组织多普勒测量二尖瓣环下行速度评价左室收缩功能

目的：用组织多普勒显像技术测量二尖瓣环下行速度评价左室收缩功能。方法：该研究对５０例正常人和进行门控心血池造影后３小时的３０例心肌梗塞患者的收缩期二尖瓣环下行速度进行测量,分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二尖瓣环间隔处（ＭＡＶ－Ｓ）、侧壁处（ＭＡＶ－Ｌ）、前壁处（ＭＡＶ－Ａ）、后壁处（ＭＡＶ－Ｐ）的各点处的速度值,并计算各点均值（ＭＡＶ－Ｍ）。结果：１．心梗患者各点的速度及均值均较正常对照组明显下降,且发现不同部位心梗,其二尖瓣环各点速度下降程度不同;２．将全部受检者的ＭＡＶ－Ｍ与２ＤＥ所测得的ＥＦ进行相关分析,也存在明显相关,相关系数０．８９（Ｐ＜０．００１）。此外,将３０例心梗患者的ＭＡＶ－Ｍ与核素测得的ＥＦ进行相关分析,也存在明显相关,相关系数０．８７（Ｐ＜０．００１）。结论：测量二尖瓣环下行速度可作为一个评价左室收缩功能的新指标。     

多平面经食管三维超声心动图对二尖瓣狭窄的诊断价值

采用多平面经食管三维超声心动图（３Ｄ－Ｅｃｈｏ）对１５例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者的二尖瓣口面积（ＭＶＡ）进行了定量研究。通过心脏三维重建仪平行切割二尖瓣结构衍生出８个从二尖瓣环至瓣尖的等距离短轴平面，能够发现并测量代表最小ＭＶＡ的平面。结果显示３Ｄ－Ｅｃｈｏ测量的ＭＶＡ与多普勒压力半降时间（ＰＨＴ）导出的ＭＶＡ高度相关（ｒ＝０．９８，Ｐ值＜０．００１），经胸两维超声心动图（２Ｄ－Ｅｃｈｏ）的测量的ＭＶＡ与３Ｄ－Ｅｃｈｏ测量的ＭＶＡ仅中度相关（ｒ＝０．８１Ｐ值＜０．０１），２Ｄ－Ｅｃｈｏ测量的ＭＶＡ平均大于３Ｄ－Ｅｃｈｏ测量的ＭＶＡ０．４５ｃｍ２，这可能与从胸骨旁短轴切面上难以切扫到最小的瓣口平面有关。本研究表明３Ｄ－Ｅｃｈｏ为定量评价ＭＳ患者的ＭＶＡ提供一种新的检查方法。     

经胸动态三维超声心动图对二尖瓣狭窄患者瓣口面积的评价

采用经胸动态三维超声心动图（３Ｄ－Ｅｃｈｏ）对１５例二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者的二尖瓣口面积（ＭＶＡ）进行了定量研究。通过心脏三维重建仪平行切割二尖瓣结构衍生出８个从二尖瓣环至瓣尖的等距离短轴平面，从中能够确定并测量代表最小ＭＶＡ的平面。结果显示３Ｄ－Ｅｃｈｏ测量的ＭＶＡ与多普勒压力半降时间（ＰＨＴ）导出的ＭＶＡ高度相关（ｒ＝０．９７，Ｐ＜０．００１），经胸二维超声心动图（２Ｄ－Ｅｃｈｏ）测量的ＭＶＡ与３Ｄ－Ｅｃｈｏ测量的ＭＶＡ仅中度关连（ｒ＝０．８３，Ｐ＜０．０１），２Ｄ－Ｅｃｈｏ测量的ＭＶＡ平均大于３Ｄ－Ｅｃｈｏ测量的ＭＶＡ为０．３８ｃｍ２，这可能与从胸骨旁短轴切面上难以切扫到最小的瓣口平面有关。本研究表明３Ｄ－Ｅｃｈｏ为定量评价ＭＳ患者的ＭＶＡ提供了一种更准确的全新影像技术。     

