异基因造血干细胞移植中骨髓回输的观察与护理

<正>近年来造血干细胞移植在恶性血液病和多种实体肿瘤的治疗中得到了广泛的应用。异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)中,确保造血干细胞能顺利输注,避免或减少并发症,是干细胞移植成功的关键。其中对骨髓输注的护理有着更特殊的要求。现将24例异基因造血干细胞移植患者骨髓回输的观察与护理体会介绍如下。     

中医药在自体干细胞移植治疗恶性血液病中的应用

中医药在自体干细胞移植的应用是临床的崭新课题，本文总结了自体干细胞移植治疗恶性血液病过程中，从预处理到干细胞回输后预防出血、感染以及加快免疫重建和造血重建等各阶段，观察4例干细胞移植患者无一例死亡，而且无严重感染和出血，造血重建时间和免疫重建大大缩短。     

外周血造血干细胞移植治疗血液病临床分析

目的:探讨和研究外周血造血干细胞移植治疗血液病的临床效果。方法:回顾性分析22例血液病患者的临床资料,其中4例采用异基因外周血造血干细胞移植,18例采用自体外周血造血干细胞移植。结果:以上患者均能成功造血重建,未发生严重移植物抗宿主病,无移植相关死亡,随访2年,自体基因移植组患者3例因复发死亡,异基因移植组患者无复发或死亡。结论:外周血造血干细胞移植对于血液病的治疗有着造血重建快,移植相关并发症和死亡率低,是治疗血液病的一种安全有效的方法。     

8例异基因外周造血干细胞移植亲缘供者的护理

对8例异基因外周造血干细胞移植亲缘供者进行护理。结果8例供者均顺利完成外周血造血干细胞采集,无严重不良反应发生。提示术前做好心理护理、术前准备,术中注意不良反应的观察、及时补充钙剂,可保证造血干细胞的顺利采集。     

造血干细胞移植联合中医中药干预治疗恶性血液病46例的疗效分析

目的:分析造血干细胞移植联合中医中药干预治疗恶性血液病46例的疗效。方法:选取46例恶性血液病患者纳入观察组,采取造血干细胞移植联合中医中药干预治疗。另选同期的38例恶性血液病患者纳入对照组,单纯采取造血干细胞移植治疗。结论:造血干细胞移植联合中医中药干预治疗恶性血液病可促进造血功能重建,对于减少不良反应发生、提高对预处理化疗的耐受性均具有积极作用。     

造血干细胞移植患儿颈静脉导管脱出的原因分析及预防对策

目的:避免造血干细胞移植患儿颈静脉导管脱出的发生,延长导管的留置时间,提高护理质量,减轻患儿的痛苦和家庭经济负担,使移植的导管通道安全,使移植顺利进行。方法:对2例造血干细胞移植患儿颈静脉导管脱出,进行原因分析,提出有效的预防方法。结果:颈静脉导管脱出得到有效的控制。结论:培养护士责任心,做好健康教育,合理选择导管固定材料,护士、患儿共同树立防范意识,是防范小儿造血干细胞移植患儿颈静脉导管脱出的关键。     

中药联合自体造血干细胞移植治疗难治性重症自身免疫病的临床观察

目的 探讨中药联合造血干细胞移植治疗难治性重症自身免疫病的临床疗效。方法 对7例难治性重症自身免疫性疾病患者〔其中系统性红斑狼疮(SLE)4例,重症肌无力(MG)2例,多发性肌炎(PM)1例〕进行自体造血干细胞移植。预处理采用FAC方案：氟达拉滨、抗胸腺细胞球蛋白和环磷酰胺。移植后根据患者情况进行中医辨证论治给予中药口服。结果 所有患者造血功能均顺利重建,临床症状体征改善显著,实验室疾病指标转阴或显著下降,所用药物减量或停药。结论 中药联合造血干细胞移植可使难治性重症自身免疫性疾病患者造血功能得到较快重建,并发症减少,临床症状体征改善,效果显著。     

中医药在造血干细胞移植中的应用进展

总结中医药介入造血干细胞移植中的相关文献：中医药介入造血干细胞移植可提高动员效果,加快移植后造血及免疫重建,减少并发症,延长患者生存期,中医药介入造血干细胞移植取得了初步成效。     

造血干细胞移植联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤1例的护理

<正>多发性骨髓瘤仍是一个难以治愈的疾病,造血干细胞移植为其带来了治愈的希望,可使部分患者获得长期生存,尤其联合硼替佐米会提高干细胞移植的疗效,但造血干细胞移植及应用新药相关的不良反应及并发症多,风险大,周期长,病情变化复杂,治疗难度大,尤其护理工作量大且要求高。这需要护理人员要有丰富的知识、全面的技能、精湛的技术、超强的责任心及和患者沟通的能力。我院近期成功应用造血干细胞移植联合硼替佐米治疗1例多发性骨髓瘤患     

异基因造血干细胞移植患者输血策略探讨

目的:研究异基因造血干细胞移植的术后输血策略。方法:对广东省中山市人民医院2003年6月1日-2014年6月1日接受治疗的异基因造血干细胞移植患者90例,通过对其临床数据进行分析,探讨异基因造血干细胞移植输血的策略。结果:此90例患者的总有效率100%,所有患者造血干细胞均成功植活。结论:ABO血型不合的异基因造血干细胞移植过程中,依据移植患者现存的血型血清学的相容性输血策略,能够满足并保证异基因造血干细胞移植术后输血治疗的需求与安全。     

