儿童精神分裂症患者和青年精神分裂症患者的认知功能比较研究

【目的】探讨儿童精神分裂症和青年精神分裂症患者认知功能障碍的异同。【方法】对36例12～16岁的儿童精神分裂症患者、34例18～25岁的青年精神分裂症患者各44名和31名正常对照进行了威斯康星卡片分类测验（WCST）和注意测验,评价指标有完成分类数、总错误数、持续错误数、非持续错误数、注意测验时间和错误数。【结果】显示儿童精神分裂症患者的正确分类数少于正常儿童（P〈0.05）,总错误数和持续错误数高于正常儿童（P〈0.05）,连线测验时间大于正常儿童（P〈0.05）;青年精神分裂症患者与正常青年比较结果类似;儿童精神分裂症连线测验B型错误数低于青年精神分裂症患者（P〈0.05）,其余各项测验两组之间无显著差异。【结论】提示儿童精神分裂症和青年患者均存在认知功能障碍,类型相似,但青年患者注意障碍严重程度高于儿童患者。     

儿童精神分裂症患者和青年精神分裂症患者的认知功能比较研究

 【目的】 探讨儿童精神分裂症和青年精神分裂症患者认知功能障碍的异同。【方法】 对36例12 ～ 16岁的儿童精神分裂症患者、34例18 ～ 25岁的青年精神分裂症患者各44名和31名正常对照进行了威斯康星卡片分类测验（WCST）和注意测验，评价指标有完成分类数、总错误数、持续错误数、非持续错误数、注意测验时间和错误数。【结果】 显示儿童精神分裂症患者的正确分类数少于正常儿童（P<0．05），总错误数和持续错误数高于正常儿童（P<0．05），连线测验时间大于正常儿童（P<0．05）；青年精神分裂症患者与正常青年比较结果类似；儿童精神分裂症连线测验B型错误数低于青年精神分裂症患者（P<0．05），其余各项测验两组之间无显著差异。【结论】 提示儿童精神分裂症和青年患者均存在认知功能障碍，类型相似，但青年患者注意障碍严重程度高于儿童患者。     

精神分裂症首次发病患者威斯康星卡片分类测验的初步研究

目的:通过精神分裂症首次发病的患者和正常组的对照,探讨分裂症患者的执行功能。方法:采用威斯康星卡片分类测验(wcst),对38例首发精神分裂症患者和25名对照者的执行功能进行评估。结果:精神分裂症患者wcst中的完成分类数(Cc)、错误应答数(Re)、持续性错误数(Rpe)、持续性错误百分数(Rpe%)、持续性应答(Rp)、完成第一个分类所需应答(Rlst)、概念化水平(C1)等七个常用指标均明显多于对照组(P<0.05)。结论:精神分裂症患者存在明显执行功能障碍。     

注意缺陷多动障碍儿童探究性眼球运动特点

目的：比较注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童与正常儿童探究性眼球运动的特点。方站：应用眼球运动轨迹标记记录仪对33例ADHD儿童及与之按年龄、性别配对的33名正常儿童进行探究性眼球运动轨迹检查，比较两组眼球注视点、眼球注视总长度、眼球注视平均长度、认知探究分、反应性探究分及D公式分。结果：眼球运动轨迹中的基本成分比较：ADHD儿童眼球注视点(NEF)数目减少，明显低于正常儿童，眼球注视平均长度(MESL)较正常儿童延长，差异均具有显著性；ADHD儿童反应性探究分低于正常儿童，差异有显著性；ADHD儿童D公式分为正分，正常儿童为负分，两组差异有显著性。结论：ADHD儿童探究性眼球运动眼球注视点数目明显减少，眼球注视平均长度延长，反应性探究分明显降低，这些特点可能反映了ADHD儿童执行功能受损。     

酒依赖患者认知功能障碍的临床研究

目的:了解酒依赖患者认知功能的损害情况。方法:利用威斯康星卡片分类测验(WCST)对30例已完成戒断治疗的男性酒依赖患者和30例匹配的正常对照者进行认知功能的评定,比较两组之间的差异。结果:1、Wisconsin卡片分类测验(WCST)两组间总应答数(t=4.76)、分类数(t=5.21)、正确应答百分数(t=4.82)、错误应答数(t=4.77)、持续应答数(t=4.64)、持续性错误数(t=4.48)、概念化应答百分数(t=5.21)、完成第一类所需应答数(t=3.63)的比较均显示,酒依赖组成绩较非依赖组差(P<0.01)。2、相关因素分析:威斯康星卡片分类测验结果提示,饮酒时间与总应答数、错误应答数、持续性错误数呈正相关(r=0.34~0.38,P<0.05),与正确应答百分数、概念化水平应答百分数呈负相关(r=-0.35,P<0.05),其它均无相关性。结论:酒依赖者存在认知功能损害。     