多普勒组织成像定量分析155例冠心病左心室局部收缩和舒张功能

目的 应用多普勒组织成像（ＤＴＩ）技术定量定位分析生理和病理（心肌缺血）状态下左心室局部收缩和舒张功能。方法 研究对象为１５５例确诊冠心病的患者（冠心病组）和４１例年龄匹配的正常人（对照组）。采用心尖四腔、心尖二腔和心尖长轴切面,每个室壁又选择两个取样点分别位于该室壁的基底部和中部,分别显示左心室６个室壁１２个节段运动的情况。ＤＴＩ测量参数包括收缩功能指标：心肌收缩峰值速度（Ｖｓ）和ＶＥ与舒张晚期峰值速度（ＶＡ）的比值（ＶＥ／ＶＡ）。结果 与对照组相比,冠心病组ＤＴＩ可敏感地定量显示出收缩和舒张峰值速度显著下降以及峰值时间的显著延长;前壁心肌梗死时可见病变区多个节段多项ＤＴＩ收缩和舒张功能参数异常,ＤＴＩ收缩与舒张速度指标之间、收缩速度与左室射血分数之间以及舒张功能参数ＶＥ／ＶＡ均值与二尖瓣血流频谱Ｅ／Ａ比值之     

多普勒组织成像评价陈旧性前间壁心肌梗死患者的左室收缩功能

目的采用多普勒组织成像技术(TDE)测量二尖瓣环收缩期下行速度,评价陈旧性前间壁心肌梗死患者的左室收缩功能。方法对30例正常人和38例陈旧性前间壁心肌梗死患者的二尖瓣环收缩期下行速度(MAV)进行测量,取样容积分别置于心尖四腔心切面及两腔心切面上的二尖瓣环间隔、侧壁、前壁和下壁处,并计算各点均值。结果陈旧性心肌梗死患者各点的收缩期下行速度均较正常对照组下降(P<0.01),以前壁、间壁处为明显。其二尖瓣环下行速度的均值(MAV-m)与Simpson方法测量的左室射血分数EF值有良好的相关性,相关系数为0.91(P<0.01)。结论采用多普勒组织成像技术测量二尖瓣环收缩期下行速度,可作为评价陈旧性心肌梗死患者的左室收缩功能的新指标。     

组织多普勒超声测量二尖瓣环运动速度评价左室舒张功能

目的：用组织多普勒技术测定二尖瓣环舒张期运动速度评价左室舒张功能,方法;对８０全空和进行门控血池造影后３小时的３０例心肌梗患者的舒张期二法瓣环运动速度进行测量,分别在心尖四腔切面和二腔切面上测量二法瓣环间隔处,侧壁处、前壁处及后壁处的各位点舒张早期运动速度峰值Ｅｍ、舒张晚期运动速度峰值Ａｍ及二者的比值Ｅｍ／Ａｍ,并计算各点处的平均值。结果：１．心梗患者各位点的Ｅｍ测值及Ｅｍ／Ａｍ比值较正常对照组明     

脉冲多普勒超声心动图对高原人室性早搏时血液动力学定量研究

目的：探讨高原人室性早搏对心脏排血和充盈的血液动力学变化的影响。方法：对３５例室性早搏患者用脉冲多普勒心动图分别记录二尖瓣口及主动脉瓣口的血流频谱,同时用Ⅱ导联心电图在超声视屏上同步显示,分别测量室性早搏前正常心动周期二尖瓣口和主动脉瓣口的流速积分（ＮＭＶＩ和ＮＡＶＩ）,室性早搏时二尖瓣口和主动脉瓣口的流速积分（ＥＭＶＩ和ＥＡＶＩ）,及代偿心搏（室性早搏后）二尖瓣口和主动脉瓣口的流速积分（ＰＭＶＩ和ＰＡＶＩ）,室性早搏提前指数为Ｔ－Ｒ＇／Ｒ－Ｒ。结果：ＥＭＶＩ和ＥＡＶＩ明显低于ＮＭＶＩ和ＮＡＶＩ,ＰＭＶＩ和ＰＡＶＩ显著高于ＮＭＶＩ和ＮＡＶＩ,但仅代偿４７％和４４％。室性早搏提前指数Ｔ－Ｒ＇／Ｒ－Ｒ与室性早搏排血比值（ＥＡＶＩ／ＮＡＶＩ）及室性早搏充盈比值（ＥＭＶＩ／ＮＭＶＩ）呈良好相关。结论：室性早搏时心搏量和充盈量明显下降,室性早搏后的心搏量和充盈量增高,但代偿不足,高原人室早时心搏量和充盈的减少较平原人室早时为少,而室早后的代偿能力却较强。过早的、过频的室早临床应予以重视。     

