重症肌无力及其危象的观察和护理

【目的】通过对重症肌无力（MG）及其危象的观察,达到更好治疗及护理病人的目的。【方法】对45例MG病人的治疗护理及5例MG危象患者行气管切开术后的抢救经过进行总结。【结果】45例MG患者痊愈出院。而5例MG危象患者,1例自动出院,4例患者行气管切开术后经积极治疗及精心护理,病情逐渐好转,最后痊愈出院。【结论】对MG患者,使用抗胆碱酯酶药物及肾上腺皮质激素治疗,效果好,而对MG危象患者,早期行气管切开术,是治疗成功的关键。     

重症肌无力危象的抢救护理

重症肌无力危象主要表现为呼吸肌严重无力。我院1988年1月~1998年12月共收治重症肌无力（MG）18例，其中有9例重症肌无力危象病人行气管切开，人工呼吸机辅助呼吸，均抢救成功，现将护理体会介绍如下。工临床资料本组9例中，男性4例，女性5例，年龄16~57岁，术前发生肌无力危象2例，术后发生者7例。术后8~12h发生危象者2例，24~48h发生4例，6天后发生者1例，用呼吸机辅助呼吸最短4h，最长反复上机达2周，平均为5天左右，均痊愈出院。2护理2．l严密观察病情变化。术后，因麻醉药物可加重肌无力症状，故要特别注意咽肌与呼吸肌无力的观察护理…     

干涸疗法治疗术后重症肌无力危象的护理探讨

目的：总结干涸疗法治疗重症肌无力术后并发重症肌无力危象的护理经验。方法：对23例重症肌无力术后并发重症肌无力危象的病人实行干涸疗法，针对其长期应用呼吸机，心理负担重、机体抵抗力低、体能消耗大等特点，实施有重点的身心护理。结果：21例病人安全度过危险期，2例病人难以撤离呼吸机，行血浆置换后脱离危象。结论：干涸疗法是一种治疗手术后重症肌无力危象的有效方法，加强呼吸机使用及停用过程的护理，使用免疫抑制剂副作用的观察和预防，加强心理护理和营养支持，是护理干涸疗法治疗手术后重症肌无力危象病人的关键。     

护理干预预防重症肌无力术后危象48例分析

目的通过护理干预降低重症肌无力术后危象的发生,达到更好治疗及护理患者的目的。方法对48例重症肌无力患者的治疗护理进行总结。结果本组48例重症肌无力患者中有2例患者出现术后危象,经积极护理治疗痊愈出院。本组无死亡病例,均痊愈出院。结论对重症肌无力患者进行积极有效的护理干预,能降低术后危象的发生,因此应给予足够的重视。     

胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期的护理方法.方法围手术期加强心理护理,保持呼吸道通畅,防止肺部感染是预防和抢救重症肌无力危象(MGC)的关键.MG患者术后给予重症监护,加强术后危象的监测与护理,并根据病情留置气管插管,应用呼吸机进行人工辅助呼吸.应用肠内肠外营养支持.结果本组18例手术患者采用此围手术期的治疗与护理方法,无手术及住院死亡,全部痊愈出院.结论加强围手术期护理,是手术成功的基本保证.     

胸腺瘤切除术后重症肌无力危象的临床分析

目的:探讨胸腺瘤切除术后发生重症肌无力危象的原因及治疗方法。方法:回顾性分析1998～2005年诊治的14例胸腺瘤切除术后发生重症肌无力危象的患者的病例资料。结果:14例患者中1例死亡,其余治愈出院。重症肌无力危象主要发生于术后早期,Osserman临床分型属于Ⅲ型、Masqoka分期属于Ⅱ期、术前准备不充分,服用抗胆碱酯酶药物剂量较大、术前曾发生危象和肺部感染、中度或重度通气功能障碍等是术后发生危象的最常见诱因。结论:重症肌无力危象患者及时气管插管或气管切开,应用呼吸机,预防感染,肾上腺皮质激素冲击治疗,静脉注射大剂量免疫球蛋白等综合抢救措施,可明显缩短病程,显著降低死亡率。     

胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

目的 探讨胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期的护理方法。方法 围手术期加强心理护理，保持呼吸道通畅，防止肺部感染是预防和抢救重症肌无力危象（MGC）的关键。MG患者术后给予重症监护，加强术后危象的监测与护理，并根据病情留置气管插管，应用呼吸机进行人工辅助呼吸。应用肠内肠外营养支持。结果 本组18倒手术患者采用此围手术期的治疗与护理方法，无手术及住院死亡，全部痊愈出院。结论 加强围手术期护理，是手术成功的基本保证。     

