弹性包绕式牙合垫加前方牵引矫治替牙期骨性反(牙合)

目的探讨弹性包绕式垫加前方牵引矫治替牙期骨性反的适用性及治疗前后的牙颌结构变化。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错患者9例,平均年龄8.1±1.5岁,患者前牙反,上颌相对于下颌后缩,应用弹性树脂材料制作包绕上颌全部牙齿及部分牙槽骨的包绕式垫,中部连接螺旋扩弓器快速扩弓,加前方牵引矫治反。在头颅侧位片上测量矫治前后牙、牙槽骨及颌骨的变化。结果弹性包绕式垫固位良好,腭中缝在2～3周内打开,前牙反在6～11个月内解除;上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转,SNA平均增大1.9°,ANB角平均增大2.8°;治疗后上切牙唇倾,下切牙舌倾。结论在替牙期采用弹性包绕式垫加前方牵引能够促进上颌骨生长,简便、有效地治疗替牙期骨性反。     

“2×4”技术配合前方牵引矫治替牙期轻度骨性反

目的探讨"2×4"技术配合前方牵引矫治替牙期轻度骨性反。方法选择10例替牙期轻度骨性反病例,上颌用"2×4"技术配合前方牵引进行矫治。矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片进行分析比较。结果 10例替牙期轻度骨性反病例均取得满意疗效。矫治前后X线头影测量指标显示有显著性差异。结论 "2×4"技术配合前方牵引是矫治替牙期轻度骨性反的有效方法。     

26例替牙期骨性反前方牵引治疗前、后X线片头影测量的变化

目的 采用前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错畸形并分析治疗前、后头影测量变化。方法 对26例替牙期骨性安氏Ⅲ类错患儿,使用口内垫活动矫治器配合双杆式可调式前方牵引进行治疗。治疗前、后头影测量并进行对比分析,通过观察颌面部软硬组织的变化,判断前方牵引的疗效。结果 所有患者均解除前牙反,上颌骨均有不同程度向前下向生长;下颌骨前部向前生长受到抑制并顺时针旋转,上、下颌骨间不调改善;软组织侧貌改变明显,面下1/3前后关系协调。结论 前方牵引矫治替牙骨性安氏Ⅲ类错的效果显著。?     

弹性包绕式（牙合）垫加前方牵引矫治替牙期骨性反

目的探讨弹性包绕式（牙合）垫加前方牵引矫治替牙期骨性反（牙合）的适用性及治疗前后的牙颌结构变化。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错患者9例,平均年龄8.1±1.5岁,患者前牙反,上颌相对于下颌后缩,应用弹性树脂材料制作包绕上颌全部牙齿及部分牙槽骨的包绕式（牙合）垫,中部连接螺旋扩弓器快速扩弓,加前方牵引矫治反（牙合）。在头颅侧位片上测量矫治前后牙、牙槽骨及颌骨的变化。结果弹性包绕式垫固位良好,腭中缝在2～3周内打开,前牙反在6～11个月内解除;上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转,SNA平均增大1.9°,ANB角平均增大2.8°;治疗后上切牙唇倾,下切牙舌倾。结论在替牙期采用弹性包绕式垫加前方牵引能够促进上颌骨生长,简便、有效地治疗替牙期骨性反（牙合）。     

直丝弓矫治技术联合前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错的疗效观察

目的观察直丝弓矫治技术联合前方牵引矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错患者治疗前、后软硬组织及牙的变化。方法选择符合纳入标准的17例恒牙早期骨性Ⅲ类错患者,采用直丝弓矫治技术联合前方牵引进行治疗,配合快速扩弓,并对治疗前、后头颅侧位片进行测量分析比较。结果矫治结束后覆盖及磨牙关系发生了显著变化,前牙反解除,患者凹面型改善;SNA角平均增加1.37°,A点前移,下颌骨向下向后旋转,ANB角趋于正常。结论恒牙早期骨性Ⅲ类错患者由于生长潜力有限,直丝弓矫治技术联合前方牵引是有效的矫治方法之一。     