超声心动图定量诊断二尖瓣狭窄瓣口面积的临床研究

目的： 探讨主动脉血流连续性方程法 （ＡＦＣＥ）、二维超声法 （２ＤＥ）、压差减半时间法 （ＰＨＴ）、二尖瓣血流连续性方程法 （Ｍ ＦＣＥ）、近端等速表面积法 （ＰＩＳＡ） 及近端球缺表面积法 （ＰＳＳＡ） 测量二尖瓣狭窄瓣口面积（Ｍ ＶＡ） 的准确性。方法： ２０ 例接受瓣膜置换术的二尖瓣狭窄患者， 术前利用上述６ 种方法测量其Ｍ ＶＡ， 与术中直接测值 （ａＭ ＶＡ） 进行对比。结果： （１） 除ＡＦＣＥ 法外， 其余５ 种方法均与ａＭ ＶＡ 高度相关， 又以 ２ＤＥ 相关最佳；（２） ２ＤＥ 法高估了ａＭ ＶＡ 测值，而其他５ 种方法与ａＭ ＶＡ 无显著差异。结论： 在Ｍ Ｓ患者Ｍ ＶＡ 的测量中，２ＤＥ、ＰＨＴ和ＰＳＳＡ 法具有较高的临床应用价值； 角度校正系数是影响ＰＩＳＡ 法准确性的关键。     

彩色多普勒血流会聚法在二尖瓣狭窄定量中的临床研究

本文通过以术中直接测量的二尖瓣口面积（ＭＶＡ）作为对照标准评价了彩色多普勒血流会聚法（ＦＣ）在二尖瓣狭窄（ＭＳ）定量中的价值与地位，并结合非手术患者与二维求积仪法（２－ＤＥ）及多普勒压力减半时间法（Ｐ１／２Ｔ）测量的ＭＶＡ进行了准确性和重复性的比较。结论：血流会聚法和２－ＤＥ法均可以准确测量ＭＶＡ，而ＦＣ法的重复性最佳。同时体会到瓣叶夹角（θ）的准确测量亦是影响会聚法准确性的关键之一。     

经皮二尖瓣球囊成形术前后血浆内皮素水平的变化

应用放射免疫分析法（ＲＩＡ）检测了１８例风心病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）前后血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平，并与二尖瓣口面积（ＭＶＡ）及血液动力学参数作相关分析。结果表明：术前血浆ＥＴ－１水平较正常对照组显著升高（Ｐ〈０．０５），术后显著降低（与术前Ｐ〈０．００１）。血浆ＥＴ－１水平与平均左房压（ＭＬＡＰ）、平均二尖瓣跨瓣压差（ＭＶＰＧｍｅａｎ呈显著正相关（ｒ为０．６     

超声心动图测量房室平面位移评价左室收缩功能

用超声心动图对35例心肌梗塞患者和70例正常人的收缩期左侧房室干面位移进行测量以评价左室收编功能。在心尖四腔及两腔切面上，测量房室平面间隔处（AV－S）、侧壁处（AV－L）、前壁处（AV－A）和后壁处（AV－P）各点处位移数值，并计算各点的均值（AV－m）。结果发现：1．心梗患者各点的位移及均值均较正常对照组明显下降；且发现不同部位的心梗，其房室平面各点位移下降的程度亦不同。2．将全部受检者的AV－m与2DE所测得的EF进行相关分析，明显相关，相关系数0．87（P＜0．001）；此外，将11例心梗患者的AV－m与核素测得的EF进行相关分析，亦存在明显相关，相关系数0．91（P＜0．001）。结果表明：测量左侧房室平面位移可评价心梗患者的左室收缩功能。     

急性冠状动脉综合征患者血清细胞粘附分子的变化

目的：观察急性冠状动脉综合征患者血清可溶性细胞粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１、血管细胞粘附分子－１（ＶＣＡＭ－１）、Ｅ－选择素（Ｅ－Ｓ）和血管性血友病因子（ＶＷＦ）的变化以及急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者成功再灌注后上述指标的动态变化。方法急性冠状动脉综合征组３７例中ＡＭＩ２１例，随机主动脉腔内成形术或溶栓治疗，于再灌注治疗前和治疗后１２、２４、４８和７２小时各抽血１次，心绞痛患者１６例和正常对照组４０例     

