小儿下呼吸道异物132例分析

小儿气管、支气管异物在基层医院为常见急诊之一 ,可又常被误诊。为了吸取经验教训 ,现将我院 1 995～ 2 0 0 1年收治的 1 3 2例分析报告如下。1 临床资料小儿下呼吸道异物 1 3 2例 ,男 72例 ,女 60例 ,男女之比为 1 .2∶1 ,年龄 8个月～ 6.5岁 ,其中≤ 3岁的 89例 ,占 67.4%。病程与部位　异物吸入呼吸道至就诊时间分别是 :1天以内 5 6例 ,占 42 .4% ,5天以内 43例 ,占 3 2 .5 %。未能及时就诊多因异物吸入史不详或家长没有及时发现 ,在当地医院误诊为小儿肺炎 ,支气管肺炎 ,而“对症”治疗。由于解剖学的关系 ,异物的部位一般以右侧支气…     

纤维喉镜在诊断小儿呼吸道异物中的应用

１９９２年以来，我们将ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦＰ型纤维喉镜检查（以下简称镜检）应用到小儿呼吸道异物的诊断中，收到了满意的效果。现报告如下：１临床资料１．１年龄最小１１个月，最大１０岁，其中２岁以内３１例，约占２８．９％。１．２异物史与镜检结果本组１０７例...     

小儿呼吸道异物72例报告

本文报告治疗小儿呼吸道异物72例,3岁以下55例占76%,植物性异物70例占97%.诊断上强调应以异物吸入史为主要诊断依据,而最终明确诊断仍依靠气管镜检查技术.呼吸道异物一经确诊,原则上应尽早手术.     

小儿下呼吸道异物48例漏误诊原因分析

小儿下呼吸道异物４８例漏误诊原因分析陈波蓓呼吸道异物是儿科常见的急诊，根据异物史及临床表现常能明确诊治，但临床上误漏诊仍有存在。我科１９９０年至１９９７年共收治呼吸道异物１３０例，其中入院前有误诊史者４８例，占３７％。现就误诊原因作一分析。１临床资料...     

小儿呼吸道异物150例急救治疗

呼吸道异物是耳鼻喉科常见急症之一。多发生于儿童 ,尤以 1～ 5岁多见其就诊时一般情况较危急。我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 8月间共收治小儿呼吸道异物患者 15 0例。现就其诊断、治疗及相关问题作回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 0例 ,男 94例 ,女 5 6例 ,年龄 8个月～ 10岁 ,病程 1小时至 4 0天 ;院外治疗 6 2例 ,未治疗 88例 ;术前合并感染 10 5例 ,脱水 4例 ,心衰 8例 ;气道梗阻或缺氧表现者 6 0例 ,颈部皮下气肿 1例。其中气管异物 5 4例 ,支气管异物 91例 ,左侧 2 6例 ,右侧 6 1例 ,双侧 4例 ,喉部及声门嵌…     

小儿呼吸道异物的紧急救治

呼吸道异物是常见急症之一,多发生于5岁以下儿童.1～3岁占多数,若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命,必须特别重视.异物进入气管、支气管后非常危险,或可突然死亡,或可因诊断不及时,拖延了治疗时间,导致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿等严重合并症.根据中国资料分析,由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息,占小儿意外死亡中的90％,而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞,使孩子的呼吸完全不能进行.因此,意外一旦发生几乎没有入院急救的机会.笑儿发生气道异物阻塞,马上送医院抢救可能时间不够,因此,父母首要做的是进行应急处理,为送孩子去医院争夺时间.     

