脊柱转移癌所致脊髓压迫症的护理

脊柱转移癌脊髓压迫症是癌症的一个严重的并发症,其病理改变为硬膜外转移性肿瘤压迫硬膜囊及内容物（脊髓或马尾神经）,临床表现多种多样,从轻度感觉、运动功能障碍,直到严重疼痛、大小便功能障碍和截瘫。有严重症状的脊髓受压应予急症处理以保证最大限度的减少神经损伤和保留神经功能。     

癌症引起脊髓压迫的诊治与护理

继发于肿瘤疾病的急性脊髓压迫仅次于肿瘤脑转移,是最常见癌的神经系统并发症。尽管癌的脊髓转移可发生于任何癌症患者,但主要与乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌有关,也与骨髓瘤、黑色素瘤和淋巴瘤有关。大约７０％的癌脊髓转移发生在胸段,肺癌可数月内转移到胸椎,而乳腺癌转移到脊髓可能需数年时间。硬脑膜外转移最常见,并且癌瘤常常在椎骨内发展扩散到硬脑膜外部,压迫微血管并阻塞脊髓束和神经根血流,阻断神经血流,改变感觉和运动神经功能,如果不治疗,会压迫平面引起永久性瘫痪。疼痛是脊髓束被压迫的早期症状,并可能是局部或随…     

电动防褥气垫在恶性肿瘤合并脊髓压迫症患者中的应用

脊髓压迫症(SCCS)是肿瘤科常见的急症。不同部位的肿瘤均可血行侵犯脊椎骨,累及脊髓如颈(C)、胸(T)、腰(L)、骶(S)髓。症状常由下肢开始,逐渐加重致截瘫。高位截瘫可致呼吸衰竭而死亡。脊髓压迫症患者护理存在很大矛盾,临床上为了维护脊椎稳定,预防病理性骨折,常给患者睡硬板床。由于患者属晚期肿瘤,营养差、肿瘤本身的消耗、机体皮肤抵抗力低、     

脊髓压迫症患者早期静态平衡功能的定量测评及分析

目的了解脊髓压迫症(Compressivemyelopathy)患者早期的平衡功能,验证平衡功能定量检测指标的敏感性。方法采用日本产人体摆动平衡测试仪定量测试34例早期脊髓压迫症患者和30例正常人患者的静态平衡功能,并对所获定量检测指标进行分析比较。结果脊髓压迫症患者总轨迹长(LNG)、包络面积(Envarea)等平衡功能检测参数与正常人相比有显著性差异,早期脊髓压迫症患者平衡能力明显降低。结论人体动摇平衡测试仪作为一种定量分析平衡功能障碍的检测手段,可以为临床了解脊髓压迫症患者病情的轻重程度,以及判定治疗效果提供帮助。     

脊髓压迫症解除后神经功能的康复

脊髓压迫症是由于谁管内的占位性病变而产生脊髓受压的一大组病症。脊髓压迫解除后，绝大多数患者出现运动、感觉功能障碍，从而影响其生活质量。本文对42例脊髓压迫症术后患者采用综合康复治疗，并用Kenny指数分期评定，治疗效果显著。1资料和方法1.2对象42例脊髓压迫症术后患者均于1995年1月～12月转入我科治疗。男24例，女18例。年龄18～70岁。脊柱病变24例（骨折14例、脱位1例、腰椎间盘突出症9例），脊膜病变2例，脊髓病变16例（脊髓肿瘤11例、脊髓空洞症1例，髓内血管畸形4例）。患者均有不同程度的运动、感觉功能障碍，其中单肢瘫12…     

氯胺酮硬膜外腔注射治疗晚期癌症疼痛临床观察

晚期癌症疼痛治疗是长期困扰医生和患者的一大难题,几乎每一例晚期癌症患者都是在难以忍受的疼痛中度过余生。癌症疼痛原因很多,如肿瘤继发感染、阻塞引起的疼痛,肿瘤直接侵犯或转移压迫神经引起的疼痛,骨转移引起的骨疼痛以及放疗中放射线引起的神经损伤等。有效的止疼可以给病人获得较长时间和较为舒适的带瘤生存。     

高颈段脊髓肿瘤切除术病人的护理

脊髓肿瘤约占整个中枢神经系统肿瘤的15.1％。(1)高颈段脊髓肿瘤常常产生脊髓压迫症,严重时可导致高位截瘫或四瘫、肋间肌及膈神经麻痹发生呼吸困难及排汗障碍与高热等而威胁病人生命,特别是累及延髓者还可有后组颅     

