硝酸甘油介入心肌显像检测存活心肌

目的：观察硝酸甘油介入对常规静息心肌显像异常减低区存活心肌判断的作用。材料和方法:28例冠心病患者在一周内进行了Tc-99m—MIBI常规静息心肌显像及含服硝酸甘油后心肌显像．结果：在144个常规静息心肌显像中的放射性异常减低区段．有61个(42%)区段在含服硝酸甘油后显像见局部Tc-99m—MIBI摄取明显增加，其中23个区段局部放射性分布计分上升2级：同时硝酸甘油心肌显像明显提高心／肝及心／肺比值，改善了图像质量.结论：硝酸甘油介入后Tc-99m—MIBI心肌显像明确提高了常规静息心肌显像对存活心肌判断的灵敏性。     

99mTc-MIBI硝酸甘油介入心肌显像预测PTCA治疗效果

目的 :预测经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)的治疗效果。材料和方法 :2 7例患者在PTCA治疗前后分别进行静态和硝酸甘油 (NTG)介入99mTc MIBI心肌显像研究。结果 :PTCA治疗前 ,静态显像 83个稀疏或明显稀疏节段中 ,NTG介入后有 45个变为正常 ,其余大部分节段99mTc MIBI摄取量不同程度增加 ,静态 13个缺损节段中有 4个缺损范围缩小 ;PT CA治疗后 ,静态显像与PTCA治疗前NTG介入显像结果基本一致 ,NTG介入显像 ,又有 13个分布稀疏的节段变为正常。结论 :NTG介入99mTc MIBI心肌显像可以预测PTCA治疗效果 ;PTCA治疗后NTG介入显像有助于了解存活心肌状况。     

大剂量硝酸甘油介入~(99m)Tc-MIBI心肌SPECT判定存活心肌的研究

目的：探讨大剂量硝酸甘油介入（大剂量硝充法）99mTc-MIBI心肌SPECT对存活心肌判定的价值。材料和方法：对44例大剂量硝充组和31例小剂量硝充组的心肌梗塞患者均行静息和硝充法心肌显像。采用9节段评分法对两次显像进行了比较。其中两组中分别有18例和17例于冠脉血管再通术（PTCA或CABG）后半年内再次复查了静息心肌显像并与术前比较。结果：大剂量硝充组静息心肌显像灌注异常节段为154个，硝充后有77个节段呈现了再分布，总再分布率为50．0％（77／154）；小剂量硝充组静息心肌显像灌注异常节段为110个，硝充后有35个节段呈现了再分布，总再分布率为31．8％（35／110）。大剂量和小剂量组中18例和17例PTCA和CABG患者术后静息心肌显像与硝充法心肌显像比较阳性符合率分别为85．7％和68．8％．预测准确率为对71．9％和50．9％。结论：大剂量硝酸甘油介入99Tc-MIBI心肌SPECT具有较高的存活心肌检出率和预测准确性。     

硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像评估存活心肌

目的:探讨含服硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像在判断心肌存活中的价值.方法:12例心肌梗死患者先行静息99mTc-MIBI心肌断层显像,48小时后在静脉注射99mTc-MIBI前5分钟舌下含服硝酸甘油0.5mg,然后再行静息心肌断层显像.结果:12例心肌梗死患者静息心肌断层显像有68个节段放射性分布异常,服硝酸甘油介入后26个节段灌注改善;42个节段无变化或有异常加重.结论:含服硝酸甘油介入99mTc-MIBI心肌断层显像对判断心肌存活有一定的临床价值,且方法简便易行,安全可靠.     

运动静息介入三步^99mTc—MIBI心肌显像预测PTCA疗效

目的：探讨组合方案的ＳＰＥＣＴ ９９ｍＴｃＭＩＢＩ 心肌显像术前预测ＰＴＣＡ 疗效的价值。材料与方法：采用运动、静息、静滴硝酸甘油介入三步９９ｍＴｃＭＩＢＩ 心肌显像对１２２ 例拟行ＰＴＣＡ 治疗的患者进行监测,并以术后１ ～２ 周的运动、静息显像作为疗效指标进行比较。结果：术前心肌显像显示的缺损变化与ＰＴＣＡ 疗效有重要关系。以运动与ＮＴＧ 显像组合反映的缺损变化作为预测指标,则与疗效指标呈正相关（ｒ ＝ ０ ．９３６６） 。结论：运动、静息、静滴硝酸甘油介入三步９９ｍＴｃＭＩＢＩ 心肌显像能够在术前全面准确地预测ＰＴＣＡ 的疗效。     