老年成套神经心理测验结果分析

目的:分析正常老人组(NA),按不同性别、年龄段、教育程度分层的老年成套神经心理测验(BCAI)的特点及NA与轻度认知功能损害(MCI)老人的BCAI的特点;探索对痴呆的预测和早期诊断的价值。方法:采用横断面研究,对辽宁部分地区60岁以上老人进行老年成套心理测验。结果:BCAI对正常老人、MCI的判定准确率高。MCI组与NA组之间BCAI所有单因子测验成绩有显著性差异;正常老人组按教育程度分程、WHO/BCAI的全部单因子测验成绩有显著性差异。结论:MCI组有多方面的认知功能损害,正常老人组教育储备越高BCAI成绩越好。BCAI对MCI早期预测有肯定作用。     

发育性运动协调障碍儿童执行功能状况初步研究

目的初步探讨发育性运动协调障碍儿童执行功能与正常对照儿童的差异。方法采用威斯康星分类卡片测验（WisconsinCardSortingTest,WCST）对37例发育性运动协调障碍儿童（观察组）和37例健康儿童（对照组）的执行功能进行评估。结果在WCST测验中,发育性运动协调障碍儿童错误应答数、持续性应答数和持续性错误数、非持续错误数、完成第一个分类所需应答数明显高于正常儿童;而完成分类数、正确应答数、概念化水平百分比均明显低于正常儿童,差异具有统计学意义。结论发育性运动协调障碍儿童可能存在执行功能缺陷,应早期干预。     

僵人综合征患者的眼球运动异常

作者报道了1例38岁女性僵人综合征（SPS）患者，其表现有凝视样眼球震颤、眼球外展受限、垂直与水平性眼位偏斜、追视不足和病损性眼急动等，未发现眼肌无力。这些表明，眼球运动功能异常可以是SPS的一个主要临床表现，其发生机制可能与GABA的衰竭有关。     

弥漫性轴索损伤后神经心理测评与工作记忆障碍的相关性分析

目的探讨在不同时期神经心理测评对弥漫性轴索损伤(DAI)导致工作记忆障碍的评估价值。方法选择我院收治的符合本研究纳入标准的DAI患者36例,按1∶1比例,与性别、年龄、教育程度相匹配的健康成年人作为对照组,使用Stroop色词测试测验和威斯康星卡片分类测验(WCST)分别在伤后3个月、6个月对患者的工作记忆能力进行评估。结果在Stroop色词测验中,DAI 3个月组和6个月组A、B、C卡反应时间均较对照组明显延长。6个月后Stroop干扰效应明显恢复。在WCST中,DAI 3个月组和6月组正确分类个数低于对照组。错误数、非持续错误数、持续错误数均高于对照组。6个月组持续错误数较前明显减少。结论 Stroop色词测试测验和WCST为DAI导致工作记忆障碍的预后评估提供依据,直至伤后6个月以后仍有不少患者工作记忆障碍仍不能恢复,值得临床医师重视。     

探究性眼动分析对精神分裂症的诊断价值

目的：探讨探究性眼动分析（EM）对精神分裂症患者诊断价值。方法：对50例精神分裂症患者和48例正常健康者分别进行了EM测定，并将结果加以比较。结果：精神分裂症组中EM的异常率为84．0％（42／50）。精神分裂症组EM测定结果中凝视点（NEF）和反应探索评分（RSS）值显著低于对照组（P〈0．01）。结论：探讨探究性眼动分析可作为精神分裂症患者的诊断指标应用于临床。     