超声心动图测量二尖瓣狭窄瓣口面积六种方法的对比研究

目的：对比研究主动脉血流连续性方程法（ＡＦＣＥ）、二维超声法（２ＤＥ）、压差减半时间法（ＰＨＴ）、二尖瓣血流连续性方程法（ＭＦＣＥ）、近端等速表面积法（ＰＩＳＡ）及我们晚近提出的近端球缺表面积法（ＰＳＳＡ）测量二尖瓣狭窄瓣口面积（ＭＶＡ）的相对准确性。方法：在２１例单纯二尖瓣狭窄患者,利用上述６种方法测量ＭＶＡ,以ＡＦＣＥ测值为标准进行对比研究。结果：（１）后５种方法与ＡＦＣＥ测值均高度相关;（２）２ＤＥ和ＰＩＳＡ两种方法显著高估了ＡＦＣＥ测值,而ＰＳＳＡ、ＰＨＴ、ＭＦＣＥ三种方法与ＡＦＣＥ的测值无显著差异。结论：在单纯二尖瓣狭窄患者ＭＶＡ的测量中,ＡＦＣＥ、ＰＨＴ、ＭＦＣＥ和ＰＳＳＡ有较高准确性,又以ＰＳＳＡ法最为准确实用。     

经胸和多平面经食道超声心动图定量诊断主动脉瓣狭窄

为评价多平面经食道超声心动图（ＭＴＥＥ）定量诊断主动脉瓣狭窄（ＡＳ）的可行性和可靠性，在３２例成年ＡＳ患者中应用经胸超声心动图（ＴＴＥ）测量了主动脉瓣的瓣口面积（ＡＶＡ－ＴＴＥ），最大瞬时压差（ＰＰＧ）和平均压差（ＭＰＧ），应用ＭＴＥＥ测量了瓣口面积（ＡＶＡ－ＴＥＥ），并对手术治疗的患者直接测量了其瓣口面积（ＡＶＡ－ＯＰＥ）。结果显示：①ＡＶＡ－ＴＥＥ与ＡＶＡ－ＴＴＥ、ＡＶＡ－ＴＥＥ与ＡＶＡ－ＯＰＥ以及ＡＶＡ－ＴＴＥ与ＡＶＡ－ＯＰＥ间均高度相关（ｒ分别为０．９１、０．９４、０．９１），ＡＶＡ－ＴＴＥ显著高估ＡＶＡ－ＯＰＥ（Ｐ值＜０．０５）；②ＭＴＥＥ对预测重度ＡＳ（ＡＶＡ≤０．７５ｃｍ２）的敏感性和特异性均为１００％；③ＰＰＧ、ＭＰＧ与ＡＶＡ－ＴＴＥ和ＡＶＡ－ＴＥＥ间仅呈中度负相关（ｒ＝－０．７３～－０．７６），而与ＡＶＡ－ＯＶＥ间无相关关系。表明对于ＡＳ的定量诊断，ＭＴＥＥ具有高度的可行性和可靠性，而跨瓣压差存在明显的限制性。     

经胸和平面经食道超声心动图定量诊断主动脉瓣狭窄

为评价多平面经食道超声心动图（ＭＴＥＥ）定量诊断主动脉瓣狭窄（ＡＳ）的可行性和可靠性，在３２例成年ＡＳ患者中应用经胸超声心动图（ＴＴＥ）测量了主动脉瓣的瓣口面积（ＡＶＡ－ＴＴＥ），最大瞬时压差（ＰＰＧ）和平均压差（ＭＰＧ），应用ＭＴＥＥ测量了瓣口面积（ＡＶＡ－ＴＥＥ）并对手术治疗的患者直接测量了其瓣口面积（ＡＶＡ－ＯＰＥ），结果显示：（１）ＡＶＡ－ＴＥＥ与ＡＶＡ－ＴＴＥ，ＡＶＡ－ＴＥＥ与ＡＶＡ－Ｏ     