152例脊髓肿瘤诊断分析

脊髓肿瘤是脊髓压迫症的最常见原因,有明显进展性的临床表现,随着病因的发展和扩大,脊髓功能逐步丧失,严重地影响了病人的生活和劳动能力。一般来说,本病若能及时正确地诊断和治疗,效果较好。近年来,由于影像学的发展,脊髓肿瘤得以早期诊断和精确定位及定性,为及时、正确的治疗提供了有利的条件。本文对我院1987年～1996年收治的152例脊髓肿瘤分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男97例,女55例,年龄1.5～71岁,平均42岁。主要症状:肢体麻木无力128例     

硬膜外脊髓压迫症的观察及护理

脊髓受到压迫后出现的感觉、运动和植物神经功能障碍 ,统称为脊髓压迫症 ,其常见原因是硬膜外肿瘤的转移[1,2 ] 。不同部位的肿瘤均可经血行侵犯脊椎骨 ,累及脊髓如颈 (Ｃ)、胸 (Ｔ)、腰 (Ｌ)、骶 (Ｓ)髓。临床除原发肿瘤症状外 ,还有背部疼痛、压痛、相应节段的麻木与束带感、大小便异常、感觉、运动障碍 ,常由下肢开始 ,逐渐加重致截瘫[3] 。高位截瘫可致呼吸衰竭而死亡。现将我院 1997～ 1998年治疗的 8例患者的观察护理报告如下。1　临床资料 (附表 )附表　 8例硬膜外脊髓压迫症的临床资料病例性别年龄原发癌脊髓受累部主要治疗结果1男 …     

脊髓压迫症患者早期静态平衡功能的定量测评及分析

目的：了解脊髓压迫症（Compressive myelopathy）患早期的平衡功能，验证平衡功能定量检测指标的敏感性。方法：采用日本产人体摆动平衡测试仪定量测试34例早期脊髓压迫症患和30例正常人患的静态平衡功能，并对所获定量检测指标进行分析比较。结果：脊髓压迫症患总轨迹长（LNG）、包络面积（Envarea）等平衡功能检测参数与正常人相比有显性差异，早期脊髓压迫症患平衡能力明显降低。结论：人体动摇平衡测试仪作为一种定量分析平衡功能障碍的检测手段，可以为临床了解脊髓压迫症患病情的轻重程度，以及判定治疗效果提供帮助。     

脊髓围手术期消化道管理

脊髓损伤是由于外力作用于脊柱造成脊髓压迫或断裂, 引起感觉、运动、反射、植物神经功能障碍,大部分患者需通过手术治疗解除压迫,恢复脊髓功能。由于脊髓损伤常累及交感或副交感神经系统,患者在围手术期内,常出现纳差、腹胀、便秘、腹泻等消化道功能紊乱症,严重者合并有消化道出血。2002年1月～2003年12月我院共手术治疗86例脊髓损伤患者,在围手术期对其进行了系统全面的消化道管理,取     

肿瘤合并恶性脊髓压迫症33例诊治分析

目的分析以恶性脊髓压迫症为首发症状的肿瘤患者临床表现、诊断及治疗效果。方法回顾性分析33例以恶性脊髓压迫症为起始症状患者的临床资料，确定诊断后给予手术、放射治疗和对症治疗。结果6例行手术治疗，术后5例患者肢体运动、感觉障碍好转，截瘫1例手术前、后各项功能无改善；18例行放射治疗，放疗后疼痛缓解16例、感觉障碍改善8例、运动障碍改善6例、排尿及排便障碍改善7例，截瘫1例放疗后运动及感觉障碍无变化；9例行对症支持治疗，逐渐出现截瘫及大小便障碍等症状。结论恶性脊髓压迫症具有典型临床表现，确诊依赖于X线平片，CT，MRI等影像学检查；放疗及手术联合糖皮质激素治疗恶性脊髓压迫症有效。     

1例胸椎多发转移瘤伴脊髓压迫患者的护理

正脊髓病变包括脊髓肿瘤、脊髓非肿瘤样病变和脊髓发育异常。脊髓病变会引起脊髓压迫症。随着病情的发展出现脊髓半切综合征和横贯性损害及椎管梗阻,脊神经根和血管可不同程度受累。脊髓受损经常是一永久性的严重残障,它可造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)障碍,使患者不同程度的截瘫,严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力~([1])。故早期适当的护理介入,可增进家属及个人对疾病的认     

