小脑桥脑角颅咽管瘤

颅咽管瘤占颅内肿瘤的2～3%,肿瘤主要生长于鞍上。本文报告一例颅咽管瘤,生长于非常罕见的小脑桥脑角部位,具有很多不同的临床表现。病例报告:男性,14岁。因有右耳进行性听力丧失2年,伴有复视和颈部疼痛并放射到双肩而入院。神经系统检查发现双侧视乳头水肿,右侧三叉神经分布区痛觉减退,右角膜反射接近消失,右侧轻度周围性面瘫,右耳听力减退,Romberg 氏征阳性。听力测验左耳正常。纯音调听力试验发现右耳     

小脑桥脑角颅咽管瘤1例报告

颅咽管瘤一般认为以蝶鞍上部为多见,国内尚无发生于小脑桥脑角(CPA)的报告。本文报道1例小脑桥脑角(CPA)颅咽管瘤。 病例 男,9岁,左侧听力日益减退,口角歪斜,走路不稳半年,近三月伴有间歇性头痛与呕吐入院。检查:神志清楚,发育正常,营养中等,心肺未见异常。神经系统检查发现双侧视神经乳头明显水     

异位颅咽管瘤一例

患者女,22岁。因左耳耳鸣、听力下降伴头晕4个月入院。入院查体:左耳听力下降,四肢肌力肌张力正常, 肢体深、浅感觉均正常。头颅MRI检查发现:左侧桥小脑角及枕大孔区可见一多囊实性占位,大小约4．5cm×4．5cm× 4．0cm,T1、T2加权均呈等高混杂信号,四脑窀明显受压, 增强扫描为实质性部分轻度增强,囊性部分无增强。手术     

颅咽管瘤术后并左小脑半球出血一例

患者女性，56岁。因反复头痛、呕吐1周，燥动不安12h入院。查体：神志嗜睡，燥动。双侧病理征未引出。CT示：鞍上及三脑室囊性占位并重度脑积水。入院后急诊行侧脑室额角穿刺外引流。术后患者神志转清。行头颅MRI示：鞍上及三脑室囊性肿瘤，     

颅咽管瘤

<正>2016年世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将颅咽管瘤定义为鞍区部分囊性上皮组织良性肿瘤,推测其可能源自Rathke囊上皮组织,具有两种临床病理亚型,即成釉细胞型和乳头型,二者免疫表型和特征性基因突变截然不同。约95%的成釉细胞型颅咽管瘤存在CTNNB1突变,有81%~95%的乳头型颅咽管瘤存在BRAF V600E突变(这一突变也可采用免疫组织     

颅咽管瘤

本文对英国5个主要神经病学中心的160例颅咽管瘤的病例,进行了回顾性的分析,除临床表现已为众所熟知外,着重分析了本病的病理学与放射学表现。发病率,年龄和性别:颅咽管瘤在脑瘤的发病率为1.7—4.6%,而在儿童的脑瘤中则占近13%。     

颅咽管瘤

颅咽管瘤(CP)为先天性颅内良性肿瘤,其发病率居儿童鞍区肿瘤首位,在成人鞍区肿瘤中仅次于垂体瘤。颅咽管瘤多为囊实性、囊性分叶状,少数为实性。囊实性者囊性部分多位于鞍上,实质部分位于囊性部分下方邻近蝶鞍处;囊壁表面光滑,囊液呈机油样,为液化的上皮细胞碎屑(角蛋白样物)伴胆固醇结晶。组织学上可分为牙釉质型(多见于儿童)和鳞状乳头型(多见于成人)。大多数患者头部X线检查可见肿瘤灶钙化、蝶鞍改变和颅内压升高征象。CT扫描显示,鞍区高或等密度影像钙化斑,囊液呈低密度,囊壁为等密度;增强后呈环状、多环状或实性强化,少数不强化。其诊断要点为鞍区病变伴"蛋壳"样及实     

小脑半球-第四脑室内异位颅咽管瘤一例

患者男,20岁.因"头痛1年,加重伴行走不稳2个月"入院.查体:双眼球水平震颤(+),双手指鼻试验(+),闭目难立征(+),四肢肌力、肌张力正常,眼底检查双侧视乳头水肿.     

垂体腺瘤合并颅咽管瘤一例

患者 女,32岁。因停经泌乳、肢端肥大3个月,于1984年4月4日住院。查体:身高1.5m,体重70kg,皮肤细腻,毛发稀疏,向心性肥胖,肢端肥,大,双视力1.5.视野外上1/4象限盲。眼底正常。血糖6.4mmol/L(115mg％),糖耐量试验正常。BMR5％。24小时尿17-OH4.8mg;17-ks11.7mg,蝶鞍X光片示封闭型蝶鞍。以垂体微腺瘤于5月10日经蝶入路垂体腺瘤切除术。术中见肿瘤位于鞍内,     

原发海绵窦内颅咽管瘤一例

原发海绵窦内颅咽管瘤一例刘薇，马秀江，赵焕铎患者女性，２２岁。左眼裂小，睁眼困难伴左侧头痛、眼疼、鼻酸１年。于１９９３年２月２６日入院。检查：左瞳孔散大，直径６ｍｍ，直接与间接光反应消失，眼球左视露白０．３ｃｍ，左角膜反射迟顿。ＣＴ示左鞍旁、鞍上池低...     

