肺内畸胎瘤一例

患者女性 ,43岁。于 1992年初在当地医院体检时 ,经胸部Ｘ线片发现左上肺肿块 ,因 13岁时曾患“结核” ,经正规抗结核治疗“好转” ,故考虑“结核球” ,再次行抗结核治疗 2年 ,局部肿块无变化。此后 ,间歇咳嗽、血痰或少量咯血 ,并咳出少量毛发及皮脂样物。 2 0 0 0年 10月 1日起无明显诱因出现左胸部疼痛 ,胸部Ｘ线片可见左上肺块影 ,胸部ＣＴ检查发现肿块有分叶 ,周围较毛糙 (图 1) ,报告示“左上肺包块结核球可能性大” ,于 11月 19日以肺结核收诊入院。入院后症状加重 ,并咯出大量的血液 ,11月 2 3日在全身麻醉下行左上肺叶切除术。术后…     

读片园地 第71例——双肺弥漫团片影

患者男性，25岁，因间断性低热，胸痛半年，咳嗽，高热20d于2003年2月9日入院。患者入院前半年无明显诱因出现低热，体温波动在37.0～38.2℃，伴双侧胸痛，2002年12月3日曾在外院摄X线胸片示：双肺弥漫浅淡小底片及融合斑片影，双侧胸膜不规则增厚，双侧肋膈角钝（图1），不除外结核，结予异烟肼、利福平和吡嗪酰胺诊断性抗结核治疗40余天，因症状改善不明显而停药。     

肺硬化性血管瘤一例

患女性，32岁。因咳嗽、胸闷1个月于2001年2月12日入院。1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳铁锈色痰，量不多，伴有轻度气短，无发热、盗汗等症状。未经特殊治疗，因症状不缓解就诊。患平素体健，无结核病史。月经正常。查体：胸廓对称，双侧语音正常，双肺叩诊清音。右下肺呼吸音稍弱，可闻及干湿哕音，心前区无隆起，未触及震颤。心率80次／min，未闻及杂音。     

肺郎格汉斯细胞组织细胞增多症一例

患者男性，33岁，因常规体检时发现两肺弥漫性病变于2006年6月25日入院。患者于3个月前感冒后出现轻微咳嗽，无痰、咳血，无发热、喘息及夜间盗汗而未进行治疗。1周前参加常规健康体检，X线胸片发现两肺弥漫性病变于2006年6月15日曾在当地医院就诊。当天做胸部CT检查考虑为支气管扩张。患者既往身体健康，     

第21例——右下肺团块状阴影一例

第２１例——右下肺团块状阴影一例孙玉录患者女性，１６岁，因胸闷、咳嗽、左颈部淋巴结结核２个月于１９８５年５月３日入院。入院后Ｘ线胸片示：两下肺纹理增重；右下肺见一４ｃｍ×７ｃｍ大小、由内上向外下斜行的梭形肿块状阴影，下缘与膈肌相连；右肺门淋巴结增大，...     

尿毒症合并肺外结核临床分析

研究表明终末期肾脏病(ESRD)及透析患者的结核发病率是普通人的10～40倍,肺外结核比单纯的肺结核更常见,肺外结核的发病率波动于40%～80%〔1,2〕。引起结核的危险因素包括与活动性结核患者接触、嗜烟酒、糖尿病患者口服降糖药物治疗,ESRD患者接受透析治疗、营养不良等。这可能患者的     

读片园地 第62例——左下肺门阴影

患者男性，54岁。因间断咳嗽、咳痰、痰中带血5个月余入院。患者于2000年3月上旬劳累后出现发热．体温不详．咳嗽．咳白色黏渡痰．自认为“感冒”，曾口服抗感冒药后上述症状好转。但3个月后患者又出现咳嗽，咳黄色黏液痰．并伴有血丝，且日趋加重。在当地医院曾行胸部CT扫描发现．左下肺近肺门处软组织块影，有分叶和毛刺，以及有     

肺淋巴管肌瘤病一例并文献复习

患者女，38岁。因呼吸困难、胸闷伴咳嗽、咳痰4月余，于2001年4月10日入院。患者自2000年12月起出现活动后呼吸困难、胸闷、咳嗽、偶有痰中带血。在外院相继诊断为支气管炎、左侧胸腔积液。2001年2月出现低热，37.4～37.8℃，无盗汗、消瘦。自发病起月经不规则。既往体健。体检：头面部无血管瘤，无紫绀及杵状指；听诊闻及左肺呼吸     

第289例--干咳、进行性气短及肺大片实变影

病历摘要 患者女,63岁.因刺激性干咳、进行性呼吸困难1年8个月,加重并胸痛20余天于2001年11月1日入院.患者于2000年3月感冒后出现干咳,发热,体温最高38℃,经抗感染治疗后体温降至正常,但干咳逐渐加重,并出现活动后呼吸困难,当时无胸痛及咯血.3月26日外院X线胸片见左肺上叶大片密度增高影(图1,2),胸部CT见空支气管征.2000年11月在一肿瘤医院复查X线胸片及胸部CT,见病变范围扩大至左全肺,经纤维支气管镜检查未见异常,支气管镜肺活检(TBLB)病理未见瘤细胞.干咳、呼吸困难逐渐加重,多种抗菌药物治疗未见好转.     

肺动静脉瘘误诊一例

肺动静脉瘘误诊一例兰青李龙芸患者女，５７岁，因咳嗽、咳痰３个月于１９９６年５月１５日入院。患者自１９９６年２月开始出现咳嗽、咳痰伴低热、盗汗。外院摄Ｘ线胸片诊断为右下肺炎，即行抗炎治疗。３月１４日再次摄Ｘ线胸片（图２），见右下肺心缘旁一肿物，大小约３...     

