近10年住院老年糖尿病患者死因及相关因素分析

目的对近10年住院老年糖尿病患者的死亡原因及其相关危险因素进行分析,为糖尿病的防治提供依据。方法回顾性分析和总结我院1996～2006年1月113例住院老年糖尿病患者的死亡原因及其相关因素,并与74例非老年糖尿病患者的死亡原因相比较。结果青海大学附属医院近10年住院患者总死亡人数为4296例,其中老年糖尿病患者死亡人数为113例,老年糖尿病死亡病例的并发症有:心脑血管56例,糖尿病肾病21例;死于感染者16例,急性并发症者11例,肿瘤者9例。与老年糖尿病患者死亡的相对危险度从小到大依次为:糖化血红蛋白、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白排泄率、病程、舒张压、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇。结论老年糖尿病的主要死亡原因是心脑血管并发症、糖尿病肾病和感染。长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱等同老年糖尿病患者的死亡有关。     

微量尿蛋白与2型糖尿病患者的并发症相关因素分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病重要死亡原因之一，本文回顾性分析我院2000年1月至2003年1月住院微量尿蛋白检查异常的2型糖尿病患者96例作相关因素分析。     

糖尿病肾病死亡的主要相关因素及防治措施

目的:探讨糖尿病肾病死亡的主要相关因素及防治措施。方法:回顾性分析2011年1月至2015年1月本中心收集审核的39例糖尿病肾病死亡病例资料,分析其死亡的主要相关因素及防治措施。结果:39例糖尿病肾病死亡病例资料显示,I型6例,II型33例,男性20例,女性19例。结论:糖尿病肾病死亡的主要相关因素诸多,应积极采取预防糖尿病肾病合并症发生的措施,是降低糖尿病肾病死亡因素的关键。     

老年糖尿病住院病人死亡原因分析

目的分析住院老年2型糖尿病患者的死亡原因及相关影响因素。方法对2001年1月至2008年12月在我院住院并死亡的老年糖尿病患者138例的临床资料进行回顾性分析,并与同期非糖尿病住院并死亡的老年患者412例相对照。结果前3位的死亡原因依次是心血管疾病（31．88％）,肺部感染（21．01％）．脑血管疾病（19．57％）。心血管疾病和肺部感染是糖尿病病人的主要死亡原因。结论糖尿病是增加老年人死亡率的一个重要因素之一。有效的控制高血糖,高血压、高血脂,保护脏器功能,防治感染,对降低老年糖尿病患者的死亡,提高生活质量,十分重要。     

老年2型糖尿病的死亡分析

本文收集了1999年1月至2005年8月我院内分泌科糖尿病患者的死亡病例，对其临床表现。并发症及死亡原因等情况进行分析，旨在探索老年2型糖尿病患者死亡原因及危险因素。     

糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者维持性血液透析疗效比较

目的分析研究血液透析对糖尿病肾病与非糖尿病肾病的临床疗效,以减少患者的并发症,提高其生活质量和长期的生存率。方法回顾2007年1月至2008年1月在我院治疗的52例糖尿病肾病患者的临床资料,选取同期收治的50例非糖尿病肾病患者的临床资料作为对照。比较两组患者的死亡原因、并发症以及生存率。结果 3年后,糖尿病肾病组患者生存28例,生存率为53.85%;对照组患者生存39例,生存率为78%,糖尿病肾病患者的3年生存率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病肾病组患者因感染死亡11例,占45.83%,心血管疾病死亡5例,占20.83%,脑血管疾病死亡3例,占12.5%,其他5例,占20.83%。结论血液透析治疗糖尿病肾病疗效较非糖尿病肾病差,对于糖尿病肾病患者,尽早进行血液透析,积极控制血压、血脂、血糖,并改善患者自身的贫血状况,可以改善患者的临床症状,提高患者生存率。     

北京协和医院住院2型糖尿病患者的主要死亡原因分析

目的 评估北京协和医院近13年来住院死亡的2型糖尿病患者的主要死亡原因.方法 选择北京协和医院1991年1月1日～2003年12月31日住院死亡的2型糖尿病患者为研究对象,共收集病历资料247例;死亡登记:使用疾病国际分级第九次修订死亡证明中主要死因;统计方法 :应用SAS6.12软件.结果 北京协和医院住院2型糖尿病患者的主要死亡原因依次为:心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病肾病;经x<'2>检验,女性患者的缺血性心脏病、糖尿病肾病死亡构成比显著高于男性,而男性患者的脑血管疾病、恶性肿瘤的死亡构成比显著高于女性.结论 心脑血管疾病是导致2型糖尿病患者的主要死因,其中尤其以缺血性心脏病为著;提示应积极预防心血管疾病的危险因素,以降低糖尿病患者冠心病的病死率.     

