消化内镜清洗消毒的规范化管理体会

摘要：目的：通过对消化内镜清洗消毒的规范化管理,有效的预防和控制由内镜诊疗所造成的医源性感染,提高医疗质量,确保医疗安全。方法：从内镜室的建筑布局入手,按照2004年卫生部颁布的《内镜清洗消毒技术操作规范》（以下简称《规范》）标准,加大硬件设施和洗消设备的投入,完善各种规章制度,规范内镜清洗消毒流程,强化医务人员及清洗消毒人员的消毒灭菌观念。结果：2011年5月至2012年4月,本院自应用迈尔集成内镜洗消中心清洗消毒内镜后,有效地提高了工作效率,保证了清洗消毒质量,使消化内镜的清洗消毒合格率为100％。结论：认真做好消化内镜清洗消毒的规范化管理,制定符合本院实际情况的清洗消毒管理制度,从各个环节把好内镜清洗消毒与灭菌的质量关。使内镜的清洗消毒工作走上科学化、规范化的轨道,是预防内镜室发生交叉感染的根本手段。     

浅谈手术治疗消化性溃疡穿孔29例的体会

溃疡的形成与胃酸——蛋白酶的消化作用有关,也称为消化性溃病（pepticvlcer）。急性孔（acvteperforation）是胃十二指肠溃疡严重的并发症,为常见的外科急腹症、起病怠、病情重、变化快、需要紧急处理。若诊治不当可危夏生命,近年来溃疡穿孔的发生率呈上升趋势。发病年龄渐趋高龄化,十二指肠溃疡穿孔男性病人较多,胃溃疡穿孔则多见于老年妇女。笔者自2007年3月至2010年3月共手术治疗消化性溃疡穿孔29例,现回顾性总结如下。     

内镜下消化性溃疡并出血治疗的临床分析

目的:探讨内镜下治疗消化性溃疡并出血的治疗效果及价值.方法 :对20例消化性溃疡并出血急诊内镜检查Forrest分级为一级和二级患者,初次均行内镜下局部注射1:10000肾上腺素盐水止血治疗,24h内再出血患者予再次注射治疗.结果 :20例患者初次内镜下治疗立即止血,24h内再出血3例,再次内镜下治疗2例失败转外科手术治疗.初次止血率85%,总止血率为90%.结论 :内镜下止血治疗对消化性溃疡并出血疗效肯定,安全提高内科治疗效果,减少了外科手术率.     

浅谈消化性溃疡穿孔的手术治疗

目的：讨论消化性溃疡穿孔的手术方式及疗效。方法：总结本院78例消化性溃疡穿孔手术治疗的资料及随访结果进行分析。结果：56例行胃大部切除术,术后恢复尚好,无1例死亡。22例单纯修补者死亡6例,其主要死于中毒性休克及多器官衰竭。结论：只要适应证掌握适当,急症确定性手术与单纯缝合修补术同样安全、可靠,并且术后溃疡复发率低;减少了二次手术的痛苦,病人易于接受。     

纤维内镜对老年人消化性溃疡的应用体会

随着基层医院内镜普查工作的开展,在消化道疾病的诊断应用工作显得愈来愈重要.     

60例消化性溃疡穿孔的手术治疗体会

目的：探讨消化性溃疡穿孔的手术效果及并发症情况.方法：回顾性分析我院2009年1月～2010年1月收治的60例具有手术指征的消化性溃疡穿孔的手术资料.结果：60采用手术治疗的病例中行穿孔单纯修补42例,占70.0%,其余采用胃大部切除18例,均采用Bill-RothⅡ式胃空肠全口颈吻合术.全部患者均治愈,无死亡病例.结论：消化性溃疡穿孔和手术治疗应严格掌握适应证.     

消化内镜活检有关问题的分析

现在消化内镜已经成为临床工作必不可少的诊疗技术,除了能直接观察消化道病变外,还可以通过活检进行病理检查。但是由于操作者技术水平、器械、固定液等多方面原因,会影响活检诊断率,延误了疾病的诊断和治疗。本文从两个方面来分     

静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用效果评价

〔摘 要〕 目的：评价静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用效果。方法：选取河南科技大学附属许昌市中心医院 2018 年 1 月 2 日至 2018 年 6 月 10 日收治的消化内镜微创治疗患者 200 例作为研究对象,按麻醉方法分为观察组（n = 100,实施静脉麻醉）、对照组（n = 100,实施常规表面麻醉）,对两组患者的麻醉效果进行比较。结果：麻醉前,两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;进镜时、退镜后即刻,观察组患者的 MAP、HR 与对照组比较,对照组患者各项指标波动较大,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在消化内镜微创治疗中应用静脉麻醉可取得显著麻醉效果,能预防和减少患者术后不良反应,改善患者躯体反应。     

基层医院对消化性溃疡穿孔的34例手术治疗体会

消化性溃疡是一种基层临床上十分常见的疾病,一般认为人口中约8%患过此病。而消化性溃疡穿孔是一种严重的并发症之一。基层医院腹腔诊断性穿剌阳性是一种可靠的诊断方法。应用手术治疗消化性溃疡穿孔,方法简便可行,安全可靠,病人负担轻。     

老年消化性溃疡的临床特征和内镜特点

目的:分析老年消化性溃疡的临床特征和内镜特点。方法:收集本院2013年3月-2015年3月收治的老年消化溃疡患者84例的作为观察组,另选取同期消化性溃疡非老年患者92例作为对照组,分析两组患者临床特征和内镜特点。结果:观察组患者应用非甾体抗炎药与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者的上腹非节律性疼痛、嗳气反酸、上腹部压痛均高于对照组(P0.05),观察组患者溃疡大小2.1~3.0 cm及3.0 cm均高于对照组(P0.05),观察组患者的并发症发生率高于对照组(P0.05)。结论:老年消化性溃疡的临床表现和内镜特点均具有特殊性,医护人员熟悉这些特征能够减少误诊误治的可能性。     