放射治疗配合康复训练治疗癌性脊髓压迫症患者的观察及护理

脊髓压迫症是由于脊椎或椎管内占位性病变引起脊髓、脊神经根及供应脊髓的血管受压迫引起的以背痛、运动障碍、感觉改变、括约肌功能障碍等为特点的一组临床综合征。急性脊髓压迫是肿瘤科常见的急症,放射治疗是最主要的治疗方法。2003年1月～2006年12月我科应用放射治疗配合康复训练治疗恶性肿瘤并发脊髓压迫症25例,取得良好的治疗效果,现报道如下。     

中国肿瘤护士在癌症症状管理中的新角色

本文重点论述了癌痛的流行趋势、机制、管理、药物疗法、非药物疗法/补充疗法以及其他常见癌症症状(静脉炎、恶心呕吐等)及护理干预,肿瘤急症(高钙血症、败血症、上腔静脉压迫综合征、弥散性血管内凝血和脊髓压迫)的原因、治疗及护理措施,旨在说明中国肿瘤护士在癌症症状管理中的重要角色和地位。     

恶性脊髓压迫症的急诊手术治疗

癌症病人出现全身转移时,约5%～10%的病人有转移性肿瘤压迫脊髓,产生一系列临床症状和体征,即恶性脊髓压迫症(ｍａｌｉｇｎａｎｔｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｃｏｍｐｒｅｓｓｉｎｏｎ,ＭＳＣＣ)[1]。我院自1989年4月～1998年6月共行急诊手术治疗恶性脊髓压迫症32例,随访1～9年...     

腰椎间盘突出症表现以尿失禁为主症的马尾综合症

腰间盘突出症是劳动人民常见疾病,多发生于下腰椎,患者常常以腰痛腿痛为主要症状。但是,国内外文献报导中,腰椎间盘突出症患者有的表现肿瘤症状,出现脊髓压迫症,有明显的知觉运动障碍。病变发生在胸11以下及腰准者可出现马尾神经综合症,表现下肢痛,会阴区知觉障碍,括约肌功能障碍或肢体麻痹等;也有的表现阳萎或排尿困难,也     

脊膜肿瘤患者行伽玛刀手术的护理

脊膜肿瘤是多生长于椎管内硬脊膜下的肿瘤。其总数的25％为恶性。脊膜肿瘤对脊髓压迫是造成这一系列病理生理变化的基本原因，一旦外界压迫超过脊髓的代偿能力，脊髓受压症状立即加重。脊膜肿瘤为临床少发病症但症状严重。位于寰枢椎部位的脊膜肿瘤由于解剖部位复杂，行传统神经外科手术治疗危险性大。易造成高位截瘫。所以，选择伽玛刀治疗较安全，无痛苦，手术选择最佳剂量，既不损伤周围组织，还能控制肿瘤生长，在此基础上达到使病灶缩小或消失的治疗目的。我院于2003年9月8日收治1例脊膜肿瘤患者，并于次日施行了伽玛刀手术，1年后复查肿瘤明显缩小。现将有关治疗情况介绍如下。     

脊髓肿瘤患者术后的康复评定与治疗

脊髓肿瘤引起的脊髓压迫症是神经系统较常见疾患,严重影响患者的运动功能和日常生活活动能力。本文通过1例多发性神经鞘瘤术后患者进行病例讨论,探讨脊髓肿瘤术后患者的功能评定和系统康复治疗方案。采用Team会议的形式,对具体的多发性神经鞘瘤术后脊髓损伤患者的诊断、功能障碍评定、临床治疗和康复训练进行讨论,制定出合理的康复治疗方案,对患者进行有针对性的康复治疗,并对患者进行随访观察。经过系统的康复治疗,患者肢体功能和日常生活活动能力有所改善,但远期疗效需较长时间的治疗和观察。脊髓肿瘤术后的康复需根据患者具体病情、损伤水平和功能评定制定详尽的康复方案,根据再评定结果,调整康复治疗措施,能够取得较好的临床治疗效果。     

血清miRNA在肿瘤诊断中的研究进展

癌症是威胁人类健康与生命最严重的疾病之一,其治愈的关键在于早发现、早治疗.但是,目前临床癌症患者的确诊阶段大都到了中晚期,已经错过了最佳治愈时间,治愈率比较低.虽然一些新的肿瘤标记物的发现,为肿瘤的个性化治疗、乃至最佳治疗提供了可能性[1],但是由于这些诊断方法大都是有创检查,而且诊断准确性相对较低,所以,目前肿瘤标记物的应用还有一定的局限性[2].因此,寻找一种新的无创的肿瘤标记物,已经成为新的热点.