小儿呼吸道异物误诊分析

1临床资料34例中，男，25例，女9例，年龄5个月～14岁，多数在3岁以内，异物种类有花生米、西瓜籽。大米饭、面包、注射针头、竹口哨、大蒜、铁制五角星等，误诊时间，最长0．5a，误诊病种最多为气管支气管炎，肺炎，上呼吸道感染，感冒，肺结核等。2误诊原因2．1医生万面①病史询问不详细：由于小儿不能正确反映异物史，家长常常又不在场，不了解情况或因日久而遗忘，只凭直观而下诊断。②体格检查不全面。③缺乏气道异物的理论知识与实际认识能力。④对小儿生理解剖学、心理学和小儿气道异物之特点认识不足。⑤有时小儿无明确异物史，医生…     

重视小儿呼吸道异物的早期诊断

目的:提高对小儿呼吸道异物的早期诊疗水平。方法:从1999年至2007年,对32例小儿呼吸道异物的误诊误治病例进行分析。结果:误诊误治的病种有:急性喉炎、急性喉气管炎、急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、喉及气管肿瘤等。结论:体征不典型,询问病史不仔细及有些医生对其认识不足是小儿呼吸道异物误诊误治的主要原因。     

小儿呼吸道异物391例临床分析

目的 :研究小儿呼吸道异物的诊断、治疗方法的选择。方法 :通过对我院近 8年来 3 91例呼吸道异物患儿 ,采用回顾性分析的方法进行综合分析。结果 :5岁以下婴幼儿发病率为 90 5 4% ,男孩较女孩多 ,约为 1 6∶1,从发病到作出正确诊断 2d以内者 118例 ,占 3 0 17% ,2d以上者占 69 82 %。从性质上看 ,植物性异物 3 3 0例 ,占84 4% ,以花生、西瓜子等为主 ,动物性异物 3 8例 ,占 9 72 % ,矿物性异物 2 3例 ,占 5 88%。无麻直达喉镜下取出异物 2 70例 ,占 69 1% ,全麻气管镜下取出异物共 99例 ,占 2 2 76% ,先经无麻直达喉镜下试取不成功再经全麻下取出异物 12例 ,自然咳出 4例 ,开胸取出 2例 ,死亡 3例。结论 :明确的异物吸入史、典型的症状和体征是及时确诊的主要依据 ,X线检查为辅助依据。患儿身体条件好 ,异物活动时 ,首选无麻直达喉镜下异物取出术 ;特殊种类异物时 ,宜选择全麻气管镜下异物取出术     

小儿呼吸道异物误诊原因分析

呼吸道异物多见于5岁以内儿童,异物可位于呼吸道的不同部位,其临床表现及体征也各不相同。大部分患儿因有明确的异物吸入史,诊断较易,但部分患儿无明显异物吸入史或家长不能肯定是否有异物吸入史,再加上一般医师缺乏专业知识,给临床的诊断带来困难,导致误诊误治。本文对298例呼吸道异物的误诊原因分析报告如下:1　临床资料　　298例中,男165例,女133例。3岁以内者占90%.误诊时间:7～29d的268例,30d以上者30例,最长者达半年之久。误诊的病种:肺炎169例,支气管炎81例,支气管哮喘49例。2　讨论2.1　忽视异物吸入史　由于呼吸道异物患儿多为5岁…     

纤维支气管镜对下呼吸道异物的诊治

目的：探讨经纤维支气管镜（纤支镜）对下呼吸道异物的诊断和钳取的方法和效果。方法在常规纤支匀检查确定为异物钳分别对8例患者下呼吸道的异物进行钳取,结果找到下呼吸道不同异物者经纤支镜钳取均获得成功,无1例出现并发症。结论纤支镜可作为对下呼吸道异物诊断和钳取的重要工具。     

小儿呼吸道异物的护理和预防

目的探讨提高呼吸道异物惠儿的抢救戍功率反减少并发症的发生。通过推广性健康教育提高人们预防意识。方法异物取出术前严密观察患儿的病状变化．及时给予合理的抢救措施。社区、院内通过小册子、候诊、录像、集中或个人宣教，达到防范意识提高。结果可以预防呼吸危象并可抓住最好的手术时机以便于采取损伤最小的手术方式．65例均收到满意的治疗效果。结论及时就诊、严密观察、及时合理手术是挽救此病生命的机遇。加强对小儿监护人的健康教育知识是预防小儿呼吸道异物的关键。     

