复诊率明显增高,复发率、甲低率降低。结论:良好的后医疗管理,能有效地提高治疗效果和服务质量,增强医院的核心竞争力。     

131I治疗青少年甲亢的护理体会

目的 提高青少年甲亢131I治疗依从性.方法 分析142例青少年甲亢临床表现、治疗情况,认真做好131I治疗相关知识宣教及心理护理,严格准备,准确给药.结果 青少年甲亢131I治疗效果满意,治愈率91.6%,好转率5.6%,甲减率2.8%.结论 131I治疗青少年甲亢是方便、有效、经济、安全的方法.     

短时间小剂量MMI对131I治疗后亚临床甲亢的临床疗效分析

目的探讨短时间小剂量他巴唑对131I治疗后亚临床甲亢疗效。方法 2010年6月—2010年12月在该院核医学科就诊的甲亢131I治疗后6月后复查诊断为SH患者719例。实验组436例SH患者,服用他巴唑5mgqd治疗3月。对照组283例SH患者,不服用他巴唑治疗。结果两组患者甲亢治愈率和甲减发生率差异无统计学意义。结论小剂量MMI治疗不改变131I治疗后亚临床甲亢患者的预后,131I治疗后亚临床甲亢患者一般不需要小剂量MMI治疗。     

放射性131I治疗甲亢的临床应用

目的 探讨131I治疗甲亢的疗效.方法 选择45例甲亢患者分别于治疗前后检测血清T3、T4、TSH、TG、TM、FT3、FT4,甲状腺吸碘率及扫描,血常规,肝肾功能,心电图.结果 131I治疗甲亢总治愈率为75.6%(34/45),其中Graves病治愈率71.8%(28/39),30例合并突眼患者经治疗后,33.3%(10/30)完全恢复正常,36.7%(11/30)好转,26.7%(8/30)无效,1例加重.结论 放射性131I治疗甲亢疗效肯定,经济简便,适宜于基层医院推广应用.     

~(131)I和ATD治疗~(131)I治疗未愈甲亢患者的效果比较

目的:寻找甲亢131I治疗后未愈者再次治疗的有效方法。方法:将甲亢经131I治疗未愈但甲状腺大小恢复正常的病例分为131I重复治疗组和改予ATD治疗组,均规范治疗,比较两组的治愈率、复发率及永久性甲减的发生率。结果:两组在治愈率方面没有显著性差异,ATD治疗组的复发率高于131I重复治疗组,但永久性甲减的发生率显著低于131I重复治疗组。结论:对于经131I治疗后甲状腺大小已恢复正常而甲亢未愈的患者采取ATD治疗为佳。     

门冬酸钾镁配合131碘治疗甲亢性心脏病

目的 观察门冬酸钾镁联合131碘（131I） 治疗甲亢性心脏病的效果.方法 对135例已确诊的甲亢性心脏病患者,在门冬酸钾镁口服控制心律失常配合下,行放射性131I治疗,定期随访并观察131I治疗后2年内甲亢性心脏病治愈率及转归.结果 经治疗2年后,各种心律失常复律122例,占90.4%,缓解13例（9.6%）.结论 门冬酸钾镁配合131I治疗甲亢性心脏病效果显著,可作为甲亢性心脏病患者的首选治疗方法.     

甲亢^131I治疗后复发15例手术治疗的临床分析

目的探讨甲亢^131I治疗后复发病例的手术方法及注意事项。方法经^131I治疗后甲亢复发患者15例,与同期原发性甲亢患者16例的临床资料对比分析。结果两组病例均施行甲状腺次全切除术,无手术死亡病例。两组手术时间、住院时间、手术出血量、术后并发症、随访6个月至4年有症状甲低、无症状甲低及甲亢复发比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术中测定甲状腺密度131I治疗甲亢复发组为（1.04±0.07）g/cm3,原发甲亢组为（1.1±0.02）g/cm^3,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 ^131I治疗后复发性甲亢施行甲状腺切除术是安全有效的治疗方法,^131I治疗后复发性甲亢的甲状腺平均密度比原发性甲亢的甲状腺平均密度高。     

131碘治疗88例甲状腺功能亢进性心脏病临床观察与分析

目的观察分析131碘(131I)对甲亢性心脏病的治疗效果.方法 运用131I对88例甲亢性心脏病患者进行治疗,并观察分析其治疗效果及治疗前后甲状腺激素水平的变化.结果 治疗后FT3、FT4、TGA、TMA明显低于治疗前,sTSH明显高于治疗前,P<0.05;甲亢性心脏病患者经131碘治疗后,总有效率达94.32%.结论 131I治疗甲亢性心脏病简便、安全、高效,成为了甲亢心治疗的首选方法,并广泛应用于临床.     

