人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎

自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 8月 ,利用Ｂａｘｔｅｒ 550人工肾和Ｂｉｏｌｏｇｉｃ ＤＴｓｙｓｔｅｍ进行人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ)治疗 ,共治疗病人 83例 ,其中重型肝炎病人 66例 ,顽固性电解质紊乱病人 17例。 66例重型肝炎病人接受了血浆置换加血液透析或血液吸附治疗 ,17例顽固性电解质紊乱病人接受了血液透析治疗。 66例重型肝炎病人治疗前平均凝血酶原活动度为 2 9.3%± 10 .6% ,胆红素为 557.4 %± 12 3.9%ｍｍｏｌ/Ｌ ,胆碱酯酶为 1765.7± 84 3.5Ｕ/Ｌ ;17例顽固性电解质紊乱病人治疗前平均血钠 12 0 .2± 8.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血氯 82…     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的研究

目的：根据不同病情设计人工肝支持系统（ＡＬＳＳ）抢救各型重型肝炎，研究其机理和疗效，方法：设治疗组和对照组，两组病情差异无显著性（Ｐ值〉０．０５），两组均按重型肝炎常规检查和治疗，治疗组同时给予ＡＬＳＳ治疗。结果：治疗组急性，亚急性重型肝炎治愈好转率达７１．４％，对照组为２０％，慢性重型肝炎治疗组为４４．７％，对照组为５．６％，两组差异有显著性（Ｐ值〈０．０１）。结论：ＡＬＳＳ为重型肝炎提供了较为     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的护理

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的护理问题和护理措施。方法应用人工肝支持系统(WLXGX-888)对23例重型病毒性肝炎进行了52例次的治疗。总结出所存在的护理问题和护理措施。结果人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效方法,但术前病人对此项新技术不了解而产生恐惧心理,术中出现过敏反应、低血压等护理问题。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎成功的关键是熟练掌握操作技能并做好术前心理护理、术中密切观察患者。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎应用研究

目的　为进一步探索人工肝支持系统（ＡＬＳＳ） 治疗重型肝炎临床应用疗效,并研究其机制。方法　对８８ 例重型肝炎患者应用ＡＬＳＳ 治疗,并检测治疗前、后肝功能,内毒素含量等,并对部分患者检测血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 含量、氨基酸谱等。比较重型肝炎不同期应用ＡＬＳＳ治疗效果。结果　ＡＬＳＳ治疗后,重型肝炎患者肝功能明显改善,血内毒素由治疗前（６２ ．４１ ±２８ ．１８）ｎｇ／Ｌ降至治疗后（４３ ．５６ ±２２ ．１５）ｎｇ／Ｌ（ Ｐ＜ ０ ．００１） ,ＨＢＶ 量由（２ ５８８ ±１ ５３４）ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ 降至（１ ８１５ ±６２０）ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。蛋氨酸和芳香族氨基酸浓度下降,ＢＣＡＡ／ＡＡＡ 比值由１ ．１８ 上升至１ ．５２（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。早、中、晚期重型肝炎应用ＡＬＳＳ治疗治愈好转率分别为９０ ．９ ％ 、７１ ．０ ％ 、２０ ．５ ％ 。结论　ＡＬＳＳ治疗重型肝炎疗效可靠,在早、中期治疗最为适宜。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

研究人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的方法及疗效.利用HP 200血液净化治疗仪、YT50P.P血浆分离器进行人工肝支持系统(ALSS)治疗各期重型肝炎患者58例,并对治疗的疗效和并发症进行分析.治疗后TBil、ALT、AST、PT、NH3较治疗前有明显下降(P＜0.01).58例重型肝炎患者中治愈好转26例(44.8%),死亡或自动出院32例(55.2%).应用ALSS治疗重型肝炎患者具有一定疗效,且早中期患者的疗效较晚期的为佳.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

为探讨人工肝支持系统在重型肝炎治疗中的疗效，对32例重型肝炎患者进行血浆置换(PE)治疗，现报道如下。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎

我院自2001年8月以来,用血浆置换(PE)治疗各种慢性重型肝炎116例,现总结如下。 1.资料与方法:(1)对象:慢性重型肝炎肝功能衰竭患者234例,男178例,女56例,年龄16～67岁,平均39.4岁。诊断符合2000年“病毒性肝炎诊断标准”。234例中乙型肝炎178例,乙型肝炎合并丙型肝炎12例,乙型肝炎合并酒精性肝病36例,乙型肝炎合并戊型肝炎8例。随机分为治疗组116例,对照组118例。两组患者基本情况、病情等均有可比性。(2)基础治疗:两组病例基础治疗相似,治疗组加用PE。(3)PE治疗:应用血液净化-人工肝支持800型血浆交换机进行治疗,治疗组116例共接受PE治疗142人次,平均每例1.22次。其中1次64例,2次17例,3次9例,4次3例,5次1例。PE治疗时暂停基础用药。(4)观察指标:观察治疗前后患者临床症状、肝功能、凝血酶原活动度(PTA)、血氨等。记录治疗相关的不良反应,患者耐受情况及治疗后半月血清乙型肝炎病毒标志物、HBV     

人工肝支持系统治疗重型肝炎研究进展

肝脏作为代谢器官,在维持全身器官自稳态中发挥着关键作用。严重肝脏疾病所致暴发性肝功能衰竭(FHF),可引起脑、肾等多器官功能损害。尽管内科综合治疗和监护技术不断改进,但该病病死率仍在80％左右。虽然肝移植治疗FHF效果最佳,但因供体的困难,多数FHF病人死于肝移植前。因此,FHF的治疗仍是目前的难点。人工肝支持系统应用于FHF的治疗逐步从非生物型到组合型,暂时辅助或替代了严重病变的肝脏,使重症     

人工肝支持系统治疗重型肝炎研究进展

近年来人工肝支持系统应用于暴发性肝功能衰竭(FHF)的治疗已日趋完善,逐步建立子从非生物型到组合型多种人工肝系统,可暂时辅助或替代严重病变的肝脏,对提高重型肝炎的治愈率具有重要的意义。本文拟对有人工肝支持系统治疗重型肝炎的研究进展作一概述。 1 分型与原理 Uchino等,把人工肝支持系统分为4型:Ⅰ型为非生物型,包括血液透析、血液透析滤过、血液滤过及血液灌流;Ⅱ型为中间型,包括血浆置换、交换输血和整体洗涤,通常指血浆置换;Ⅲ型为生物型,包括早期的交叉循环、肝灌流及交叉血液透析和目前的体外生物人工肝支持系统;Ⅳ型为组合型、是用Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型混合而成的装置。     

中间型人工肝支持系统治疗慢性重型病毒性肝炎的临床研究——附76例报告

观察中间型人工肝支持系统 (ＡＬＳＳ)治疗慢性重型病毒性肝炎的临床疗效、不良反应发生情况及防治对策。选择 76例慢性重型病毒性肝炎患者 (血清ＴＢｉｌ均在 30 0 μｍｏｌ/Ｌ以上 )采用日本产ＫＭ 880 0型血浆交换净化装置进行血浆交换和胆红素吸附治疗 ,检测治疗前后肝功能、肾功能、凝血功能和电解质等生化指标 ,比较不同病期该方法的治疗效果 ,并与同期入院的 153例慢性重型病毒性肝炎相比较。治疗后肝功能有明显改善 ,尤以血清胆红素改善显著 (Ｐ <0 .0 1)。治愈好转组患者治疗后 3ｄ患者的肝功能较恶化死亡组明显改善。治疗组存活率…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

人工肝支持系统(ALSS)是重型肝炎较新的治疗手段。我们自2002年6月-2003年6月对64例重型肝炎患者应用ALSS治疗共193例次,取得良好效果,现将观察要点及护理体会报告如下。 1 临床资料 64例患者,其中男63例,女1例,年龄18～69岁,平均41.2岁。其中慢性重型肝炎62例,亚急性重型肝炎2例。     

混合型人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎

目的 评价混合型人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎患者的临床疗效。方法 应用内含5×10~9以上猪肝细胞的生物反应器结合血浆置换装置,构建混合型人工肝支持系统(HALSS),并用于治疗15例慢性重型病毒性肝炎患者。结果 每次治疗后患者临床症状不同程度减轻,乏力、腹胀明显改善,腹水减少。总胆红素在混合型人工肝支持系统治疗后由(493.5±139.8)μmol/L降至(250.9±91.3)μmol/L,凝血酶原活动度由(24.5±8.4)％升至(30.6±6.3)％。15例患者中11例经混合型人工肝支持系统治疗肝细胞迅速坏死得到控制,最终好转出院,4例患者病情无好转死亡。15例患者治疗中未发生严重不良反应。结论 混合型人工肝支持系统对于慢性重型肝炎是一种有效的辅助支持和治疗手段。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效观察

