浅析头位难产-手法旋转枕横位和枕后位

胎头位置异常,是头位难产的主要因素,而持续性枕橫位和持续性枕后位是胎头位置异常的重要因素,如不能及时纠正则易造成难产,增加剖宫产率,手术助产率,对产妇及胎儿造成很大的损伤.     

徒手转胎头成功率影响因素的探讨

目的 探讨徒手转胎头术治疗头位难产成功率的影响因素.方法 2006年3月至2007年3月在本院住院分娩头位难产者207例,采用徒手转胎头来纠正头方位异常.结果 成功180例,成功率87.0%.结论 影响成功率的因素有孕妇心理、产力、胎儿体重、手转胎头的时机、母体骨盆与胎儿的关系、术者的手法和经验等.     

初产妇136例临产时胎头浮动与难产的分析

目的:探讨足月初产妇临产时胎头浮动的发生原因及与难产的关系.方法:对足月单胎初产妇临产时胎头浮动136例进行回顾性分析.结果:胎头浮动的主要原因是以胎头位置异常为主,其次是脐带因素、胎儿过大及骨盆异常.胎头浮动使头位难产率及分娩期并发症增加.胎头越高,难产发生率越高.结论:临产时胎头浮动增加了头位难产的发生率,但胎头浮动并非是剖宫产的适应证,故试产是必要的.     

头位难产的治疗措施

发生于头先露的难产称为头位难产 ,胎头位置异常发生率高 ,处理不当对母婴危害大 ,故在难产中占很重要地位 ,本文仅就对持续性枕后位及持续性枕横位采用徒手旋转胎头进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月分娩总数335 0例 ,发生头位难产 6 89例 ,其中 312例采用了徒手旋转胎头术。徒手旋转胎头术的适应证 :无明显头盆不称 ,在活跃期四项总评分≥ 11分 (骨盆大小、胎儿体重、胎头位置、产力强弱 ) ;无胎儿窘迫 ;胎膜已破 ;阴道检查发现胎方位异常 (持续性枕横位或持续性枕后位 ) ,胎头无明显产瘤形成 ,颅骨…     

胎儿头盆不称增多原因的临床分析与护理

近几年来胎儿头盆不称越来越受到产科领域的关注,头盆不称是头位难产的一个常用术语,指的是胎先露部分与骨盆大小不相称,从而阻碍宫颈的扩张和胎头下降,造成难产[1]。巨大儿、肥胖、骨盆异常等都影响胎头衔接,胎头不能衔接、下降造成胎儿头盆不称,引起难产,增加剖宫产率[2]。因此,分     

胎头位置异常的原因及处理

女性骨盆入口平面呈横椭圆形,临产头先露时胎头大多取枕横位或枕斜位入盆。产时绝大多数胎儿在有效产力作用下,在产妇骨盆腔内采取一系列适应性的动作而转成枕前位,最终以正常的枕前位分娩方式进行分娩。当头先露不能以枕前位分娩方式进行分娩者,称胎头位置异常。现将我院收治的胎头位置异常597例临床资料报告如下。1临床资料1.1一般资料本院妇产科自2009年1—12月共住院分娩1 840例产妇,其中臀位38例,头位1 802例,胎头位置异常597例,占头位分娩总数的33.1%,其中持续性枕横位253例,占头位难产的43.6%,持续性枕后位311例,占头位难产的52.0%,横位1例,颜面位2例,高直位2例,前不     

以相对头盆不称为指征的剖宫产65例临床分析

头盆不称一般指胎头与孕产妇骨盆大小不相称,多在临产前可诊断,并采取剖宫产术分娩。而临产后骨盆正常,因胎头位置异常、胎儿体重过大、过期妊娠等因素,经阴道试产仍不能转为正常者,导致头盆不称。又称相对头盆不称,是引起头位难产的原因之一,多需经阴道手术产如胎...     

