脾脓肿破裂1例报告

患者,女,70岁。因发热40天,突然腹痛20小时于1986年7月31日入院。40天来持续低热偶有高热,畏寒,全身不适,纳差。入院前20小时突然出现腹痛,初为左侧腹部,逐渐扩散至全腹。疼痛呈持续性。无外伤史。检查:T 37.5℃,P 120次/分,BP     

急性胆囊炎继发化脓性脊椎炎1例

1病例报告患者，女，70岁。因间断发热伴腹痛20天，加重4h于1995年12月10日入院。20天前出现畏寒、发热、右上腹持续性疼痛并向右背部放射，伴恶心、呕吐。入院前必出现高热、腹痛加重，以胆囊炎收入院。既往有糖尿病史10年。直体：T39．8℃，P102次／min，R24次／min，BP18／12kPa，巩膜无黄染，右上腹部压痛，轻度反跳痛及腹肌紧张，Murphys’征（＋）。B起示：①胆囊炎并胆道感染；②胆囊内回声异常。入院诊断：急性胆囊炎。入院后给以消炎、保守治疗，效果欠佳。于入院后第9天在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术。手术顺利，术后腹痛症…     

急性铊中毒1例

<正>患者,男,53岁。因腹痛、全身肌肉酸痛20余天,脱发10 d于2014年2月14日入院。患者自诉入院前20 d与他人共进晚餐后出现腹痛、停止排大便,第2天出现全身肌肉酸痛,以双下肢最明显,并伴有全身乏力,即到当地医院就诊。患者既往健康,无有毒物质接触史,同进餐的其他人无类似症状。当地医院检查:BP 158/100 mmHg,P 120次/min。腹软,轻微压痛,无反跳痛,肠呜音减弱。血常规和血液生化检查无异常。立位腹X线平片见升结肠和横结肠多个液气平面,诊断为"不完全     

中毒性巨结肠症并发肠穿孔一例报告

叶某,男,60岁。因腹痛,水样便伴高热三天于1985年8月10日急诊入院。患者三天前吃冷食后觉腹痛,以脐左侧及左下腹明显。继之腹泻水样便,每天10多次,带少量红色粘液。患者平素身体健康,死腹泻及传染病史。体格检查:T42℃,P120/min,R24/min,Bp18.7/10kPa(140/78mmHg)。高热病容,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大,颈软,两肺呼吸音清晰,心率120/min,律齐,无杂音。上腹膨隆,左下腹和右下腹有压痛,肝脾未触及,肠鸣     

黄色肉芽肿一例声象图

<正> 患者,男,31岁。因间断性寒战、高热39℃～40℃,盗汗、消瘦3个月,于1989年4月25日住我院内科。B超发现腹膜后淋巴结肿大。结合病人曾有结核接触史,遂按腹膜后淋巴腺结核,给予抗结核治疗20天。病情一度好转,而后又出现高热,腹痛。修正诊断为腹膜后肿物转外科治疗。查体:慢性病容、T38.6℃,P89次/分,BP14.5/9.8kPa.头颈部未见异常,浅表淋巴结均未触及。心肺未见异常。腹平软、     

肾周围炎合并肾内血流改变超声表现1例

1病例简介患者女,43岁,腹痛、腹胀、恶心、呕吐3天,伴腰部肾区胀痛,2008年8月16日以肠梗阻收入普通外科。体征:心率125次/min,体温39℃。全腹压痛,双腰区叩痛。血糖20mmol/L。     

三岁幼儿坏疽性胆囊炎1例

<正> 一3岁男患儿,因阵发性腹痛2天伴高热呕吐入院。病初因腹痛曾驱虫一次,驱虫后腹痛反加剧。患儿呈高热和嗜睡状,脱水明显,巩膜不黄。心肺听(-)。腹隆,满腹压痛,肌卫及反跳痛甚,以右上腹为明显。有移动性     

