腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用

目的：比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的效果。方法：将90例ASAⅡ-Ⅲ级择期下肢手术的老年人,随机分为腰硬联合组和硬膜外麻醉组。观察2组局麻药用量及麻醉效果。结果：腰硬联合组麻醉阻滞完善时间明显短于硬膜外组。局麻药用量明显少于硬膜外组。静脉辅助药明显少于硬膜外组,麻醉效果更优于硬膜外组。结论：腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术,具有比硬膜外麻醉起效快,麻醉效果确切,局麻药用量小,肌松效果好等优点。     

腰硬联合麻醉在产科手术中的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉在产科手术中的应用效果。方法：我院妇产科进行剖宫产手术的产妇400例,将所有产妇随机分为观察组和对照组各200例。观察组所有产妇均采用腰硬联合麻醉,对照组所有产妇均采用硬脊膜外麻醉。比较2组产妇的麻醉效果以及麻醉不良反应。结果：观察组产妇的麻醉效果明显优于对照组产妇（P〈0．05）。观察组产妇麻醉不良反应的发生率明显低于对照组产妇（P〈O．05）。结论：腰硬联合麻醉具有起效快、用药量少、阻滞效果完善、肌肉松驰完全、对呼吸循环影响小,是产科手术首选的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用

妇科手术操作比其他手术能产生更多的疼痛,所以特别要求防止疼痛应激加重心血管系统负荷[1].腰硬联合麻醉(CSEA)既有脊麻起效时间快、阻滞效果好的优点,也可通过硬膜外置管提供长时间手术麻醉及术后镇痛.笔者观察了妇科手术患者CSEA的临床效果,现报道如下.     

腰-硬联合麻醉在妇科手术中的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在妇科手术中应用的安全性及有效性.方法:选择100例妇科手术的病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组50例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA),两组均于麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg.CSEA组局麻药为0.75%布比卡因1.5～2.0ml,两组硬膜外局麻药均为1.5%～2%利多卡因.分别记录两组病人的麻醉显效时间、局麻药用量、麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症.结果:(1)麻醉显效时间CSEA组需2～6min,EA组需15～25min,或曼长时间,两组比较P<0.01.(2)局麻药用量CSEA组0.75%布比卡因1.5～2.0ml,硬膜外追加1.5%～2%利多卡因5～12ml即能完成手术,局麻药用量小于EA组初量用药1.5%～2%利多卡因13～20ml,两组比较P<0.05.(3)麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌肉松弛效果好,无明显牵拉反应,麻醉满意度100%,EA组36例辅用镇静镇痛药,1例在氯胺酮辅助下完成,麻醉满意率明显低于CSEA组,P<0.01.(4)术中生命体征CSEA组有5例出现血压降低,EA组有7例出现血压降低,经快速补液或用麻黄碱后迅速纠正,两组均无呼吸抑制病例出现.麻醉并发症术后随访72h,两组均无明显的术后头痛.结论:CSEA应用于妇科手术,效果确切,是一种值得基层医院推广应用的麻醉方法.     

腰一硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的：探讨腰一硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇科的腹腔镜手术当中的临床应用效果。方法：对比腰一硬联合麻醉复合静脉全身麻醉方法和静吸复合全身全麻方法。结果：两种方法的总优良率均为100％。结论：腰一硬联合麻醉复合静脉全身麻醉在妇科的腹腔镜手术中的应用适用于妇科腹腔镜手术麻醉。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的:比较两种麻醉方法在剖宫产手术中的临床应用效果。方法:选取我院行剖宫产手术的孕妇62例,随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的起效时间和麻醉效果等指标进行统计学分析。结果:腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉起效时间短、麻醉效果确切、用药量少,可为产妇实施剖宫产手术提供快速满意的麻醉效果,是一种值得信赖的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用

随着医学科学的发展和麻醉医疗器械的不断改进,自1999年以来我院采用各型椎管内麻醉施行下肢手术,重点采用腰一硬联合麻醉（CSEA）,由于其麻醉起效迅速、肌松完全、操作简单、平面可操控性强又可通过硬外导管给药延长麻醉时间,易于术后镇痛而广泛应用于临床。本文旨在观察腰一硬联合麻醉用于下肢骨折手术的优越性。     

腰硬联合麻醉手术的护理配合

腰硬联合麻醉(CSEA)是一种新型推崇的麻醉方法,先将小剂量的局麻药注入蛛网膜下腔,然后把导管置入腰膜外腔,根据手术需要随时从硬膜外导管内注入局麻药的麻醉.因CSEA起效快、用药量少、阻滞完全、肌松充分,而且麻醉不受时间限制因而被临床广泛采用.     

