神经科约束观察表的设计与应用

神经科患者约束是一件经常性工作,因脑部病变所致,常可出现兴奋躁动,自杀、伤人,毁物等危险行为,为了防止意外,临床上采取各种肢体约束方式,但在使用过程中已造成患者皮肤破损,甚至影响局部血液循环.为此,我科2006年自行设计了神经科约束观察表,临床应用2年,效果满意,报告如下.     

水枕约束带的研制与临床应用

约束带是一种保护病人的装置，用于躁动病人，有自伤或坠床的危险，或治疗需要固定身体某一部位时，限制其身体及肢体活动^[1]。目前，国内上肢约束带以手腕式约束带最为普遍，使用时易出现约束带松脱、管道拔出，影响约束效果；病人躁动挣扎产生约束部位血液循环不良、皮肤破损、手肘及腕部过度伸张甚至手部骨折等并发症；拉下床栏、翻身或改变姿势时需将约束带解开，使用不便。为此，我院研制了水枕约束带，2007年1月～2009年1月经神经内科、ICU126例病人使用，效果满意，现报告如下。     

介绍一种精神病病人保护背心

有些住院精神病病人经常会出现严重的兴奋躁动、自伤、自杀、伤人、毁物等危害行为。通常临床上采取约束带约束病人，以防止意外，确保病人的生命安全。实践中发现约束带存在其缺点，病人兴奋躁动或约束时间略长时，约束带会越束越紧，给病人造成不舒适感，甚至会压迫腋部血管及臂丛神经，导致臂部血液循环障碍，造成肩背部疼痛及双臂麻木，为此我院对肩部约束带进行了改进，自制保护背心，经过临床使用观察３０例，效果颇佳，无一例出现血运障碍及双臂麻木。尤其在给病人做电刺激治疗时，其保护效果更为显著，安全可靠，省人省力，且操作简…     

精神病患者肩部约束带的设计与应用

精神科临床护理工作中为防止高热、谵妄、昏迷、兴奋躁动、自伤、伤人及危重患者因意识不清而发生坠床、撞伤、抓伤等意外情况，为确保患者安全及治疗护理顺利进行，常需使用约束带固定身体某一部位，限制其活动。但传统的约束带存在一些缺陷，特别是肩部约束后，时间长加上患者兴奋躁动，     

改良型多功能约束衣的设计与应用

正癫痫及颅脑外伤患者常有兴奋、躁动、伤人、毁物等异常行为,为防止意外发生,需用保护性约束带或约束衣限制患者活动。传统约束带或约束衣影响测量体温、心电监护、静脉穿刺等临床操作。为此,我们设计了一款新型多功能约束衣,经临床应用,效果满意。现报告如下。材料与制作:选用质韧、柔软的纯棉布若干及手术衣1     

改进后约束带在神经外科ICU的应用

神经外科ICU病人常带有躁动、兴奋等精神症状,常采用包布外加绷带来约束四肢[1],如约束时间长,病人躁动明显时,常被搓成绳状,越拉越紧,包布易松脱,局部皮肤易被勒伤,甚至影响肢体血液循环,甚者损伤神经,引起肢体功能障碍[2].我们对普通的约束方法进行改进,并自制了约束带,经临床应用1年多来,效果满意.现报道如下.     

防止躁动病人自我抓伤法

躁动病人在临床上并不少见。为防止病人伤害自己，常会使用约束带、床档等保护性设施。但在工作中发现，一些躁动病人在无意识的情况下会出现用手抓伤自己皮肤的现象，以抓伤腹部和大腿外侧皮肤最为常见，即使使用约束带也不能完全、有效地避免。为此，自2000年1月至今在对56例躁动病人使用约束带的基础上，将纯棉袜套住躁动病人双手，以防止病人自我抓伤，取得了满意效果，现介绍如下。     

改进后约束带在神经外科ICU的应用

神经外科ICU病人常带有躁动、兴奋等精神症状,常采用包布外加绷带来约束四肢[1],如约束时间长,病人躁动明显时,常被搓成绳状,越拉越紧,包布易松脱,局部皮肤易被勒伤,甚至影响肢体血液循环,甚者损伤神经,引起肢体功能障碍[2].我们对普通的约束方法进行改进,并自制了约束带,经临床应用1年多来,效果满意.现报道如下.     