精神分裂症与抑郁症患者探究性眼动与事件相关电位分析

目的 探讨精神分裂症及抑郁症患者的探究性眼动(EEM)和事件相关电位(ERP)的不同特征.方法 对50例精神分裂症及48例抑郁症患者治疗前后分别进行了EEM和ERP测定,并将结果与正常对照组加以比较.结果 精神分裂症组患者EEM和ERP测定的异常率分别为96%(48/50)和92%(46/50),而抑郁症组患者EEM和ERP测定的异常率为87.5%(42/48)和83.3%(40/48),两组EEM和ERP测定的异常率比较差异无统计学意义(χ2=1.172和2.360,P=0.191和0.124);精神分裂症和抑郁症组EEM测定凝视点(NEF)及反应探索评分(RSS)值较对照组减少,D值增加,其差异有统计学意义(P<0.01),而两病例组相比,EEM各指标测定结果差异有统计学意义(P<0.01);精神分裂症和抑郁症组ERP测定N2及P3波潜伏期较对照组延长,P3波幅降低,其差异有统计学意义(P<0.01),而两病例组相比,ERP测定N2及P3波测定结果差异有统计学意义(P<0.01).结论 EEM和ERP测定可作为精神分裂症和抑郁症患者诊断指标应用于临床. Abstract： Objective To explore the different feature on exploratory eye movement(EEM) and event-related potentials(ERP) with schizophrenia and depression Patients.Methods EEM and ERP test were used for fifty schizophrenia and forty-eight depression patients,and the results were compared with the normal healthy peoples.Results The abnormal rate of EEM and ERP test with schizophrenia group were 96%(48/50) and 92%(46/50), and the abnormal rate of EEM and ERP test with depression group were 87.5%(42/48) and 83.3% (40/48). The abnormal rate of EEM and ERP with the two groups have no significant difference (χ2=1.172, 2.360, P=0.191, 0.124). The number of eye fixation (NEF) and the responsive search score (RSS) of schizophrenia and depression group were significant lower and the scores of discriminant (D) were significant higher than those with the normal control group (P<0.01), and the indexes of EEM have a significant difference between the two groups (P<0.01). The latency of N2 and P3 of ERP and the amplitude of P3 were significant longer and lowwer than those with the normal control group (P<0.01), and the indexes of N2 and P3 of ERP had significant differences between the two groups (P<0.01).Conclusions EEM and ERP test can be used the diadynamic criteriaes for clinic with schizophrenia and depression patients.     

精神分裂症与抑郁症患者探究性眼动分析

目的：探讨精神分裂症及抑郁症患者的探究性眼动（EEM）的不同特征。方法：对50例精神分裂症及48例抑郁症患者治疗前后分别进行了EEM测定,并将结果与正常对照组加以比较。结果：精神分裂症EEM测定的异常率为96％（48／50）,而抑郁症组EEM测定的异常率为87．5％（42／48）,两组EEM测定的异常率差异无统计学意义（P〉0．05）;精神分裂症和抑郁症组EEM测定凝视点（NEF）及反应探索评分（RSS）值较对照组减少,D值增加,其差异具有显著性意义（P〈0．01）,而两病例组相比,EEM测定各指标测定结果差异具有显著性意义（P〈0．叭）。结论：精神分裂症患者的EEM异常程度较抑郁症患者明显,可作为精神分裂症和抑郁症患者诊断指标应用于临床。     

老年期抑郁症患者米氮平治疗前后探究性眼动分析的研究

目的:探讨老年期抑郁症患者探究性眼动(Exploratory Eye Movement,EEM)的特点及其对疗效评估的意义。方法:纳入60岁以后起病的符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders 4th,DSM-Ⅳ)的抑郁症患者32例和正常对照32名,实验组给予米氮平治疗6周,实验组治疗前后和对照组均进行EEM测定。结果:实验组治疗前较治疗后及正常对照组凝视点数(NEF)和反应性探索评分(RSS)均明显降低(P<0.05),而实验组治疗后与正常对照组相比较NEF和RSS均无明显差异(P>0.05);以治疗6周后HAMD总分减分率≥50%为有效进行分组,有效组(n=19)较无效组(n=13)RSS明显增多(P<0.05)。结论:老年期抑郁症患者存在EEM异常,EEM可作为反映老年期抑郁症患者病情和疗效的一项生物学指标,米氮平是一种理想的抗抑郁药物,特别是对老年期抑郁症患者的认知功能的恢复有较好地改善作用,值得临床推广使用。     

吸烟与非吸烟男性精神分裂症患者精神症状与认知功能的对照研究

目的了解精神分裂症患者吸烟与精神症状及认知功能的关系。方法将住院精神分裂症患者按照是否吸烟分为吸烟组（48例）和非吸烟组（50例）,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和简明精神病评定量表（BPRS）评估精神症状,以及重复成套神经心理状态测验（RBANS）和Stroop测验评定认知功能,并进行对照研究。结果两组患者PANSS评分、BPRS评分、RBANS得分和Stroop得分的比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者的PANSS评分、BPRS评分与RBANS得分、Stroop得分均不相关（均P〉0．05。结论男性精神分裂症患者不论吸烟与否,其精神症状与认知功能无关。     