腰硬联合麻醉在剖宫产手术应用体会

腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)是近年来兴起的一种椎管内阻滞技术,它既有腰麻(SA)起效迅速,肌松完全,作用完善的特点,也可通过连续硬膜外(CEA)导管注药增加麻醉平面及延长麻醉作用时间的灵活性和便于手术后镇痛等优点.我院于2009年对妇产科180例剖官产手术采用此方法进行麻醉,现报告如下.     

腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产手术中的应用

目的:分析腰硬联合麻醉在妊高征剖宫产手术中的临床效果及应用价值。方法:按照数字随机表将我院收治的72例妊高症剖宫产手术患者分为治疗组和对照组,各36例。治疗组采取腰硬联合麻醉,对照组采取硬膜外麻醉,分析麻醉效果。结果:治疗组优良率为100%,对照组优良率为88.9%,组间比较差异明显(P0.05)。治疗组麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高麻醉平面及麻醉药物剂量均少于对照组(P0.05)。治疗组并发症发生率为8.3%,对照组并发症发生率为25%;两组间差异存在统计学意义(P0.01)。结论:在妊高征剖宫产手术中采用腰硬联合麻醉,具有良好的麻醉效果,安全有效。     

腰—硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用

目的：探讨老年妇科肿瘤手术中应用腰—硬联合麻醉的临床疗效。方法：选择ASAⅡ或Ⅲ级妇科肿瘤择其手术120例,Ⅰ组为EA组,Ⅱ组为一点法CSEA组,两组采用不同的方式进行治疗,然后对比两组的治疗效果。结果：CSEA组麻醉诱导时间明显短于EA组,硬膜外局麻药用量明显少于EA组（P〈0.01）。两组BP下降程度、液体输入量及麻黄碱用量比较差异无统计学意义。麻醉效果CSEA组优者明显多于EA组（P〈0.05）。CSEA组麻醉均成功,无改全身麻醉的病例,EA组8例麻醉效果欠佳改全麻。结论：腰-硬联合麻醉更适应用于老年性妇科肿瘤手术。     

腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中的应用体会

目的:探讨腰-硬联合麻醉在下肢骨折手术中应用的可行性、安全性及有效性。方法:选择50例下肢手术的病人,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组25例,Ⅰ组为腰-硬联合麻醉组(CSEA),Ⅱ组为连续硬膜外麻醉组(EA),两组均于麻醉前30 min肌注苯巴比妥钠0.1 g,阿托品0.5 mg。CSEA组局麻药为0.75%布比卡因0.2 mg/kg,两组硬膜外局麻药均为1.33%～2%利多卡因。分别记录两组病人的麻醉显效时间、局麻药用量、麻醉效果、术中生命体征及麻醉并发症。结果:①麻醉显效时间CSEA组需2～8 min,EA组需10～25 min或更长时间,两组比较P<0.01。②局麻药用量CSEA组布比卡因7.5～15 mg,硬膜外追加1.33%～2%利多卡因5～12ml即能完成手术,EA组局麻药用量大,两组比较P<0.05。③麻醉效果CSEA组镇痛完全,肌肉松弛效果好,麻醉满意度达100%。EA组15例辅用镇痛药,1例在氯胺酮辅助下完成,麻醉满意率明显低于CSEA组,P<0.01。④两组病例术中生命体征平稳,虽出现血压降低,但均未低于基础值20%,亦无呼吸抑制病例出现。麻醉并发症术后随访72 h,CSEA组无术后头痛。结论:腰-硬联合麻醉应用于下肢骨折手术,效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在高龄病人髋部手术中的应用

髋部骨折是老年人常见疾病之一,而老年人常存在重要脏器储备高功能低下,对麻醉的实施产生了错综复杂的影响,本文通过临床实践,比较腰硬联合麻醉、持续硬膜外麻醉和气管内插管静吸复合全麻在老年人髋部手术中的麻醉效果与并发症,为临床麻醉提供参考。     