核素显像识别存活心肌的临床应用进展

存活心肌的判断对冠心病患者治疗方案的选择及预后十分重要。201Tl再注射法、硝酸甘油介入的静息99Tcm-sestamibi法增强了心肌灌注核素体层显像对存活心肌的检测能力,门控SPECT技术能在评估心肌灌注的同时计算LVEF(左心室射血分数)、局部室壁运动和局部室壁增厚率,具有符合线路的SPECT可以进行心肌代谢显像及灌注显像,其对存活心肌的检测能力可能接近于PET,而检查费用可大大降低。     

99 Tcm-MIBI门控与硝酸甘油介入心肌断层显像诊断冠心病

本研究通过对 5 6例患者行99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)门电路和非门电路静息态及硝酸甘油介入心肌断层显像 ,并作半定量分析 ,探讨该方法对诊断冠心病和估测心肌存活的价值。一、资料与方法1.病例选择。 5 6例有临床典型病史、典型心肌酶学改变和典型心电图表现的心肌梗死患者 ,男 4 7例 ,女 9例 ,年龄 36～ 81岁 ,平均 5 6 .5岁。均行静息态非门控心肌断层显像 ,除 12例患有严重心律不齐的患者外 ,余患者均同时做了静息态门控心肌灌注断层显像。该 4 4例患者于静息显像 4 8ｈ后又行硝酸甘油介入门控和非门控心肌断层显像。2 .显…     

99mTc-MIBI门控心肌断层显像评估存活心肌的临床价值

９９ｍＴｃＭＩＢＩ门控心肌断层显像评估存活心肌的临床价值李亚明朱承谟张明缺血心肌的存活状态是冠心病（ＣＡＤ）病人实施冠状动脉血管成形术的主要依据和术后受累心肌功能能否恢复的关键因素之一。９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）门控心肌断层显像不仅可...     

改良硝甘法介入99MTc-MIBI心肌显像判断存活心肌

目的评价改良硝酸甘油酯（简称改良硝甘法）介入９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈心肌显像检测心肌梗塞后存活心肌的价值。方法分别对６５例改良组和３２例普通组的心肌梗塞患者进行了静息改良硝甘法介入和静息普通硝甘法介入心肌显像；两组中各有２８例和１２例行血管再通术，并于术后２～３个月重复静息心肌显像。结果改良组静息心肌显像检出灌注异常节段１９４个，改良硝甘法介入后有１２３个节段再填充，再填充率为６３４％；普通组静息显像检出灌注异常节段１０３个，普通硝甘法介入后有４８个节段再填充，再填充率为４６６％；两组差异有显著性（χ２＝７６６，Ｐ＜００１）。血管再通术患者术后复查静息心肌显像，与术前硝甘法介入显像比较，灌注改善的预测准确率为８９７％和７２２％。结论改良硝甘法介入可明显提高对存活心肌检测的灵敏度和特异性，且副作用小     

核素显像识别存活心肌的临床应用进展

存活心肌的判断对冠心病患者治疗方案的选择及预后十分重要。^201Tl再注射法、硝酸甘油介入的静息^99Tc^m-sestamibi法增强了心肌灌注核素体层显像对存活心肌的检测能力，门控SPECT技术能在评估心肌灌注的同时计算LVEF(左心室射血分数)、局部室壁运动和局部室壁增厚率，具有符合线路的SPECT可以进行心肌代谢显像及灌注显像，其对存活心肌的检测能力可能接近于PET，而检查费用可大大降低。     

核素心肌显像在冠状动脉旁路移植术中的应用

心肌存活的判断对于严重冠心病患者选择再血管化适应证、估测疗效和判断预后有着极其重要的临床意义。传统的^201T1静息-再分布显像能较好又经济地评估心肌活力，门控显像技术显示的室壁运动情况能帮助医师更准确地判断缺血心肌的活力，^18F-氟代脱氧葡萄糖（^18F-FDG）心肌代谢显像是迄今评估心肌活力最准确的方法。患者在冠状动脉旁路移植术后出现胸闷症状时，核素心肌显像也能准确地判断有无新发缺血灶或是原有病变术后再狭窄。     