近年我们应用人工肝支持系统（ALSS）血浆置换（PE）交替、联合血浆灌流（PA）治疗重型肝炎,取得满意疗效,明显降低了病死率。     

人工肝联合三氧治疗重型病毒性肝炎的临床研究

目的评估三氧联合人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的临床价值。方法重型病毒性肝炎患者248例,采用随机方法分为对照组和治疗组。对照组给予保肝、促肝、调节免疫、防治并发症等支持对症治疗,治疗组在常规组治疗的基础上给予血浆置换治疗或三氧联合人工肝血浆置换治疗。结果治疗组与对照组治疗有效率分别为73.44%和46.67%,差异有统计学意义(χ2=4.15,P0.05)。结论人工肝血浆置换是治疗重型病毒性肝炎的有效途径。     

人工肝支持系统及其治疗重型肝炎的研究现状

早在５０年代，人们就试图用人工肝脏来替代严重肝病患者衰竭的肝功能，但受技术条件及方法的限制，加上肝脏功能十分复杂，早期解毒为主的人工肝装置及方法难以有效地代偿肝功能、提高成活率。以后经过数十年不懈的努力，特别是随着以培养肝细胞为材料的新型生物人工肝的日臻成熟，人工肝支持系统（ＡＬＳＳ）终于有望成为肝衰竭理想的辅助支持治疗手段［１］，为患者等待肝移植或通过肝再生而自然恢复争取时间、创造条件，同时也有可能为重型肝炎救治这一临床难题的解决开辟新的途径。现就常用ＡＬＳＳ及其治疗重型肝炎的研究现状作一简要…     

人工肝支持系统治疗老年重型戊肝疗效分析

病毒性肝炎为临床常见病，由于老年人的生理特点，老年戊肝急性期极易出现严重肝损害导致重型肝炎，人工肝是治疗重肝的一个重要手段，我们采用人工肝支持系统治疗老年重型戊肝，疗效明显。现报道如下：     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床研究

近年来 ,人工肝支持系统 (ALSS)的临床应用受到广泛研究。我院引进日本产PLASAUTO IQ中间型人工肝支持系统采用血浆置换疗法治疗慢性重型肝炎 3 4例 ,现将结果报道如下。材料与方法一、病例来源5 9例慢性重型肝炎 (慢重肝 )为 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 12月住院患者。诊断符合 2 0 0 0年全国病毒性肝炎学术会议 (西安 )修订的标准[1] 。随机分人工肝治疗组 3 4例 (男 2 5例 ,女 9例。年龄 19～ 72岁 ,平均 41岁 ,并发肝性脑病 8例 )。对照组2 5例 (男 18例 ,女 7例。年龄 2 4～ 68岁 ,平均 3 9岁 ,并发肝性脑病 6例 )。两组患者病情…     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的疗效评价

笔者以人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)行血浆置换(PF)、血液透析(HD)、血液灌流(HP)和胆红素吸附等(单用或联用)治疗重型肝炎肝衰竭51例(152例次),现将观察结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 为1998年10月至1999年6月收住院的重型肝炎(重肝)患者,其诊断及分型符合1995年第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准。设治疗组与对照组。治疗组51例,年龄16～62岁,平均40.5岁,均为男性患者;其中急性、     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床研究

目的探讨利用普通血液透析机进行人工肝(血浆置换联合血液透析)治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法对68例慢性重型肝炎进行186次人工肝支持治疗,观察治疗前、后临床症状的变化,血生化肝、肾功能指标的变化,预后情况及不良反应。结果全部病例均出现精神状态好转,肝性脑病程度减轻,乏力、腹胀减轻,食欲改善,尿量增加,全身水肿减轻;肝功能指标有明显改善:TBIL、ALT、AST、TBA、BUN、Cr、NH3均明显降低,ALB、PA 均明显提高(P<0.001～<0.05)。早、中期患者存活率明显高于晚期患者,两者比较有显差异(P<0.001)。结论利用普通血液透析机进行人工肝(血浆置换联合血液透析)治疗慢性重型肝炎操作方便,治疗安全、有效;人工肝治疗时应掌握时机,早期治疗。