慢性肾炎视觉電生理的临床分析

目的 探討慢性腎炎患者的視覺電生理改變。方法 對39例78眼慢性腎炎患者的視誘發電位、視網膜電圖的改變進行觀察。结果 慢性腎炎患者視覺電生理有异常改變,慢性腎炎無眼底改變者出現VEP N75的峰時值,ERG b波的峰時值的顯著改變。結論 視覺電生理檢查作為一客觀定量的視覺功能檢查法,對腎性視網膜病變具有早期診斷的價值。     

临床视觉电生理的进展

二十世纪是临床视觉电生理在眼科应用中开拓的时代,在这个时期,随着科学技术的发展,临床视觉电生理经历了开创、繁荣和深化的阶段,目前临床视觉电生理已成为眼科临床检查的重要手段之一,提供了从视网膜至视皮层无创伤性的、客观的、定量的、定位的视功能测试方法。以下将从三个方面来评述临床视觉电生理的重要进展,特别阐述最新进展—多焦视网膜电图(ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｅｌｅｃｒｅｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ,ＭＥＲＧ)和多焦视诱发电位(ｍｕｌｔｉｆｏｃａｌｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＭＶＥＰ)的基本原理和临床应用,以…     

视觉电生理和视野改变与青光眼早期诊断的关系

静态自动视野检查是目前诊断与随访青光眼的重要指标,但作为一种心理物理学检查,其主观性强,容易受到受试者年龄、文化程度、理解水平、合作程度等的影响,所以寻找客观的、能早期反映青光眼视网膜神经节细胞损害时的视功能改变的检测手段至关重要.本文就几种有望应用于临床早期诊断青光眼的视觉电生理检查(如明视负波反应、多焦视网膜电图二...     

高度近视眼的视觉电生理研究

目的 :了解不同程度度高度近视眼的视觉电生理改变。方法 :将 12 4只高度近视眼按不同的屈光度分成 3组 (简称高近组 ) ,对此 3组以及 110只正常眼对照组采用美国LKCUTAS E30 0 0型视觉电生理仪检查FERG及PVEP。结果 :高近Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组ERG闪烁光的峰时值分别为 (2 8 74± 3 17)ms、(32 30± 10 71)ms、(31 0 3± 2 4 6 )ms ,均较对照组峰时值 (2 8 30± 2 16 )ms延长 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;高近Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组ERG闪烁光的振幅分别为 (6 4 13± 2 2 96 )mv、(4 8 6 0± 2 4 30 )mv、(39 75± 10 10 )mv ,均较对照组振幅 (83 70± 33 18)mv降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。高近Ⅰ组ERG最大反应a、b波振幅为 (194 4 6± 6 6 6 5 )mv、(4 15 4 0± 130 4 0 )mv ,高于高近Ⅱ组 (14 7 19± 6 9 99)mv、(32 7 0 0± 97 5 4 )mv ,差异有非常显著性 (P <0 0 1) ,高近Ⅱ组ERG最大反应a、b波振幅高于高近Ⅲ组 (12 0 80± 32 73)mv、(30 2 5 0± 4 3 89)mv ,差异有显著性 (P<0 0 5 )。高近 3个组a波振幅的下降程度较b波明显 ,b/a比值 >2 0。高近Ⅱ组的VEP振幅较对照组下降 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。高近 3个组的眼轴较对照组长 ,有非常显著性差异 (P <0 0 1)。高近Ⅰ组的角膜曲率     

正确使用视觉电生理技术提高其临床应用价值

二十世纪是临床视觉电生理在眼科应用中开拓的时代 ,在这个时期 ,随着科学技术的发展 ,临床视觉电生理经历了开创、繁荣和深化的阶段 ,目前临床视觉电生理已成为眼科临床检查的重要手段之一 ,提供了从视网膜至视皮层无创伤性的、客观的、定量的、定位的视功能测试方法。临床视觉电生理包含内容丰富 ,测试项目繁多 ,操作技术易难不一 ,仪器品种多样 ,正确使用视觉电生理技术 ,提高其临床应用价值 ,已为眼科医生和有关工作者密切关注。1　正确认识和运用多焦视网膜电图和多焦视诱发电位　　二十世纪九十年代初 Sutter等研制了一种多焦视网膜…     

