妊娠期间口服减充血剂对分娩结局的影响

目的:本研究旨在评价孕妇口服减充血剂对分娩结局的影响。研究设计:研究对象为2474例妊娠早期曾自服减充血剂(主要为苯丙醇胺)及1771例妊娠晚期口服处方药减充血剂的妇女。采用M antel-H aenszel检验,对她们在瑞典的分娩结局进行比较。结果:服用减充血剂后,新生儿出现任何先天性畸形的OR为0.96(95%CI0.80～1.16)。在首次产前检查后口服处方药减充血剂的产妇,其新生儿早产(OR0.68,95%CI0.52～0.88)、低出生体重儿(O R0.53,95%CI0.37～0.77)、小于胎龄儿(OR0.71,95%CI0.47～1.08)或围生期死亡(OR0.53,95%CI0.22～12.5)的发生例数比预…     

阴道助产分娩术失败的预测因素

本研究旨在确定增加阴道助产分娩术失败可能性的独立因素。设计人口学病例对照研究以评估与阴道助产分娩术失败有关的母体、妊娠、术者、护理机构及胎儿方面的因素。应用华盛顿州出生证明鉴定1992～2001年间出生的受试者。病例组(1750例),出生证上标记为阴道助产分娩术失败改行剖宫产术的单胎活产儿。对照组(3500例),随机选择阴道助产分娩术成功的单胎妊娠,其分娩年份与对照组相匹配。应用M antel-H aenszel法评估OR值与95%CI,以检测产妇状态与潜在危险因素间的关系。阴道助产分娩失败的发生率与产妇年龄增加、非裔美国人种、体重指数(B…     

经阴道分娩与剖宫产产妇的发病率

目的:本研究旨在描述与足月单胎妊娠的分娩方式相关的产妇产后发病率。方法:收集1995～1999年间M agee产科医院与婴儿数据库的资料。产妇按分娩方式被分为6个组:自然阴道分娩、手术阴道分娩、未试产的初次剖宫产、试产后的初次剖宫产、未试产的再次剖宫产和试产的再次剖宫产。校正人口统计学特点及共病率后,采用多元Logistic回归分析得出分娩方式相关的发病率O R值及95%CI。选择自然阴道分娩组为参照组(O R1)。结果:32834例产妇中,27178例经阴道分娩(手术阴道分娩4908例,自然阴道分娩22270例),5656例经剖宫产分娩。自然阴道分娩组中有17…     

妊娠晚期抑郁与胎儿体重发育的关联研究

目的 探讨妊娠晚期抑郁情绪与新生儿出生体重间的关系,验证两者关系是否受分娩时孕周及新生儿性别调节.方法 以1 800例在孕32~36周进行产前检查的孕妇作为研究对象,使用自制调查表和流调中心用抑郁自评量表,收集研究对象的社会人口学统计学信息并进行抑郁症状评价.分娩后获得分娩孕周、新生儿出生体重、性别等出生结局.结果 控制潜在混杂因素后,对于足月孕产妇,妊娠晚期抑郁组与非抑郁组的新生儿出生体重差异无统计学意义,但早产孕产妇,妊娠晚期抑郁组的新生儿出生体重显著低于非抑郁组,差异有统计学意义(P=0.003).以无妊娠晚期抑郁孕妇分娩的男婴为对照,妊娠晚期抑郁孕妇分娩的男婴小于胎龄儿(SGA)发生风险无显著增加(OR=0.86, 95%CI:0.20~3.76),而妊娠晚期抑郁孕妇分娩的女婴SGA风险显著增加(OR=4.37, 95%CI: 2.08~9.18).结论 孕32~36周高水平抑郁情绪可能显著减少早产儿出生体重,特别是女婴出生体重.     