第81例--两肺中下部多发性结节及肿块

患者男性,41岁,因健康常规体检发现“两肺多发性病灶”于2005年4月15日收住入院.患者入院前1 d因体检胸透时发现“两肺多发性病灶”,无咳嗽、咳痰及咳血,无畏寒、发热、盗汗,无胸痛及气急.平素身体健康,否认肝炎及结核病史.     

慢性原发性肺毛霉菌病1例

患者，28岁，女，因反复咳嗽、咯血2年，加重5d于2005年6月23日入院，两年前开始无诱因出现咳嗽、间断咯血15-50ml／d，2004年7月29日在某医学院附一院行“左下肺病灶切除肺叶修补术”，术后病理诊断：“左下肺霉菌，多考虑毛霉菌感染”。术后未行抗霉菌治疗，仅予一般抗炎、止血治疗，仍有间断咳嗽、咯血。入院前5天咳嗽、咯鲜红色血约50ml／日，门诊抗炎治疗无效，收入院。平素体健，就读于某农大，毕业2年，因病未工作。入院查体：T：36．4℃，     

读片园地：第85例——双肺多发球形影

患者男性，40岁．因间断咳嗽，气短6个月，加重1个月以“肺转移癌”于2005年10月22日入院。患者于半年前无明显诱因出现发热，体温38-39℃,咳嗽、气短、咽部疼痛，在当地曾诊断为“上呼吸道感染”，经抗炎治疗10余天症状好转。入院前1个月患者咳嗽、气短明显加重，     

气管、肺重复癌皮肤转移一例

气管、肺重复癌皮肤转移一例张玉玲患者男性，６８岁。因低热４个月余于１９９２年１０月９日入院。同年５月出现低热，体温波动在３７～３８℃之间，伴有轻咳，少量白痰，无血痰，偶有右胸痛。拍胸片提示右上肺不张，肺门、纵隔不增大。曾用消炎治疗，无效。于１９９２年...     

肺下野结核23例误诊分析

肺结核是常见病、多发病，患病率532／10万、死亡率19／10万。好发于双上肺，诊断比较容易。肺下野结核较少见。但诊断困难。容易误诊。我院从2000年1月～2003年5月共收治被误诊的肺下野结核23例，现分析如下。     

左上肺铸型征

患者男,46岁,以"反复咳嗽、咳痰1年余"于2019年8月19日入院。4个月前当地结核门诊诊断为"肺结核",并抗结核治疗4个月。入院后胸部增强CT检查可见左上病灶呈现铸型征,进一步行荧光支气管镜检查及冷冻冻切获取大块病变组织,最终经病理诊断为左上肺低分化鳞癌,随即转胸外科手术治疗。现报道该病例,期望临床医师对支气管铸型征这一X线征象予以重视,注意鉴别诊断,以防漏诊或延误诊治。     

肺良性转移性平滑肌瘤一例

患者女性，46岁，因反复咯血22年，体检发现双肺多发性结节影1周入院。患者于22年前出现咯血，每年至少1次，量最多达150ml，病后3年咯血量逐渐减少（逐渐为痰中带血），于1987年11月行子宫肌瘤切除术，本次入院体检；无发热，浅表淋巴结无肿大；气管居中，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。腹部B超示：肝、胆、胰、脾和双肾未见异常；     

肺蝇蛆病误诊一例

患者,男,37岁。自诉1987年7月中旬,无明显诱因出现畏寒、发热,体温38℃左右,伴有右上胸部疼痛、咳嗽、咳痰,有时痰中带血,曾诊断“肺炎”,经抗感染治疗无效,后疑诊“肺结核”。于8月7日住我院结核科。 体检:体温37.8℃,慢性病容。右胸第二肋间以下叩诊呈实音,呼吸音明显减弱,可闻少许湿性啰音,左肺呼吸音增强。白细胞9100,中性80％,淋巴10％,单核8％,酸性2％。X线胸片报告:右上肺炎,性质待定。 入院后经消炎、拉结核治疗,效果不明显,每天     

第71例--双肺弥漫团片影

患者男性 ,2 5岁 ,因间断性低热、胸痛半年 ,咳嗽、高热2 0d于 2 0 0 3年 2月 9日入院。患者入院前半年无明显诱因出现低热 ,体温波动在 37 0～ 38 2℃ ,伴双侧胸痛 ,2 0 0 2年12月 3日曾在外院摄X线胸片示 :双肺弥漫浅淡小斑片及融合斑片影 ,双侧胸膜不规则增厚 ,双侧肋膈角钝 (图 1) ,不除外结核 ,给予异烟肼、利福平和吡嗪酰胺诊断性抗结核治疗 4 0余天 ,因症状改善不明显而停药。患者既往无肝炎、结核等病史 ,无药物及食物过敏史 ,无粉尘石棉接触史。查体 :体温 39 1℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 12 0 / 6 0mmHg (1mm…     

肺原发性恶性黑色素瘤1例

患者,男,51岁.因无明显诱因出现胸闷、气紧1月余入院.外院胸片发现：右侧胸腔大量积液,左上纵隔肿块.在外院予抗感染、胸水穿刺引流等治疗后患者胸闷气紧明显缓解.胸水检查示渗出液,未发现结核或肿瘤证据.复查胸片示：胸腔积液较前吸收减少,可疑右下肺占位病灶,患者转入我院治疗.