上颌埋伏前牙正畸治疗时机的初步探讨

目的 探讨上颌埋伏前牙正畸治疗的时机.方法 对17例20颗萌出道异常或牙根弯曲的上颌埋伏前牙摄片定位、拓展间隙后,在牙根未发育完成前进行闭合式牵引,治疗后测量埋伏牙和对侧同名牙牙根的相对长度,并采用PES（the pink esthetic score）指数对牵引后的埋伏牙进行牙龈软组织美学评价.结果 20颗埋伏前牙均牵引成功,牵引后中切牙、侧切牙和尖牙的牙根平均长度分别为（18.00±2.79） mm、（15.75±1.06） mm和（21.88±2.32） mm,略短于对侧同名牙[中切牙（20.25±1.56） mm、侧切牙（18.00±1.41） mm、尖牙（23.5±2.58） mm],牙龈软组织美学评分平均为10.65±2.68.结论 对某些萌出方向异常或牙根弯曲的埋伏牙在牙根未发育完成前进行闭合式开窗和正畸牵引可获得较好的治疗效果.     

上颌前牙埋伏阻生正畸治疗12例报告

目的 探讨固定正畸矫治埋伏阻生上前牙临床疗效。方法 12例上颌前牙埋伏阻生病例应用固定正畸技术结合牙槽外科手术进行矫治。结果 8例埋伏前牙经开拓间隙或减数助萌治疗，3—4个月后自然萌出；4例行开窗术配合正畸牵引，5—7个月后萌出排齐。结论 应用固定正畸技术结合牙槽外科手术，可快速有效矫治上颌埋伏阻生前牙。     

正畸矫治埋伏阻生上颌前牙的临床研究

目的 探讨上颌前牙埋伏阻生的牙位分布、矫治方法和相关并发症的发生和预防.方法 对43例48颗埋伏阻生的上颌前牙,应用固定正畸技术,结合适宜的外科助萌术或开窗导萌术进行矫治.助萌组15颗,导萌组33颗.结果 48颗埋伏阻生的上颌前牙均顺利萌出至正常位置.助萌组无并发症出现;导萌组有5颗出现矫治后牙周附着不足,6颗出现牙根吸收.结论 正畸技术是矫治埋伏阻生上颌前牙的有效手段,治疗中应注意避免炎症的发生和减少手术创伤,以预防矫治并发症的发生.     

青少年埋伏阻生前牙的矫治

目的 探讨青少年埋伏阻生前牙的矫治方法。方法 选择32例埋伏阻生前牙病例,用改良摆式矫治器推磨牙向远中获得间隙,等间隙集中后再手术开窗和正畸牵引。结果 30例埋伏阻生前牙都顺利萌出并正常建牙合,牙髓活力正常,牙周情况良好,牙龈形态美观,牙列整齐,磨牙中性关系;2例埋伏阻生前牙因牙根弯曲、牙冠形态明显异常拔除。结论 改良摆式矫治器获得间隙、手术开窗和正畸牵引是矫治青少年埋伏阻生前牙的有效方法。     

固定正畸技术矫治上颌前牙埋伏阻生的经验

目的 矫治埋伏阻生的上颌前牙。方法 应用固定正畸技术,通过拓展间隙和／或集中散在间隙,或拔牙减数,为埋伏阻生牙提供有效间隙。对有萌出能力,正常位的埋伏阻生牙进行助萌法法矫治;对异位埋伏阻生牙,进行牙槽外科开窗术封闭式牵引导萌法矫治。结果 用获得间隙助萌法矫治5例,经3－4个月矫治可获得有效间隙7mm-8mm,以1．5－3月可自然萌出;用开窗术封闭式牵引导萌法矫治11例,经3－5月的封闭式牵引,埋伏阻生牙可导萌引出。结论 应用固定正畸技术,通过助萌法和导萌法矫治,可高质量地完成较难矫治的埋伏阻生牙,高效能地完成错He畸形的矫治。     

上颌中切牙埋伏阻生的正畸治疗:28例报道

目的:通过对无萌出能力的埋伏阻生上颌中切牙进行外科开窗术 正畸牵引治疗,探讨埋伏上颌中切牙正畸牵引治疗的效果。方法:对28例30颗无萌出能力埋伏阻生的上颌中切牙进行外科开窗术 正畸牵引治疗。结果:28例埋伏牙中,1例已牵引萌出,因间隙不足,家长拒绝拔牙而未排齐;1例牵引3个月后萌出,因无时间复诊而放弃治疗,未排齐;其余均牵引入列,28例埋伏牙平均破龈时间为4.5个月,最长为10个月,最短为1个月;28颗埋伏牙牙髓活力测试全部正常,未见根吸收、黏连;4颗唇侧出现1￣4mm的牙龈退缩;2颗分别出现1.0mm和2.5mm的边缘骨丧失。结论:治疗的时机、合理的矫治方法、减少手术创伤、牵引力的大小以及支抗和炎症的有效控制是治疗成功的关键。     