足月臀先露妊娠行剖宫产术及阴道分娩术2年后产妇结局分析:足月臀先露国际随机试验

本研究旨在比较对足月臀先露单胎妊娠行剖宫产术及阴道分娩术2年后的产妇结局。病例由足月臀先露试验中心挑选,产后2年以上的受试者完成结构性问卷调查以确定最近3～6个月的健康状况。来自85个中心的1159例受试者中的917例(79.1%)完成了产后2年的随访性问卷调查。在母乳喂养、与孩子及配偶的关系、疼痛、随后的妊娠、大小便失禁、抑郁、泌尿系统、月经或性方面的问题、疲劳或分娩经历的痛苦记忆方面,两组无显著差异。行剖宫产术组有更高的便秘发生风险(P=0.02)。足月臀先露单胎妊娠行剖宫产术与阴道分娩术2年后的产妇结局相似。足月臀先露…     

初次妊娠分娩方式对再次妊娠期间压力性尿失禁发生率的影响

目的 研究第1次妊娠剖宫产分娩能否降低第2次妊娠期间压力性尿失禁(SUI)的发生率.方法 选取足月分娩的246例经产妇为研究对象,年龄20～35岁,既往足月分娩1次,2次分娩新生儿出生体质量在2 500～4 000 g,2次分娩间隔时间≤5年,无妊娠并发症;其中第1次妊娠分娩方式为阴道分娩者128例(阴道分娩组),剖宫产分娩者118例(剖宫产分娩组).第2次妊娠分娩后2周内电话随访2次足月妊娠期间SUI情况,比较第1次阴道分娩与剖宫产分娩妇女妊娠期尿失禁的发病情况.结果 剖宫产分娩组的妇女第2次妊娠期SUI的发病率为40.7％,高于阴道分娩组的发病率(36.7％),但差异无统计学意义(P＞0.05).将孕妇年龄、体质量、分娩孕周、两次分娩间隔时间和第1次分娩方式等因素进行多元逻辑回归分析,第1次妊娠的分娩方式与第2次妊娠期间SUI的发病无相关性(P＞0.05).结论 第1次妊娠剖宫产分娩对再次妊娠后的妊娠期SUI的发病无明显保护作用.     

某区土家族已婚妇女阴道念珠菌和滴虫感染状况及影响因素研究

目的:了解张家界市武陵源区土家族已婚妇女阴道念珠菌和滴虫感染状况及相关危险因素,为制定干预措施提供科学依据方法:采用现况调查的方法对武陵源区土家族已婚妇女进行问卷调查、妇科检查和实验室检查,并采用SPSS17.0进行统计分析,统计方法采用检验和logistic回归分析。结果:2562例研究对象中共检出阴道念珠菌感染者235例,感染率为9.17%。阴道滴虫感染者186例,感染率为7.23%。单因素卡方检验结果显示,不同年龄(X2=32.868,P<0.05)、文化程度(X2=18.338,P<0.05)、结婚年龄(X2=7.759,P<0.05)、结婚年限(X2=34.297,P<0.05)、产次(X2=11.262,P<0.05)和避孕方式(X2=21.313,P<0.05)的妇女阴道念珠菌感染率差异有统计学意义。不同年龄(X2=32.375,P<0.05)、文化程度(X2=11.200,P<0.05)、结婚年龄(X2=11.134,P<0.05)、结婚年限(X2=20.754,P<0.05)、孕次(X2=27.595,P<0.05)、产次(X2=30.933,P<0.05)和避孕方式(X2=20.504,P<0.05)的妇女阴道滴虫感染率差异均有统计学意义。多因素分析显示,对于念珠菌性阴道炎,高年龄是其保护因素(OR=0.704,OR95%CI:0.598,0.828),文化程度低(OR=1.360,OR95%CI:0.999,1.852)孕次多(OR=1.323,OR95%CI=:1.083,1.616)是其危险因素;而对滴虫性阴道炎,结婚婚龄大是保护因素(OR=0.656,OR95%CI:0.458,0.938),孕次(OR=1.538,OR95%CI:1.164,2.031)和产次多(OR=1.423,OR95%CI:1.097,1.847)是其危险因素。结论:武陵源区土家族已婚妇女阴道念珠菌和滴虫感染率菌较高,其发生与年龄、孕产次等因素相关,应针对危险因素采取综合措施控制其发生。     

剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式探讨

目的:探讨剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择。方法:回顾性分析106例剖宫产术后再次足月妊娠病例的分娩结局。结果:106例中择期剖宫产42例,阴道试产64例,试产成功45例,试产失败中转剖宫产18例,试产过程中因子宫破裂行子宫次全切除术1例。结论:剖宫产术后再次足月妊娠在综合评估后选择合适病例阴道试产是安全、可靠的,试产成功的良好条件是入院时已自然临产、胎儿体重偏低及强烈的阴道分娩愿望。     

我院妇科门诊女性压力性尿失禁患病和影响因素调查

目的 了解女性压力性尿失禁的患病及影响因素.方法 采用面对面的询问方式.调查从2006年7月～2006年12月.调查对象为在我院妇科门诊就诊患者785人.调查项目包括:年龄、孕产史、分娩方式、妇科疾病、泌尿系疾病、尿失禁状况、就医情况等.数据采用单因素非条件Logistic回归分析.结果 压力性尿失禁的患病率为7.5%.调查显示,诸因素中年龄[OR:2.343;95%可信限(CI):1.575-3.468]、足月妊娠次数(OR:1.561;95%CI:1.127-2.162)、会阴撕伤(OR:3.180;95%CI:1.792-5.642)、急产史(OR:2.097;95%CI:1.182-3.719)、绝经(OR:1.959;95%CI:1.125-3.412).子宫脱垂(OR:2.103;97%CI:1.199-3.691)、盆腔手术史(OR:2.71;95%CI:1.383-4.417)、尿路感染史(OR:2.732;95%CI:1.580-4.469)、尿路结石(OR:1.744;95%CI:1.020-2.982)是压力性尿失禁的影响因素.结论 女性压力性尿失禁的发生与多因素有关,尤其与年龄、足月妊娠次数、会阴撕伤、盆腔手术、尿路感染等因素关系密切.     

关于出生体重和成年后体重指数预测女性发生冠心病和脑卒中风险的纵向研究

目的:确定是否与在男性中观察到的一样,出生体重和成年后体重大小可预测女性发生冠心病以及脑卒中的风险。设计:纵向队列研究。地点及参与者:自1976年随访66111例女性护士,她们均为单胎足月妊娠,于1992年报告其出生体重。主要观察指标:共发生1504例次冠心病(心肌梗死或心源性猝死)及1164例次脑卒中事件。结果:前瞻性分析显示,出生体重每增加1kg,冠心病的经年龄校正风险比为0.77(95%CI0.69～0.87),而所有脑卒中的风险比为0.89(95%CI0.78～1.01)。前瞻性和回顾性联合分析得出,所有脑卒中的风险比为0.84(95%CI0.76～0.93),缺血性脑卒中为0.8…     

辅助生殖技术中经阴道及肌肉注射黄体酮临床疗效比较的Meta分析

目的:利用Meta分析的方法,比较黄体酮经阴道给药及肌肉注射在辅助生殖技术中黄体支持治疗的临床疗效。方法:选取发表于1990年1月至2011年12月的文献,对比分析所有比较黄体酮经阴道给药及肌肉注射治疗效果的临床随机对照试验,并应用Meta分析方法评价上述两种给药方式的临床结局。结果:共纳入13个研究2 741例患者。Meta分析的结果显示:黄体酮阴道给药组与肌肉注射组在黄体支持治疗的临床妊娠率[OR=1.09,95%CI(0.77,1.54)]、继续妊娠率[OR=1.11,95%CI(0.71,1.73)]以及流产率[OR=0.77,95%CI(0.53,1.13)]是无统计学差异的。结论:辅助生殖技术中行黄体支持治疗的两种不同给药方法:黄体酮阴道及肌肉注射给药在提高临床妊娠结局上的疗效是相似的。     