1例宫腔积脓坏死穿孔误诊分析

<正> 患者,女性,62岁,住院号163330。下腹痛,驰张热一周。全腹痛二天入院。该患一周前下腹坠胀隐痛,伴高热,在地方医院消炎对症治疗、无效。过二日症状加重,腹痛遍及全腹。腹胀、排气排便停止。口渴、尿少。查:意识淡漠体温37.2℃,血压:6.7/5.3KPa、脉搏120次/分。腹膨隆,全腹拒按,腹穿有灰白色腐臭液体抽出。腹透膈下有游离气体。     

肠源性感染合并门静脉积气1例及文献复习

<正>1临床资料患者,男,17岁,因“腹痛伴呕吐1天余”入院,患者于发病前1天进食火锅后出现腹胀、恶心,逐渐出现腹痛伴呕吐,腹痛呈持续性隐痛,呕吐物为咖啡渣样物,每次呕吐约30 ml,至当地诊所输液治疗后症状无明显好转,遂至外院行腹部CT检查示:肝门静脉广泛积气,胃、十二指肠肠壁内广泛积气,以上考虑肠坏死可能,为求进一步诊治遂来我院继续治疗。患者家属代诉患者3岁以来持续性消瘦,既往长期有腹泻便秘交替病史,每日进食极少,平日运动耐力差,否认药物、食物过敏史。入院查体:T 37.2℃,P 103次/min,R 20次/min,BP 100/68mmHg。患者一般情况差,急性病容,心肺查体未见明显异常。舟状腹,全腹有深压痛,无反跳痛,无腹肌紧张。     

急性坏死性肠炎误诊为肠伤寒并出血一例

患者男性,56岁,因高热8天,腹痛、便血3天于1995年9月4日入院。查体:体温39.4℃,脉搏92次/分;呼吸24次/分,血压13/7kpa,,神志清楚,急性病容,贫血外观,心、肺正常,腹肌紧张,中下腹有压痛、反跳痛,肝右肋下可触及1.5厘米,质中、表面光     

腹主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎1例

1病例资料 患，男，37岁，因腹痛、纳差2周入院。患于2周前无明显诱因出现腹痛，主要位于中上腹，呈持续性钝痛，阵发性加重，向左肩背放射，伴纳差、轻微腹胀，体温37℃左右，无恶心、呕吐、高热、胸闷、胸痛，在外院诊治10天无改善，门诊查尿淀粉酶516U／L。既往饮白酒0．5kg/d20年。入院查体：T37．2℃，P80次/min。BP 154/104mmHg(1mmHg=0．133     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例

患者男性,55岁,以腹痛、间断发热20余天,于1991年7月30日入院。患者入院前20余天自觉腰痛及左上腹撕裂样阵痛并发热,外院胸透诊断为肺部感染,经抗感染治疗后热退,但腹痛仍持续且渐加重并转为全腹痛     

胰头癌1例报告

<正> 患者,女,62岁。以上腹部疼痛不适伴全身黄染20余天收住内科,患病以来黄疸虽进行性加深,同时伴恶心、呕吐,无寒颤高热。查体:T36℃、P78次/min、R20次/min、BP17.2     

结肠自发性破裂1例

患者，男，76岁。因持续性腹痛42h急诊入院。发病突然，下腹及右下腹持续性腹痛，无恶心、呕吐，在当地卫生所诊为“急性阑尾炎”，静点抗生素治疗无好转，腹痛加重，波及全腹入院。查体：体温37．3℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压128／83mmHg，全腹压痛，肌紧张，尤以下腹为甚。X线腹平片示：     

非甲状腺手术并发甲亢危象2例

随着抗甲状腺药物和碘剂的临床应用，甲状腺切除术后发生甲状腺危象已极其少见，而非甲状腺手术术后并发甲亢危象更是罕见。本院收治2例急腹症患者术后并发甲亢危象，经及时诊治痊愈，现报告如下。1 临床资料例1，男，45岁，因上腹部疼痛2小时，加剧1小时抬送入院。诊断为“弥漫性腹膜炎，胃十二指肠溃疡并穿孔”。入院查体：T36.8℃，P100次/min，BP110/70mmHg，腹平坦，板状腹，全腹压痛、反跳痛。腹部平片示膈下新月型游离气体。完善术前准备，急诊行“胃大部分切除术”。术中患者出现高热、烦躁不安，心率120次/min。术后患者一直高热…     