低甲状腺摄碘率甲亢的131I治疗疗效分析

目的探讨甲状腺摄碘率<30%甲亢患者131I治疗疗效。方法分析甲状腺摄碘率<30%(实验组)及>30%(对照组)甲亢患者131I治疗后甲减发生率及甲亢治愈率。结果实验组276例与对照组568例甲亢患者131I治疗后6个月,治愈率与甲低发生率无明显差异。结论甲亢131I治疗不仅适合甲状腺摄碘率>30%的甲亢患者,同时适合甲状腺摄碘率<30%的甲亢患者。     

甲亢患者诊断剂量和治疗剂量131Ⅰ摄取率的比较研究

目的比较诊断剂量与治疗剂量131I在甲状腺的摄取率,为临床131I治疗甲亢提供依据.方法采用SPECT的感兴趣区法测定108例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者服用131I后4、6、24 h甲状腺131I摄取率,比较两种剂量甲状腺131I摄取率之间的关系.结果诊断剂量和治疗剂量的24 h甲状腺131I摄取率之间无统计学差异(P>0.05).结论诊断剂量与治疗剂量的24 h的甲状腺131I摄取率是一致的.     

131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效及其影响因素

目的 评价 131I治疗甲状腺功能亢进(甲亢)患者的疗效,分析影响疗效的因素以及甲状腺功能减低(甲减)发生的情况.方法 回顾性分析2003年～2007年行 131I治疗、且有完整随访资料的162例甲亢患者.治疗方法:对已确诊的甲亢患者,进行 131I治疗前相关准备,确定无 131I治疗禁忌证后,根据甲状腺重量和24 h摄碘率计算 131I的给药剂量,并结合患者实际病情调整 131I的给药剂量和疗程.治疗后1、3、6个月随访.结果 该组患者总治愈率为72.2%,总有效率100.0%;一次治愈率56.8%,一次有效率97.5%;治疗后1个月大部分患者血FT 3和FT 4水平有不同程度降低;不同性别之间疗效差异无统计学意义,患者年龄大、病程长、甲状腺重量大、质地偏硬、24 h摄碘率高、甲亢合并突眼时疗效较差,131I治疗前所使用的治疗方法也对疗效有影响;甲减的发生与性别、年龄、病程等因素无关,24 h摄碘率较低、甲状腺体积较小者容易发生甲减.结论 131I治疗甲亢疗效好,可作为绝大多数甲亢患者的首选治疗方法,但其疗效受多种因素影响,需根据患者具体情况确定 131I治疗剂量.     

青少年甲状腺功能亢进131I治疗疗效评价

目的 观察、评价适合进行131I治疗的青少年甲亢患者治疗后的疗效.方法 按个性化方案对不宜继续抗甲状腺药物治疗的42例15～20岁青少年甲亢患者进行131I治疗.结果 42例患者中痊愈32例(76.2%),甲减6例(14.3%),4例未愈(9.5%),但甲状腺恢复正常大小,予少量抗甲状腺药物继续口服.病情控制很好;合并症无1例加重.7例患者后生育7个婴儿均健康.结论 131I作为治疗青少年甲亢的二线药物是安全、有效的.     