糖尿病肾病腹膜透析患者的临床特点和预后

目的分析和探讨糖尿病肾病腹膜透析患者的临床特征和预后。方法入选2009年1月至2011年8月于我中心进行腹膜透析的患者,根据原发病分为糖尿病肾病腹膜透析组和非糖尿病腹膜透析组,收集比较两组患者的基本资料、生化结果和透析相关指标,应用Kaplan-Meier法和Cox回归进行生存分析。结果 460例随访腹膜透析患者中,糖尿病肾病患者64例(13.9%)。糖尿病肾病患者平均年龄高于非糖尿病者,分别为(63±13)岁和(45±16)岁(P<0.001)。糖尿病肾病腹膜透析患者的高敏C反应蛋白(hsCRP)高于非糖尿病腹膜透析患者,而血清白蛋白水平及前白蛋白水平低于非糖尿病腹膜透析患者(P<0.01)。糖尿病肾病腹膜透析患者的甘油三酯和标准蛋白分解率(nPCR)也低于非糖尿病腹膜透析组(P<0.05)。两组患者的血红蛋白、甲状旁腺激素、钙磷水平、胆固醇水平、随访时间、透析充分性和残余肾功能差异无统计学意义。糖尿病肾病和非糖尿病腹膜透析患者第1年累计生存率分别为73.3%和90.7%(P<0.05),第2年分别为61.8%和82.5%(P<0.05)。糖尿病肾病腹膜透析患者的平均生存时间低于非糖尿病腹膜透析患者,分别为24.6月和30.1月(P<0.05)。糖尿病肾病腹膜透析患者死亡风险为非糖尿病腹膜透析患者的2.449倍。在多因素Cox回归分析中年龄和血清白蛋白是糖尿病肾病腹膜透析患者死亡的危险因素。结论糖尿病肾病腹膜透析患者透析开始时的年龄大,易发生营养不良和微炎症状态。年龄和营养不良是影响腹膜透析患者生存的危险因素。糖尿病肾病腹膜透析患者生存率明显低于非糖尿病患者。     

老年糖尿病住院患者死亡原因分析

目的 了解老年糖尿病患者的死亡原因。方法 对1995年1月~2002年12月在我院住院并死亡的老年糖尿病患者183例的临床资料进行回顾性分析,并与同期非糖尿病住院并死亡的老年患者292例相对照。结果 老年糖尿病患者死亡率13.11%,远高于非糖尿病患者的死亡率6.15%(P<0.05)。前5位的死亡原因依次是恶性肿瘤(29.5%)、心血管疾病(25.7%)、肺部感染(14.2%)、肾功能衰竭(9.8%)和脑血管疾病(5.5%)。60~70岁组和70~80岁组首要死因是肿瘤,80~90岁组首要死因为心血管病,而90岁以上组肺部感染占第1位。高血压、高血脂、吸烟3个危险因素只有1个时心血管病死亡所占构成比为36.8%,而同时存在时心血管病死亡占所有死亡的比重增至50.0%。结论 糖尿病患者的死亡率明显高于非糖尿病患者。肿瘤和心血管疾病是老年糖尿病患者的主要死亡原因,但是在不同年龄组的重要性略有不同。心血管病死亡所占构成比与高血压、高血脂、吸烟等危险因素的聚集程度相关。     

老龄糖尿病与肺部感染

<正> 老龄糖尿病并发肺部感染发生率较高,也是构成死亡的重要原因之一。本文通过32例60岁以上老龄糖尿病患者并发肺部感染的分析,试图阐明老龄糖尿病肺部感染发病情况,临床特点以及对治疗、预后的影响。临床资料 1.100例老岭Ⅱ型糖尿病患者系我院1986年1月至1989年12月间住院治疗的病例;100例老龄非糖尿病患者亦为     