滥用激素致十二指肠球部穿孔1例

1病例介绍患者，男，6岁，1995年6月20日起发烧，咳嗽、咽癌、流情鼻涕，两天后在当地卫生所诊断为“急性上呼吸道感染”，持续高热，则给予10％葡萄糖液500ml，且内加氢化可的松50mg静脉滴注，同时给强的松5mg，每日tid口服，青霉素80万单位肌肉注射，输液后体温渐退。但第二天晚患儿发生剧烈腹痛并呕吐3次，呕吐物为咖啡色液体，第三天患儿腹痛不缓解，病情危重，转我院治疗。入院检查：体温37℃，脉搏110次／min，呼吸40次／min；痛苦面容，面色苍白，两眼眶凹陷，巩膜、皮肤无黄染，无出血点及皮疹，心肺无异常发现，腹胀、腹肌紧张，全…     

十二指肠横断13天抢救成功1例

患者男 ,38岁 ,1 3天前因车祸被方向盘挤伤上腹部 ,当时感腹痛剧烈 ,频繁呕吐 ,在外院行胃肠减压 ,补液等治疗后腹痛加剧 ,出现腹胀、高热、少尿、呼吸困难、消瘦症状。查体 :T39.5℃ ,R40次 /min ,P1 96次 /min ,BP3.0 /0kpa,神志恍惚 ,烦躁 ,营养极度不良 ,呼吸浅快 ,“三凹征”阳性 ,腹部高度隆起 ,未见肠型及蠕动波 ,全腹肌紧张 ,全腹压痛及反跳痛明显 ,有移动性浊音 ,肠鸣音消失 ,双下肢浮肿 ,少尿。血WBC31 .6× 1 0 9/L ,HBG :5 2 g/L ,拟诊为“腹部闭合性损伤 ,腹部空腔脏器损伤 ,急性化脓性弥漫性腹膜炎 ,中毒性感染性休克 ,…     

生活性铅中毒误诊2例

铅中毒临床并不少见,由于种种原因易造成误诊,兹将2例生活性铅中毒误诊报告如下。1临床资料例1,患者,男性,57岁。因腹部绞痛1个月,加重伴恶心呕吐1天,以腹痛原因待查收入院。1个月前患者曾因腹痛至当地医院就诊,诊断为“肠梗阻”,并给予肥皂水灌肠,大便通畅出院。1天前情志不畅,出现全腹阵发性剧烈绞痛,伴恶心呕吐、腹胀,4天未排大便,双下肢及足部肌肉轻微紧缩麻木感。既往体健。入院体检:T37.5℃,P96次min,R19次min,BP2011kPa(1kPa=7.5mmHg)。急性痛苦病容,皮肤黏膜无黄染及出血点,齿龈无铅线,颈软,心肺正常。全腹压痛,肠鸣音1～2次min…     

脑蛋白水解物注射液致过敏性休克的抢救护理配合

脑蛋白水解物注射液引起过敏性休克少见,笔者遇到一例,现报告如下. 1 临床资料 患者,女,70岁.因头昏伴双下肢麻木一天就诊.体格检查: T37.0℃,P60次/min,R20/min,BP130/75mmHg.患者一般情况尚可,神志清楚,呼吸平稳,心肺腹未见异常.神经系统检查未见异常.心率70次/min,律齐,无杂音.ECG正常.诊断为脑动脉硬化,脑供血不足.既往无药物过敏史.     

输卵管妊娠一例

<正> 1.病例介绍 患者,30岁,因间断性腹痛伴少量阴道流血4天于1999年7月9号以“宫外孕”入院。2天前患者来门诊就医。诊为“宫外孕”给予米非司酮100mg口服2天因腹痛及阴道流血加剧入院。平素月经规,G_2P_1,放环5年。lmp99年6月20号,无停经史。查体:T36.9℃,P78次/分,R20次/分,BP16/11kpa,无明显贫血貌,全腹压痛、反跳痛,左下腹为重,移动性浊音(+)。妇科检查:外阴(-),阴道畅有少量血来自宫腔,宫颈光滑痛