锥形束CT在上颌埋伏尖牙正畸牵引手术开窗定位中的应用

目的:评估锥体束CT在上颌埋伏尖牙正畸牵引手术开窗定位中的作用。方法:对12颗上颌埋伏尖牙拍摄锥体束CT,观察其解剖形态、空间位置及毗邻关系,行外科开窗手术后配合正畸牵引,引导其萌出到生理位置。结果:锥体束CT清楚地显示了埋伏上颌尖牙的解剖形态、空间位置及毗邻关系。开窗手术术中所见与锥体束CT显示的上颌埋伏尖牙空间位置信息相一致。12颗埋伏上颌尖牙经外科开窗手术后成功牵引萌出,尖牙形态良好,牙髓活力正常,牵引未引起邻牙牙根吸收。结论:锥体束CT在埋伏上颌尖牙的定位诊断中具有一定的应用价值。     

上颌埋伏阻生前牙的CBCT诊断及治疗

目的：：探讨CBCT在上颌埋伏阻生前牙诊断中的作用及采用不同牙槽外科开窗术牵引矫正埋伏牙的治疗效果。方法：比较30例34颗拟牵引矫正的埋伏牙的曲面断层片及CBCT在牙冠定位、牙根情况及萌出间隙等相关测量项目,进行统计学分析。20例患者选择闭合式牵引导萌术,10例选择牙龈环切术开放牵引导萌,比较治疗结果。结果：在牙根弯曲情况、根尖孔闭合情况及萌出间隙测量方面CBCT优于曲面断层片(P<0.05)。治疗后7~9 d,选择牙龈环切术的5例出现不同程度的临床冠伸长,牙龈外形欠美观,牙槽嵴高度降低等牙周附着不足等并发症。选择闭合式牵引导萌术,术后均取得了较满意的牙龈外形。34颗牵引矫正的埋伏牙中成功26颗(76.47%),一般8颗(23.53%),无失败病例。结论： CBCT能精确显示埋伏牙位置、形状、与邻牙关系等,采用外科手术闭合式牵引导萌术可达到更好的牵引效果。     

前牙埋伏阻生的正畸治疗及并发症的防治

目的 探讨前牙埋伏阻生的病因和治疗方法,分析导致并发症发生的相关因素及寻找有效的防治方法。方法 对30颗埋伏阻生前牙采用固定矫治器结合外科开窗导萌进行治疗。结果 含牙囊肿是前牙埋伏阻生的一个重要因素,仅次于乳牙滞留、早失和间隙不足。主要的并发症有龈退缩和边缘骨的丧失。结论 正确地选用手术方式和埋伏牙牵引装置,避免炎症的发生和使用过大的牵引力,尽量减少手术创伤,尤其不能伤及釉牙骨质界等是取得治疗成功和减少或避免龈退缩和边缘骨丧失的保证。     

前牙骨埋伏阻生的正畸治疗

目的 探讨前牙骨埋伏阻生的原因和治疗方法，分析导致并发症的相关因素及防治方法。方法 对39个骨埋伏阻生前牙采用固定矫治器结合外科开窗凿骨导萌术进行治疗。结果 含牙囊肿是前牙骨埋伏阻生的一个重要因素，仅次于乳牙滞留、早失和间隙不足。结论 正确地选用手术方式和埋伏牙牵引装置，避免使用过大的牵引力，尽量减少手术创伤，尤其不能伤及釉牙骨质界是取得治疗成功的保证。     

阻生牙CT三维重建在口腔正畸诊断中的应用

目的：评价阻生牙CT三维重建在口腔正畸诊断中的应用。方法：收集伴有阻生牙需进行正畸治疗病例33例36个牙,通过CT三维重建对阻生牙的发育形态及位置进行诊断,比较CT三维重建与普通X线片在诊断阻生牙中的差异。结果：36个阻生牙都能通过CT三维重建明确其发育状况以及在颌骨中的三维位置,普通X线片仅25个（69.4%）能完全明确阻生牙状况。结论：CT三维重建在阻生牙口腔正畸诊断中具有重要的临床价值。     

上颌埋伏前牙正畸牵引失败原因及埋伏牙再植临床疗效分析

目的:探讨埋伏牙牵引失败的原因及埋伏牙再植术的临床疗效. 方法:对矫治的20颗埋伏阻生前牙,进行回顾性研究,分析失败原因. 结果:20颗埋伏牙中,1颗自行萌出,2颗牵引失败,牵引失败的病例行埋伏牙再植手术获得成功. 结论:明确诊断,合适的牵引时机,减少手术创伤可以提高埋伏牙牵引成功率;埋伏牙根管治疗术后即刻再植可获得较好临床效果.     