约束带的制作与临床应用

临床工作中 ,在护理危重症患者时 ,常因患者躁动而影响各项诊疗工作的正常进行。医护人员往往采用约束措施 ,限制其活动。以往我们采用帆布固定带 ,对患者的肢体加以束缚 ,但在实际使用中 ,因材料质地较硬容易导致皮肤挫伤及破损 ,同时不利于血运。为加强固定效果而不伤及患者的皮肤 ,我科对原帆布约束带进行了改进 ,制作了一种棉布内衬海绵的约束带用于临床 ,质地柔软 ,效果满意 ,现介绍如下。1材料与制作取 1条长 34cm宽 12cm的棉布料 ,双层缝制成长方形。再取 1条长 33cm宽 11cm的薄海绵衬于两层之间。纵向取中缝制1条 12cm的尼龙搭扣 ,…     

约束套的制作与临床应用

重症监护室患者常出现精神异常、谵妄、烦躁、不自主运动等,致使患者有坠床、意外拔管的危险。给护理工作带来诸多不便,影响病情观察和治疗的顺利进行,为确保患者安全,使用约束性的保护是必要的。临床多采用简易约束带固定四肢,在患者腕部、踝部包裹柔软毛巾,外用简易约束带打一活结,约束带另一头系于床栏上。临床应用中,简易约束带易滑脱,造成抓伤、意外拔管等;或因患者躁动时愈拉愈紧,造成皮肤破损或肿胀。结合临床观察和实践,现制作了一款约束套,既能有效地约束患者上肢又不致过紧。现介绍如下。     

约束带的改进与应用

脑外科患者常有躁动、谵妄等精神症状，常采用普通布制约束带来约束四肢，如约束时间长时。约束带常被搓成绳状．越拉越紧，局部皮肤易被勒伤，甚至影响肢体血液循环；尼龙粘扣清洗不方便，且使用时间久，黏性就会减弱，约束带易滑脱。我们对原普通约束带进行了改进，自制衬垫式约束带，经临床应用观察51例，无1例并发症发生，现将经验介绍如下。     

约束带的改进与应用

脑外科患者常有躁动、谵妄等精神症状 ,常采用普通布制约束带来约束四肢 ,如约束时间长时 ,约束带常被搓成绳状 ,越拉越紧 ,局部皮肤易被勒伤 ,甚至影响肢体血液循环 ;尼龙粘扣清洗不方便 ,且使用时间久 ,黏性就会减弱 ,约束带易滑脱。我们对原普通约束带进行了改进 ,自制衬垫式约束带 ,经临床应用观察 51例 ,无 1例并发症发生 ,现将经验介绍如下。1　材料与制作 (见图 1)1 纽带　 2 布袋 (衬垫 )　 3 长带图 1　约束带1.1　材料。厚质棉布 ,长 2 8cm、宽 8cm、厚 1cm海绵 1块。1.2　制作。缝制 1条双层长带 (长 180cm、宽 5cm) ;1条双层…     

自制肢体约束带的设计与应用

在临床护理工作中,肢体约束带主要用于有意识障碍、躁动、恐惧导致不愿配合医护人员检查、治疗的患者,或者有意、无意拔除各种治疗或监测管道的患者,还可用于大型手术后麻醉未完全清醒的患者.适当有效的肢体约束可以减少非计划性拔管的发生[1].但目前临床上使用约束带后常出现不同程度的皮肤破损、肢体末梢循环受阻、肢体神经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍等弊端[2-3].我科通过临床调研和反复试验,自制一种肢体约束带,有效避免了上述问题,得到良好效果.     