青少年安氏Ⅲ类骨性前牙反[牙合]的双期矫治

目的探讨双期矫治术矫治替牙期及恒牙早期骨性前牙反[牙合]的临床疗效。方法选择32例替牙期及恒牙早期上颌骨发育不足致骨性前牙反[牙合]病例,采用面具式前方牵引＋直丝弓固定矫治技术,术前术后均拍摄X线头颅侧位片进行分析和比较。结果32例病例均取得了满意的矫治结果,术前术后X线头影测量指标经统计学分析有显著性差异。结论面具式前方牵引＋直丝弓固定矫治术可有效的治疗因上颌骨发育不足导致的骨性前牙反[牙合]。     

前方牵引矫治骨性Ⅲ类错20例临床体会

目的应用上颌前方牵引矫治器矫治骨性Ⅲ错。方法应用上颌前方牵引矫治器对替牙期16例,恒牙早期4例的骨性Ⅲ类错进行矫治。结果上颌前方牵引矫治器具有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用。患者矫治前后的侧貌得到明显改善,并且建立了基本正常的前牙覆、覆盖关系。结论上颌前方牵引矫治器对矫治上颌发育不足的骨性Ⅲ类错有明显效果。     

前方牵引加舌刺早期矫治伴舌习惯的骨性Ⅲ类高角患者的临床疗效分析

目的研究上颌前方牵引加舌刺矫治替牙期伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错的临床疗效。方法 7例适应证患者接受前牵引加舌刺的矫形治疗,采用X线头影测量技术分析软硬组织矫治前后的改变。结果所有患者前牙建立正常的覆盖,正常或稍浅的覆。上颌骨向前发育,下颌骨后退,下颌平面角无明显增大,上下颌骨间不调改善,鼻唇角减小,面型明显改善。结论使用上颌前方牵引加舌刺能有效治疗替牙期的伴舌习惯的高角骨性Ⅲ类错。     

快速扩弓结合前方牵引对牙颌作用的三维测量研究

目的探讨应用快速扩弓结合前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类反在三维方向上的作用。方法选取30例替牙期骨性Ⅲ类反患者,应用快速扩弓结合前方牵引的方法进行治疗。分别对矫治前、后的X线头颅侧位片和石膏模型进行测量分析,并运用SPSS12.0软件进行统计学处理。结果快速扩弓结合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类反作用为:①水平方向上增加上颌牙弓宽度;②矢状方向上上颌突度的增加是上前牙唇倾,上颌骨向前生长的结果;下颌突度的减小是下颌后下旋转和髁突在关节窝内移位共同作用的结果;③垂直方向的变化与水平和矢状方向的变化密切相关,面下高度增加,下颌平面角增大。结论快速扩弓结合前方牵引治疗可有效矫正替牙期骨性Ⅲ类反,但使牙颌结构在三维方向上都产生极其复杂的不同的变化,应根据错的特点调整相应的治疗措施以使在各个方向上增加有利的变化,避免或减少不利的变化。     

前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错畸形后颞下颌关节结构变化的CT测量研究

目的应用螺旋CT扫描技术,研究前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错畸形患者治疗前后髁状突与关节窝结构的变化。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错畸形病例15例,年龄6.7¹0.3岁,采用前方牵引进行矫治。经PHILIPS公司16排螺旋CT常规扫描后进行头颅三维重建。取颞下颌关节正中矢状位图像分析关节前间隙、关节上间隙、关节后间隙、关节窝深度及关节结节后壁角度。采用配对t检验,比较治疗前后髁状突与关节窝结构的改变。结果患者治疗前后,关节前间隙、关节窝深度、关节结节后壁角度变化无统计学差异,关节上间隙、关节后间隙减小,且有统计学差异。结论前方牵引矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错畸形后,关节上间隙及关节后间隙减小,髁状突上后移。     