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目的    探讨固定矫治技术矫治上颌前牙埋伏阻生临床效果。方法    选取2006—2008年就诊于江苏省泰州市人民医院口腔医学专科的13例14颗上颌前牙埋伏阻生的正畸患者,采用固定矫治技术轻力牵引导萌进行矫治。结果    12例患者13颗埋伏上颌前牙被牵引入正常牙列。结论    在上颌前牙埋伏阻生的患者中,采用固定矫治技术,既保存了患牙,改善美观,又防止形成牙源性囊肿的可能,是一种较理想的矫治方法。     

埋伏弯根上颌中切牙序列矫治的研究

目的探讨埋伏弯根上颌中切牙有效的正畸牵引治疗方法。方法选择11例患者共12颗埋伏弯根上颌中切牙为研究对象,常规拍摄定位X线片,配合口内检查、模型分析等,确定埋伏牙的位置及其与邻牙的相互关系,采用封闭式导萌、选择性根管治疗及根尖切除术、修复治疗等方法进行矫治。结果12颗埋伏牙通过治疗后顺利进入正常牙列,未见牙根吸收粘连,建立了良好的咬合关系。9例唇侧埋伏弯根上颌中切牙患者的临床牙冠唇倾角度较大,4例根尖位于唇侧黏膜下,进行了根管治疗加根尖切除术,其中1例行烤瓷冠改形修复;其余5例未做根管治疗,暂行观察。2例腭侧埋伏弯根上颌中切牙的疗效稳定。结论埋伏弯根上颌中切牙采用序列矫治可以取得良好的美观和功能效果。     

微型种植体支抗在内收前牙正畸治疗中的临床应用

目的评价微螺钉种植体在正畸治疗中作为支抗内收前牙的有效性。方法选择双颌前突和上颌前突的患者共19例,应用上、下颌后牙区微螺钉种植体作为支抗内收前牙。在治疗前后拍摄头颅定位侧位片,以SN为基准重叠治疗前、后头影测量描记图,观察第一磨牙的位置改变。治疗结束后观察患者前牙覆覆盖关系和Ⅱ类磨牙关系的改变,以及面型凸度的改善程度。结果19例患者中16例患者应用微螺钉种植体支抗顺利完成正畸治疗,均建立了正常的前牙覆覆盖关系,成功纠正了Ⅱ类磨牙关系,面型凸度明显改善,第一磨牙位置稳定。结论国产微螺钉种植体支抗与传统的强支抗方式相比,确保磨牙支抗不丧失的能力更强,几乎达到绝对支抗的能力,可以实现理想的支抗控制。     

成年人上前牙缺失伴前牙反矫治后修复的临床意义

目的　探讨用固定矫治的方法矫正成年人上前牙缺失伴前牙反牙合后再修复缺失牙的效果和临床价值。方法　 2 0例患者均用固定矫治的方法解除前牙反牙合后再行固定义齿或种植义齿修复缺失的前牙。结果　2 0例矫治后均取得正常的咬合关系和正常的失牙修复 ,平均追踪 2年 ,未见反牙合复发和修复牙的异常。结论　用固定矫治方法解除成年人前牙缺失后的反牙合再行义齿修复 ,保证了失牙修复功能和美观效果 ,是保证缺牙区良好咬合关系的有效方法     

外科导萌和正畸联合矫治上颌埋伏弯曲牙的疗效评价

目的:通过对无萌出能力的上颌埋伏弯曲牙的临床治疗分析,探讨弯曲牙正畸牵引治疗的效果。方法:对24例26颗无萌出能力的上颌埋伏弯曲牙进行摄片定位,拓展间隙后行外科开窗术 正畸牵引治疗。结果:24例埋伏牙中,成功17颗,占65.4%;效果一般6颗,占23.1%;失败3颗,占11.5%;24例埋伏牙平均破龈时间为7.5个月,最长13个月,最短3个月;26颗埋伏牙牙髓活力测验全部正常,未见根吸收、黏连。3颗唇侧出现2～4mm的牙龈退缩;2颗分别出现1.0mm和2.5mm的边缘骨丧失;1颗未能完全进入相应牙位,需以后配合光固化或烤瓷再度修复。3例不能进入相应的牙位,其中2例被迫拔除,其余均牵引入列。结论:选择良好的适应证、准确的定位、足够的间隙、适当的牵引力、支抗和有效控制炎症,循序渐进是治疗埋伏弯曲牙成功的关键。     

恒牙埋伏阻生的临床分析

目的：探讨恒牙埋伏阻生的发病情况和发生原因。方法：通过模型和X线片检查,在1925例正畸门诊病例中确诊103例患者199个埋伏阻生恒牙,对其进行统计分析。结果：在199个埋伏阻生恒牙中以上颌尖牙和上颌中切牙埋伏牙数最多,分别为94个和39个,由于萌出间隙不足引起的埋伏牙数量最多本组为62个。结论：①在所有牙位中,以上颌尖牙埋伏阻生的发病率最高,下颌中切牙最低。②引起恒牙埋伏阻生的病因以萌出间隙不足最常见。     

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后牙的埋伏阻生与前牙比较,不论在矫治理念,还是矫治设计上都有较大的不同。本文重点介绍了上、下颌前磨牙埋伏阻生的原因和矫治方法,上、下磨牙,尤其是第三磨牙埋伏阻生的处理。后牙埋伏阻生的治疗主要从功能考虑,对美观影响不大。对导萌困难的病例,选择拔牙矫治也是可以接受的。拔除无法保存的第一或第二磨牙后,第三磨牙的导萌或前移可以进入功能位置。