小儿常见呼吸道异物分析及护理

目的分析小儿呼吸道异物分类及发生原因、护理方法。方法对57例呼吸道异物的患儿病历进行回顾性分析。结果患儿异物取出术成功率100．00％;呼吸道异物3岁以下儿童发生41例（71．93％）为最易发生年龄段;患儿发生呼吸道异物原因前3位为在吃东西的情况下发生哭闹（56．14％）、哭闹情况下给孩子喂东西（19．30％）、吃东西时被打（14．04％）;植物性异物53例（92．98％）,非植物性异物4例（7．02％）。结论要提高家庭对呼吸道异物预防发生的警惕性并进行健康宣传,预防呼吸道异物发生．减少儿童呼吸道异物发生。     

诊治小儿呼吸道异物65例

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一，对这类病人若诊断及时、正确，处理果断、无误，可使患儿转危为安。反之，非但延误了抢救、治疗的良机，还可导致严重的并发症，甚而危及其生命。1985年以来，我科共收治各类呼吸道异物患儿65例，报道如下。1临床资料本组65例中，男     

急性病毒性呼吸道感染对反复喘鸣音婴幼儿肺功能的影响

目的:探讨急性病毒性呼吸道感染对反复喘鸣音(RW)婴幼儿肺功能的影响。方法:对28例反复喘鸣音婴幼儿患者均在上呼吸道感染时或者治愈后已经没有临床症状的4 w后进行肺功能检测,同时进行正常的体格检查。所有患者均采用呼吸量测定法测量肺功能。结果:急性病毒性呼吸道感染期间,所有用力呼气指标都显著下降,下降特别明显的是流量指标(FEF50%,FEF75%和FEF25%~75%)。在家族哮喘、烟草接触及其他因素与急性病毒性呼吸道感染期间肺功能下降的程度之间没有关联;当婴幼儿无临床症状时,没有家族哮喘史但母亲怀孕期间吸烟与低呼气流量显著相关。结论:急性病毒性呼吸道感染可引起RW婴幼儿肺功能显著下降。     

小儿呼吸道异物246例诊治体会

气管支气管异物是小儿耳鼻喉科常见急症，早期正确的诊断与治疗是救治小儿呼吸道异物的关键。本文就我科１９９１～１９９６年间收治的２４６例小儿呼吸道异物作一回顾分析，并就诊治体会作一报道。１临床资料：１．１一般资料：男１８２例，女６４例，年龄最大１０岁，最...     

以喘鸣为表现的喉异物误诊2例分析

<正>喉异物较气管、支气管异物少见,但凶险程度较后者高很多,其病情重、发展快,易导致患者窒息。喉异物的误诊虽然罕见,但也有可能因患者未得到正确而及时的处置而导致严重的后果,需要引起临床医师的重视。我科近20年来接诊13例喉异物患者,抢救成功5例,死亡8例。其中2例为特殊异物,未造成窒息,异物存留于声门裂、声门下,出现喘鸣而被误诊哮喘型支肺炎和哮喘,现报道如下。1病例资料病例1:患儿女,14个月,因咳嗽、喘鸣2d就诊于我院。儿科拟诊为"哮喘型支肺炎"收住入院,病程中无发热,呈阵发性干咳,喘鸣,声音嘶哑。两肺呼吸音粗,有痰鸣音。未闻     

小儿呼吸道异物358例临床分析

小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科急危重症 ,因误诊或治疗不当而发生严重的并发症甚至死亡。 1991～ 1998年我院收治 35 8例小儿呼吸道异物 ,临床诊治体会报告如下。1 临床资料本组 35 8例中 ,男 2 43例 ,女 115例 ;1岁以下 14例 ,1～ 3岁 2 80例 (78.2 % ) ,4～ 11岁 6 4例。病程 1小时～ 4个月 ,异物为花生米 2 0 4例 ,黄豆 6 3例 ,瓜籽类 46例 ,圆球笔帽 2 5例 ,塑料口哨 10例 ,其它 10例。异物吸入后嵌顿在左支气管 118例 ,右支气管 176例 ,双侧支气管 2例 ,气管内 5 7例 ,声门区 5例。有咳嗽症状 2 16例 ,气喘 188例 ,紫绀伴Ⅱ～Ⅲ度喉梗阻…