糖尿病性心肌病36例临床分析

目的:探讨糖尿病性心肌病患者的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析36例糖尿病性心肌病患者的临床资料并对其疾病特点及诊治方法进行分析。结果:男女比例7∶11,平均年龄68岁,临床上主要表现为胸闷、气促、呼吸困难,心脏彩超主要表现为心室肥厚、心室扩大、心脏收缩、舒张功能减退。结论:糖尿病性心肌病临床特征早期以左心室肥厚和舒张功能减退为主,随着病程的进展也会出现收缩功能不全。治疗上应早期识别、早期干预,防止疾病进展。     

糖尿病性心肌病

糖尿病引起的心脏病变,以往都被当作是大血管病变引起的冠心病来处理,而忽视了微血管病变的存在。本文将以微血管病变和心肌代谢障碍为中心,对糖尿病性心肌病进行论述。1　概念1960年,Blumenthal[1]等人在对糖尿病人的心脏进行解剖时,首次发现心肌内有微血管病变。1972年Rubler[2]等人在4例有充血性心衰冠状动脉而排除硬化,心瓣膜病、高血压、先天性心脏病及酒精性心脏病的糖尿病患者进行尸解时,发现其心肌内小血管狭窄心室壁及小血管壁增厚,管腔狭窄,间质呈弥漫性纤维化,而室壁外的冠状血管无明显狭窄,Rubler称这改变为糖尿病情心肌病(di…     

肥厚性心肌病18例临床分析

我们对我院 1994～ 1998年收治的 18例肥厚性心肌病 (ＨＣＭ )进行回顾性分析 ,讨论其临床特点 ,以便早期诊断 ,正确处理 ,减少误诊率。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中 ,男性 15例 ,女性 3例 ,年龄 31～ 78岁。有家族史 2例。病程为半月～2 0年。1 2　症状及体征　典型心绞痛 4例 ,胸闷 12例 ,无症状 2例 ,晕厥 3例 ,活动后气短 12例。 11例心脏听诊有杂音 (占 61 11% ) ,8例为梗阻性 (占72 73% ) ,3例为非梗阻性 (占 2 7 2 7% )。有第三心音 2例 ,第四心音 4例。1 3　心电图表现　 ( 1)心电轴左偏 9例。 ( 2 )Ｔ波倒置 15例 ,占 8…     

联合马来酸依那普利治疗糖尿病性心肌病21例

目的:观察联合马来酸依那普利治疗糖尿病性心肌病的临床疗效.方法:将41例随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上,口服马来酸依那普利.结果:治疗组总有效率为88.1%,对照组为69.0%,两组有显著差异P＜0.05.结论:联合马来酸依那普利治疗糖尿病心肌病有一定的有效性和安全性.     

糖尿病性心肌病变患者60例临床分析

目的:总结糖尿病性心肌病(DCM)的临床特征,提高临床医师对DCM的认识,探讨诊断治疗措施。方法:选择2009～2011年我院心脏病中心确诊为DCM患者60例进行回顾性分析,所有患者均行心脏B超、X线及心电图检查,治疗上积极严格控制血糖、控制心衰及心律失常。结果:60例患者男女比例为1:1.31,平均年龄56.9岁,15.0%表现为早期舒张功能不全,25.0%表现为单纯收缩功能不全,18.3%表现为心律失常,41.7%表现为收缩功能不全合并心律失常,85%患者存在心脏扩大。经治疗后51例(85%)患者症状明显改善,7例症状好转,2例死亡。结论:DCM患者以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要临床表现;早期舒张功能不全可逆转;积极综合治疗可取得较好临床效果;心脏超声、X线、心电图为其诊断重要手段。     

糖尿病性脑梗死32例临床分析

目的探讨糖尿病患者并发脑梗死的临床、CT特点及其急性期预后的关系。方法将同期145例脑梗死病人分为治疗组32例患有糖尿病的脑梗死，对照组113例非糖尿病的脑梗死患者，比较两组的发病临床表现，CT特点与急性期预后及病死率的关系。结果糖尿病性脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者急性期预后差，好转率低。结论控制     

糖尿病性心肌病

<正>糖尿病性心肌病是糖尿病并发微血管病变所致的心脏损害。作为糖尿病独立的并发症已被专家肯定,其理由为,①临床流行病学证实:根据Framingham研究发现,糖尿病患者心衰发生率比按冠心病、高心病计算预测率高,表明另有致心力衰竭的其他因素存在;②冠脉造影证实:糖尿病合并心衰患者冠脉造影的一部分人完全正常,且这部分人常伴有微血管病变,如视网膜微血管病变、肾脏微血管病、持续性蛋白尿等;③治疗学方面的证据:糖尿病合并心梗患者,尽管与其他心梗一样,     

肥厚性心肌病58例临床分析

本文收集1994-2005年在我院住院的58例肥厚性心肌病进行临床分析,以便早期诊断,正确处理,减少误诊率发生。1临床资料1·1一般资料1994-2005年在我院住院的58例肥厚性心肌病患者,诊断主要依据病史和超声心动图明确诊断,除外其他疾患引起的心肌肥厚。男性48例,女性10例,年龄31～78岁,有家族史4例,病程为半月至21年,梗阻性疾病为24例,非梗阻34例。1·2症状与体征典型心绞痛4例,胸闷16例,无症状16例,晕厥6例,活动后气短16例,心功不全2例,17例心脏听诊有杂音,有第三心音8例,第四心音6例,心界扩大7例。1·3辅助检查(1)心电图:电轴左偏19例,T波倒…     

