流行性出血热并发腹腔血肿1例

男患,42岁。1983年6月25日以流行性出血热(EHF)入院。体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/60mmHg。酒醉貌,上腭及腋下出血。心肺正常。血红蛋白110g/L,白细胞1.3×10~9     

间日疟误诊为流行性出血热一例

自我省基本消灭疟疾以米,我院收治二例疟疾病人,(间日疟、恶性疟各一例),其中一例问日疟误诊为流行性出血热,报告如下:患者,女,53岁,七天前因无明显原因的不规则高热而就诊,在当地曾按感冒给予抗病毒治疗无效前来我院。来院后初诊为病毒性感冒,经输液两天无效,后查血WBC4000/cmm,PC8万/cmm,Hb10g％,ESR45mm/h;尿常规:蛋白 ,WBC少许,RBC偶见,肝功能:正常范围。改诊为流行性出血热收入内科病房。入院后病人发热仍不见好转。查体:一般情况可,神清,全身皮肤无黄     

垂体危象误诊为流行性出血热一例分析

患者女性,49岁,以“发热、腰痛二天,加重4小时”主诉入院.两天前无明显诱因出现发冷、发热,测体温39℃,全身困倦,无力伴腰痛,时有恶心呕吐,为胃内容物,稀便数次,无脓血。4小时前自觉头昏明显,多汗、四肢冰冷、无尿,急来我院就诊。查体:T:38℃、P:78次/分、Bp:60/40 mm Hg,精神差,无力体型,颜面苍白,四肢冰冷,球结膜无水肿,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率78次/分,律齐,心音稍低钝,下腹部压痛(+),双肾叩击痛(±)。BUN 9.1 mmol/L,CO2CP 15 mmol/L,入院诊断:1.流行性出血热(低血压休克期)。2.急性胃肠炎。入院后5小时内静脉输入林格氏液、…     

流行性出血热合并肠套叠1例

患者男,45岁,以流行性出血热(下称出血热)收入院。经补液及对症处理后,于第6病日进入少尿期,并出现上腹胀痛伴解黑便,给止血药治疗,黑便     

肺结核合并流行性出血热误诊一例

1病例介绍 患者,男,46岁,因“间断咳嗽、咳痰1年、发热2d”于2013－03－1919时入院。患者于1年前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,经我院行胸部CT检查,痰查结核菌等诊为肺结核,予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇抗结核治疗,2个月后停用吡嗪酰胺,余药继续应用。入院前2个月因药物性肝损伤予保肝治疗,并自行停用抗结核药物1个月余。入院前5d肝功能正常后加用异烟肼、利福平、乙胺丁醇继续抗结核治疗。入院前2d无明显诱因出现发热,体温38．8-41℃,于当地医院抗炎治疗无好转,遂来我院。查体：体温38．3℃,脉搏92次／min,呼吸20次／min,血压110／70 mmHg,急性病容,神志清楚,颜面、颈部、胸部皮肤微红,全身皮肤黏膜无黄染、无皮疹、无出血点及瘀斑,周身浅表淋巴结无肿大,眼睑无浮肿,巩膜无黄染,咽无充血,扁桃体无肿大,颈软无抵抗,左肺呼吸音清,右肺呼吸音粗,可闻湿啰音;心音有力,心率92次／min、律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾无肿大。胸CT见右上肺厚壁空洞,直径约1．5 cm,其周边可见斑片状密度增高影,密度不均,边界欠清,左侧胸膜增厚。血常规：白细胞4．62×109／L,红细胞5．22×10^12／L,血小板75×10^9／L;肝功能：谷丙转氨酶250．1 U／L,谷草转氨酶250．6 U／L,乳酸脱氢酶585．9 U／L;肾功能：尿素氮5 mmol／L,肌酐96μmol／L,尿酸320．7μmol／L;C〈br〉 反应蛋白49．22 mg／L;血糖7．94 mmol／L;电解质各值正常。尿液分析：隐血（±）、蛋白质（＋2）。初步诊断：继发性肺结核右上中涂（未）复治、药物热、免疫性血小板减少、药物性肝损伤。予芪甲利肺胶囊抗结核、阿莫西林钠－克拉维酸钾抗炎兼抗结核,并予还原型谷胱甘肽、地塞米松、补液等治疗,症状无好?     

流行性出血热并发右肾破裂、血肿形成1例

病历摘要:患者男,47岁。因发热和全身酸痛10天,呕吐咖啡样液体和排柏油样大便4天入院。门诊曾误诊为“病毒性感冒”和“急性咽炎”。入院时T36℃,P 76次/分,R 19次/分,BP110/70mmHg。左腋下可见少数散在小出血点。两眼睑浮肿,结合膜、球结膜和上腭可见密集的针尖大小鲜红色出血点。心肺未见异常。肝肋下1.5cm,质软、无压痛,剑突下和左下腹有压痛。两肾区有明显叩击痛。化     

流行性出血热误诊1例

患儿男,9岁。因发热、头痛、咽痛、咳嗽3天,门诊以支气管感染、扁桃体炎收入院。查体:T39.2℃。咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大,双肺呼吸音粗,脐周轻压痛,肝肋下2cm,质软。其余无明显异常。血WBC12.2×10~9/L,N0.76,L0.24,Hb140g/L;尿蛋白+。X线胸透诊为支气管感染。即给予青霉素、氟美松、止咳等治疗。入院次日患儿     