消化内镜医学手术现场演示会议转播的实践研究

目的：探讨进行高质量消化内镜医学手术演示会议转播的可行性及特点。方法：回顾性分析自2005．01-2011．11在我院举办的共十场大型国内国际消化内镜会议的转播情况,分析其特点,应急处理措施。结果：在我院转播的消化内镜医学会议均成功进行,其中一场在转播过程中出现了图像中断的情况,在会议转播的手术资料均进行了完好的录制和保存。结论：高级别内镜手术会议,手术演示是会议成功的重要组成部分,现场手术演示中代表和学员可以通过清晰手术视频及良好讲解收获颇丰,通过实践,我们认为内镜现场手术演示是一种很好学习和传授消化内镜技术的好方法,值得推广。     

消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的效果观察

目的 分析探究消化内镜技术在消化道早癌诊断治疗中的效果观察.方法 选取山东省平原县第一人民医院于2017年3月～2020年3月收治的98例消化道早癌患者为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,对照组予以开腹手术治疗,观察组予以消化内镜手术治疗,每组各49例,对比两组患者手术时间、住院时间以及各种类型的并发症等...     

消化内镜清洗消毒规范化操作体会

随着医疗技术的发展和进步,内镜检查及治疗的应用越来越广泛。在内镜检查及治疗过程中因需突破黏膜屏障,故可能造成医源性感染等,因此内镜消毒问题已经成为保障患者健康和减少医源性感染的重要问题之一。我们按照《内镜清洗消毒技术操作规范》要求,认真做好内镜清洗消毒的规范化管理。在清洗消毒工作中不断发现问题,总结经验,并制定出内镜中心有关规定和措施,     

功能性鼻内镜手术护理体会

<正>功能性鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法,它是在传统的鼻窦根治手术基础上新建的鼻窦微创手术。其手术方式是采用各种不同角度的鼻内窥镜,在直视下行手术治疗。该手术具有照明清晰、视野广、创伤小、面部无瘢痕等优点,已成为鼻窦及鼻息肉手术的主要方式。而对于治疗     

功能性鼻内镜手术护理体会

功能性鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的新方法,它是在传统的鼻窦根治手术基础上新建的鼻窦微创手术。其手术方式是采用各种不同角度的鼻内窥镜,在直视下行手术治疗。该手术具有照明清晰、视野广、创伤小、面部无瘢痕等优点,已成为鼻窦及鼻息肉手术的主要方式。     

经内镜中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效

目的:探究消化性溃疡患者经内镜采用中西医结合治疗效果。方法:选取2012年7月~2013年6月收治109例难治性、复发性消化溃疡患者进行治疗,观察组57例选择中西医结合治疗,对照组52例选择西药治疗,观察两组患者治疗效果。结果:观察组治疗有效率为94.7%,对照组治疗有效率为80.8%,差异较大(P0.05)。结论:对消化性溃疡经内镜选择中西医结合治疗方法,提高了治疗效果,有效降低复发率。     

谈谈消化内镜室的安全管理

消化内镜室是医院患者集中检查治疗的场所,病人多,工作量大,病种复杂,操作风险高,消毒措施严谨,病人要求高,是一个高风险、高责任心、高工作量、高投诉的部门,如何认识风险、尽可能规避风险,提高安全性是我们必须思考和急需解决的课题.我院为综合性医院,年检查量为2 000人次.操作医师2人,内镜室护士2人,日接待胃肠镜检查10～ 20例,老年患者居多,还接待癌症复查患者及镜下治疗患者,每日工作任务繁重,护理人员肩负技师及护理工作.为了加强消化内镜室安全管理进行了科室风险评估及有效防范措施,取得了较好的效果.报告如下.     

鼻内镜下鼻窦手术治疗霉菌性鼻窦炎的临床体会

目的:探讨鼻内镜下鼻窦手术治疗霉菌性鼻窦炎的疗效。方法:分析38例鼻窦霉菌病的临床资料及随访结果。结果:术前确诊率63%,治愈率90%。结论:霉菌性鼻窦炎在诊断上无特异性,结合涕中带血史,镜检见有干酪样团块物和鼻窦CT显示病变窦腔有钙化斑可明确诊断。治疗上,内镜鼻窦手术具有微创,痛苦小、疗效好的优点。     

74例鼻内镜手术护理体会

目的：探讨护理干预对实施鼻内窥镜手术患者应激反应程度的影响。方法：将74例鼻内镜手术患者随机分为对照组（37例）和护理干预组（37例）,对照组患者常规操作,干预组除实施常规护理外,手术前后对患者进行心理等护理干预措施,检测两组患者生命体征变化。结果：干预组生命体征无明显变化（32例）;对照组患者术后较术前压升高、心率加快、呼吸频率加快（25例）。结论：有效的护理干预,能稳定患者情绪、降低应激反应、缓解紧张心理,帮助患者安全渡过手术期。     

消化性溃疡的中医药治疗体会

目的：观察中药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：采用中药治疗消化性溃疡130例,与采用西医治疗的100例患者对照观察。结果：治疗组临床治愈109例,有效15例,无效6例,临床治愈率为83.8%,总有效率95.4%;对照组临床治愈67例,有效19例,无效14例,临床治愈率为67%,总有效率86%。治疗组临床治愈率、总有效率均高于对照组（P〈0.05）。结论：中药治疗消化性溃疡疗效明显,且远期疗效好,复发率低。