梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术16例临床治疗体会

目的：探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的可行性。方法：对1986年8月～2001年8月收治的无严重并存病的左半结肠癌急性梗阻16例Ⅰ期切除吻合进行回顾分析。结果：均采用Ⅰ期切除吻合术。无吻合口漏；腹壁切口感染3例；无死亡病例。结论：严格掌握手术指征，积极的术前准备，尽早手术，术中彻底灌洗肠腔，轻柔细致的肠吻合，术后扩肛，合理应用抗生素，加强营养支持，Ⅰ期切除吻合术是可行的。     

梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合24例手术治疗体会

目的　探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的安全性。方法　对 8年收治无严重并存病的左半结肠癌急性梗阻 2 4例Ⅰ期切除吻合进行回顾性分析。结果　 2 4例行根治性切除 2 1例 ,姑息性切除 3例 ,均行I期切除吻合 ,发生吻合口漏 1例 ,发生率 4.17%,因漏口小 ,经腹腔引流管引流治愈 ,腹部切口感染 2例。结论　严格掌握好适应证 ,充分的术前准备 ,选择好手术时机 ,术中彻底清洗肠腔 ,仔细的肠吻合 ,合理应用抗生素 ,加强营养支持 ,I期切除吻合是安全的 ,吻合口漏的发生率并不增加。     

31例结肠癌并肠梗阻诊治体会

目的探讨结肠癌并肠梗阻的临床症状特点和诊治方法。方法回顾性分析31例结肠癌并肠梗阻患者的临床资料。结果 4例行内科保守治疗;27例行手术治疗,术前20例表现为不完全行肠梗阻,右半结肠Ⅰ期切除吻合9例;横结肠Ⅰ期切除吻合4例;左半结肠Ⅰ期切除吻合2例;左半结肠Ⅰ期切除,Hartmann结肠造口3例;仅行结肠造口2例。术后吻合口漏2例,1例经引流、营养支持痊愈,1例肠瘘生存状态;肺部感染2例。术前7例表现为完全性肠梗阻患者,左半结肠Ⅰ期切除,Hartmann结肠造口4例;右半结肠Ⅰ期切除吻合3例。术后吻合口漏1例,经引流、营养支持等对症治疗后痊愈。术后病理类型:腺癌25例,未分化癌2例。结论根据患者癌性梗阻症状及体征,选择合理的治疗手段,是提高癌性梗阻治疗的关键。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合12例治疗体会

目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合术的可行性。方法:回顾性分析Ⅰ期切除吻合术治疗12例左半结肠癌引起的急性肠梗阻的临床资料。结果:全部病例采用Ⅰ期切除吻合术后无吻合口漏、腹腔感染,无死亡病例。结论:严格掌握手术指征,尽早手术;术中彻底肠腔减压、灌洗,细致、规范操作及术后有效扩肛、营养支持,Ⅰ期切除吻合术是可行的。     

左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌急性梗阻采用Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法回顾性分析1995年1月-2001年2月左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合18例临床资料。结果全部病例均痊愈出院，无吻合口瘘等严重并发症。结论采用Ⅰ期切除吻合的方法治疗左半结肠癌急性梗阻疗效可靠，术中肠道灌洗是手术成功的关键。     

结肠癌急性肠梗阻46例外科治疗体会

目的：总结结肠癌急性梗阻的治疗经验。方法：回顾性分析12年来的结肠癌梗阻46例治疗经验。结果：左半结肠癌32例，右半结肠癌14例，全部行一期切除吻合，术后均无吻合口漏；切口感染率为10．87％，围手术期死亡3例(6．52％)。死因为ARDS、多器官衰竭(MOF)。结论：结肠癌急性梗阻在积极术前准备的同时，应尽早切除肿瘤、解除梗阻。术中结肠减压及灌洗、近端结肠造口是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施。     

全结肠灌洗术I期治疗左半结肠癌并梗阻临床观察(附25例报告)

目的 探讨全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻的方法及可行性.方法 对我院于2005年4月至2011年5月行全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗25例左半结肠癌并梗阻的临床资料进行回顾性分析.结果 术后并发切口感染2例,肺部感染2例,无1例发生吻合口漏或腹腔感染,全组无手术死亡,10~15 d临床治愈出院.结论 全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻可使患者免去分期手术、多次手术的痛苦;只要进行充分的围手术期处理,全结肠灌洗术后I期切除吻合治疗左半结肠癌并梗阻安全可行.     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和效果

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和应用体会。方法选择24例左半结肠癌并急性梗阻患者，术中结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术。结果术中结肠灌洗用时40～55min，均顺利完成Ⅰ期切除吻合术。住院时间9～14d，未发生吻合口瘘、切口感染等并发症。结论严格掌握Ⅰ期切除吻合术的适应证，术中进行密封结肠清洁灌洗，左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术治疗

目的：探讨，探讨左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期手术疗效和安全性。方法：回顾性1995-2000年30例患者采取术中肠道顺行灌洗，Ⅰ期癌肿切除肠吻合术16例，术中肠道减压，Ⅰ期癌肿切除肠吻合术14例，结果：全部病例均获痊愈，伤口感染3例，无肠吻合口漏，结论：大肠癌（包括左半结肠癌）急性梗阻经严格掌握适应症，完善围手术期和术中处理，Ⅰ期手术吻合是安全可行的。     

回肠造口在结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术中的应用

目的:探讨回肠造口在结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术中应用的临床价值.方法:回顾性分析29例左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合回肠造口病例,结合文献评价回肠造口在结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术中作用.结果:本组29例患者均经手术切除病灶Ⅰ期吻合,回肠造口,无吻合口瘘发生.术后2～3月内行回肠造口回纳术,回纳后无肠瘘发生,Ⅱ期手术时发生切口感染1例,经换药愈合,29例均治愈.结论:回肠造口制作和回纳简单,手术并发症少,在预防结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术吻合口瘘发生疗效确切,有临床推广价值.     