颅咽管瘤卒中1例

1病历摘要男,30岁。头痛7个月,加重伴视力下降1个月入院。体格检查:右眼视力眼前1尺数指,左眼0.01;视乳头边界消失,颜色暗红。内分泌学检查显示促肾上     

儿童颅咽管瘤

作者报告1952～1977年于纽约神经学学院作过手术的43例16岁以下儿童颅咽管瘤的资料。14例系全切除术,20例为次全切除术,9例作囊肿吸取/活检。6例在次全切除后及8例在作了吸取/活检后给予放疗,多数用高电压以对穿野照射,肿瘤量5000～6000拉得/5～7周。     

儿童颅咽管瘤

儿童颅咽管瘤在显微镜下显示为良性,而临床过程则为恶性.此肿瘤常常侵犯邻近结构,从而使手术切除危险,而且常常难于完全切除.尽管如此,有人考虑用激素辅助治疗,而试图全切;有人则考虑到手术的危险性以及它对放疗的敏感性,而主张     

成人颅咽管瘤

颅咽管瘤约占颅内新生物的5%,在一百万人中,每年约有1～2个新发病例。在儿童颅内新生物中约占13%,在成年人中发病率很低。     

小脑脑桥角区脉络丛乳头状瘤一例

患者男,62岁.右耳听力减退4年,右侧肢体无力1年,加重1个月就诊.患者进行性右耳听力减退4年,现右耳已失聪.1年前开始右下肢无力,同时伴有右侧颜面部麻木,右眼闭合不全,饮水呛咳,声音嘶哑及行走不稳.查体:神志清,营养状态差,右侧不完全周围性面瘫,右侧颜面部三叉神经分布区浅感觉减退,右侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力Ⅳ级.头部CT示右侧小脑脑桥角(CPA)区形态不规则略高密度影,边界清,大小约3.0 cm×3.0cm×5.0 cm,脑干明显受压左偏.     

颅咽管瘤合并双侧颈内动脉缺如一例

患者 男,33岁.因1年前无诱因出现头痛、视力下降,无小便增多,尤性功能改变.于2006年12月在本院就诊.查体:左眼视力0.8、右眼视力0.6,无其他神经阳体体征.行头部CT检查示:鞍内偏右见一不规则钙化灶,大小约10.7mm×8mm,蝶窦顶壁变薄,考虑肿瘤钙化可能性较大.     

颅咽管瘤长期误诊为精神分裂症一例

颅咽管瘤长期误诊为精神分裂症一例许律西孙绿茵陈兴荣患者女性，２８岁，农民。１９８１年因夫妻不睦出现失眠、恐惧、哭笑无常，夜间自语，称有“大仙”令她跳楼，无端发怒，发作性冲动打人，生活不能自理。曾３次住精神病院，均诊断为“精神分裂症”。用氯丙嗪、安度利...     

临床脑桥小脑角梗死1例

1临床资料吴某,男性,54岁,汉族,河北省承德市兴隆县人。主因头晕、右侧面部麻木伴同侧耳鸣并视物双影4d,于2008-06—21来我院就诊。发病后时有恶心、呕吐,头晕呈旋转性,无头痛及意识障碍,后无恶心、呕吐,行走时才有晕沉感,于当地医院诊治未见好转。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、心脏病病史,否认肝炎结核史,否认手术外伤史,右利手。体格检查心肺腹未见异常,神经系统检查：神清,语利,双眼运动灵活,未见眼球震颤,右侧眼裂较左侧小,且眼裂闭合不全。     

小脑脑桥角恶性畸胎瘤

畸胎瘤是罕见的颅内肿瘤,仅占所有颅内肿瘤的0.5%。起源于小脑桥脑角的恶性畸胎瘤尤为罕见。现报告1例。男性,25岁,因头痛、呕吐3个月入院,入院前3周出现复视与共济失调步态;左耳聋已6个月。有两侧视乳头水肿伴小部分网膜出血、水平性眼震与左侧第6、7、8对颅神经轻度麻痹,行路易左倾倒,左侧辨距不良。头颅片正常。CT示:左侧小脑桥脑角部高密度块状物影,压迫第四脑室,引起脑积水,增强后更为明显。行左枕下入路手术,除了与脑干的小部分粘连外,将巨大灰色有包膜的肿瘤全部切除。病理报告为恶性畸胎瘤。术后未接受放射治疗,出院时仍有