四肢火器伤的护理现状与进展

在近代历次战争中，四肢火器伤的发生率最高，约占伤员总数的60％左右。波黑战争中四肢火器伤高达76%。四肢火器伤包括：四肢软组织损伤、骨与关节损伤、周围神经损伤和周围血管伤、四肢毁损伤。在现代战争情况下，四肢战伤的急救处理与伤后护理质量，直接影响着伤员的存活率、残废率和归队率。因此，军队护理人员必须熟悉四肢火器伤的特点、救治和护理。     

55例新生儿常见四肢产伤的观察与护理

[目的]探讨新生儿常见四肢产伤的观察与护理。[方法]回顾性分析在我院分娩并收治入我院新生儿科的四肢产伤病例55例,对其进行诊断、治疗、护理观察和分析,以提高新生儿四肢产伤的诊断治疗及护理水平,以期降低我院新生儿常见四肢产伤发生率,提高产科护理质量。[结果]四肢产伤患儿全部愈合,未见畸形,无手术病例。[结论]早发现、早诊断、早治疗和细致精准的护理有利于新生儿四肢产伤的愈合康复,有利于改善医患关系,减少医疗纠纷的发生。     

胸腹壁浅静脉穿刺应用体会

我院自一九八二年至一九八六年十月对四肢大面积烧伤、骨折、破伤风、神经性疾患四肢血运不良致肌萎缩以及长期四肢静脉输液所致静脉炎患者试行了胸腹壁浅静脉穿刺术。胸腹壁浅静脉较四肢浅静脉不     

负压封闭引流技术治疗四肢开放性骨折的护理

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术治疗四肢开放性骨折的护理体会。方法选择56例四肢开放性骨折患者。通过VSD技术治疗后进行有效、正确的护理。结果56例四肢开放性骨折患者伤口均愈合出院。结论临床中VSD技术治疗四肢开放性骨折值得推广,术后有效、正确的护理是确保VSD技术治疗四肢开放性骨折成功的关键。     

可调式四肢消毒架的研制及临床应用

[目的]设计一种可调节四肢消毒架,并应用于临床,评价其使用效果.[方法]根据临床四肢手术室消毒特点,设计一种多关节活动调节式消毒架,用于辅助四肢手术消毒,对其实用性、便捷性等进行综合评价.[结果]临床使用可调式四肢消毒架进行四肢消毒183例,临床操作便利,达到设计应用要求.[结论]可调式四肢消毒架制作简单,临床应用便捷,能节省人力,提高工作效率,减轻护理人员的工作强度.     

血浆置换成功治疗难治性莫旺综合征合并膜性肾病1例

资料与方法 1 一般资料 患者,男,38岁,于一月前无明显诱因出现四肢乏力,但不影响行动,伴大汗、睡眠障碍、体重下降、四肢肌肉疼痛、双脚异常冰冷感.经外院诊治后考虑"ISAAC综合征",给予强的松、卡马西平口服治疗,患者自觉四肢肌肉疼痛感减轻,但其余上述症状缓解不明显,遂来我院进一步诊治.入院后神经系统查体:四肢可见肌...     

四肢外伤清创术患者的心理护理体会

目的：探讨四肢外伤清创术患者的心理特点和护理对策。方法：观察20例四肢外伤清创术患者的主要心理反应特点,在术前、术中、术后行充分的心理护理。结果：20例四肢外伤患者情绪逐渐平静,心态趋于稳定,配合手术,顺利渡过围术期。结论：心理护理能够满足四肢外伤患者的心理需求,使手术顺利进行。     

《POEMS综合征一例误诊为重叠综合征》（节选）

[病例] 女,44岁.因四肢关节肌肉疼痛、皮肤色素沉着,加重伴体重下降10个月就诊.患者10个月前无明显诱因出现四肢大小关节、肌肉疼痛,颜面及四肢皮肤逐渐变黑,双手指肿胀僵硬.     