矫正视力异常的正常眼底青少年患者视觉电生理检查结果分析

常规眼前节和眼底检查未见异常,但矫正视力异常的青少年患者确切病因往往很难确定,常需借助视觉电生理、视野、颅脑影像学检查等多种辅助检查.其中,视觉电生理检查相对简便易行,在视力异常患者的病因诊断中有较高的应用价值.我们对一组眼底正常但矫正视力异常的青少年患者,进行视觉电生理检查及病因构成分析,现将结果报道如下.     

妊娠高血压综合征视觉电生理改变观察

目的 探讨妊娠高血压综合征的视觉电生理改变。方法 对２８例妊娠高血压综合征患者５６只眼ＶＥＰ、ＥＲＧ的改变进行观察。结果 妊娠高血压综合征患者视觉电生理有异常改变,在妊娠高血压综合征无眼底改变患者,已出现ＶＥＰ Ｎ７５波替伏期显著改变（Ｐ〈０．０５）,ＥＲＧｂ波替伏期亦有显著改变（Ｐ〈０．０５）。结论 提示视觉电生理检查作为客观的视觉功能检查法,对妊娠高血压综合征视网膜病变具有早期诊断的价值。     

外伤性视网膜震荡的视觉电生理改变

目的：探讨外伤性视网膜震荡的视觉电生理改变。方法：对68例单眼外伤性视网膜震荡治疗前后的视觉诱发电位（VEP）及视网膜电图（ERG）改变进行观察。结果：外伤性视网膜震荡VEP异常率达91.18％,ERG异常率达85.29％,VEP和ERG联合检测异常率可达100％。电生理异常改变为,VEP P100波及ERG b波潜伏期延长（P＜0.05）,幅值降低（P＜0.01）;治疗后P100、b波均有明显改善,潜伏期（P＜0.05）,幅值（P＜0.01）。结论：提示VEP P100波、ERG b波可作为外伤性网膜震荡早期诊断有价值的观察指标,对病情判断、疗效观察亦有一定的临床意义。外伤性视网膜震荡电生理检查改变是可逆的。     

老年性黄斑变性的视觉电生理检测

视觉电生理检查是一种客观的定性的视功能检查法，在老年性黄斑变性（AMD）的早期诊断、病情监测、疗效判定、预后评估中有较好的应用价值。在常规电生理检测方法中， 局部视网膜电图（L-ERG）是较理想的视功能测定法，图形视网膜电图（P-ERG）、图形视 觉诱发电位（P-VEP）也有一定的应用价值。振荡电位可能是新的敏感指标。多焦电生理检测作为新的视功能测定方法，可对AMD患者病变部位的视功能进行定量检测，先于形态学的改 变发现AMD的视功能异常，是AMD早期诊断、病情监测、预后及疗效判断的有价值工具。（中华眼底病杂志，2004，20：328-330）     

高眼压的视觉电生理改变

高眼压是眼科临床常见的问题,相当部分的高眼压的后期往往造成不可逆的视野损害,而成为临床青光眼。虽然视野检测是评价青光眼损伤的金标准,但其属主观检测,因而检测结果往往会受到主观因素的影响,寻找较为敏感和客观的早期诊断指标已成为其防治的关键。近年来视觉电生理技术的飞速发展为青光眼的早期诊断提供了新的参考思路。我们就视觉电生理技术对青光眼的检测及应用进行综述。     

视网膜静脉阻塞伴有黄斑水肿的视觉诱发电位

检测了26例(26只眼)伴有黄斑水肿的视网膜静脉阻塞患者的P-VEP,发现患眼潜时较健眼明显延长,振幅下降,其潜时延长与视力下降和黄斑水肿的程度有关。P-VEP检查可以推测本病的视力预后。     