造血干细胞治疗胰腺癌

日本东京一家医院日前利用血干细胞治疗胰腺癌，在一名患者身上取得良好疗效。研究者把异体造血干细胞移植到胰腺癌患者体内，可以生成淋巴细胞；而淋巴细胞的免疫作用对癌细胞有抑制作用。去年年底，东京都立驹入医院在治疗一名晚期胰腺癌患者时，从其妹妹体内抽出含有造血干细胞的末稍血，注入患者体内。结果发现，患者的肿瘤体积缩小了２０％，瘤体直径从移植前的１０厘米减到８厘米。现在，患者已经出院。但医院表示，移植造血干细胞疗法在抑制癌细胞的同时，对正常细胞可能也有损害作用。因此，必须以免疫抑制剂等药物控制移植造血干细…     

造血干细胞移植患者锁骨下静脉置管阻塞的观察与护理

锁骨下静脉置管不但可以减轻患者的痛苦，而且还可以减少护士的工作量，提高工作效率，尤其在造血干细胞移植病房的应用，更显示出它的优越性。通过锁骨下静脉置管，不仅要输入大量化疗药物和抗生素，还要输入造血干细胞或成分血，应该说锁骨下静脉是造血干细胞移植患者的生命线。而且锁骨下静脉位置固定，硅胶管插入后可保留较长时间，     

中医情志护理路径对造血干细胞移植患者负性情绪影响的临床研究——附25例临床资料

目的:探讨中医情志护理路径对造血干细胞患者负性情绪的影响。方法:将符合诊断标准的50例患者随机分为干预组和对照组,各25例。干预组采取情志护理路径进行护理干预,对照组给予血液移植患者常规心理护理。2组均于干预前及干预30d后进行HAMD评分比较。结果:2组HAMD评分均较干预前显著降低,且干预组降低幅度明显大于对照组。结论:中医情志护理方案对造血干细胞移植患者负性情绪影响显著,能有效改善患者抑郁、焦虑等负性情绪。     

自体及异基因顺序移植治愈骨髓瘤患者

一位多发性骨髓瘤患者,经解放军307医院造血干细胞移植科先后实施自体和异基因造血干细胞顺序移植治疗,日前康复出院。     

1例套细胞淋巴瘤患者行自体造血干细胞移植的护理

套细胞淋巴瘤(MCL)是一种少见的以中老年人为主要发病的B细胞侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),目前套细胞淋巴瘤没有标准的治疗方案,但自体造血干细胞移植优于常规化疗,能使得部分患者达到长期缓解,因此做好套细胞淋巴瘤患者自体造血干细胞移植期间的护理,可有效改善套细胞淋巴瘤患者的生存质量。     

中医药在造血干细胞移植中的应用研究进展

造血干细胞移植(HSCT)是经大剂量放化疗或其他免疫抑制预处理,清除受体内恶性克隆、异常细胞或免疫活性细胞,阻断发病机制,然后把自体或异体造血干细胞移植给受体,使受体重建正常造血和免疫功能,从而达到治疗目的,为淋巴造血系统、免疫性、代谢性、某些实体瘤及许多其它疾病提供了有效的治疗.研究表明中医药介入HSCT预处理期具有抗肿瘤、免疫调节作用;移植期具有造血干细胞动员及生物调节效应作用;移植后期防治并发症、改善生活质量、延长生存期作用.现综述如下.     

中医护理临床路径在异基因造血干细胞移植患者肛周护理中的应用

目的探讨中医护理临床路径在异基因造血干细胞移植患者肛周护理中的应用效果。方法选择60例患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组予肛周常规护理,干预组按中医护理临床路径进行护理干预,干预时间为40天。结果干预后干预组患者各项满意度均高于对照组;每日腹泻次数2组差异无统计学意义（P〉0．05）;干预组肛周黏膜评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中医护理临床路径提高了异基因造血干细胞移植患者的满意度,能有效改善患者肛周黏膜情况。     

干细胞移植治疗肝硬化患者的护理体会

目的：总结干细胞移植治疗10例肝硬化患者的护理经验,探索干细胞移植治疗10例肝硬化患者的护理方法,以提高治疗效果和护理水平。方法：对10例肝硬化患者进行有效地移植前护理、移植后护理,制订一系列护理计划,实施有效地护理措施。结果：干细胞移植治疗10例肝硬化患者手术顺利进行,肝功能明显改善,病情好转出院。结论：有效地护理措施能使肝硬化患者对于细胞移植这种治疗方法知情充分,保持平和的心态,做好移植前护理、移植后护理,是干细胞移植顺利进行的重要保障。     

复方苦参氧气雾化吸入治疗造血干细胞移植口腔黏膜炎疗效观察

正口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)是高剂量、清髓性化疗药物作为预处理方案的造血干细胞移植(HSCT)患者最易并发的严重副反应~([1]),在清髓性造血干细胞移植病人中,严重口腔黏膜炎的发生率达75%以上~([2-3])。口腔黏膜炎是大多数移植病人移植期间面临的一个严重问题,也是造成病人移植后自觉衰弱的主要原因~([2])。移植病人普遍认为口腔黏膜炎是他们接受治疗过程后最难以忍受的并发症之一,严重     

重型再生障碍性贫血的发病机制及中西医治疗概况

重型再生障碍性贫血是一种严重危及生命安全的疾病,骨髓表现为全血细胞减少,骨髓细胞的增生低下,正常骨髓细胞由脂肪组织替代,伴有严重的感染、出血、贫血等症状。一部分患者需要长期依赖输血维持生命,生活质量极为低下,并发症致死率极高。其发生、发展与T细胞功能亢进引起的造血组织损伤密切相关,HLA相合同胞造血干细胞移植是治疗重型再障的首选,无HLA相合的同胞时可采用异基因造血干细胞移植或免疫抑制治疗。通过十余年的研究,重型再障的发病机制已经基本阐明,多种中西医疗法给重型再障的治疗提供新的思路和方法。