急性心肌梗死肺泡动脉血氧分压差及肺功能的研究

目的：探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者肺泡动脉血氧分压差及肺功能与心功能受损程度的相关性，方法：对３５例ＡＭＩ患者据心功能（Ｋｉｌｌｉｐ）分级不同进行分组，分别行血气分析和肺功能各指标（ＦＥＶ１．０ＦＶＣ，Ｖ５０及Ｖ２５）监测，并计算肺泡动脉血氧分压差（Ａ－ａＤＯ２）比较各组间上述指标的差别，结果，ＡＭＩ当日即有动脉血氧分压（ＰａＯ２）年下降，Ａ－ａＤＯ２的增大，并随病情改善而渐趋恢复，ＰａＯ２及肺     

心尖四腔心切面取样探测二尖瓣前叶EF速度

心尖四腔心切面取样探测二尖瓣前叶ＥＦ速度四川石油管理局第二职工医院（６３７０００）文化，黄仿现行的探测二尖瓣前叶ＥＦ速度的方法一般是从心脏左室长轴切面获得二尖瓣前叶的Ｍ型波型，然后测定ＥＦ速度。但有时在左室长轴切面显示不理想，而在心尖四腔切面却显示清...     

应用DTI脉冲频谱技术对正常人二尖瓣环运动的分析

目的 运动多普勒组织成像（ＤＴＩ）脉冲频谱技术对正常人二尖瓣环运动进行分析,探讨正常人二尖瓣环运动特征。方法 通过ＤＴＩ－二维及脉冲谱显示方式检测３５健康民人,心尖四腔观和二腔观二尖瓣环的运动、并与心尖四腔观外侧壁、后间隔;心尖二腔观前壁、下壁;左心长轴观前间隔、后壁各中段内膜面的峰值速度、时间速度积分进行比较。结果 心尖四腔观二尖瓣环外侧缘的收缩期峰值速度（Ｓ）、舒张早期、晚期的峰值速度（Ｅ、Ａ     

测量左房室平面位移评价左室收缩功能与CK技术的比较

目的：探讨左房室平面位移（ＬＡＶＰＤ）在评价左室收缩功能中的价值。方法：研究对象为冠心病组３０例,正常对照组２０例。采用Ｍ超测量对应间壁、侧壁、下壁及前壁四个位点的ＬＡＶＰＤ,然后在２ＤＥ上测量左室ＥＦ值,并采用彩色室壁运动分析（ＣＫ）技术分析对应室壁的局部运动状况,加以记分。结果：１．冠心病组四个位点的ＬＡＶＰＤ均值与左一显著正相关,相关系数０．８７（Ｐ〈０．００１）。各个位点的ＬＡＶＰＤ测值均     

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的方法比较

目的 通过比较二尖瓣血流图结合肺静脉血流图法与彩色Ｍ型超声心动图基线移动法,探讨准确简便的左室舒张功能评价手段。方法 冠心病组７４人,按左室射血分数和Ｅ／Ａ分为三组：ＥＦ＞５０％和Ｅ／Ａ＜１为Ａ组,ＥＦ＞５０％和Ｅ／Ａ≥1为Ｂ组,ＥＦ≤５０％、Ｅ／Ａ≥2为Ｃ组;对照组２２人在心尖四腔心切面测量Ｅ峰和Ａ峰并计算Ｅ／Ａ比值、Ｅ峰减速时间（ＤＴ）、等容舒张时间（ＩＶＲＴ）彩色Ｍ型多普勒测量血流播散速率（ＲＦＰ）,计算ＲＦＰ／Ｅ。记录肺静脉血流图,测定Ｓ波、Ｄ波和其比值（Ｖｓ／Ｖs）,Ｓ波流速积分与Ｓ波、Ｄ波流程积分之和的比值ＦＶＴＩs,AR皮的峰值（ＡＶＲ）,ＡＲ波持续时间与Ａ波持续时间的比值（ＡＲＤ／ＡＤ）。结果 冠心病组的三个亚组与对照组比较Ｓ波、ＦＶＴＩs、ＡＲＶ、ＡＲＤ／ＡＤ、ＲＦＰ、ＲＦＰ／Ｅ者有显著差异,Ｂ组或Ｃ组的上述指标与Ａ组都有显著差异,Ｂ组和Ｃ组间无显著差别。结论 两种方法都能鉴别二尖瓣血流图的伪正常,能准确评价右室舒张功能。