头位难产88例分析

目的 探讨头位难产发生原因与相关因素,寻找早期诊断及时正确处理方法,减少对母婴的危害,降低围产儿病死率。方法 对88例头位难产临床资料进行回顾性分析。结果 头位难产发生率17.95%,头盆不称是引起头位难产主要原因,胎头位置异常仅次于头盆不称而且持续性枕横位和枕后位多见。头位难产常伴产力异常,早期诊断和正确处理头位难产,可以降低剖宫产率,本文剖宫产率为45.45%。结论 产程中继发产力异常是难产的早期信号,及时发现产力异常,正确处理产力与胎位可变因素,可使难产变为顺产,对母婴有利,同时降低剖宫产率。     

头位难产130例临床分析

头位难产在产程过程中才能逐步表现出来,因此临床中需耐心、细致地观察产程,正确估计发现问题及时处理,保证产妇能安全分娩,降低围产儿死亡率。现将我院1995～1998年间收治头位难产130例,分析报道如下。1临床资料发生初产头位难产130例,发生率为10.1%。其中有25例存在明显头盆不称,其中8例宫高≥40cm,胎头双顶径≥9.6cm,估计胎儿体重≥4100g的巨大儿,10例产前测量骨盆异常;4例产妇存在不可逆的严重胎头位置异常;额位1例,前不均倾位1例,额后位1例。其中105例产妇采用凌氏头位分娩评分法进行产前评分(1),骨盆与胎儿体重2次评…     

初产妇临产时胎头浮动与难产的关系分析

目的 :探讨足月初产妇临产时胎头浮动的发生原因及与难产的关系。方法 :对 1997年 12月～ 1998年 12月间足月单胎初产妇临产时胎头浮动病例 113例作回顾性分析 ,与同期随机抽样的足月单胎初产妇胎头入盆病例 111例作比较。结果 :胎头浮动的主要原因是以胎头位置异常为主 ,其次是脐带因素 ,胎儿过大及骨盆异常。胎头浮动使头位难产率及分娩期并发症增加。胎头浮动越高 ,难产发生率越大。结论 :临产时胎头浮动增加了头位难产的发生率。但胎头浮动并非是剖宫产的适应证     

徒手旋转胎头对围产儿的影响

胎头位置异常是导致头位难产的重要原因之一。在临床工作中 ,对胎头位置异常 ,能够排除头盆不称及阴道分娩禁忌因素 ,行阴道试产者 ,采用徒手旋转胎头纠正胎头位置异常 ,可显著减少持续性枕横 (后 )位的发生 ,对降低头位难产的发生率及减少剖宫产率有较好的效果 (1,2 )。本文回顾性总结本院1 30例接受徒手旋转胎头术的围产儿情况 ,就其预后影响进行分析探讨 ,以利进一步提高围产儿的存活率 ,减少新生儿窒息及缺氧缺血性脑病的发生。1　资料与方法1 .1　临床资料 :统计 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 2月在我院住院分娩 ,行徒手旋转胎头术的产妇及…     

头位难产52例临床分析

<正>胎头位置异常是构成头位难产的主要因素,这种由于胎头俯屈不良,致使胎头通过骨盆的径线增加引起广义的头盆不称含有可变性,一旦胎头转出枕前位,通过骨盆径线缩小,头盆不称可改变。我院从2008年1月至2009年2月共收治孕产妇总数为620例,其中52例因头位难产,有45例阴道徒手转胎和各种助产后顺利生产,现将临床资料报告如下。1资料与方法     

321例头位难产因素探讨

本文对321例头位难产的有关因素进行了初步探讨,现报道如下。 临床资料 本文收集1991年4月～1992年6月住院分娩的病例,要求初产、妊娠≥36用、单胎、头位、新生儿体重≥2500克为观察对象共971例,其中头位难产321例。 本文所指头位难产系胎儿为头先露、因分娩三大因素异常而导致难产,并经吸胎、产钳助产或剖宫产者,而阴道自娩者列为平产。 结果 一、头位分娩难产发生的情况:本文所观察对象971例,发生难产者321例,其中剖宫产210例,阴道难产111例(见表1)。     