中国医科大学附属第一医院1991至2010 年住院糖尿病患者死亡原因调查

 目的回顾总结1991 至2010 年我院住院糖尿病患者的死亡原因,分析糖尿病患者死亡原因的特点及其变化,为本地区糖尿病的临床流行病学研究提供初步资料。方法采用国际死因分类法-10（ICD-10）进行死因分类,利用Epidata3.0 进行数据输入,利用SPSS 12.0 软件进行统计学分析。结果分析比较1991 至2010 年间的住院糖尿病患者的死亡原因,结果显示,心血管疾病由前10 年死亡原因的第2位上升至后10 年的第1 位,在以糖尿病并发症为主要死因的患者中,感染所占的比例逐年上升。结论心血管疾病是住院糖尿病患者的主要死亡原因,脑血管疾病、糖尿病肾病作为糖尿病死亡的重要原因应受到重视。     

两种终末期糖尿病肾病患者血透相关死亡因素分析

目的探讨血液透析的糖尿病肾病患者发生肺炎以及其死亡的影响因素。方法选取自2010年10月-2013年10月于我院肾内科确诊并接受正规血液透析治疗的患者,研究组:合并有糖尿病的终末期肾病患者,共50例;对照组:未合并糖尿病的终末期肾病患者,共70例。经正规透析治疗后对两组患者的肺炎发生情况、相关死亡因素进行比较分析。结果研究组的肺炎发生率以及肺炎相关死亡率均高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);sALB降低以及年龄增加会显著提高死亡率。结论合并糖尿病肾病的血液透析患者更容易发生肺炎,其因肺炎死亡的风险也明显高于非糖尿病肾病患者,所以加强治疗护理显得极其重要。     

2型糖尿病患者血小板平均体积变化及其意义

目的分析2型糖尿病患者血小板平均体积(MPV)变化及其意义。方法回顾性分析该院2007年1月至2009年1月就诊的资料完整的235例2型糖尿病患者MPV的改变,选择同期健康体检者235例为对照组,观察MPV的改变与2型糖尿病的并发症如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病、糖尿病合并高血压和糖尿病合并血脂异常是否有关;同时观察MPV与血糖及糖化血红蛋白水平是否相关;采用多元Logistic回归分析糖尿病与MPV增高(MPV>10.5fL)的关系。结果 2型糖尿病患者MPV明显高于对照组,有并发症的2型糖尿病患者MPV明显较无并发症者高(P<0.05),但MPV与空腹血糖及糖化血红蛋白水平存在较弱相关性。在校正了高血压和血脂异常以后,糖尿病与MPV增高的优势比为1.45(P=0.032)。结论糖尿病与MPV增高独立相关,MPV可以作为反映2型糖尿病患者病情的辅助指标。     

9年住院糖尿病患者死亡原因分析

目的 探讨住院糖尿病患者的死亡原因。方法 对9年糖尿病住院死亡患者205例死亡原因进行分析。结果 （1）9年糖尿病住院死亡人数占住院死亡总人数的7．1％;（2）糖尿病死亡原因以心、脑血管疾病和感染为主。结论 心、脑血管疾病已经成为糖尿病患者的主要死亡原因。     

心肾综合征5型患者临床特点及死亡危险因素分析

目的 探讨心肾综合征5型(cardiorenal syndrome type 5, CRS-5)临床特点及住院全因死亡的危险因素。方法 回顾性分析2015年1月—2015年12月同济大学附属同济医院内科病房收治的符合CRS-5诊断的244例患者临床资料,分析临床特点及各项实验室指标;根据患者住院期间是否死亡分为生存组(n=36)和死亡组(n=208)。比较CRS-5患者生存组和死亡组的临床特征和实验室指标,分析独立危险因素。结果 2015年内科病房共收治心肾综合征患者981例。其中CRS-5型244例（26.34%）。CRS-5患者病因中,脓毒症(100例)与糖尿病合并高血压（89例）位居前两位。单因素变量分析结果显示年龄、性别、白细胞计数、血肌酐、肾小球滤过率、糖尿病史、高血压病史、呼吸SOFA、肾脏SOFA等是患者住院死亡危险因素(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示年龄、糖尿病史、呼吸SOFA是CRS-5患者死亡独立危险因素。结论 脓毒症和糖尿病合并高血压是CRS-5的主要病因,具有较高的死亡率;其中高龄、糖尿病史、高呼吸SOFA评分是CRS-5患者住院死亡的独立危险因素。     