介入性超声在四肢肌肉骨关节疾病诊疗中的应用

目的 探讨介入性超声在四肢肌肉骨关节疾病中的临床价值.方法 对146例四肢肌肉骨关节疾病患者行超声引导下介入性操作,分析其临床价值及并发症.结果 超声引导下对146例四肢肌肉骨关节疾病患者进行了212次介入性操作,其中四肢腱鞘内或肌腱旁注射治疗65次,关节内滑膜活检7次,四肢关节腔内抽吸和/或注药治疗40次,肩胛上神经阻滞治疗10次,软组织或骨肿瘤切割活检77次,其它13次;随访均未见出血、感染、神经损伤等严重并发症.结论 超声有望成为四肢肌肉骨关节疾病介入性操作的一种重要影像引导手段.     

胸痛伴四肢血压异常在早期诊断主动脉夹层中的意义

目的分析胸痛伴四肢血压异常变化对主动脉夹层早期诊断的意义。方法胸痛待查患者97例,根据伴和不伴四肢血压异常进行分组,四肢血压异常变化者17例,四肢血压无异常变化者80例。结果胸痛伴四肢血压异常变化者17例中主动脉夹层13例（76．5％）,而在四肢血压正常的80例中主动脉夹层者3例（3．75％）。胸痛伴四肢血压异常诊断主动脉夹层的敏感性为81．3％,特异性为95．1％。结论胸痛待查患者中四肢血压异常变化在主动脉夹层诊断中的敏感性较高,特异性较强。胸痛待查患者早期诊断时应重视检查四肢血压,以期及早发现主动脉夹层。     

多发伤82例手术抢救护理体会

对我院多发伤82例手术抢救护理体会如下。1临床资料1.1一般资料2003-03～2006-02我院手术室手术的多发伤患者82例,其中男71例,女11例,年龄17～60岁。1.2致伤原因刀砍伤2例、机器绞压伤1例、高空坠落伤12例、交通事故67例。1.3受伤部位分布四肢伤 肋骨多发骨折 肺挫伤9例,四肢伤 脾破裂52例、四肢伤 肠破裂6例、头部外伤 四肢伤 胸部外伤5例、骨盆骨折 下肢皮肤大面积撕脱3例、胸部外伤 肝破裂3例、四肢骨折 脊柱骨折4例。1.4手术救治方法开胸探查止血,开颅颅内血肿清除,开腹肝修补、肠修补、脾切除、肾修补等,四肢骨折复位外固定、内固定,骨…     

四肢创伤患者的水疗效果分析

目的 探讨水疗在四肢创伤患者中的应用.方法 2004年2月-2006年12月,对四肢创伤后的患者出现的创面长期引流不畅、不愈合的现象,肿胀、关节僵硬的105例患者,采用水疗治疗.结果 105例四肢创伤患者经过水疗,55例四肢创面长期引流不畅、不愈合的患者,出院时伤口愈合痊愈;22例肢体肿胀者,平均3 d明显减轻;28例关节僵硬者,24例关节功能明显改善,4例效果不佳.结论 水疗是提高四肢创伤患者康复的一种有效方法.     

四肢创伤患者的水疗效果分析

目的探讨水疗在四肢创伤患者中的应用。方法2004年2月-2006年12月,对四肢创伤后的患者出现的创面长期引流不畅、不愈合的现象,肿胀、关节僵硬的105例患者,采用水疗治疗。结果105例四肢创伤患者经过水疗,55例四肢创面长期引流不畅、不愈合的患者,出院时伤口愈合痊愈;22例肢体肿胀者,平均3d明显减轻;28例关节僵硬者,24例关节功能明显改善,4例效果不佳。结论水疗是提高四肢创伤患者康复的一种有效方法。     

指导小组方案对四肢烧伤病人瘢痕整形术后功能锻炼效果的影响

[目的]探讨指导小组方案对四肢烧伤病人瘢痕整形术后功能锻炼效果的影响。[方法]按随机数字表法将2017年10月—2018年10月救治的118例四肢烧伤病人分为对照组和观察组各59例,对照组病人在瘢痕整形术后给予常规护理及功能锻炼,观察组病人在对照组的基础上实施指导小组方案。干预前及干预后半年比较两组病人关节总活动度及四肢功能。[结果]两组病人干预6个月后关节总活动度均较干预前改善,观察组效果优于对照组;观察组病人干预6个月后四肢功能的恢复情况优于对照组;观察组病人干预6个月后ADL评分中穿衣、洗脸、梳头、刷牙、如厕及爬楼梯评分优于对照组;观察组病人满意度优于对照组。[结论]指导小组方案能提高四肢烧伤病人瘢痕整形术后四肢的活动度、促进四肢功能的恢复,提高病人的日常生活能力。     