外斜弱视的多导VEP研究

对20例恒定性外斜(简称恒斜)弱视和16例间歇性外斜(简称间斜)弱视进行了多导VEP研究。结果表明,所有36例病人在刺激弱视眼所引起的VEP振幅,均明显低于健眼,而且潜伏期亦延长,当以全视野刺激双眼所引起的VEP与刺激单(健)眼相比,恒斜弱视组不存在VEP总和现象,而间斜弱视组则有较弱的VEP总和。分别以半视野刺激时,部分间斜弱视病人的弱视眼、健眼以及恒斜弱视的健眼均出现颞侧视网膜抑制现象,而恒斜弱视眼的这种半侧视网膜抑制现象则不明显。     

闪烁光ERG和闪烁光VEP对玻璃体混浊患者的视功能评价

对34例玻璃烽混浊患者术前30Hz闪烁光ERG、10HZ闪烁光VEP和30Hz闪烁光VEP的结果，使用离散博里叶分析法，提取波形特征值振幅和相位，与术后视力进行比较．多元回归分析表明：ERG与VEP的振幅都与术后视力呈正相关，复合相关系数r=0.718(P＝0.0076)；相位则无相关。联合应用ERG和VEP检测时术后视力有较好的预测作用。 （中华眼底病杂志，1995，11：159-161）     

Visual field constriction and electrophysiological changes associated with vigabatrin

Purpose: We investigated functional, morphological and electrophysiological changes in patients under anti-epileptic therapy with vigabatrin (VGB), a GABA aminotransferase inhibitor. Methods: 20 epileptic patients treated with vigabatrin (age range 25–66 years) were enrolled in this study. The referrals were made by the treating neurologist, based on suspected or known visual field changes in these patients. Two patients had vigabatrin monotherapy, 18 patients were treated with vigabatrin in combination with other antiepileptic drugs. None of the patients reported visual complaints. Patients were examined with psychophysical tests including colour vision (Farnsworth D15), dark adaptation threshold, Goldmann visual fields and Tuebingen Automated Perimetry (90°). A Ganzfeld ERG and an EOG following the ISCEV standard protocol were also obtained. Additionally, all patients were examined with the VERIS multifocal ERG including recordings of multifocal oscillatory potentials. Results: Visual acuity, anterior and posterior segments, colour vision and dark adaptation thresholds were normal in all patients. Of 20 patients, 18 presented visual field constriction. All patients with visual field defects revealed altered oscillatory potentials waveforms in the ERG, especially in those patients with marked visual field defects. Multifocal oscillatory potentials were also delayed in those patients. In some patients a delayed cone single flash response (6/20), a reduced mERG amplitude (12/20) and a reduced Arden ratio (9/20) were found. Conclusions: The present data indicate an effect of vigabatrin on the inner retinal layers. Since abnormalities of the oscillatory potentials were seen in all patients with visual field defects a dysfunction of GABA-ergic retinal cell transmission might be assumed.     

正常人多焦视觉诱发电位的特征

目的 探讨正常人多焦视觉诱发电位（multifocal visual evoked potential，mf-VEP）的特征，为其临床应用提供正常参考值。 方法 应用VERIS Science^TM 4.0视觉诱发反应图像系统对37例正常人70只眼进行mf-VEP检测。刺激图形为包含60个小块的飞镖盘，对应的视角为25°，m-系列长度为2¹⁴-1，电极记录采用跨枕部双极记录法，放大器的放大倍数为100 K，通频带为3~100 Hz，通过VERIS软件分析mf-VEP的二阶一次 反应，并对不同刺激视野区域的mf-VEP分为上下1/2视野、4个象限视野组以及按年龄（≥5 0岁和<50岁组）、性别和眼别等分组进行比较。 结果 mf-VEP潜伏期和振幅反应密度在上下1/ 2视野差异有显著性的意义（P均<0.05）；4个象限视野分组比较，差异有显著性的意义（P<0.05）；≥50岁和<50岁年龄组组间比较，部分视野分区潜伏期延长（P<0.05）；女性潜伏期短于男性，差异有显著性的意义（P均<0.05）；双眼的潜伏期和振幅反应密度在各视野分区无明显差别（P均>0.05），具有一定的对称性。 结论 正常人mf-VEP具有一定的特征，能客观地反映不同视野部位的视觉诱发反应，可为临床应用提供正常参考值。 （中华眼底病杂志，2003，19：269-332）     