急性脑梗死患者非快速眼球运动期睡眠障碍对认知功能的影响

目的探讨急性脑梗死患者非快速眼球运动期（NREM）睡眠障碍与认知功能的关系。方法利用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能状态量表（MMSE）、多导睡眠图对河北北方学院附属第一医院56例急性脑梗死伴NREM睡眠障碍患者（病例组）和同期32例急性脑梗死患者（对照组）的认知功能进行评估和比较。结果病例组NREM睡眠S1期[（155.58±47.94）min]长于对照组[（110.00±38.76）min],NREM睡眠S2期[（80.75±33.05）min]、S3＋S4期[（15.01±12.79）min]均短于对照组[（120.02±28.08）、（66.32±18.92）min],差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。对照组MoCA中视空间与执行总分[（4.61±0.43）分],命名总分[（3.00±0.01）分]均高于病例组[（2.36±0.98）、（2.38±0.61）分],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。病例组时间定向[（2.76±1.51）分]、注意计算[（2.50±1.96）分]、延迟记忆[（1.50±0.62）分]、结构能力[（0.51±0.43）分]得分低于对照组[（4.76±0.38）、（2.62±0.42）、（2.65±0.42）、（1.00±0.00）分],差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论急性脑梗死患者NREM睡眠S2期、S3＋S4期时间缩短,认知功能下降,睡眠结构变化与认知功能可能存在相关性。     

精神分裂症患者子女认知功能的对照研究

目的 研究精神分裂症患者及其子女的部分认知功能.方法 采用智力测验、逻辑记忆测验、划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)等评估精神分裂症患者、患者子女及健康对照子女的认知功能.结果 患者组与患者子女组比较,患者组在智商[(76.39±10.45)分vs(86.87±11.57)分]、逻辑记忆[(9.79±2.59)分vs(12.37±3.24)分]、划销测验的各指标及WCST的各指标等认知功能方面均差于患者子女组,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);患者子女组和对照子女组比较,患者子女组在除总智商[(86.87±11.57)分vs(90.58±12.32)分]、划销测验的划错数目[(0.38±1.25)分vs(0.19±0.87)分]、WCST的完成分类数等指标外,在其余认知功能方面均差于对照子女组,差异有显著性(P＜0.05).结论 精神分裂症患者及其子女存在认知功能损害,认知功能受损具有一定的遗传特质性.     

心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响

目的:探讨心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响。方法:将60例抑郁症患者随机分为两组,研究组患者29例,对照组患者31例,两组患者均口服舍曲林治疗并接受常规护理,研究组患者在此基础上给予心理护理干预,观察8周。于干预前及干预第8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表和威斯康星卡片分类测验对两组患者进行测评分析。结果:干预8周末两组患者汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分及威斯康星卡片分类测验错误数、持续错误数、非持续错误数评分较治疗前有显著下降(P<0.01),分类数评分较治疗前有显著升高(P<0.01);同期两组患者间比较,干预前除威斯康星卡片分类测验非持续错误数评分外,两组患者其他评分差异无显著性(P>0.05),干预8周末研究组患者汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组(P<0.01),威斯康星卡片分类测验分类数评分显著高于对照组(P<0.01)。结论:对抑郁症患者在常规治疗的基础上进行心理护理干预,能更有效地改善其认知功能。     

莫达非尼对不同程度快速动眼睡眠剥夺及睡眠恢复后大鼠认知功能的影响

目的探讨新型的中枢促醒药物莫达非尼对不同程度快速动眼(REM)睡眠剥夺及睡眠恢复后大鼠认知功能的影响。方法成年雄性SD大鼠随机分为对照组、溶媒剂组和莫达非尼组,按REM睡眠剥夺及剥夺后恢复睡眠的时间每组分5个时间点(REM睡眠剥夺1、3、5 d及REM睡眠剥夺5 d后恢复睡眠6、12 h),每个时间点6只大鼠,莫达非尼组予莫达非尼混悬液300 mg·kg~(-1)·d~(-1)灌胃,溶媒剂组予双蒸馏水配置的0.3%羧甲基纤维素钠混悬液16 mL·kg~(-1)·d~(-1)灌胃,对照组不予干预。用改良多平台水环境REM睡眠剥夺法进行REM睡眠剥夺,利用Y迷宫测定大鼠学习、记忆能力。结果对照组REM睡眠剥夺3、5 d时的错误反应次数(EN)明显多于REM睡眠剥夺1 d时(P值均<0.05),莫达非尼组各时间点EN的差异无统计学意义(P值均>0.05)。对照组与溶媒剂组大鼠各时间点EN和总反应时间(TRT)的差异均无统计学意义(P值均>0.05),莫达非尼组大鼠的EN在REM睡眠剥夺后明显少于对照组和溶媒剂组(P值均<0.05),睡眠恢复后差异均无统计学意义(P值均>0.05),莫达非尼组大鼠各时间点,TRT与对照组和溶媒剂组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论不同程度的REM睡眠剥夺均会对认知功能造成不利影响,莫达非尼对REM睡眠剥夺后的认知行为下降有改善作用。