孕晚期妇女焦虑、抑郁发生状况及影响因素研究

目的 :了解孕晚期妇女焦虑、抑郁的发生状况,探讨影响因素,为孕晚期妇女的心理健康调适提供科学依据。方法 :采用横断面研究方法,于2014年6月~2014年7月选取湖南省妇幼保健院住院待产的孕晚期妇女606名进行自填式匿名问卷调查。结果 :焦虑发生率为33.3%(95%CI:29.5%~37.1%);抑郁发生率为56.7%(95%CI:42.8%~60.6%)。个人为独生女(OR=0.55;95%CI:0.36~0.83),计划内妊娠(OR=0.54;95%CI:0.35~0.81),参与医保(OR=0.75;95%CI:0.43~0.87)是发生焦虑的保护因素;有重大疾病史(OR=2.34;95%CI:1.15~4.77),和丈夫家人同住(OR=2.75;95%CI:1.72~4.39)、和自己家人同住(OR=2.25;95%CI:1.23~4.10),妊娠压力源3升高(OR=1.65;95%CI:1.19~2.27),其他妊娠压力升高(OR=1.63;95%CI:1.11~2.39)是发生焦虑的危险因素。文化程度越高(OR=0.53;95%CI:0.39~0.73),职业为工人(OR=0.45;95%CI:0.28~0.73),有不良妊娠史(OR=0.26;95%CI:0.12~0.59),计划内妊娠(OR=0.39;95%CI:0.26~0.59)是抑郁发生的保护因素。居住在农村(OR=3.23;95%CI:1.73~6.03),妊娠压力源3升高(OR=1.41;95%CI:1.03~1.92)是抑郁发生的危险因素。焦虑、抑郁自评得分与社会支持得分呈负相关。结论 :孕晚期妇女的焦虑、抑郁发生率较高,应重视该人群的心理健康调适。危险因素的研究有助于有针对性采取干预措施。     

伴随胎龄增加的足月双胎新生儿的发病率和死亡率

目的:本研究旨在明确足月双胎妊娠呈现最低发病率和死亡率的胎龄。研究设计:对美国1995—1997年66443例双胎妊娠进行回顾性队列研究。妊娠至少达到孕37周,按照胎龄为孕37周、孕38周、孕39周及孕≥40周分组。计算各组发病率和死亡率。多元logistic回归模型分析胎龄对于双胎A和B的独立影响。结果:孕≥40周新生儿死亡率显著增加[双胎A:OR3.47(95%CI2.29～5.38);双胎B:OR2.52(95%CI1.75～3.67)]。孕≥40周组双胎A和B新生儿发病率也增加[Apgar评分≤3;A和B OR分别为1.88(95%CI1.18～3.02)及1.74(95%CI,1.21～2.52)]。孕38周和孕39周组…     

孕妇并发羊水偏少的分娩方式及结局

目的 探讨足月妊娠妇女并发羊水偏少时,对分娩方式及分娩结局的影响。方法 比较B超诊断羊水偏少者（研究组）140例和同期B超检查羊水量正常的足月妊娠妇女（对照组）160例分娩方式及分娩结局。结果 羊水偏少组产钳率、剖宫产率、胎儿窘迫率均高于对照组（P〈0.05）,但两组新生儿重度窒息和轻度窒息的发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论 羊水偏少的足月妊娠妇女易发生胎儿宫内窘迫,剖宫产率及阴道助产率增加,但在严密监护下可经阴道试产。     

尼日利亚西部地区产妇抑郁症的危险因素及患病率

目的:研究产妇抑郁症的患病率,并探讨尼日利亚产后妇女患病的危险因素。研究设计:本研究纳入Ilesa镇5个保健中心经阴道自然分娩的502例产后妇女,产后10d内每天应用产妇抑郁量表进行测评。同时填写一份包括其详细的社会人口统计学资料及产科病史的调查表。结果:产妇抑郁症患病率为31.3%,产后第5天症状最明显。产妇抑郁症的预测因子包括妊娠期显著的情绪变化(OR3.17,95%CI1.42～6.11)、孕期住院史(OR3.21,95%CI1.78～5.39)、分娩女婴(O R2.82,95%CI1.53～4.12)及单身母亲(O R3.35,95%CI2.26～5.64)。结论:产妇抑郁症的患病率及危险因素…     