乳替牙期前牙反牙合的早期矫治原则

前牙反牙合是乳替牙期常见的错牙合畸形,是安氏Ⅲ类错牙合畸形的主要症状之一,也是儿童口腔医生常常需要面对的临床问题。安氏Ⅲ类错牙合前牙反牙合有骨性和非骨性之分,其鉴别诊断对前牙反牙合的治疗及预后判断具有重要意义。乳牙期常用的前牙反牙合治疗技术包括乳尖牙调牙合、咬翘法、下颌联冠斜面导板、上颌牙合垫舌簧矫治器及不良习惯去除。上颌前方牵引治疗是替牙期最为常用的前牙反牙合矫治技术。随着上下颌骨生长发育的不断进行,前牙反牙合可能会出现加重或复发。     

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??Anterior cross-bite is a common malocclusion in the primary and mixed dentition. It is one of the major symptoms of Class ?? malocclusion. Anterior cross-bite in the Class ?? malocclusion is classified as skeletal or non-skeletal??for which differential diagnosis is of vital importance for the treatment selection and prognosis judgment. The treatment techniques for anterior cross-bite in the primary dentition include occlusal adjustment of primary canines??mandibular inclined plate??maxillary appliance with bite palate and lingual spring??and correction of bad habit. The maxillary protraction therapy is the most common treatment selection for anterior cross-bite in the mixed dentition. Anterior cross-bite can sometimes worsen or relapse because of the continuing growth of the mandible.     

The orthopedic treatment of skeletal class III malocclusion with maxillary protraction therapy]

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the changes of skeletal anterior crossbite in early-stage after maxillary expansion and protraction therapy. METHODS: 40 chinese children with skeletal anterior crossbite were divided into two groups: the control group received no orthodontic treatment and the experimental group received maxillary expansion and protraction. The cephalometric analysis was used to evaluate the changes in both groups. RESULTS: In the experimental group, A point moved forward 3.5 mm (-1.75 mm in the control group). SNB, SNPg decreased and ANB, NP-PA increased. Protraction therapy to treat skeletal anterior crossbite in the middle and late stage of mixed dentition could influence craniofacial growth and development, such as accelerating forward growth of the maxilla, making mandible downward growth. CONCLUSIONS: Protraction therapy can achieve successful result in treatment of skeletal anterior crossbite in middle and late mixed dentition.     

前方牵引器治疗骨性前牙反(牙合)的研究

目的　评价早期前方牵引矫治骨性前牙反引起的牙颌面形态学变化及其对前牙反儿童牙颌面生长发育的影响。方法　挑选 40名年龄 8～ 11岁的骨性前牙反儿童 ,随机分为 2组 ,一组进行前方牵引矫治器治疗 ,另一组作对照观察。 2组儿童在治疗或观察期前后分别拍摄头颅侧位定位X线片 ,行X线片头影测量 ,以计算机进行统计分析。结果　治疗组儿童的A点平均前移 3 5mm(对照组为 - 1 75mm) ,代表下颌突度的SNB、SNPg角明显减小 ,代表上下颌间关系的测量项目ANB角、NA PA角明显增大。结论　在替牙中晚期应用前方牵引矫治器治疗 ,可刺激上颌骨前移、控制下颌骨的旋转及生长速度 ,使反患者的Ⅲ类面型得到明显改善     

前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错的牙颌结构变化研究

目的:观察前方牵引在替牙期骨性Ⅲ类错牙合的应用及治疗前后的牙颌结构变化。方法:选择替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者9名,应用前方牵引矫治前牙反牙合,正畸前后进行头影测量分析。统计学分析采用配对t检验。结果:SNA角增大4.2°,ANB角增加5.4°,NA-PA增加5.0°,A-VL增加6.1mm,SNB角减少1.2°,B-VL减少0.2mm,1-SN增加6.2°。结论:前方牵引可有效促进上颌骨向前生长,抑制下颌骨生长,同时可导致下颌骨向下向后旋转,上前牙唇倾,下切牙轻度舌倾。     