头位难产的产程观察与护理

分娩过程能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿三个因素,任何一个或一个以上因素发生异常以及三个因素间相互不能适应,分娩过程受到阻碍即造成难产,而发生头先露的难产为头位难产。如何减少头位难产的发生及危害,保障母婴安全,与分娱过程中的产程观察和护理有密切的关系。现将我院1997年元月～1999年10月共收治的80例头位难产的产程观察及护理体会总结如下:临床资料　　本组80例中,初产妇68例,占85%,经产妇12例,占15%;胎头位置异常48例(60%),头盆不称24例(30%),宫缩乏力8例(10%),其中伴脐带绕颈2例。阴道分娩31例(38.75%),剖宫产49例(61.25%…     

徒手纠正胎方位异常68例体会

正常分娩受4大因素（骨盆,胎儿,产力,精神因素）的影响。在头位分娩中,若胎头位置异常,可造成头位难产,往往增加手术产率。而且,头位难产要待临产后才能被发现。因此,及时发现头位难产,并予以适时的干预和纠正十分重要,这样可以大大降低剖宫产率,达到经阴道分娩的目的。     

110例头位难产临床分析

１１０例头位难产临床分析广西田阳县人民医院妇产科黄秀荣在产科临床工作中，对每个孕妇的估计分娩难易，可根据骨盆大小、胎儿大小、胎头位置、产力的强弱来综合分析才能尽早诊断及处理。特别是胎头位置异常导致难产率较高，根据国内报道头位难产发生率占总分娩数２０．...     

头位难产316例临床分析

目的:探讨发生头位难产的常见原因和处理方法.方法:统计316例头位难产的病例,分析引起头位难产的最常见原因,探讨分娩方式.结果:造成头位难产的常见原因中,胎头先露胎方位异常214例,占67.72%,居第1位;产力异常引起的头位难产62例,占19.62%,居第2位;产道异常引起头位难产28例,占8.86%,位居第3位.结论:重视产前检查、严密观察产程、及早识别头位难产,正确处理好产力与胎头位置两可变因素,可使部分难产变为顺产,从而降低剖宫产率、减少围生期母儿并发症的发生.     

徒手旋转胎头位置异常的临床应用

头先露时胎头不以枕前位俯屈通过产道称为胎头位置异常。胎头位置异常包括胎头高直位、不均倾位、持续性枕后位及枕横位、面先露等。胎头位置异常是引起难产的首要原因,降低胎头位置异常是降低头位难产的关键。我院对进入活跃期产程停滞的胎头位置异常的产妇施行了经阴道徒手旋转及经腹部推儿背为脊前方位的联合手法纠正胎头位置异常,使难产变为顺产,成功率达82．9％,效果明显,现报道如下。     

头位难产100例临床分析与处理

目的 总结分析100例头位难产病例的临床识别及处理方法,探讨如何及时发现头位难产、做出合理的恰当的处理,保证产妇及胎儿安全.方法 对笔者所在医院2009年收治的100例头位难产病例,从发病原因、临床表现等方面进行回顾性分析,总结头位难产发生原因、识别方法及处理措施.结果 头位难产发病率约为10%,早期临床表现为胎膜早破,继而可出现产程异常、宫缩乏力、胎头未衔接或衔接延迟等.常见头位为枕后位及枕横位.经正确判断及时处理后,37%的产妇可经阴道正常生产.结论 对异常产程的正确处理,及时恰当处理胎头与骨盆的位置关系,是减少头位难产的关键,可降低剖宫产率,减少并发症,改善分娩结局.     

头盆不称剖宫产1450例分析

目的 探讨头盆不称的成因和头位难产的处理.方法 回顾性分析10年中以头盆不称为指征的剖宫产1450例.结平均剖宫产率39.73%,以头盆不称剖宫产1450例,占24.58%,头盆不称成因以胎头位置异常居首位,其次为中骨盆及出口狭窄,产程图异常以活跃期停滞为主,产前头位评分＜6′者46.88%,进入产程者四项评分≤10′者42.48%.结论 头盆不称大多需试产才能明确,胎头位置异常与头盆不称可以互为因果,头位评分和产程图可以帮助识别和评估头位难产,轻度头盆不称经过恰当处理有可能转化为顺产,从而降低剖宫产率.