机械通气在抢救重症肌无力危象中的应用

我院1988～1992年共抢救小儿重症肌无力危象(MGC)15例,其中行气管插管机械通气治疗4例(5例次)占27%,全部存活。本文探讨重症肌无力危象时气管插管时机、撤离呼吸器拔除气管导管的指征.临床资料一、诊断标准 MGC 是指在 MG 经过中急骤     

重症肌无力术后并发呼吸衰竭的原因及护理

对12例重症肌无力术后病人并发呼吸衰竭的原因进行分析,并给予积极有效的护理,结果12例病人中,术后机械通气8例,气管切开4例,经严密呼吸监测,控制感染,无并发症发生,均治愈出院.认为重症肌无力病人术后重点进行呼吸监护,认真观察自主呼吸,及早发现呼吸肌无力,采取预见性的气管插管并机械通气,保持呼吸道通畅以及呼吸道湿化是维持术后呼吸功能的关键.     

胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力(MG)的围手术期护理的必要性.方法胸腺切除是治疗重症肌无力的有效手段,术前应用激素和抗胆碱酯酶药物控制肌无力症状,为手术创造条件,巩固疗效.术前后主动进行心理护理,减少重症肌无力危象(MGC)发生.MG患者术后给予重症监护并根据病情留置气管插管,应用呼吸机进行人工辅助呼吸.加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,防止肺部感染是预防和抢救MGC的关键.应用肠内肠外营养支持.结果本组66例手术病人采用此围手术期的治疗与护理方法,无手术及住院死亡,全部按期出院.结论围手术期护理,是手术成功的基本保证.     

重症肌无力危象82例护理体会

目的:探讨重症肌无力危象的有效护理方法.方法:对82例重症肌无力危象患者(87次危象)采取紧急气管插管或气管切开进行机械通气,并加强呼吸道管理,积极预防交叉感染,做好基础护理、心理护理.结果:本组抢救成功70例,死亡12例.结论:及时采取机械通气,改善缺氧症状,是挽救重症肌无力危象患者生命的关键,配合有效的心理护理可加快患者康复.     

重症肌无力顾象患者应用呼吸机的护理

重症肌无力是自身免疫性疾病 ,很多外因均可加重病情或导致危象发生 ,而肌无力危象是患者的主要死亡原因。呼吸机的应用是重症肌无力危象抢救的主要方法。我科自1993年 2月至 1999年 9月共收治重症肌无力危象患者 18例 ,均应用呼吸机抢救治疗 ,痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ;年龄 18至 5 7岁 ,平均年龄38岁。 18例均施行气管切开术后应用美国ＮＭＩ公司纽邦15 0型呼吸机辅助呼吸 ,机械通气时间为 2 4小时至 45天 ,累计达 2 36天 5小时。2　护理体会重症肌无力危象是由于呼吸肌麻痹 ,呼吸无力 ,气…     

重症肌无力危象的抢救与护理

重症肌无力危象是指呼吸肌、延髓肌的无力达到基本生命体征不能维持时的严重危象状态［１］。其死亡率极高，治疗及护理较复杂和困难。我科自１９９１年１月～１９９８年１０月共收治了２３例重症肌无力危象病人，经及时抢救治疗，实施有计划有重点的身心护理，除５例死亡外均治愈出院，现将我们对此病的抢救与护理体会总结如下。１　临床资料本组２３例，男８例，女１５例，年龄１５～４８岁，平均年龄３７７岁。其中１９例施行了气管插管术，１５例施行了气管切开术，并给予机械通气，机械通气时间为６ｈ～１０３天，累计达２７８天１４…     

胸腺瘤伴重症肌无力患者术后肌无力危象的临床分析

目的：探讨胸腺瘤伴重症肌无力（MG）患者行胸腺瘤切除术后,发生肌尢力危象的影响因素及治疗措施。方法：48例胸腺瘤伴MG患者行扩大胸腺切除术,术后是否发生肌无力危象分组。分析肌无力危象与性别、年龄、病史、Osserman分型、胸腺瘤病理类型、Masaoka病理分期及术前用药关系,建立人工气道与机械通气治疗肌无力危象疗效。结果：18例患者于术后（1．69±1．62）d发生肌无力危象,肌无力危象与年龄、性别、Osser—msn分型、病理类型、Masaoka分期及术前用药无关。9例气管切开、6例鼻腔气管插管、3例口腔气管插管．机械通气（12．0±13．88）d,肌无力危象组住院时间明显延长（34．61±23．90d vs 20．33±15．26d,P〈0．05）,10例给予大剂量激素冲击治疗,其中1例发生双侧股骨头坏死,无一例死亡。结论：胸腺瘤伴MG患者术后肌无力危象的发生与胸腺瘤关系不密切,迅速建立人工气道与合理的机械通气策略是救治肌无力危象的关键。     