正畸治疗中磨牙的拔除和保留（五十三）——利用骨钉矫治生长发育期上颌后缩下颌前突型反

目的：评价骨钉前方牵引治疗对生长发育期上颌后缩下颌前突型反[牙合]病例的矫治效果。方法：选择替牙晚期和恒牙早期骨性Ⅲ类错病例8例,男2例,女6例,年龄11～14岁,平均12.2岁。均为上颌发育不足并伴有下颌、下牙弓轻度前突的凹面型,在双侧上颌颧牙槽嵴区植入骨钉,骨钉与牵引面罩的牵引钩相连,与[牙合]平面成向前下30°夹角,力值维持在350g左右,每日戴用时间为10～12h。有3例恒牙早期病例因牙列拥挤或下牙弓前突,设计对称拔除了上、下颌第二或第三磨牙,植入下颌磨牙骨钉以牵引排齐内收下牙弓。结果：8例患者前方牵引5～10个月,平均7个月,均有效解除前牙反[牙合]。结论：应用骨钉做前方牵引,牵引力通过上颌骨阻力中心,不会致颌骨出现异常旋转。牵引力完全作用在颌骨上,避免了对牙齿产生副作用。骨钉还可用于牵引上下颌牙列远中移动,减少上前牙唇倾并增强前方牵引对下牙弓的矫治作用。     

Evaluation of the modified maxillary protractor applied to Class III malocclusion with retruded maxilla in early mixed dentition.

The purpose of this study was to evaluate the effects of orthodontic treatment with a maxillary protraction bow appliance on anterior crossbite patients with Class III malocclusion in the mixed dentition. The 29 patients treated with a maxillary protraction bow appliance (11 boys, 18 girls) were compared with 25 matched, untreated controls with anterior crossbite (10 boys, 15 girls). The mean age before treatment was 8 years 7 months (range, 6 years 3 months to 11 years 6 months). The mean treatment period to achieve a normal overjet was 10.2 months (range, 5 to 18 months). Fifty-nine cephalometric angular and linear parameters were compared between the treated group and the untreated controls using the analysis of variance and the paired t test to evaluate the effect of gender and the maxillary protraction bow appliance treatment. Skeletal and dentoalveolar advancement of the maxilla and retrusion of the mandible contributed significantly to the improvement of Class III malocclusion in the treated group. These results suggest that a maxillary protraction bow appliance is effective for correcting anterior crossbite with a retruded maxilla in the early mixed dentition.     

反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床疗效观察

目的 观察上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引矫治恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错的临床疗效.方法 选择17例恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错病例,采用附殆垫的上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引进行阻断矫治,并在矫治8或9周内对牙弓行反复扩缩,对前方牵引治疗前后x线头颅侧位片进行测量分...     

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目的研究前方牵引联合唇挡矫治替牙期骨性Ⅲ类错的临床疗效。方法选择2010—2011年大庆油田总医院集团五官医院口腔正畸科门诊就诊的替牙期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错患者30例。随机分为试验组和对照组,各15例。试验组使用前方牵引联合唇挡进行矫治;对照组则仅使用前方牵引矫治。在治疗前后对所有患者进行X线头影测量分析并比较组间差异。结果试验组治疗前后变化差值与对照组比较,X线头影测量分析结果显示,SNA、ANB、U1-SN、U1-NA角、U1-NA距、Ptm-U6差异均有统计学意义(P<0.01);模型测量结果显示,TAL、AD、拥挤度差异亦均有统计学意义(P<0.01)。结论采用前方牵引和唇挡联合矫治替牙期骨性Ⅲ类错,可有效消除单一采用前方牵引矫治带来的负面影响,是一种切实可行的办法。