153例终末期肾病维持性血液透析患者生存率及死亡原因分析

[背景]回顾性分析2000年1月—2006年12月间的153例终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者的生存率及死亡原因.[病例报告]对153例终末期肾病MHD患者的年龄和原发病对生存率的影响及死亡原因进行分析,3、5年生存率分别为42.5%,37.3%;50岁以上患者生存率低于50岁以下者;糖尿病性肾病生存率最低,3年生存率为31.7%.33例死亡患者死亡原因中心力衰竭为17例,脑血管意外为13例,感染、消化道出血及肿瘤各为1例;合并营养不良者为26例.[讨论]终末期肾病MHD患者生存率随年龄的增长而降低,糖尿病性肾病及营养不良是影响生存率的高危因素,主要死亡原因为心力衰竭和脑血管意外.     

结核性脑膜炎合并糖尿病20例临床及实验室检查

目的:探讨近几年结核性脑膜炎合并糖尿病(以下简称结脑合并糖尿病)的临床特点及影响预后相关因素.方法:回顾性分析2002年1月～2012年1月我院20例结脑合并糖尿病患者临床特点、实验室检查及其转归.结果:结核性脑膜炎合并糖尿病患者临床特点多以头疼、发热、消瘦及脑膜刺激征为主,结核中毒症状不典型;20例患者脑脊液(CSF)检查均异常;脑脊液糖与血糖比值明显异常,平均值为0.26,明显小于0.5.20例患者中4例死亡,6例遗留不同程度神经系统并发症,10例临床治愈.结论:结脑合并糖尿病的转归和预后取决于早期诊断和治疗.其临床症状以慢性消耗、结脑症状为主,给予早期规律抗结核,降糖治疗,有利于改善患者预后,降低病死率.     

15年住院糖尿病患者死亡原因分析

目的对住院糖尿病患者的死亡原因进行分析,探讨DM患者死亡的主要原因及其与年龄、病程、血糖、血压、血脂等因素的关系。方法对1991年1月～2005年12月15年间在我院住院死亡的232例DM患者死因进行回顾性分析。结果15年间我院住院患者总死亡人数为5652例,其中DM患者死亡人数为232例,占总死亡人数的4.1%,远高于总住院患者的死亡率1.92%。DM死因排序为脑血管意外、糖尿病肾病、心血管疾病、感染、急性并发症(包括糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗非酮症昏迷)、肿瘤。结论脑血管意外、DN、心血管疾病是DM患者的主要死亡原因,预防和治疗这三种并发症是降低DM病死率的关键。     

糖尿病血液透析患者糖化血红蛋白水平的临床意义

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平在糖尿病血液透析患者中的变化及意义。方法:2007年1月-2010年1月采用病例回顾性分析的方法,对90例糖尿病血液透析患者,按HbA1c控制标准分成达标组(HbA1c≤6.5%)43例和未达标组(HbA1c>6.5%)47例,比较两组患者的生存率、并发症以及死亡原因。结果:3年后达标组患者生存27例,生存率为62.79%;未达标组患者生存22例,生存率为46.81%;未达标组3年生存率明显低于达标组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。未达标组患者因感染死亡12例,占48.00%,心血管疾病死亡6例,占24.00%,脑血管疾病死亡2例,占8.00%,其他5例,占20.00%。结论:糖化血红蛋白未达标组的患者预后较达标组患者差,良好的血糖控制对于DM透析患者是很有价值的。对于糖尿病透析患者,积极控制血糖,可以改善患者的临床症状,提高患者生存率。     

糖尿病合并心肌梗死42例临床分析

糖尿病患者极易发生心肌梗死(AMI)，其临床症状多为无痛性。据文献报道，糖尿病患者的AMI发牛率比非糖尿病患者高2～3倍，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。我院2003年1月～2004年12月共收治42例糖尿病合并AMI患者，现将其临床特点回顾性分析报道如下。