肩难产:传统的危险因素是否为可靠的预测指标

目的:本研究旨在确定肩难产相关危险因素的比率,选取南加利福尼亚围生中心的分娩孕妇组成大规模队列研究。研究设计:对1991年1月至2001年6月分娩的孕妇行回顾性分析。从电脑存储的围生资料中确定伴有或不伴肩难产病例,并进行对比分析。采用χ2检验,t检验、OR值和Fisher精确检验进行统计学分析。结果:研究期间,267228例经阴道分娩者中1686例(0.6%)发生肩难产。肩难产和无肩难产组阴道手术发生率,糖尿病、硬膜外麻醉应用、经产者及过期妊娠所占的比率相似。肩难产组由催产素使用所致的临床三联征、引产及出生体重>4500g的累积OR值为23.2(95%…     

状态焦虑量表评分、自我效能感及相关临床指标与初产妇分娩方式的相关性研究

目的研究状态焦虑量表(S-AI)评分、自我效能感及相关临床指标与初产妇分娩方式的相关性。方法纳入2018年1月至2019年9月于商丘和美医院妇产科待产的258例初产妇为研究对象,采用问卷调查初产妇分娩方式,统计产妇孕前体重指数(BMI)、流产次数等一般资料,并应用S-AI及分娩自我效能感问卷分别调查产妇焦虑情绪及自我效能感情况,采用多因素Logistic回归分析法分析初产妇分娩方式的独立影响因素。结果 258例初产妇阴道分娩222例,占86.05%;剖宫产36例,占13.95%。多因素Logistic回归分析显示,S-AI评分(■=3.427, 95%CI:1.537～2.658)、自我效能感(■=2.675, 95%CI:1.165～1.673)、分娩认知(■=4.743, 95%CI:1.463～2.338)、流产次数(■=1.748, 95%CI:1.284～1.882)、二孩生育意愿(■=1.343, 95%CI:1.324～1.865)、孕前BMI (■=1.229, 95%CI:1.136～1.547)是初产妇分娩方式的独立影响因素(P0.05)。结论 S-AI评分、自我效能感及分娩认知、流产次数、二孩生育意愿、孕前BMI是初产妇分娩方式的独立影响因素,临床应予以重视。     

控释地诺前列酮普贝生用于引产的评价(法)

目的:评价阴道控释前列酮普贝生促宫颈成熟的效果。患者与方法:对2002年1月1日至2004年12月31日研究期间应用控释前列酮普贝生促宫颈成熟的所有妇女进行回顾性分析。130例应用普贝生的妇女下一个和与其孕龄相匹配的自然分娩的孕妇进行比较,记录分娩方式、引产失败及母亲发病率。结果:引产的指征为:过期妊娠18.5%,先兆子痫20.8%,羊水过少18.5%,过期妊娠合并羊水过少10.8%,宫内胎儿生长迟缓6.9%,胎膜早破6.9%,胎动减少6.1%,其他11.5%。促宫颈成熟失败率为21.2%。普贝生组剖宫产的风险高3.5倍(95%CI1.5～8.3;P<0.04)。无母亲和胎儿死亡病例。…     

羊水偏少阴道试产162例临床分析

目的:分析足月妊娠妇女羊水偏少阴道试产对围生儿结局的影响。方法:应用彩超检查羊水指数法(AFI)估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张期末期血流速度(D)比值(S/D值),分析比较足月妊娠妇女羊水偏少162例(观察组)和同期162例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局。结果:两组围生儿重度窒息发生率和新生儿病死率无显著性差异(P>0.05),观察组急症剖宫产率显著升高(P<0.01)。结论:彩超诊断为羊水偏少的足月妊娠妇女,可在严密监护下行阴道试产。     

孕期体重指数及其增长对分娩方式的影响

目的探讨孕妇孕期体重指数及其增长对分娩方式的影响。方法分析480例单胎足月妊娠妇女孕前体重指数(BMI)以及整个孕期体重指数增长(△BMI)对分娩方式的影响。结果超体重组剖宫产率明显高于低体重组及理想体重组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。当△BMI>6.0时,剖宫产率及阴道助产率明显高于其它两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期体重指数及其孕期体重指数的变化是影响分娩方式的重要因素。