手套式约束带的制作与临床应用

神经外科重症监护室患者,多为躁动不安、全麻术后未清醒等意识不清患者,因患者欠合作,多采用简易约束带固定四肢,在患者腕部、踝部包裹柔软毛巾,外用简易约束带打一活结,约束带另一头系于床缘上。临床应用中,简易约束带易滑脱,造成抓伤、意外拔除引流管、尿管、气管插管等;或因患者躁动时愈拉愈紧,造成皮肤破损或肿胀。因此,2009年3月我科设计了手套式约束带,主要用于意识不清患者上肢的约束,临床应用效果满意,现报道如下。     

一种多功能保护衣在精神科临床护理中的应用

为保护自杀自伤、兴奋躁动、行为紊乱的精神科患者,临床上常使用约束保护带,但现有的约束保护带容易造成臂丛神经损伤、肩关节拉伤或脱位,而且松紧不好把握.过紧容易压迫肢体神经血管、造成皮肤损伤,过松会被患者挣脱,不仅达不到约束目的,而且挣脱后约束带成为患者自杀自伤的危险工具,造成临床重大安全隐患.再则患者和家属对现有的约束带的使用从心理上感觉不被尊重,不愿接受.为克服现有约束技术的不足,笔者自行设计一种多功能约束保护衣,经临床使用,效果较好,现报道如下.     

手袖套式约束带在躁动患者中的应用

目的:探讨手袖套式约束带在躁动患者护理中的应用效果,为临床躁动患者的身体制动护理提供参考。方法:选择2014年1月~2016年1月在我科CCU接受治疗的94例躁动患者作为研究对象,所有患者经评估均需实施约束带制动,将患者随机等分为对照组和试验组。对照组患者采用普通约束带对四肢进行约束,试验组患者采用自制手袖套式约束带对四肢进行约束,比较两组患者约束期间出现并发症发生率,患者舒适度评分变化,医护人员操作失败率,患者对约束带使用的满意程度。结果:在约束带制动期间,试验组患者并发症发生率、治疗护理操作失败率均低于对照组(P0.05),试验组患者舒适度评分、满意程度高于对照组(P0.05)。结论:手袖套式约束带应用在躁动患者护理中,可有效提升患者制动质量,获得患者和医护人员的认可,具有较高的临床价值。     

实用性肩胸约束带在PACU躁动患者中的应用

目的设计制作安全有效的约束带,提高PACU躁动患者约束质量。方法将PACU收治的40例躁动患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组使用实用性肩胸约束带行四肢约束固定;对照组进行四肢约束固定。观察比较两组患者坠床、皮肤意外伤害、非计划拔管、诊疗护理操作失败发生率的差异。结果观察组患者皮肤意外伤害发生率及诊疗护理操作失败发生率低于对照组(P0.05)。结论实用性肩胸约束带可有效固定躁动患者,提高了PACU躁动患者的约束质量。     

多功能手臂约束板的制作及应用

神经外科常有因脑部疾患所致意识不清、躁动等病人,需要对手臂进行必要的保护性约束.由于传统约束带易导致病人皮肤破损、肢体末梢循环受阻、神经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍等弊端,甚至起不到保护性约束作用[1].为了解决此问题,护理人员经过多次实验及改进,自制一种手臂约束板,经500例病人使用,安全且能保持肢体功能位,同时不影响输液.现介绍如下.     

特制安全约束手套应用于神经外科躁动患者的观察

目的观察特制安全约束手套应用于神经外科躁动患者的临床效果。方法选取符合条件的72例躁动患者随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用腕部约束带约束,观察组采用特制安全约束手套约束。比较2组患者意外拔除导管率、皮肤意外伤害情况。结果观察组胃管、尿管及静脉置管意外拔管率明显低于对照组。观察组束缚处皮肤损伤率、皮肤勒痕、约束肢体肿胀率轻于对照组。结论特制安全约束手套应用于神经外科躁动患者能有效预防导管意外拔管率、降低约束并发症,保障患者安全。     

三件式约束用具的制作及应用

在医疗安全管理工作中，躁动患的安全管理已经引起了临床医护人员的高度重视。近年来相继有各种款式和型号的安全约束护理用具应用于临床，但在使用时发现，这些护理用具虽然具有约束患乱动的效果；但是，由于采用约束带将患固定在病床上，有时遇有极度烦躁的患很有可能被挣脱而丧失约束的效果；另外，当患躁动时被缚住的手和脚容易发生皮肤破损或导致肢体挣脱，更为严重的是由于患的手是暴露在外的，当其躁动时会拔出自己身体上的各种导管。鉴于此，我们制作了新型三件式约束用具，包括：约束服、约束手套和约束脚套。本实用新型约束用具已申请专利，申请号为200620040699．5。