小儿重症肌无力15例护理体会

目的：探讨小儿重症肌无力的护理要点,预防重症肌无力危象的发生,提高患儿痊愈率。方法：对15例重症肌无力患儿进行严密的病情观察和注意用药后反应,做好心理护理、饮食和口腔等生活护理。结果：15例患儿均预期出院,没有出现重症肌无力危象。结论：做好各种护理措施,能有效预防重症肌无力危象发生,提高治愈率。     

机械通气救治儿童重症肌无力危象的护理

对4例重症肌无力危象患儿采用经口或鼻气管插管并机械通气,多功能呼吸机治疗,加强监测与护理,4例患儿均救治成功,治愈出院。有创机械通气是救治儿童重症肌无力危象患儿十分有效的方法,切实做好呼吸道的管理,积极防治并发症,对提高抢救成功率具有十分重要意义。     

胸腺切除治疗重症肌无力的围手术期护理

目的：探讨胸腺切除治疗重症肌无力（MG）的围手术期护理的必要性。方法：胸腺切除是治疗重症肌无力的有效手段，术前应用激素和抗胆碱酯酶药物控制肌无力症状，为手术创造条件，巩固疗效。术前后主动进行心理护理，减少重症肌无力危象（MGC）发生。MG患者术后给予重症监护并根据病情留置气管插管，应用呼吸机进行人工辅助呼吸。加强呼吸道管理，保护呼吸道通畅，防止肺部感染是预防和抢救MGC的关键。应用肠内肠外营养支持。结果：本组66例手术病人采用此围手术期的治疗与护理方法，无手术及住院死亡，全部按期出院。结论：围手术期护理，是手术成功的基本保证。     

重症肌无力围手术期的康复治疗

目的：总结27例重症肌无力患者围手术期康复治疗的经验。方法：对27例重症肌无力患者进行常规的术前健康教育和呼吸康复训练;外科治疗均为胸腺切除加纵隔脂肪廓清术;术后第1天起进行以预防和治疗呼吸系统并发症为主的康复措施。结果：全组病人症状均有不同程度的改善,术后并发肌无力危象7例,肺部感染4例,肺不张3例,通过临床和康复治疗病情好转,均痊愈出院。结论：重症机无力胸腺切除术后易出现肌无力危象和呼吸系统并发症,康复治疗是预防和治疗术后并发症、使患者顺利恢复的有效手段。     

32例重症肌无力行胸腺切除术的围手术期处理

目的：探讨重症肌无力行胸腺切除术的围手术期处理方法。方法：32例重症肌无力行胸腺切除术患者术前均使用吡啶斯的明，10例使用强的松3～8周，2例肌无力危象患者经综合治疗控制危象；患者均在症状最轻时手术，术后Ⅱb～Ⅲ型患者呼吸机支持呼吸，停用胆碱酯酶抑制剂24～72h。Ⅳ型患者术后即行气管切开、呼吸机支持呼吸6d；2例术后肌无力危象患者应用甲基强的松龙20mg／（kg·d），静脉点滴，连续3d。结果：围手术期共有2例患者出现重症肌无力危象，1例患者行气管切开。6例发生肺部并发症，其中肺部感染4例，肺不张1例，急性呼吸窘迫综合征1例。无手术及围手术期死亡病例。结论：胸腺切除是治疗重症肌无力的一种安全、有效的办法，正规的围手术期处理，可明显减低胸腺切除术后并发症的发生。     

重症肌无力胸腺切除围手术期护理

重症肌无力是一种神经肌肉接头间传导功能障碍的自身免疫性疾病 ,系由横纹肌收缩力减弱引起的一系列功能障碍。症状可因感冒发热、月经来潮、劳累等诱因加重 ,如不及时治疗会发生重症肌无力危象致死。尽管胸腺与重症肌无力之间关系尚不清楚 ,文献报道[1,2 ] ,目前胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法。为提高手术效果加强围手术期的护理十分重要。1998年至 2 0 0 1年我们为重症肌无力10例行胸腺切除术。术后除 1例因重症肌无力危象并发呼吸衰竭死亡外 ,余 9例均痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 10例中男 4例 ,女 6例 ,平…