儿童及青少年甲亢131I治疗的临床探讨

目的:探讨儿童或青少年甲亢131I治疗的适应证、临床疗效及副作用等问题。方法:对58例8～20岁的儿童或青少年甲亢131I治疗后随访5年以上的病例资料进行回顾性分析,以评价131I治疗儿童或青少年甲亢的适应证、临床疗效、副作用等问题。结果:58例儿童或青少年甲亢患者采用131I治疗的原因分析,30例因服用内科抗甲状腺药物(Antithyroid drug,ATD)治疗效果不佳,8例不能坚持ATD治疗,12例因ATD治疗后出现白细胞减少、皮肤过敏、肝功能受损等副作用,8例因甲状腺肿大明显(Ⅲ度肿大)而直接采用131I治疗。58例患者131I治疗后完全治愈45例(治愈率77.6%),好转12例(20.7%),无效1例(1.7%),总有效率为98.3%(57/58),发生永久性甲减10例(17.2%)。所有患者治疗后均未出现明显近期副作用,随访5年以上无发生甲状腺癌、白血病及其他癌症的病例。对其中12例已生育患者调查,后代均健康,无致畸现象发生。结论:131I治疗儿童或青少年甲亢疗效肯定、相对安全,无明显近期和远期副作用,对ATD治疗效果不佳、不能坚持ATD治疗、ATD治疗后出现明显副作用或甲状腺肿大特别明显的青少年甲亢患者,131I治疗是值得推荐的方法。     

131I治疗Graves病甲亢200例临床护理体会

放射性131I治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)是医学领域和平利用原子能的重要成果,在美国等北美及欧洲发达国家,多年来已将131I作为治疗成年人甲亢的首选疗法.近几年来国内越来越多的内分泌医生倾向于用131I治疗甲亢[1].131I治疗Graves病(GD)甲亢后短期内可出现一定的副反应,临床护理有其独特的特点和对策.现将我们近几年来用131I治疗GD甲亢200例患者的临床护理体会报告如下.     

131治疗甲亢性肝损害278例分析

甲状腺机能亢进症(甲亢)合并肝损害临床较多见,由于许多患者甲亢症状较重而往往忽视了肝脏的表现,或者肝脏表现较重而导致甲亢的漏诊,以至甲亢性肝损害患者被误诊为肝炎而长期保肝治疗.本院核医学治疗中心2000-2002年对278例甲亢性肝损害患者进行了131I治疗,现对其作回顾性分析,以探讨甲亢性肝损害的相关因素及131I治疗的疗效.     

131I治疗后早发甲减及难治性甲亢患者临床特征分析

目的 分析甲亢行131I治疗后早发甲减及难治性甲亢患者的临床特点。 方法 在1次行131I治疗患者选取中67例治疗后3个月发生甲减与67例3个月后未发生甲减者比较。 54例多次行131I治疗者与54例首次行131I治疗即治愈者比较。 结果：早发甲减组TPOAb水平显著高于对照组,差异有统计学意义。难治性甲亢组病程、FT3、FT4、TRAb、3小时摄碘率、口服131I剂量显著高于对照组,差异有统计学意义。TSH和TPOAb水平显著低于对照组,差异有统计学意义。 结论：TPOAb水平与131I治疗后早发甲减关系密切。病程、FT3、FT4、TRAb水平影响131I疗效。     

甲亢合并轻中度肝功能损害患者~(131)I治疗效果观察

目的观察甲状腺功能亢进症伴发轻中度肝功能损害患者131I治疗效果。方法对106例初诊为甲亢合并轻中度肝功能损害的患者进行口服131I治疗,分析比较131I治疗前后甲状腺功能及肝功能变化。结果106例甲亢合并轻度肝功能损害的患者131I治疗后6个月,甲亢治愈89例(83.96%),总有效率为98.11%;98%的患者肝功能指标恢复正常。结论甲亢合并轻度肝功能损害时,131I治疗仍然是安全、有效的。     

碘治疗Graves病后甲亢复发伴恶性突眼1例报告

我院两次收治一例131I治疗Graves病患者,经临床检查及实验室部分项目测定,结合有关文献报道、分析、提示,该病例为131I治疗后甲亢复发.     

^131I治疗甲亢的临床护理体会

由于放射性核素^131I治疗甲状腺功能亢进症（简称甲亢）具有简便、经济、有效和安全的优点,越来越多的临床医师将其作为治疗甲亢的首选方法。系统化整体护理对安全和有效地开展^131I治疗甲亢有重要的临床意义。^131I是一种由核反应堆产生的发射β射线的放射性核素,它被甲状腺摄取后,     

^131I治疗青少年甲亢的护理体会

目的提高青少年甲亢^131I治疗依从性。方法分析142例青少年甲亢临床表现、治疗情况，认真做好^131I治疗相关知识宣教及心理护理，严格准备，准确给药。结果青少年甲亢^131I治疗效果满意，治愈率91．6％，好转率5．6％，甲减率2．8％。结论^131I治疗青少年甲亢是方便、有效、经济、安全的方法。