介绍一种方便实用的外伤冲洗车

外伤冲洗车主要用于四肢及头面部开放性损伤创面的冲洗。为了促进手术后四肢及头面部开放性损伤创面的愈合,同时防止四肢及头面部开放性损伤创面清创缝合的术后感染。对不同程度污物污染的四肢及头面部开放性损伤创面,采用三步外伤冲洗法,冲洗清洁四肢及头面部开放性损伤创面。     

以神经系统为首发症状的肺癌误诊2例

例1,女,50岁.主因四肢痛觉消失1个月入院.患者于8个月前开始四肢疼痛,逐渐加重.于5个月前因疼痛难忍就诊于内分泌科,诊为"糖尿病周围神经病",口服卡马西平,疼痛缓解.1个月前,患者四肢疼痛感消失,并发现四肢失去痛觉.我科以"糖尿病周围神经病"收住院.既往糖尿病10年,近两年血糖控制不佳,在9.1 mmol/L左右.入院查体,血压:120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清语利,四肢痛、温觉消失,深感觉正常.四肢肌力Ⅴ级,腱反射正常.心、肺无异常,肌电图:四肢多条神经感觉神经传导速度减慢,波幅降低.治疗1周后,因治疗效果不著,自动出院.后因发热、咳嗽,拍胸片:右肺中心性肿块.痰查发现癌细胞.     

四肢大血管闭合性损伤14例漏诊原因分析

四肢大血管闭合性损伤多为严重的创伤所致,致伤暴力强大,多伴有四肢骨折和胸、腹、颅脑等多处损伤,诊断时极易漏诊.我院1994～2006年共收治四肢大血管闭合性损伤96例,其中14例漏诊,漏诊率14.6%,现分析漏诊原因如下.     

中草药所致以精神症状为主的不良反应

对近年文献报道中草药所致精神症状者摘要如下。1山豆根 观察15例服山豆根后，均出现头晕、头胀、四肢软弱无力、不听使唤、步态不稳、大汗淋漓、四肢末端厥冷等症状。其中2例较为严重，患者四肢抽搐，神志不清，两眼上视，头部及四肢出现不自主扭动，呼吸浅速，口唇发紫，肌张力下降，腱反射消失^[1]。     

超声诊断胎儿四肢畸形的应用与探讨

目的:分析超声诊断胎儿四肢畸形的特征,探讨超声诊断胎儿四肢畸形的技巧。方法:对2012年1月—2016年10月于同济大学附属东方医院超声诊断并引产证实为胎儿四肢畸形的病例进行分析,与产前漏诊病例对比。结果:超声诊断并引产证实胎儿四肢畸形8例,其中伴随其他系统畸形4例。产前漏诊四肢畸形17例,均不伴随其他系统畸形。结论:超声检查在骨发育异常、手足缺失、伴其他部位畸形方面较易明确诊断,而对指趾缺陷及肢体姿势异常有较高的漏诊和误诊率。     

超声诊断四肢肌肉疾病的应用及价值评估

将我院2014年1月~2016年12月收治的60例四肢肌肉疾病患者作为研究对象,入选对象有完整临床,均经手术或术后病理证实,且全部接受超声诊断,将超声诊断结果与手术或术后病理诊断结果进行对照。结果四肢肌肉疾病经手术或术后病理证实主要有四肢肌肉局部或完全撕裂、肌肉血肿、肌腱断裂、肌肉脓肿、肌腱炎、肌层肿瘤(纤维瘤、脂肪瘤及血管瘤等),超声诊断符合55例、不符合5例,符合率高达91.67%。超声诊断在四肢肌肉疾病中能取得重要的诊断价值,诊断符合率高达90%以上,而且能检出四肢肌肉疾病的具体情况,值得推广。