改良硝甘法介入^99Tc—MIBI心肌显像判断存活心肌

目的 评价改良硝酸甘油酯介入＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈心肌显像检测心肌梗塞后存活心肌的价值。方法 分别对６５例改良组和３２例普通线的心肌梗塞患者进行了静息－改良硝甘法介入和静息－普通硝甘法介入心肌显像；两组中各有２８例和１２例行血管再通术，并于术后２－３个月重复静息心肌显像。结果 改良组静息心肌显像检出灌注异常节段１９４个，改良硝鞭挞 法介入后有１２３个节段再填充；再填充率为６３．４％；普通组     

参麦注射液介入99mTc-MIBI心肌SPECT显像判定存活心肌的研究

常规运动静息９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像常低估存活的心肌〔１〕。相关的定量分析、不同的药物介入及再注射等方法能不同程度地提高存活心肌的检出率。本研究用参麦注射液介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像，并进行定量分析...     

201Tl 24 h延迟显像检测心肌梗死后缺血/存活心肌的价值

^201Tl心肌显像已广泛用于梗死后缺血/存活心肌的评价,研究表明常规3～4 h再分布显像低估了部分存活心肌,^201Tl24h延迟显像可提高冠心病患者缺血/存活心肌的检出率,但仍存争议.笔者对38例心肌梗死患者行^201Tl心肌SPECT24h延迟显像,现报道如下.     

大剂量硝酸甘油介入^99mTc—MIBI心肌SPECT判定存活心肌？…

目的：探讨大剂量硝酸甘油介入（大剂量硝充法）＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ对存活心肌判定的价值。材料和方法：对４４例大剂量硝充组和３１例小剂量硝充组的心肌梗塞患者均行静息和硝充法心肌显像。     

硝酸甘油介入~(99)Tc~m-MIBISPECT心肌显像对PTCA决策的影响

目的　评价硝酸甘油 (NTG)介入99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)SPECT心肌显像对心肌梗死患者行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)决策的影响。方法　 5 1例心肌梗死患者PTCA前 1周内行99Tcm MIBI静息和NTG介入心肌显像 ,术后 2～ 3个月内复查静息心肌显像 ,并进行对比分析。结果　 5 1例患者共 14 1个心肌灌注异常节段 ,其中术后 74个节段心肌血流灌注改善 ,治疗有效率为5 2 4 8%。术前NTG介入显像表现为可逆性缺损 79个节段 ,术后 84 81% (6 7个 )节段心肌灌注改善 ,其中有明显填充的 5 8个节段 ,术后全部灌注改善。NTG介入显像表现为不可逆性缺损的 6 2个节段 ,有 11 2 9% (7个 )节段术后心肌灌注改善。NTG介入显像检测心肌存活的准确性为 86 5 2 %。结论NTG介入99Tcm MIBISPECT心肌显像对患者行PTCA起重要的决策作用。     

血管重建术前后存活心肌的评价(附27例报告)

目的评价硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）介入２０１Ｔｌ心肌断层显像检测冠心病患者存活心肌的价值。方法２７例冠心病患者于多巴酚丁胺负荷高峰时注射２０１Ｔｌ后，行即刻、３小时再分布以及ＩＳＤＮ介入２０１Ｔｌ再注射（ＩＳＤＮ／ＲＩ）心肌显像，血管重建术（ＲＶ）后１～３个月复查静态心肌显像。结果２７例患者负荷像共有９８个节段灌注异常，ＩＳＤＮ／ＲＩ显像后有５８个节段可逆，其中５３个节段在ＲＶ术后表现为血流灌注改善；不可逆或异常加重的４０个节段中，ＲＶ术后仍有３６个节段血流灌注无变化，ＩＳＤＮ／ＲＩ显像预测存活心肌的准确性为９０８％。８例患者术中所见瘢痕部位与ＩＳＤＮ介入显像中不可逆缺损部位相一致。结论ＩＳＤＮ／ＲＩ２０１Ｔｌ心肌显像在检测存活心肌、瘢痕形成方面具有较高的临床实用价值     

核素心肌显像在冠状动脉旁路移植术中的应用

心肌存活的判断对于严重冠心病患者选择再血管化适应证、估测疗效和判断预后有着极其重要的临床意义。传统的201Tl静息-再分布显像能较好又经济地评估心肌活力,门控显像技术显示的室壁运动情况能帮助医师更准确地判断缺血心肌的活力,18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)心肌代谢显像是迄今评估心肌活力最准确的方法。患者在冠状动脉旁路移植术后出现胸闷症状时,核素心肌显像也能准确地判断有无新发缺血灶或是原有病变术后再狭窄。