急性左半结肠癌梗阻48例诊治体会

对48例急性左半结肠癌梗阻的诊断方法、手术时机及手术方式选择进行分析。结果示：48例中行一期切除吻合40例（83.3%）；Hartmann手术1例；先行结肠造口，二期手术4例；肠捷径手术2例；永久性结肠造口1例。无1例发生吻合口漏。无1例死亡。提示：急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合是可行的，术中彻底的结肠减压及灌洗是保证一期切除吻合安全的前提，合理的围手术期处理是手术成功的重要措施。     

左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和效果

目的探讨左半结肠癌并急性梗阻Ⅰ期切除吻合术中结肠灌洗的方法和应用体会。方法选择24例左半结肠癌并急性梗阻患者,术中结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合术。结果术中结肠灌洗用时40～55 min,均顺利完成Ⅰ期切除吻合术。住院时间9～14 d,未发生吻合口瘘、切口感染等并发症。结论严格掌握Ⅰ期切除吻合术的适应证,术中进行密封结肠清洁灌洗,左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

Ⅰ期切除吻合加横结肠洞式造瘘在左半结肠癌急性梗阻中治疗体会

目的探讨Ⅰ期切除吻合加横结肠洞式造瘘在左半结肠癌急性梗阻中治疗体会。方法回顾分析本院2001年至2009年收治左半结肠癌急性完全性梗阻27例的病例资料。结果本文报告27例左半结肠癌合并急性完全梗阻,行急诊切除Ⅰ期吻合加横结肠洞式造瘘,效果满意,均未发生吻合口瘘。其中2例因切口感染延至60天关闭瘘口,其余均在3周左右关闭瘘口。结论认为该术式适应征广,并发症少,避免二次进腹,缩短住院日期,达到根治效果,提高生存率,只要积极作好术前准备,术中处理妥当,本手术是比较安全的。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合疗效观察(附46例报告)

目的 探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行I期切除吻合手术的临床疗效.方法 对46例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊I期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合.结果 无死亡病例,肺部感染6例,切口感染5例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例.结论 左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的.     

左半结肠癌并急性梗阻一期切除吻合术24例体会

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法回顾分析24例左半结肠癌并急性肠梗阻患者采用一期切除吻合术的临床资料。结果采用一期切除吻合术的24例中，无吻合口漏、腹腔脓肿等严重并发症；无围手术期死亡；术后发生切口裂开1例，切口感染2例。结论一期切除吻合术在急性梗阻性左半结肠癌中的应用是完全可行的。     

左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除42例治疗体会

目的探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻手术处理的可行性。方法对42例左半结肠癌伴肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术的临床资料进行回顾性分折。结果本组全部治愈,感染3例,未出现吻合口瘘及腹腔脓肿并发症。结论只要严格掌握适应证、合理的围术期及术中处理,急性左半结肠癌梗阻行Ⅰ期切除吻合是可行的。     

大肠癌合并急性梗阻的外科治疗

目的 探讨大肠癌急性梗阻的处理方法.方法 回顾性总结42例大肠癌合并急性梗阻的手术处理方法和治疗效果.结果 42例全部治愈.并发症:感染性休克2例,切口感染5例,术前结肠破裂患者术后出现粘连性肠梗阻;本组无吻合口瘘及死亡病例.结论 大肠癌合并急性梗阻时应在适当的准备后,早期施行手术.右半结肠癌梗阻时可Ⅰ期切除吻合.左半...     

老年人左半结肠癌并梗阻的外科治疗

目的　探讨老年人患左半结肠癌并梗阻的处理原则及方法。方法　自 1989年至 1999年间共收治6 0岁以上左半结肠癌并梗阻患者共计 75例。行急诊手术治疗。结果　一期切除吻合 5 6例 ,二期手术 19例。术后恢复良好。结论　对老年人左半结肠癌并梗阻的患者 ,只要采用正确的术前、术中及术后处理方法 ,采用一期手术切除肿瘤 ,可以避免吻合口漏等严重并发症 ,提高手术切除率 ,降低死亡率     

术中结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻一期切除吻合术的应用

目的：探讨术中结肠灌洗在左结肠癌性梗阻一期手术中应用价值。结果：回顾分析2000年6月至2002年6月14例左半结肠癌并急性肠梗阻，行一期切除吻合加术中结肠灌洗的临床资料。方法：14例一期切吻合术后，无吻合口漏，腹腔感染等并发症。结论：术中结肠灌洗为左半结肠癌性梗阻一期手术的成功，提供了可靠保障。     

Ⅰ期切除吻合治疗结肠癌并急性梗阻的围手术期处理

目的　总结I期切除吻合治疗结肠癌并急性梗阻的围手术期处理经验。方法　回顾1990年 1月至 1999年 12月经手术治疗的 78例结肠癌急性梗阻病例中 ,就其中行Ⅰ期切除吻合的4 9例 (左半结肠 33例、6 7.3% )临床资料进行总结分析。结果　经围手术期静脉使用有效的抗生素、加强术前准备、选择恰当病例及手术时机 ,术中彻底而无污染的肠减压及结肠灌洗 ,积极防治术后并发症 ,4 9例均治愈出院 ,术后并发吻合口瘘 1例、腹腔感染 3例。结论　选择合适病例、完善围手术期各项处理是Ⅰ期切除吻合的安全保证。