糖尿病性心肌病与高血压性心脏病左心功能比较分析

目的探讨采用Tei指数和组织多普勒方案对糖尿病性心肌病患者以及高血压性心肌病患者的左心功能的影响。方法将接受检验者分为A（糖尿病性心肌病组和高血压性心肌病组）、B（正常组）,两组患者分别对其进行超声心动图检测、左心室Tei指数检测计算和DTI测试,并将二尖瓣瓣环的Sa值、ET值、Ea值以及Aa值相继测出。结果 A、B两组Tei指数相比较,糖尿病性心肌病组和高血压性心肌病组远超出B组,A组二者心肌病对比而言,高血压性心肌病组Tei指数低于糖尿病性心肌病组;在收缩期时,高血压性心肌病组的最高射血速度高于高血压性心肌病组和对照组;在讨论室间隔、下壁瓣环收缩期峰值速度时,高血压性心肌病组同样高于糖尿病性心肌病组和对照组;而对于室间隔、下壁瓣环的局部射血时间而言,高血压性心肌病组和对照组短于糖尿病性心肌病组,三者之间的差距差异有统计学意义（P﹤0.05）;统计的Ea/Aa值而言,对照组大于糖尿病性心肌病组和高血压性心肌病组且糖尿病性心肌病组与高血压性心肌病组数值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病性心肌病与高血压性心肌病都具有致使心肌性能消退的功能,只是糖尿病性心肌病导致的心肌性能收缩现象比高血压性心肌病的影响更为严重,该院采用采用Tei指数和组织多普勒检测方案对左心功能进行比较、分析。     

致心律失常性右心室心肌病临床分析

OBJECTIVE: To investigate the clinical features of arrthythmogenic right ventricular cardiomyopathy (ARVC), and to evaluate the diagnosis of ARVC. METHODS: Twenty-three cases of ARVC underwent ECG, chest x-ray, Holter, transesophageal atrial pacing (TEAP) and intracardiac electrophysiological examination. RESULTS: A syncope attack occurred; the percentage of frequent ventricular premature beats was 95.7%, salvos of the right ventricular originated ventricular tachycardia (VT) was 87%, and the right bundle branch block (RBBB) demonstrated by ECG was 87%; UCG showed that the enlarged right ventricular diametric was (50.1 +/- 8.83) mm, and the right atrium diametric was (48 +/- 8.79) mm; the ratio of right ventricular diametric to left ventricular diametric in the end-diastolic period was 1.09. The right ventricular function [ejection fraction: (0.325 +/- 0.0902)] decreased, which was confirmed by echocardiogram. CONCLUSION: The diagnosis of ARVE can be established on the basis of the repeated syncope attack; RBBB, frequent ventricular premature beats, VT of LBBB patterms, an enlarged right heart and decreased right ventricular function can be found, the ratio of right ventricular dimaetric to left ventricular diametric increases in the end-diastolic period.     

糖尿病性腹泻31例临床分析

糖尿病性腹泻是中晚期糖尿病胃肠道并发症的主要表现，至今尚无特殊的治疗方法。我院1998年3月至2005年12月共收治糖尿病性腹泻患者31例，现报告如下。     

心动过速性心肌病16例临床分析

慢性心动过速可导致心脏的组织学和病理学发生类似心肌病的变化,称为心动过速性心肌病（TCMP）,是一种可逆性心肌病.我院1998～2004年共收治16例TCMP患者,现报告如下.     

糖尿病性心肌病

本期专题讲座邀请复旦大学附属中山医院、上海市心血管研究所医学博士周京敏副教授和本刊特邀编辑郭艾武同志共同组织编写。周京敏副教授从事心血管的临床、教学及科研工作多年,2000年在德国做访问学者一年,主要研究方向为心脏疾病的介入治疗。     

糖尿病合并心肌病20例临床分析

糖尿病心肌病(DCM)是指糖尿病患者心冠状动脉及心脏瓣膜病变,无先天性心脏病,高血压心脏病及酗酒情况下,罹患充血性心力衰竭和心律失常。考虑存在一种特异心肌病。1974年Hamby等首次提出糖尿病心肌病的概念,该病由糖尿     

低钙性心肌病4例临床分析

低钙性心肌病４例临床分析辽宁省人民医院内科（１１００１５）栗印军，周晓龙，邓重信沈阳星光北方玻璃有限公司医院白莉低钙性心肌病是由于各种病因引起长期的低血钙，造成心肌兴奋。收缩偶联发生障碍，导致心肌收缩力下降和充血性心力衰竭的一种可逆性心肌病。近年来受...     

原发性扩张型心肌病20例临床分析

原发性扩张型心肌病指原因未明的扩张型心肌病(DCM)。查阅国内有关文献及本院资料，该病近年有增多的趋势。为提高对原发性DCM的认识，本文对1991-2001年收治的20例原发性DCM患者，结合文献进行临床分析。     

酒精性心肌病10例临床分析

<正>酒精性心肌病多见于大量饮烈性酒者。起病隐袭,就诊时多已有心脏扩大、心力衰竭或心律失常。我院自1985年～1994年间共收治酒精性心肌病10例。分析如下。 1 临床资料 1.1 性别和年龄 10例均为男性。年龄40～60岁,     

缺血性心肌病34例临床分析

缺血性心肌病３４例临床分析（３１７２００）浙江省天台县人民医院内科陈绍芳缺血性心肌病即冠心病心力衰竭、心律失常型，临床表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常。农村冠心病患者发生典型心绞痛较少，心肌梗塞发生率低，而以心力衰竭、心律失常为主要表现者较多见。现...