流行性出血热误诊为肝炎9例分析

我院1983年1～11月份收治流行性出血热(EHF)44例,其中9例误诊为肝炎,误诊原因和有关问题分析如下。一、误诊原因:9例EHF病人在发病过程中有与急性肝炎相似之处,这是主要误诊原因。我们对急性肝炎的诊断要点是:①起病前有肝炎接触史或输血史等。②部分肝     

副伤寒丙误诊为流行性出血热1例

患者男,25岁,农民.因发热,头痛5天于1990年6月9日入院.5天前觉寒战、发热,体温39.5℃,伴头痛、腰痛;恶心,呕吐2次为胃内容物;腹泻2次为水样便.既往身体健康.查体:体温40℃,血压17.3/10.6kPα,神志清,面部呈酒醉貌,颈部、前胸部皮肤潮红,眼球结合膜     

流行性出血热并发糖尿病酮症酸中毒一例

男患,35岁,农民。住院号56173.因多饮、多食、多尿一月,呕吐四天于1990年1月11日入院。原于1989年11月20日起病,外院治疗,查出血热抗体(十),诊断为“流行性出血热”。五期经过明显。患者平素健康,病前无多饮、多食、多尿病史;家族中无糖尿病病史。查体T36℃,Bp16/12kPa,神志清楚,精神萎靡,消瘦病容,脱水貌,皮肤弹性差,心肺无异常。腹平软,肝脾不肿大。实验室检查:Hb 144g/L,WBC 6.8×10~9/L,N0.67、L0.33.尿pH5.5,尿糖++++,尿酮++++,血糖22.48mmol/L。血钾4.83mmol/L、血钠141.3mmol/L、血氯104mmol/L.血气分析pH     

流行性出血热误诊为急性血吸虫病1例

患者徐某,男性,19岁,驾驶员。高热、畏寒、头痛,腰痛三天于1993年8月29日入院。在当地医院住院两天内,虽经输液,对症治疗,发热未退,同时出现腹胀,腹泻等症     

流行性出血热98例误诊分析

流行性出血热的早期症状与很多热性病的初期表现相似,非典型或重症病人又因临床症状复杂多变而常与各种疾病相混淆,特别是新疫区或非流行季节的散发病人更易误诊。本文总结临沂周围几个医院自1980年1月至1982年2月住院的出血热病人678例,其中误诊98例,误诊率为14.4%,现作一分析。     

流行性出血热误诊30例分析

我院自1981～1986年共收治流行性出血热(下称EHF)患者141例,其中误诊30例(占21.28%),误诊原因分析如下: 一、误诊的疾病:本组误诊为呼吸道疾病12例,泌尿系疾病6例,伤寒4例,斑疹伤寒1例,胃肠道疾病4例。二、误诊原因分析:     

流行性出血热并发糖尿病1例

病历摘要:女,30岁。1984年11月16日以流行性出血热(下称出血热)入院。查体。体温39℃,脉搏120次/分,眼睑浮肿,两腋下及软腭有散在瘀点,双肾区叩痛阳性,心肺无异常。血红蛋白13g/dl,白细胞2.1×10~9/L(2100/mm~8),红细胞480×10~(12)/L(480万     

流行性出血热并发睾丸炎1例

患者男,32岁。因畏寒发热、头痛、腰痛4天于1988年元月5日入院。体检:体温36.8℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压13.3/7.98kPa(100/60mmHg),急性病容,醉酒貌,双腋下及口腔粘膜、软腭均可见针尖大小淤血点,心肺正常,腹平软。上腹部、脐周压痛、无反跳痛。肝肋下1.5cm,质软、脾未及。双肾区压痛,叩痛明显。实验室检查:血红蛋白135g/L,白细胞3.08×10~9/L,中性82%,淋巴18%,血小板95×10~9/L。尿蛋白( ),血尿素     

流行性出血热并发双目失明1例

病历摘要:女性,32岁,农民。于1985年7月7日因发热3天、休克15小时,经外院用升压药维持血压在100/80mmHg转来我院。患者全身不适,恶心呕吐、腰痛。体检:体温37.4℃,脉搏96次/分,呼吸     

流行性出血热1例误诊分析

流行性出血热又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的以发热、出血和肾脏损害为3大主症,并有发热、低血压、少尿、多尿及恢复期5期临床经过的急性传染病.     

流行性出血热4例误诊分析

流行性出血热４例误诊分析章丘市人民医院（２５０２００）韩绍伦，孙庆美我院误诊流行性出血热（ＥＨＦ）４例，现举２例分析如下。例１：男，５４岁。溃疡病史１０余年，突然腹痛伴呕吐３天入院。查体：腹肌紧张，腹胀，全腹压痛，腹腔穿刺抽出淡红色液体２ｍｌ，查血Ｗ...     

流行性出血热并发心律失常17例

现将我院近三年半收治104例流行性出血热(下称出血热)并发心律失常17例报道如下: 临床资料诊断依据:①有典型出血热依据;②病程中出现心律失常可随机体康复而消失;③过去无心律失常史。 1978年1月～1981年7月共收治各型出血热104例,其中17例出现不同程度的心律失常(16.3％)。年     

流行性出血热并发低血糖1例

男患,57岁,因发热、头痛、腰痛3天,于1990年6月5日入院。平素健康。入院体检:体温39℃,脉率121次/分,呼吸18次/分,血压16.0/10.7kPa。神志清,醉酒貌,眼结膜充血、水肿,前胸及左肩胛下有做在针尖样出血点。颈软,双肺正常,心率快,心音低钝。腹软,肝,脾未触及,双侧肾区有叩击痛。四肢活动自如,