腰-硬联合麻醉在妇产科剖宫产术中的临床价值分析

目的探讨分析腰-硬联合麻醉在妇产科剖宫产术中的临床应用价值。方法选取我院2012年5月~2013年5月收治的92例需要进行剖宫产手术的产妇为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组50例产妇给予腰-硬联合麻醉,B组42例产妇给予硬膜外麻醉,观察两组患者整体效果。结果 A组患者麻醉起效时间较B组短,麻醉效果较B组好,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科剖宫产术中应用腰-硬联合麻醉对产妇进行麻醉效果较好,值得临床应用推广。     

腰-硬联合麻醉不同注药速度对麻醉平面的影响

腰-硬联合麻醉常用于妇产科手术的麻醉.笔者观察了腰-硬联合麻醉中不同注药速度对麻醉平面的影响,总结如下. 1一般资料 共45例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄41～65岁,体重48～68kg,身高152～166cm.依据注药速度分为10s(Ⅰ组)、20s 组(Ⅱ组)、30s(Ⅲ组)各15例,3组穿刺注药为同一人操作.     

小剂量腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在老年患者下肢手术中应用的可行性和安全性。方法选择80例择期手术患者,ASAⅠ~Ⅲ级,年龄65~87岁。患者入手术室后开放静脉,预先输入平衡盐溶液8~10 mL/kg。患者侧卧,于L3-4或L2-3先行硬膜外穿刺成功,后以针内针法行腰麻,见脑脊液流出后,调整穿刺针斜面向骶在20~30 s注入0.4%布比卡因(0.5%布比卡因4 mL+10%葡萄液溶液1 mL)1.5~2.0 mL,将腰麻针退出,从硬膜外穿刺针置入硬膜外导管,留管3~4 cm。结果除2例出现高平面麻醉(大于T6)外,其余患者阻滞范围均在T10以下,显效时间短,麻醉效果满意。结论小剂量腰硬联合麻醉应用于高龄患者下肢手术安全、可靠。     

硬膜外注射生理盐水在腰硬联合麻醉中的应用

腰硬联合麻醉具有腰麻和硬膜外各自的阻滞优点,临床应用已很广泛。早在1986年Hilt报道,硬膜外腔注液后将对该段硬膜囊产生压力,加快脑积液向头端运动。我院于2008-2009年选择200例腰硬联合麻醉手术的患者,通过硬膜外腔注射生理盐水观察其对麻醉平面、术后头痛的影响,探讨在腰硬联合麻醉中的应用价值。现报道如下。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术29例中的应用

目的:比较剖宫产时腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果差异。方法:将58例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组行硬膜外麻醉;观察组行腰硬联合麻醉,比较两组麻醉起效时间、血压降低时间、胎儿娩出时间和不良反应发生情况。结果:观察组麻醉起效时间、血压降低时间、胎儿娩出时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应率17.24%,观察组无不良反应发生,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉起效快,麻醉效果好,不良反应少,效果优于硬膜外麻醉,值得临床进一步推广。     

腰硬联合阻滞麻醉在盆腔手术中的应用

目的探讨腰硬联合阻滞麻醉（Combinedspinalanesthesia,CSEA）应用于盆腔手术中的麻醉效果。方法120例择期行盆腔手术的患者,随机分成治疗组（腰硬联合阻滞麻醉）、对照组（单纯硬膜外间隙阻滞麻醉）;腰麻用药0．75％布比卡因2ml（产科患者用0．5％布比卡因1．5～2．0m1）,硬膜外腔用药0．5％耐乐品10～15ml。记录麻醉平面、镇痛、肌松效果和牵拉反应情况;监测血压、心率、脉搏、氧饱和度变化情况。结果治疗组的牵拉反应明显高于对照组,麻醉效果对照组比治疗组好,进腹探查和牵拉时治疗组的血液流变明显比术前减慢。结论腰硬联合阻滞麻醉（CSEA）是盆腔部位手术安全有效的麻醉方法。     

剖宫产手术应用腰硬联合麻醉的体会

目的：探讨布比卡因用于腰硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产手术中的临床应用。方法：急诊刮宫产30例,采用0．75％布比卡因注射液2mL注入蛛网膜下腔,随后置入硬脊膜外导管,以备术中及术后镇痛用。结果：镇痛效果由病人判断30例均为优秀。结论：0．75％布比卡因注射液2mL,腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产术起效快,镇痛效果确实,血流动力学在麻醉后应用麻黄素和快速补液情况下,基本保持在稳定状态,对胎儿无不良影响,故可以在刮宫产手术中可安全使用此种麻醉方法。