视觉电生理检查对白内障患者术后视力的评估

目的:评价闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,FVEP)和闪光视网膜电图(flash electroretinogram,FERG)或图形视网膜电图(pattern electroretinogram,PERG)对白内障患者术后视力预测的可靠性。方法:对412例白内障患者术前应用GT-2000NV型眼电生理自动测试仪,根据FVEP和FERG(或PERG)结果对白内障术后最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)进行相关性分析。结果:术前FERGb波和FVEP振幅的综合值与术后BCVA呈显著正线性相关性(r=0.492,0.487;P<0.05)。结论:视觉电生理检查结果可综合评估白内障患者术后的视功能状况。     

视觉电生理与视网膜计对成熟期白内障患者术后视功能预测的评价

目的探讨术前视觉电生理和视网膜计检查评估成熟期白内障患者术后视功能的可靠性。方法对75例(75眼)成熟期白内障患者在术前分别行视觉电生理和视网膜计检查,即分别行闪光视网膜电图(flash electroretinogram,F-ERG)、闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,F-VEP)及潜视力(potential visual acuity,PVA)检查,并将结果与患者术后1个月最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)进行相关性分析。结果术前F-ERG b波振幅平均为(405.75±38.40)μV,F-VEPP2波潜伏期平均为(112.59±26.67)ms,PVA平均为0.27±0.19,术后1个月BCVA为0.42±0.22。术前F-ERG与术后BCVA一致者51眼,可靠性为68.0%,经统计学处理,2者存在显著正线性相关(r=0.3391,t=3.0799,P<0.05)。术前F-VEP与术后BCVA一致者55眼,可靠性为73.3%,经统计学处理,2者存在显著正线性相关(r=0.4754,t=4.6168,P<0.05)。术前PVA与术后BCVA基本一致者16眼,一致率为21.3%,经统计学处理,2者不相关(r=0.0447,P>0.05)。结论 F-ERG和F-VEP检查可综合评估成熟期白内障患者术后的视功能,而视网膜计检查对此类患者术后视力进行评估的准确性欠佳。     

结晶样视网膜变性的视觉电生理改变探讨

目的探讨结晶样视网膜变性的视觉电生理改变。方法采用眼电图（ＥＯＧ）和视网膜电图（ＥＲＧ）检测１４例２８眼结晶样视网膜变性患者（病例组）和１５例３０眼正常人（对照组）、观察指标：（１）ＥＯＧ的基值电位（ＢＶＰ）、暗谷电位（ＤＴＰ）、暗谷时间（ＤＴＴ）、光峰电位（ＬＰＰ）、光峰时间（ＬＰＴ）、ＱＡｒ－ｄｅｎ、ＱＧｌｉｅｍ、（２）暗适应和明视ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值。采用ｔ检验对上述各项指标做两组间比较分析。结果病例组ＥＯＧ的ＢＶＰ、ＤＴＰ、ＬＰＰ、ＱＡｒｄｅｎＱＧｌｉｅｍ均较对照组明显降低,峰两组间有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）;而ＥＯＧ的ＤＴＴ、ＬＰＴ与对照组比无明显改变,两组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。病例组暗适应和明视ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值较对照组均有明显改变,两组间有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）;但在２例早期患者中,其ＥＲＧａ、ｂ波振幅、峰时值均在正常范围。结论ＥＯＧ、ＥＲＧ作为客观定量的视功能检查方法,可为结晶样视网膜变性的视网膜功能损害程度提供客观指标。对结晶样视网膜变性早期患者ＥＯＧ可能较ＥＲＧ更具诊断价值。